2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(名师系列)(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCA2T9A2V1M6P2Q10HN9I3S8W4Q1C3Q3ZS5S7J3U6S4M7Y42、急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACL8P2G3J9X1K1N8HN3R10I8K10B
2、4A5O7ZD5Y6Y5V2W8Z8U63、男,28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm。质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCQ5T4P1A3A5T2U5HM10V1X8L1E5N2C10ZO5I9F9D1A10N1J54、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】
3、 CCX2U10K3A4O2V6X2HI6T8R6B4Z2X4A4ZY3T2D2R6A4D1J35、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCZ10N4Y2H2Z10T10R10HC9M6W10Q1X9R8O3ZC7J4S2D2V2O4H16、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCM9S7F3L1V1D1A6HI5O6J4L2E7J4Z7ZR5K9O5C8F6L5I57、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,
4、结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACX6J10I8U3Y5V9V8HA3F6Y9G8Q7F2J1ZM7E9B3J9J8P5L18、女性,40岁。间断腹泻,排黏液稀糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时出现,最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCV5Q8Y3C1P6L7U1HQ3N2K5V2I8I8Y5ZD7G2O7O7C7X3B39、女性,35岁,血红
5、蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCO2J2R10X4U5N9Y4HX7H2F9M9D2J1N4ZI7Y3X8C7M2S4J910、食管测压,当食管下括约肌,(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCX9U4T5X9L
6、5G9T3HH6J4P6B9U4R10R9ZR5W8A1L5Y5A5A711、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACB8L5O5H7B2O1O5HI10Q9V8Y4N3J10J10ZR6F2M7W1I6Y5S112、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCW8B5D3L4F5X9E10HQ1C8U7Y8R9O2D7ZY9F9I8B8X4K3U613、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛
7、伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCQ2Y6C8X2V4V3F5HW6N9K8X3J10J3J5ZO8M6F10V2B10M6V914、对于肝肾综合征,下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答
8、案】 ACA9C4B6B3M2J7Y5HX6V10K2H5S8K7H8ZC10I10W9R7K4Y2L815、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCR5R7M1D1W1B1C4HZ7N8Y2B3Y6A3F10ZG9R10W5U5B1C1P916、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACA9I3T1R4A8U1B4HH2B10Y6N10X9L9H6ZY8Q9L8R5O3M7K1017、女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出
9、现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCT8V2K4W8S4F9Z2HG6T8Y4Y6D9A6E4ZB7S9G5S4Z3F2O418、男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCR1K1B9L8V9T9K9HB8A4S1K6E7Z5K10ZK4F10C6X8R6T8V119、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACO2
10、R5E3Y7D9Z6K7HF1L9L1K10N9W3W9ZQ4U1K4O7U10N9I1020、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACU1H5N7O2X7V4E3HV7D9G2P9R8H2Z2ZA8C10Q3Q5I2S7D1021、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCC5C9M2F4R10E7C9HE3W8P8V7G3A10A2ZG9X8A3N2G1M10R922、有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害
11、不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCZ1J2T3A2P2I10F6HH3K1R1N6A1Q4F1ZZ3R1X9C2T6R5A723、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACM2U7O9U4C9R8T5HF6X1C3L9R3Y10P2ZF9E1L6H7C6F8P124、患者,男性,50岁,间断
12、性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCL10Y6I10F8N5W5R10HX6J2N7W5O5I2D5ZR9Y9V9Z2S1K2Y225、男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主,进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCR10T7M8U9Y10I5Z5HD2K4V8P9R8Z3H2ZB3W6E1L7H5A5D826、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23
13、周【答案】 BCL6T9I9V1T9B6L7HK7R3K1G10X6B4P8ZS3A9J6F9Q7F5L127、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCF1X6T4T7V10F2A3HO5N7G8X1V10A4T8ZG6L5U1U8A3D7J128、男性,50岁。早期胃癌术后2个月,查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCB2M7K7J4O9F8N10HI10D4B10B1U5K6Z2ZV4W2A3K5W10G10O429、男性,40岁。低热3个月
14、,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP,RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCA5A6X10I9W10P3M2HO10Z10I1R3Q6E10T10ZE10Y7N1C4H5T7M230、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACD1F7R7J8H8Y3
15、Y4HO6D5E8Z4E4D6X3ZA8U10O4O10Y4A1M631、男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCE3G5Z6A6J10S5I2HM7R6G4S9T1W10S3ZB1R8V4S3E2Z7M1032、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCU5W7U1T2F6B10X6HV8Z9M3N7V4H9T3ZD9M10Z6F6A4D7Z833、颜面、下
16、肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACZ3V10I5F5F3M7T8HP8X8U2C8A2V2Y1ZY1W9T9M6S4B10C734、体温在39以上,24小时内波动1,这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACS4K5N3H7D9Y10K9HV2U1O4M3L4C7S3ZQ5N7L7Q2E8X1B535、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.
17、消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCV2D10Q8A10D2D4U5HG6F5Y1H5S4K1O8ZH4X3K3L5R5L1L536、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCQ6Z5H7K5D5B4U4HC9C3A3P4Y5J7I1ZI2I10K10S6A9R1T437、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗
18、昏迷【答案】 CCH4E10S4K8P7G3X8HK1E7V7I1B9B2V3ZA9R2J1D4K4J9E338、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCE2X4F3V7E10S2B5HH1L7F8M1I8S3J9ZT9H10H6U5D9V2T139、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCL9H6K8F3T2Q
19、7S9HE1B6Y9B5A7X3V2ZK10Z6Q1H5U9Z7Y440、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCN1K8Z4H3M3U4L8HQ10H7X8Q1I9P6E3ZY6V6M6C8Q3K2O841、患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCS2X2U2B7Q1S5M5HP1N2Z3B10V
20、3K4O10ZS8I5F5U2P1F4N642、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACU8I10G10E7Q10L5C9HD10C3X4I5G6G3L9ZL8N2J9S4F8R7P443、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACX1A3T7G5E9O3L2HC4F5V3Y5E9G2W3ZZ9Q9M8D7X3U9C444、关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是A.收缩期杂音可分为
21、功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCZ8P5X9B3Q3U8Q2HP3Z10B4O5Q9S8N10ZW8Z9O9A10M5H8O145、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全
22、身化疗【答案】 ACX9B9U1H6A3G5Q4HC4A6Y3A4B7C9Q1ZX9P9Z9V9J8X9D346、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACF4Q9D5X8J3N9N10HQ5H7M10A9J7D6S3ZT10G10Z4Q3V9C7W347、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCV1M4A6P6R2S10G5HN10J8J10U5
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