2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题A4版打印(湖北省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题A4版打印(湖北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题A4版打印(湖北省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCG1G1R7D9E9D9H7HE1S10F4M2F7O6Q5ZA10Z2O2P7P8E6W92、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗

2、或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCW9O10F6D9E1V5S10HG9W4U9P4S7A8U9ZI8R9F3H8A4A1C83、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCO3F6C7S6B7V10Q5HC5N7J2R10W8D7A3ZQ3M2S9T7Q1F1J104、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避

3、免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCP6F1B3L6T8M5A2HP6W10Q5E7J8I4U2ZX5K4F6Z8O9V7P45、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCH4G2P3E6E8M3O2HU9M8D3M1J4R7V8ZM9V10R2W6M9J8G56、男性，50岁，肝

4、炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACL5P8V5L7C6I8U2HC4C8I8G2T10L7R10ZK10N2H9V5Y6O2V77、体温在39以上，24小时内波动1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCS1S9E6K6T2R7V4HO9L1S5N3X2M1P3ZP4A3G5B1E7D6W915、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛

5、伴神经功能紊乱者【答案】 CCT3U5L7L7S4O7S7HB8D8I4Q3P7D10W4ZJ5C9F1Z2T10R6J316、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCH10T8D6R5V9R1S2HF8W9X1Z4T6Q6A10ZR1H5A6N8I8T10J217、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCU10P2C8G2F3B5S3HY2S1H5S6V8Q8I2ZZ6G5I5H3K4

6、E9R818、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACC6M5F8B1Q3X6N3HA6I2G4P4L1A1E4ZM3I5F1E2L1G4N819、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACC2D5C6M1M10N5O7HF4O1Q6F10Z3H5O8ZD5L7D9P10P4S7F120、男，43岁，有胃溃疡

7、病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCT4T8Q1W9L9V3B6HF9Z9W4F6O10B5Z3ZZ7Z10H8X7Z1K1P321、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCV7O4H3H4I3H5A10HC

8、10S4K6B3T2J8I10ZG6A1P10Q8U8A10J1022、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCK9E7Q4V5X7C1W2HO7T7N8S5R7U1U5ZC2K8G5Z7J4P10F623、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCD9E10M9Y5X9P5N5HB3R1Y10X8D4Z4I10ZU8L5A6Z8Y4Q5Q824、男性

9、，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCM3L6F7D4Z9K1A1HB8N1Q7C2E6X9R7ZB8P5O9P7W4B1L625、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCU7M6G6Z8K3W2C6HN8W8R8R3H2T5H9ZK7S3Q4G2K10I2V426、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【

10、答案】 CCB8C10X2K4Q7O8I6HJ8N2T8A1S9L1R7ZY2T3X8X8C10W1M127、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACX6Y1H10V10K6B6C4HG7X6R3I7B9L2K4ZL8H3A5L3Q9X3B628、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2

11、cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACW10Y9A8H2F2L7O5HA3O10Y1B6T10I10U6ZO3U4A9V8O6L9R1029、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DC

12、X3Q8K1K8X4O4H9HR9S6Q8C2X1F10K5ZK1V1U7K8M2K4E230、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCK8G1H5A3C7V7T6HA10Q6S7Y4M7O5N10ZL3W4C3W6E4X4B831、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCR3W4F7G3Q4O4E2HE3A8Z10H1Q10D7J10ZT6H2T10Z8W5U1A732、隐性感染的特点是A.病原体潜

13、藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCV4C7F10Z2T4W5K1HI10D1E4S7A6K4W8ZH6U3O4R10C6W5O733、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCE10K10H3S4J1G3O2HJ2G10T10P7V5U5F4ZZ5J8M3X7K2Z10O634、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C

14、.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACU9P8F10A4T3I9T5HA9O6R4S5E4K5B4ZT3I10K8C3B3Z2T335、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCQ2A2E4E7K6R6Q6HL10N1P5P2P7E3V4ZD4X4J8U5F1Q2K736、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖

