2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题完整答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCA2Y3U9H4D7I5A4HZ4W5J10V5Q7S1S9ZZ10E1F7T2Z7K10T92、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 AC

2、J10V4T7J1F6G4K9HN2Q5F9H7G4M3T7ZK5F6T3F2T7J5E83、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACY6F4M2I9U9X10Z5HA8J2V1M8N3B8V4ZX9X2Z7B6I4E8P54、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCV3X2U6T2E1A9D4HY9U2T4S4B9E8T10ZB10Z4I1U4L2N7T95、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕

3、吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCM9I2D9E7W7C5P10HB3K2F9M3B6I5U1ZK5Y5J9P8V3P10K96、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCD7N7I7Z2

4、R8B8N2HG2W2I3L6W4X8Q2ZH5N2S10C4M9V6F57、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACB9U6M2H4J4Q10D3HU2Z8D1W1Y9O5H7ZR4P7M9W6O9A3J58、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCI3I8L5E8D4D5J8HA3X5B9N1D2M10R4ZB2J4J10L5E4E6K89、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.

5、癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCX5P10C4F3I3A2J3HT1H2V6A4A2S4I2ZU3C7B10S10E3T10K1010、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCT9R1M4A7T2S7L10HJ7S6L2Z6E9G2Q4ZJ10B4G3U8Y7E4G1011、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCM8E2Q8N3K2K4Y6HF10G8B8P8N1R3Q3ZN7N2T9O5W8M3M312、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙

6、痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCA8W1V9Q2G10V10D8HI8E10Y10W3G7F8X10ZK9Y10E6K1Y7S4U113、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCT7U10Z2W3P1R2E10HE4J8Z1K7Z10W

7、3U8ZG1N7T9A6R2E3P414、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCY1K10Q2A5Q7W2Z2HP3K5D9C6F4G8J2ZB6H5I6E3X4J5L115、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACE2

8、L2I6C3P9N1L8HI3C7T2Z3I1C6C4ZC1Y4H5G6K7C7F116、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCE9Y7F4K10F3N1U10HI6V3W8B2Y4Q6K6ZG2P8

9、J5J7N1C4K1017、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCF6B3D6R2S7J2Z1HE10K8D9G2L5M5R10ZG2Q3P10Y7X6T4F918、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCG1S4O6M10Q8A8A4HX6F2S10E7L10W2X5ZD8L10V

10、7J6J2K3T919、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACD10V8C8J7K7B8G8HC10E1F3P6J7N9L6ZO9A7L2J5S5H10Q1020、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCF3X9Q7R4I4O10R3HZ3X4P8Q7J7F7B6ZU7N3Q3B3E5B10F1021、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.

11、脐静脉水母头状【答案】 ACB3J2F8H5U7F8R6HO1U6A1B4W9O7Z9ZN7I3L5I9D7F9X222、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCM2J3U7L5D9N5Y6HY1U2E5G10C5U5M8ZW9Y5E8T3N6L10P423、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCK6R7B7Y3Q3F2H3HI7X2C

12、9M5S2R5D10ZN10U10F7U1U1M1J124、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCX9D2F7R7D2M2W10HN8J3E8A2Y8H8A4ZB9V9K2O5I4R9A525、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCR6M10W8T8K4Z8W4HU4

13、I10H6R8Y7S6C5ZT5G8A3Z8E9K10Z526、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCH5F8I3R4H1S8U8HI7P8O1D7B6B3D6ZC4M4I7S6J5P9G927、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCO3H1D10F4I2N2H3HY8B4T7J5X

14、3V3S6ZI9W5R7X9A3K9F528、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCR10N6H7O3M3A3G1HV1P2J5Y8C4D2S6ZI7S8V7O1Z4W6I429、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCH9W9Z4X1G1I3I8HB2P6I1B10Y10V10S5ZS6T5C1L3R5U

15、9B530、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCC10Y3A7G6N2Q2K3HZ6K2L3N3Q3X1N6ZO2Y5Y3U5O9K10J231、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCO6D9V5R8Q10T1H7HX5C10L1M7C1G8V6ZQ2F8O3P1P6M10P132、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCS7M9Q4X

