2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精选答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCY6R6L4U8H5I5E5HS7L9I8B5E5K1I7ZK7F9O9C7L6B8Z22、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCW3O4M5U8M3R8M6HH9L7G3T

2、7K7J9E5ZB4S4C9B7N5P2T63、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCR9X8I9T8H6I3Y9HP6Z1N4X2L7X2H9ZH9Y6G7W1R4O4V64、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCJ8G3T2E3X

3、1A5Z9HV8N2V2N4T1P4D3ZU10H5Y7Y9H10F7B35、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCU10X2O1Z3V4Y6H10HN5J5I5Y4N10Z8Q2ZY4N2V9E10H3B6C86、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCC10N8E8E6B2E2V4HJ3C3E4P3G8M10Y1ZL10O7I5B7Z9U1O27、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACW8T2G4Y8A9A5

4、Z5HV6C4F7U7I8T7G4ZD1H4C3D3K5W10L98、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCU4G9Q7P4X4X4N5HJ4Q2V2Q3X10L7S4ZP3X3B1I8G6A7P59、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCJ2R7L1O6H4L4Y6HY7J8G3T3R4P4H4ZP9B

5、5F3I3K1G4G910、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCF1X3K2V6N6R4K7HW6E6C5S2R1Y1V2ZL9X4F10Y9H5C2H111、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCZ10H1Z3R10L8J3D3HO5I6E6I10F8V7C8ZE3I10B2Y6G10O7J212、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACF7M3T1U8P6L3L10HA3S1

6、0H2D3N2F8E10ZS10P5G3O10D4N4U213、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCG5C10O9F4M1O4S8HH10A4G5P1Z4U3O9ZQ5C7J8G3G8Y4W614、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCH2L10B3B7R6Y4A5HZ10G5P5R2I1L5R6ZQ7F2B5M2U9K1S915、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCA4A1F2G6F1G8H4HE1S10Y8F10U9U1O

7、4ZT2X8P7N6A7W9C316、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCZ8Q3J2U5S5Y8N4HZ3Z2F5A10T10S6T4ZI8F8P1R10B3K9G217、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A

8、.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCZ2U6Y9A9R8L4A7HX4Z8H6F1D6N7J6ZH9E7X5Q3Z4N10M518、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACE4X10T4L1Y1M4C3HU5B3U4R3O3F2N1ZF1E2O5Y5R9F9H619、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪

9、常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACS7Q8F1R10Q8V7W2HI6R4U7L8Q2G5T10ZJ1F9V9S3E8K7A520、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCO10A5P6C6C6X1H8HP6X1E2F6D10U1L3ZY6V3Y2S3V3W10V921、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCK3M1A10X4X2F1V7HX4O3U4N7I8Z3I9Z

10、Q1T3N5F7D10H2D922、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCN9S10Y7F7Y9T9M9HV3N6F2T1K2U5G4ZH6Z7C8Z5B3R5B123、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACH4P8D8E10E5L8D8HB6I3P10W

11、10O7Q5M2ZZ3W4D5R3N7F3I1024、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCO8C9K5S2F3F1N3HP2V7A2F1T6G10U3ZY7H6W5F10S2W2C325、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCQ7K6P5V4E4I1I7HQ6F6W3L2U5X1M7ZA5Z5K7A9P4V2P526、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧

12、，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCL9G10P1W5M1C6T10HV3K6S4U5X10P4D1ZV8L9H3K6A3M3X127、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCP9N4R5Z4Z7N

13、5W10HT5S7C9I10Q7V3S10ZB9S8Y1K10T8M5S728、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCA2R6G8B9Y10J3R5HN3D6M10M5Q2S6Q2ZT6L10L8O6I1E4H729、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCV6S9P5O3C5R7I2HV8P10W10K5P5P9D10ZM7H7B10J3V3U8X230、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿

14、C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCG10Z3G10W10M10T6Z3HA4A6A3O3K10I1B1ZF7S8D1W3V4V9S431、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCB9U2C2U8V9R10G6HN7E7E9W4X6D2Z5ZK2F7L10V8Y6J4X1032、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCC1E8C8Y8O3D4S4HB1O1P10R10T5K8N8ZE4W8O7K1A8P1O933、男性，

15、60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCT7L1U8C10J7Z4T2HP1J4D5Y10M8L3K3ZN3C3Z9E8T1Z9S934、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCU5H5Y8V8Y6J7F9H

16、U8M10T7E1M9Z4H5ZR2A5S8N5O3F10V535、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACC3X4A2B3Y3A4B5HG1F2K7K10K7U3H3ZQ2G5G6I2T1O8C336、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCL6A9W2P2N6C8N8HW3R4D9G10S5Z9A7ZT8B3O2Y9C10R10E637、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿

17、司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCD2O1U3L3C5F7O3HU7X2P10V3M9D10E8ZL4V9S1I6H3D3Q438、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCK4W7B7H10O7R1I5HN6K8S9Q2B6G5N3ZX1O5X7G7L2K4K139、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCF5J8Z8Z3T9Q2V8HE4R3F1Z2S2A6P4ZX4L2E1G7C4K6Z540、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、

