2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题及一套参考答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCK10T3Q7F3S7A8S3HM7J6C10Z10O8V1Y9ZZ10A4S10J3K7Y4K102、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACE7I9D3E2N9T10M1HT2C4M6W1E4N

2、2N1ZC10Z2N9W10N2J10S43、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCP7Z2S5G8B4O9N7HJ6K6F9R6N9F8E9ZV4M9N5M3Q4D3R94、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACO5E4N8U8B7H2V1HI2X9P9I4B1J7Y4ZT7L1M9E6V10I9R15、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B

3、.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCN9Z1S1T6M6F5U1HJ2I10V9Z6N1G2Y1ZK1Y5U7U4U8I2P106、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACD3W7T1W5D6L2V8HH1U7G5E1T2E7E7ZA2W4Q2F1Y5Z1M57、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.肌注

4、维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCG6A7H5R5K6S10X3HR8I6D7A9J3Y4R4ZU8G5P3N2Q8U5O28、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACM10J8V6T7D6Y3X6HC9J4X5H5B1T4C1ZQ7D10N7A3G6A10H79、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/9

5、0mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACE5G7X1M7K5T1U4HR4M7M6R7L6K10G3ZD2Q7O10Y9B5X10K1010、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCS2P2V6S9D5D10R5HU1G2J5S2T8M3K7ZN7B10S4M10T5E2L1011、患者有十

6、二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACJ1I4W4Z2I7P1L2HY6V9I5Q6J9I8G2ZO8Q5W7L7F1G1S112、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACF4Q5F5Q7Q9Y8D5HW4Q1M3V

7、2D8L9W7ZJ1N1I7O1E3B4W413、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCZ2F9V3T9W8U1Y4HO8I3F1J2F9T4Q3ZK2I10K5B3Q1M3G914、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCV6R4P3K7P6D4K8HU8A6Z3A6D6K4M2ZX9G6G9I2X5D7Q515、患者男，70岁。近2年出

8、现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B16、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCT1D7G1Y10K10J2H2HK3Z7L4V8I5A10D1ZE6G8F9H5Y6A9S617、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCV10U9F10D3H5T10T10HV6E9G1Q5M5P5Q4ZK8V9S4W7J3M7S318、属于反射性

9、呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCQ8Q2E4A8F5I7J4HF5E9A3E8A2S2V4ZR6Z4D3T4F7T6R719、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCQ8N1G2H6F7E8X6HF6Y4J4J3N6N9G1ZU10C9H8F10P2W7F320、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCA7J10H2T7V3

10、G5B2HA6Y8X3Z4U8G6E1ZM4N2Z5R8E4C2U721、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCI5K4G4U8R8P1O1HS2A9J3S2H4D1T1ZA4M3N1Z3V4T1G822、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCE7N5E2M2L10H9U10HS1H10H3S6B10W1E6ZO5U3S1

11、0W10X4U6A1023、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACD1M6G4D2S4O6Z8HS5N3T2X8T3A10C8ZH2B2X4I2O7B2I1024、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCX4Y5U8G10B6Y9A6HF7G3I6O4Z9X3C6ZU10F2T1C8L3E10D725、男性，28岁，上

12、腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACN8E3L4N3H6T8T9HV5G3T7A6E9G7F7ZE4O9B10L7U10G3F526、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影

13、，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCN3E1N6J8Q10M2Y5HE8X8Q1I7D2W7K7ZP3Z10Z9E4L7J1W127、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCQ6C10T5I10Y2X1O8HT3A2I6S10H6R6S6ZI10R1O10K3Z7Z3X928、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血

14、，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCR8F2C3H8K9X5D9HS2M10M3C7V3U5Q5ZN2V9R3D9G6K4B229、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCQ4Q2T2K3N9U3R10HS7M3J3T2N3U8Y9ZW5L7S3F8J6M6M730、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应

15、用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCC5W10G5X2A5L4F2HT6H9C5S6V3Q3C1ZY2J3Q5I7T1F3L731、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCR2F1Z4M3I2A5C1HC3P7G1Z4C5H9C2ZH1B4I5V8M8E3R1032、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏

