2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCN10K5O3T2C9T8O2HT10E1C4P1R10Z7H7ZA3T3G4S4M5M3A92、女性,23岁,乏力、皮下淤血半个月,外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性,可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCQ9Y10P5C4T4H9X8HO3G3K7O3Q1S8P1ZY8G10U4W1F1B10R63、上消化道出血,其粪
2、便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCO9V7Q1M10F6L3X10HL7S9A2Y10W8T5X1ZB8M2D2E4T1N10G24、女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACT8O8F8G5S1E10Z1HA6D5H4J5J1U10I1ZE4S10H2J2I7A4E75、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCM3
3、P6S9O2M5J8K3HN7H3F6D9M9Z5E2ZS10C10M3S10K4H1T106、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCQ9Z7Z8P1W3W4T9HC9D8U1I6K4E4J10ZX10E8X3S9Q7F8Z57、患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCE5F6D2J7P10V10T7HR8K8C
4、10C9V6C2N3ZH8P4R1Y9P9Q7B48、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCH1V1G8M6A8B9B9HN9C3G5S1N3K5R4ZU5L3P1Q6L5P6G109、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡
5、、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCT8X5N9D2G8K7Z9HA4K9U7B6D3X3O1ZL7Q2K1T6S8G8F710、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCB8L8R3S3U6I8F2HO8U4Y3B4N8F1G3ZN10Z9O9O7C1W9H211、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压2412kPa。治疗
6、首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCT6E10P5F4W5S6V8HR8I5P6M2X7W1J9ZQ5W2R7E7I1H5P712、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCH1Y4E5S7A9M6L7HH3R7V4T5B7S9H2ZF10X8P9O4M10T5G713、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACC1J1K4G10A4D7V9HA2Q7L1L2O2G6B9ZC5K6X5S5
7、B1X6L114、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCO2A10V7K9R1J8Y3HU4G7G9H4Z9V6Y6ZI4B5B4W3U9V5J815、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCZ8Y9F6D7B8E1B4HC7V9U3E3L7S2Z10ZD5Q3Y4I8P10O2J616、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCF1M4Y7Y5V8L4G2HI2
8、L2P3P9C9G5I6ZK6F3J9M9M9S8U417、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCK3W2P6N1I4V4K10HA10F4O10S7L10F3V2ZZ1M3E8Y1B7H8X1018、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCD6N7I8C9X1M6J9HF3D1W9I4U5D3T10ZE1W3Q3W9Z2F8I419、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球
9、菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCZ6Z4R1E9H2Q4Q6HN2T10A1N10T9O8C4ZU6H9Y4B2M9B5K220、男性,34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACI1L9Q4O7Z8Z7B7HX8K5D7L7T8V10J5ZN4J4O9O2E5I5O821、女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌
10、力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCL2E4P5L2M5O8A10HH9E4Y8P6F6K2I7ZS10J7D10J2F5J8G322、患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(+ + + +)。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH7F7I5T1W6P8T9HD3N6C1Q10X10X1H9ZR10D3X10K5M3W7U923、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.青霉素
11、+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCE4H7A8J6I1C9H1HU3W6M9S2Q6C8K5ZR4L6R9C7Q3M3K624、男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCW10W10N4Y3Y2E3Z8HW2J8R9Z1T2Z7Q6ZS7Z9R1X10I7C3P425、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查
12、C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCH3Q9F8S3F2Q3W7HE5B7S5S5T8Y1D8ZV4G2Y1L10N10I2Z326、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACK10L4S1M8C5X10W3HR6W9X8J9W10X10O6ZX8Z7U4C10P2F6C927、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D
13、.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCH5Z4D9F2R6F6L8HN5Q3J9Q8T1C4L9ZK2W1U2N9T9N5X128、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACW1I7H1Q4U2H1C4HH2Y3S7J6Q3E3K9ZR5N7G7V2C4M1T529、男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCG10V9P7R1B2H5D1
14、HS6M5G10E8S2C5E8ZM9F3U9Y1T7V10S230、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCX2F10H5V9I6L8O1HT5X3Z9F2Z4K10F6ZS8F2C8L8P4R4Q131、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCZ4L1A8Q5S6M2A6HU6F9J10S1S9Z2M9ZA9R2B2P9B8L10Q532、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿
15、素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACY5A1G1G3X10X7J7HK1I10O2G3W10S5M8ZO5M1U5K5S9Y3F233、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACK3I1W10H8F4C5M4HE8A2Y3M4Z3K2I8ZX10C6S8M4Q9Q1U834、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者,可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCZ3C5B1X1
16、0H10M7N6HF9E10X7M5M6Z5U10ZO5O8W6E7T5A4Y435、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACX7A10T4J6B9I7Y3HI9D4Z9X7X5C10N5ZK1A10I2C5S5U1C236、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCN4M8F3C4U3X8J9HT8E7U5U1Y3C4Z9ZQ8C6L3F9J3T10Z237、工地
17、工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCW1W3P6J3A7U2X10HX1E8F6W3M10X2Q10ZD1Q9B6N9S2T10L538、男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCT6H7M8J1T6Z4B7HV4A8G7W7E10J2B3ZF3I8
18、U6Y8J6J4Z739、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCC3J8D10T2I9P2N5HM6K7V1H8S9D1N9ZT7O7H5O6A7E10S740、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCL9H
19、10N3M1W8O5V5HD2M3A1L4I10S6G5ZI5J9Z6I6H9K9Z941、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACG2E8J8V5M1R9F3HR9B1W5X3A9S3N9ZK2H3P8K1C4R4Z642、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACV2I8R5F
20、6F9N4G1HR1F1N6E8R9J5Y7ZQ8J2A5D2Y5T9G143、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACW8Z2E10F5R3S3V4HV3P8G9U10A8P10N6ZM10D4R2X2Z10X1Q944、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCT6U3U1S4Y3X2Y9HJ4R9A10Q1R9V7S3ZB8Y5X1Y10J3H6B1045、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气
21、肿E.气胸【答案】 BCW7M9W3K3T9K4D5HX1H4L5U7A1Q2Y3ZB9R7L6C7D1Z3Q546、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCQ5W4V3D8M5X7Q5HW1R7P9D6K5D2Y2ZE8K4W9L10Y4H10U747、女性,76岁。消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACP3R3Y4K5M6W2S6HR3J8
22、Q4U8C4U5Y9ZR8M4R4D3O6A10P648、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCS1U8X5R10G8Y9E6HU9M1H8Q5O1G7W1ZB6V5F10X6A10F8F149、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCF5H7U1Y5F5B9K5HU6U7X6Q
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