16、5B6N5C1HF7G10Y9D8F9U10M6ZF5C7T10B6B10G7G233、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACX9Z10Y4S3M10V3G2HH5B3L9U8W10L1P9ZT9F5A10M9Z8I3W834、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药

17、D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCR1H5T8P2I1C7R4HA9J3O1E5F3I4Y1ZD3P9O7G3E5A5S235、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCP3Q8L8Y2J3J3Q6HL2Y9U7D1S5T1Z4ZB6K6V2E3N7K7C736、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓

18、症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCG6J8D7K2I9G6S10HV9Y7V10L2K9D10V5ZA6C10X10D5Z7U5X137、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACY8S10D5F8X3E7B10HR6T5U10E9F8S2A9ZY10N9U5S9P6C8U338、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCQ5C7A8A5P3Y9D5HE2W3E3N1L8M2S5ZC10K8C7F10T10H2B1039、下列哪项可致

19、长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCL7L9P9G1J8U9T7HD3H4M1F4E1C2V2ZG7O1O1Z2O8B7H940、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACY2C4M8L6G2C3G3HR1S6R5Y3P1K6Z3ZR6N1I5P7K4S1I441、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCQ1H10G5U2N1C10J1HM7H5U7C7Y5Q7V7ZK7W1U4W

20、9P4D10O442、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACQ5N1E5E6O8H9U8HI7R4P3H7V1H10C8ZQ1W2X8Q4I1Z1H543、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCN6C8M2M3K9H

21、10Q7HL8M9T2G10G10B5X9ZX9B4Y2R1B1D8G1044、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACT8Z6G4J2W7Q8H7HZ6Z4I1E2S1N6Y2ZD7I8S7S1I4X8B245、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCT8X8L1P5A10K10T4HR10M2M2G5H6K5R10ZY2U6H1Q9B5G1L446、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

22、A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCY4Q4P5T4Y10T1V10HF9D7X6R6Z9Y6K7ZE10P7T8T8U10W5L647、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACV7V4U3W7L10G10W4HO3H1F5D2V5S10D9ZO1G1R3C1A7W9J248、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏

23、液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCL8H6Y6D7U1Y10Q8HH7K5J7U2K5H4V8ZS4R8K6S6G3A9V949、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCG7M8K4S9A2T7D1HK10O3P3G10S2R4N9ZU3F1S7A3M5J4A350、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCE9K4P10K7O6U4G8HR3U8H9F6M6C7X8ZS8D6X2F5Y3J

24、1H151、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACO1J3R2U2X8T3K2HH5H1A7N4R3I9P9ZN8N9Q7I6T1I3D952、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACO10B3A9P8P3D8V10HK9F4O6E1G

25、8J2Y8ZY1Q7S8J3N1Y10O753、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCL3N8G7J9D5J3D3HW8T10H7S7N10M1B6ZC6A7P10E1A10T8V454、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.

26、经皮肝穿胆道造影【答案】 BCP6K7E2V6O3I2L8HL8T1B4T2V7J5Y7ZZ7S2N9G10F8G3D355、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCE1R8X4Q1Q3F3S9HW3J5B8E9L8H1X10ZK1S7C10K6E8O6U656、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管

27、炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCM8R1O9H6S6W9N10HU9B8S8I6N1G9A8ZT9P1U3Z1M5G1L957、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCE4S8L3H8I4W1V8HY7B6J10X1V7K6D6ZJ7L1M3O6E10G8H458、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B

28、.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACR10G10M3L8R4M3V7HW10I6K1R10C1O1E7ZP1L2A9A4L5Y3F159、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCM9X7J9Y6U9L5U8HH4Z2Y6L7U6P4F7ZU10E2W7F2B6O1Y560、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C

29、.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCN10M9W8P1Q7Z6R10HP1F2K6P8Y9C6S2ZS9Q4W3M4T7Z2S861、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCM9O9H4X3Y1D2C6HD8I5P9L5Y2X4L2ZN4M4L4G9S8Y8U662、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCH9E5W10U9P5C2V3HQ10N6X4H6I4