16、B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCN3A9I2Y2V6A4L1HM3U2T6G1K2H1L10ZT6A4Q6H9T10I1P533、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCO4Q5F8I1Q9O10F9HN1R8V1P4D10D10O2ZG10M6T1Z3S5L7H1034、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mo

17、l/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCU10W10K3G10O1B7L1HN7X3V10J3T3S10L7ZJ8S5T6E10O9S10F335、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACA5X5Q10Z10G7C5R10HA2K9G9B5J7Y10V3ZS6U2T9P6L2N2W1036、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样

18、。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCM5H1W6P4F2F4V3HE10D8Z8M2T8U4H8ZK10E7B3T10C7Y2T437、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCP9Z5A10M2D2U8A7HP3R8I5G9N7P3S7ZY4C9O2W7Z1X2E538

19、、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCJ2M6Z8B8V10Q3O8HB4K6H5V4R10T2B10ZP9D8C1Z1H2S4B439、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACO6J5J2M2A10Y9T7HJ1G2A6J5W1E4H9ZK8Q2V4P

20、5K3K5D340、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCL5N7S4W2P7E1J5HH4R10F1H1S10X4L3ZE1Q2G4J9X4E9W541、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACB8B1G9M7O6Q2A10HW5I9Z4M3Y1I6J7ZM2X1D10B3E8J3P342、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCR

21、7I4J3Z4V2M2S8HU4E1N9R3P6K1D4ZW6A3I6Q3N9V4M1043、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCE1I2X7S7K10E3V5HM6W1L1X4W8P3O9ZN8I6F3G10L4D7H444、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCF3W10D9A2S6D10H4HK10G10P7H3E6K10X1ZK5P8E2D7X9C1Q545、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BC

22、D10Y1Q5Q9I6Z6Q10HO7C2W2C1D7P8T8ZJ10V7C4W10D7Y1V246、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCU1A7W2X5O4L10V3HA8S4U9G2U9N1W10ZN3N7C3W7Z3T4V447、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCY3C4G3L9S5N8N3HS

23、8Q5F6V7E1G9O3ZD4Q3B4E5T1Z9J248、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCW7E3W5Z4D5D6A9HW2D7Q10Y3J2N3Y6ZR2K8U5S3Z5T3M449、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.

24、鱼精蛋白【答案】 CCT3S1U9A5K6J5Z9HX4F4R10K1N6I9Y2ZH1T1Z6N1V9X10J350、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCX4Y7U4O2P8Q8T4HE4R2H5B10W8X5F9ZG9F5S9Z5T7X3Q351、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCC6G2H3L5Z6E3D7HS7Z3L7W2K6G6R6ZH7J1X4D1R4Q7I352、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接

25、种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCI10R2J2E3I3T6W9HI9V10E3Y4S9P6T5ZG9V8N1O8J5K1J653、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCS9P3B6K9Z10W8B9HB9S10W3M6U7T6H4ZY3X6B4R4E5O3R254、进食油

26、腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACG3S1M6T5T5S10J2HK1K6S4H6V6I9R9ZK2I6Z3Q5G4N8Y955、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACG6S2J4P6L9Q9P4HJ2F6O9L8L8T4O4ZV5I1G3N4M2S9A156、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCM5A1J7Y6H4F2R9HZ5M3T

27、10R5M8V7R3ZM1T7T8F4X2B8X457、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCB3O6B2K9P1H4B4HQ7I1S6A3R5V7Q7ZG8I8O8Z2A10X8B558、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACU10J2V9K8H6O1N6HY5K6N6E8W3D4F2ZV

28、2D6F4C10Z3W7I459、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCK3U7Q1N10M5G7N5HX2Q7O3F10T3R7G4ZA7V4D4Q4E8O2B460、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 C

29、CV6C1U5K7Z1D7U4HJ7Y5O10Z4L4T3N2ZR10G3X10Q8M6U7V361、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACG2O10I3S1T6X7N3HV9N9S10M3V4V6A4ZR9U10I10N10T1C2X262、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCT5F4Z5J9X8T10T9HM2D10

30、I2B7M8R2Q9ZB3Z1G9E8Z5R10Z363、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCW4X7P5T2B10B2U4HH10R8O2P3L1B10K2ZN3W1V5E1M9M8R1064、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACW3Z1I1A3C5V7V6HO4H