15、腹探查【答案】 ACR9L3U10V10C8F2L1HZ9L4T9C10Z1P9C5ZE2U7N1M4D5K9N137、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACS7A9Q5N5Q7W8U8HR9P9Z7L6V5P10T8ZY10Z10W10G10X4F7I838、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCG7M1P8V5Z4I7R9HW4F5C1N9C6J

16、5E5ZR7L10Y10P1B9Y10C639、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCP2D5I1L8Y1A2H7HY4V5T5V8U6H6P10ZS7Q4J2Y3E1S8Z540、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACD8H10Z10W10B10R

17、9I6HH6K4W7J1F4G9P6ZH8I3S7H9L7H6S941、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCC8N8V5M8Y1D3S5HD7B6H6Z6W10S8F5ZY6B4K7X2F9R8V442、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCK6Q7Q1K7W5A10D6HC1K9Y2Y1J3H2

18、S10ZK1D3O5I10T10H1H743、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCV8D3A3Z3H5K7B4HX5X2B10E10O8D5C7ZQ4K6A9T9P1T3W344、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCH4D2W5Y9O4Q10A1HP4R7P9E9R2O10I6ZJ9E10K4J7X1U3E845、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介

19、于漏出液与渗出液之间【答案】 CCA6P8A4G10X8V3Q6HJ7R2B3P10C2D3O10ZY1L4T6U3K6Q2P846、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCV7N3U5V1J6R9D5HB1N1L4J6B9B1X2ZM3O3V8G10K9N10W747、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCN10A5M5X3H1J7G9HV7C8P1S1

20、0R5D7Z9ZE5X1Y2L4L9G4G948、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACN1S9M9Y4R6D3D10HE1N4Y8K3Z9I9S7ZM6A9B3X7O7M1N249、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCG2R9L7X5S3P8I7HX2R4O3Y6P5G5D3ZM9F2Y9K10Z10V2X150、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次

21、/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCM5P6S5P9O10K2G7HR5N8D7L6V1L3N2ZI9I6T10R3G3T9M651、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCJ8L6A9H3C4C7Y2HG9U8N7L2T8D2B3ZP9R4W9V10I8P8U852、典型的支气管哮喘

22、的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCO8L6R3N2N7E2T1HZ5Z8W3P4E4Y9I5ZR7H3A10J10O5K10L753、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACA10R6D4E8Q6B3W9HN3O4Z2T7T10T10X3ZB6B7D3C3Q9S2B754、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCN4R9X4C1X6J5J3HR5X2K7B10Y4X2N9ZN7D1H1G1R1T8S255

23、、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCZ6O6K2L2C7Q9V2HX10J6I3X3Y1M6A3ZY5E3D7T2Z2E9U356、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2

24、/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACQ4O2A9X2G5W3B7HP3L6Q8O3U10O10P8ZX9M7Z7P4U5J4Z357、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCE10U8R7D4W7C8L8HS6M3B10S4B6Z7N9ZU10I6K1B8P6S3M158、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCZ4H1F3W6D8J6A1HV3N10W5N5P2G3L5ZS

25、7I2T5J8G5D10R259、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCG5I9A10T1H7W10U2HC2X5H4M3L2A3F10ZO4Y4Z8C3B1M10J1060、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCY8R4G8S3E1D5K5HR5X6P1S4T6X2Z1ZZ10X8S8A8N6Q7E1061、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案

26、】 DCS4H7Q4V2P8B9Q8HZ1S2M2S4R9V4I9ZM10H2U4N2Q1Z7R562、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCV4V7C6I1U3X3B6HP1P2W5X2E5A9H7ZQ6X7I7K8S8P2P663、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCH7X6Z7R7C1P2U1HO9H2L3F4X3K5Q5ZR4A2F

27、4H10O10W2O464、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCC5X2S9Y9I8Z8E7HS10T9Q2U6E1G2P2ZG6I4N4D3K6A9X1065、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACF6F3M10U5H3J6Q1HQ2H7Z3C2T5M3B10ZZ5K4Y10W2J4T10J866、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】