30、L4Y1ZL10M6N6S9W1V6S663、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACV3P3O3L8E1P3K4HP4Y6R5T9K2A1O7ZD10Z10Y8Q3F2S5K864、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCC8A6K4F8F6X7I1HR6S2O10E3X1H5B8ZV2F8F7

31、G10L6C6A265、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCW6I6B5D7B5B9K4HN5D1J5F1N1M9M6ZD7N8C1E7P6D10Z166、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCE2N5F1O4O3F1G2HQ6T9H10S5L5E8O5ZU10E8H5U10O9R5I167、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病

32、变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCJ9M10F4K5I7M1L1HD7W5P8Q4V8Z5Z9ZA10C10G5W10P6A3I968、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCV2V6U8L2I1S1V3HO6F3E2W5X9M3Q7ZY1A4Z10L4W5W6L369、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCI7M1U10H7D7G2D4HM4A

33、7O1R3H3C8V6ZS5Q9J7T10H10D7Y970、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCX1W1P8I9R8D2J9HC10W6R6N2A3K6Z3ZT3E9Q4B1T5W10L871、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠

34、管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCJ8H6P5I1T10E8T4HB3D3I3D2E3H10L7ZM6H3A7U3S2T6Z672、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCV3Z3Z10A1H10P2B5HM1G9F4U2Q10P4S6ZD9G9V10S2P2M1N673、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量

35、异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCB3Z1F9S10E6T5C9HI9T1L4T1Z7H1S8ZC8P10X8F3G1R9J674、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCI10N7R4V10V1E4B3HU4C1F6R7W6H1I10ZZ9L2O2S7Y7K10C1075、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCM6F7

36、B10D3A5N10H7HM4F5X6Q9F7D10O9ZP1T9L9C5I10Q2U776、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCK8H10A7Q2K2O9J5HR8Y9V5G8K2R8D10ZU5V7S1L5O4M7L1077、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACE8J10A3E7N10P3D7HS3V6D4J2P4K

37、4Y7ZG3B9J3I2P4G10V978、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCO4G1C9H5M6S1A6HO4V9J4L9N7W2H9ZY8I6J7D3J2L5J979、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCY6G4B8N2A2H3Q7HQ6H6A6Z9A1I2W10ZK10L10D3O10E1R

38、3L480、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCR1R5D2W3H10V10W7HV4S2F3I5C10H9G1ZL7R7V3H8D5S5O681、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACX4J7F1C4S8Z5F6HV10G9O2M5C4Y3V2ZY4P9O7F9P1T1N582、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染

39、，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACF9C10J10C8R1I9B10HE8N8M9X2Q4S6O10ZQ2M3T9B6T3I2S383、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCU3J1N8R1K1W4X6HL6Z9P7G7N2Z9F3ZB1A8B9I10V5X10A284、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续

40、性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCD6I9X1K7Y2C1Z10HO4S4N7Z4H4W7U1ZE3P2O7J8V4B1M485、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B86、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力

41、伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCM2V2H7A9D3J8P1HN8O10L4Y7R3T1X2ZP7W3P9L3X10S1Y687、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCO3K6X10J6N10K1A6HL4X1E5F7R5O6I6ZY9B7A6N10H9Q1Y588、急性肾

42、小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCX4R1V4U1L4H7Y10HX6X10A1I10E4J10Y1ZV7U10N9A9A7C6L289、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCN5C6N3D8V4L7N6HX8B8I5V9Y7E1C3ZW10V4E2B1M5W1H1090、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382

43、，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCA7I10X3Q1W7M6Q2HK9F8Q9M10R2D9X1ZG4F10S8J3X9R4H591、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACD3X1G2N4H6R9P3HV7W8X10D1Y6C2X8ZP3H9X9I5T2U6V692、

44、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCN9M8H5I1D7J8B4HP2J7S10Q9X6W10B9ZT6I8Z3O3X2V5X793、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCD10X9U6W8K5Y9V8HR5Y5Z4H10Z8W8U8ZN9I4G2G4M5M4V994、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCV5X5X9O7Q7A9T8HX6P8B2W6X9P8J5ZO7C9G3W1S6E4M295、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCX9J4Q9D9D9M2G6HE3G