31、10A7P1B10D1Y5ZI4Y5I9J9E2C4T1065、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCY3T1M6K1Z8G4B6HP6F1J2U6C4K8W5ZA9R1J3C7A3C8P1066、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACP2F1F8U5J1P5G9HH5V9I7U3H7W10O9ZT1E4E3J3T2N4X867、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，

32、也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCO5K3S6D6B6S9G10HQ10M7J7D7N5Y10Y2ZM6J10S10V7W9Q7I568、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCT7T5A6D6Y9E6C3HG2J7D8U3V10V9D8ZU6O3E10O6D6I6L369、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食

33、管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCQ3H2L5U4G1W9Q3HL4Q10D3I4W2U3E9ZX4L9O8T2K9G8U370、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCV8E9W1D6S3C8D4HH8S9S9D7Z2P4P7ZS4U2D4G8K9D9L871、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌

34、D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCW4I5H9J4B8K9P4HP8U6S5F10Q3T5N10ZD8U7Q10S1V3Q5A672、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCI4Z1P3X1J4A8W5HH1M10I1U3S3A5D8ZY8X1L7O1P8K4M573、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCU10A9V6V9Z1S9W7HS5G8V4D2S10O6S2ZI3R3Q4W2U1K8Z374、一工人师傅

35、，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCT3I4P8D5H8A10M7HK2O3I5Z1G3C9J6ZN4Z7Y8A1S6I6I175、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACB2F8X8E10D6B8D6HQ8V2W4Z4E1A9T8ZS4C1F3Z9K6S6P176、女性，29岁。克罗恩病

36、史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCE3F9O3Q9Z2N10S7HB9O9A1E6K7J4G4ZN8Q10A10Y8Q1Q10Q777、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCJ9Z7E9C5U2E3T8HC4I1F5C10C2B7F2ZO1H6B5S5M10N9F278、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及

37、早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCN7T5L3H1E3Z6T8HU6I5K4V2Q7G2X3ZY7H10X6G8R10A3L779、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCV4P9K3R4N1W4B2HN10M6Z9F9H10I5T6ZL1I6Q9Z10P6J2X280、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCO8C4X8

38、V8O1B7A4HZ2W4F2E10K6V8D10ZZ5H2U2V2L5V7B881、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCT9W10N10B6G4P6L8HZ7W9D3E4S7I3C3ZQ4Z4W5R3X5Y10C782、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACU5A6O2V4H1C7O5HP1X9F10T9

39、H3H1U3ZM7V7K10K3J1S5L183、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACV3E3Z2R1J2Z5M4HZ3C1H4X8G7G4O3ZN6Y1C3S4D6E8T984、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充

40、维生素E.抗病毒【答案】 CCR10P5I10H10R4W5E3HV2D3V8J4B3V8J10ZN6P8U7Y9R9B3G385、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACL5W7H5N6M7Q7I4HQ2P6B3X8L8A8H3ZT4A9O6Z8F5C9T386、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】

41、 BCB9G6J7R7Y8F9B2HL8J5Z1L3E6X5J9ZW7R6B7R7M5R6Y687、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCD1A1Q2F8C9A1W4HZ6X7M9L9L10F4G4ZB1X6B6H2E6I2M688、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCU9Q5Z9C8D3Z9H10HJ9O8N4B4V4Z10T5ZS9N1

42、T8W6B7Y1C789、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCK9Z6B10F2X4A5D6HV2B10C2E10R1U4J5ZQ9D6U5J9N10K8P1090、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】

43、ACI1Q1O3Q10Z7J4B8HX7T6L7S1L4F1I9ZA8Q2G6G5O4P5U191、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCV7G9X2F1L8R6U5HT8I10D5J3G9T6O9ZO1V3I2I8O6X9V1092、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCP5H6F7A3L1O4R10HM9G10W3B6G4G5X1ZV1X10N5N3X6Z1I393、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影

44、【答案】 DCJ8T7S7U2K4U7Q4HG4Z5S8M10B2R7O6ZX5R5Q9Q3C5B4T794、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACF9F10J4U3E5D5I4HB5V3L7D10F6M1M1ZG4D10K8J5U8H6A1095、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACQ10L2Z6V8H3J3U8HS9V2R4Q10L4R5I2ZU10P5V8C10R1E4P196、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100