28、 CCJ6T4Y8M5N6I5T1HX10E1W2M6V6Q7G1ZQ6S1Q5P2Y7N4Y867、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCH1S9H6Z6K8B10Z4HF1J5K10J5L7F4Q4ZI2S8M9T1H4Z5G468、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌

29、酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCM10N9U7B1F4E3Z9HC5I5S3Z8K6N7B8ZU10E4P3L1M7K7O669、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACH10K6P5X9G2W1T5HM4Y10H6L9K1Q5S3ZA4P10E10H4X6R7X970、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCQ8C6B8D2M3A6L7HJ6D8D2C6V9N9C8ZF6C4T6I7C4U2E871、下列哪项不属功能性消

30、化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCE6Q8D7W5A7T9X5HW5N10O4F2W7A8P1ZO1A8I6E3D5I2B472、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCX1W9D9I10X3X4I9HI4A8D2

31、M1X10Q8D5ZF3F8H5J7O7O9A173、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCF8Z5A7K10B4W4Q4HP9O2Q6N4F2C3L1ZN5X8G8P2M2K2I674、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找

32、致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D75、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACK8J7M9Z3E8P4Q10HL3Y3F7D1O2T3F9ZT5G6F4P7K5I2H676、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACE9O9B5B2O9N4I8HE8K4M8C1P6A6C2ZN2I10S8A6Z6K

33、2C777、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACG2E1Y1Z6L5E9A5HE2P4H2J8A9X8H8ZV2V5J4O2E1D10S278、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCZ6C3P5T10Z7G5M9HR7E9I6H9A7J4S2ZS3F2N7D2U4Q9J479、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E

34、.鼻炎【答案】 ACY7L4Y8R6U6H10G3HF7Y3E9D5P9S6F5ZT9G4P10X5G8S6K480、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降

35、，肾小球滤过率增加【答案】 A81、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCZ2E2Y4Q6S5J4A4HJ3S2C8P3C1Q8Q4ZM2J4M4J8S8D10E682、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCE3R1Y7M5J10B7R10HO4V

36、5E3Q10J2K6J5ZT8T4M5J6P3S2H283、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCE8T9A9H9W3B7H4HF8I2F10R8T8Q3K1ZU10A9Q3K3T2R5K584、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

37、【答案】 BCD3Q10Q3T1W8G7I8HR6L2N8F7T2E10X8ZJ3T7Z3G9K6Y3L985、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACB10I9Z9X10D7Y2M9HV4F7D3U2E7R3C8ZW1S2D6L10R4D1X186、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCX1M8L1E10P10N10N5HP5D

38、8H6K5K6S2Z7ZC2U2K8S7W4F6Q187、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCA7Q1B3L3D4H3Q8HO4S5T2K7B10Y3Z9ZC9K10K10E5S2G4D1088、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCM4W10W7Z4U7K8Q4HI3F3O7R5J10M7C8ZE2

39、C9D1H1G4Y1P789、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACK2X9V9F10G10U5L8HM6C9W3A5Z10I5V8ZV5G10P8I4C2J3M290、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCR1I2Q5M10A8H9P9HF8U5F10C5C1Q4L1ZW4C5V1K7C7R4I191、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D

40、.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCD6V2F4Y8S10Q5H8HL5Z4Y6H7G9T10E9ZM1F6B8J1L9P10W892、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCC3W10S9P6H1C2N2HC7O7T7E3D1S1F7ZD4F9H1B2S1M9Y493、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCU5A6U9W2K7D4Z4HD1Y5

41、A4Z5Y6O8D2ZO5B2G2X3S3Z2A994、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCY7U9G3Y6A9C10E7HS5G5K2R2P7Z3S10ZR2X9E8D1E10R4Q895、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCQ7T7M8H3D4Y10I1HG6Y10K10U10C6Q4J10ZP4L6E4U9K7U1R396、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并