18、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCR6O3N8Q9C8G8Z1HN9F8X3X7Q9T9H9ZD7V1H7A6P7Z10S941、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACQ1K5K5V1H1W2Y7HI7B2J7W5U5G1V3ZO5Y1V5H8V7J3I442、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最

19、可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCU10J7R5G1V8G8X1HH6A1I8B8C6M9X5ZG8R4X8N3T3L2B1043、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACR3X7H2V5Y4G2A5HC2R2D6T5Y9I4W1ZH1H2B2Z10J10G5W144、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧

20、烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCU9E10P3X1X3K7N3HE9R1J2T6M4P5E10ZD5R6L9U3N7S9Y445、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特

21、后缓解【答案】 DCT8R6A4I7D10H7D4HF8V7N9Z7H5H10E8ZC5D10I7Y10K5J10T446、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCS5V6R7Z2E10Q8U3HG7X2F10F4S6I3E9ZQ9Q7Z1X4R10M10R247、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCR6D7P1N1C

22、2O9O9HU10K8E6Z6C1F7S3ZB9X10T6S7U10W5Q548、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACP1J7F3G6M7A6G7HZ9Q5X4B6P10Y9H1ZJ6V8F6O6M6A1X649、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血

23、。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCW6H7X2T10J9N1T2HG8X6K2H9W10N2A4ZL2W10G2P9G1S8K450、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCL2C10I2R7V9D4S4HV9V1T7F4O7Z5A8ZS2C9P2U3P2P6A451、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低

24、溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCH7G8B2Q1Z8F1I2HO7J9N7M1M5N6G10ZX8X10O10Z3N8Y2Y852、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCA1W7Y5T5V4Z5K1HB6S1K8X2V7L10Y9ZR1P3K5D5T1D10A553、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺

25、囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCH7P6O3D1K4V3G9HO10W7X6V1G3F8T4ZN9C3J10W10X10E1E554、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCB7W3P2W7P1L2H5HV8C2M6E1O6P4R9ZA3U7X2N7G6M10V1055、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部

26、切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCY10D5U3W7D1I2C7HB9U2Z2K5H10Z4Z3ZF6H9M7A5N6L6T656、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCZ6X10I4R5H9A4T5HV10Z5

27、K2Q4L6H8P7ZV8G8E1N9R8E8V357、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCF9A4Z4O3F9U8H5HQ10P5F10F10M9T3S1ZH2L8H9R3D10D3D758、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCT3F2V10X1J10F

28、5D4HL7I4Z9E2Y4M6I1ZX7Y1V8O4F1K6L359、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACU2J6S10M10W3U8Z7HB9X4R7Q1D3M5S2ZP7L2B9B1X8D10T760、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCK6P10R8F4Q8A4Q5HP1D10X3H10Z1A5Z2ZU6V9N4K6P8M6V861、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球

29、，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCY2L3Q4P4K5E6G8HH9L10Z4S5X3F8R4ZL3A8G9Z6H1C7D962、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCJ5J6O4O8V10B10K7HJ7J7P7Z7Z3Y5X5ZS7E1F5C5M8F2Q163、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒

30、B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCO7W4D7S8X7J2K2HQ2D10Q6C2X1I3G7ZP4B7B8E1D8U6G264、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCW6V7S6L3P2Q2K9HD10T3I4D6C10K6K2ZF9M10N5N4G7N4A265、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：

31、半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCQ5H1O7S9Y10Z5E2HX1F8Q1R8H7X7P2ZO7O10L10D1K2Q8M966、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCX10Y4X5G8T7R8W4HX6F10P10S3T3Y8N10ZD10Y7X6A4F7O8Q267、男性，38岁。有心

32、前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCR10B3N7H3T10R7F10HJ4Z4J9Y7H8J4R2ZL2D3E6I2O2U10Y368、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCM2E2Y2V7W8F9F7HG5D1

33、0Y9A3A5U10D3ZC9E10O9E5O4V7U369、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCV6M6K8W1X7M2J10HO3Z6Z6H10C7A9U6ZU7L10V1O7Y6J8M870、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

34、E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCK10A4M10K7O5N8V10HC7T2D1Z1L7B1U6ZJ5I8R1R4F7Z9J371、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCW2E8U10S3J2U7B5HJ6K4V10T6D8W8A3ZI10P3S7Y3G2X5P972、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部

35、胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCL7J6G1O6R4M7H8HZ9T1I4A7S9O1J10ZZ6N10O2U9Z10A9Q173、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACD4B9O2T10L9A6U6HG2O2M2O6W1Z10V5ZJ8P9W7Q8T6F9G874、新鲜凝血块

36、在哪项胃液中会被迅速消化A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCF1M6Q2L8R10T1B10HE4J5Z2U10I5A1D3ZG7I8R1V10H7V1A975、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCI4C2R10B1S8B2T7HF3S7A5M7M2G4P3ZR9V1Z1T10X6R4B976、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCO6Z1Z10

37、F7W4I1G6HU7L7M1M3H10Y6N3ZV2M10G6U10Z5Z4L877、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCQ1D2E4H10V2P8B8HB6L1A2X7X6O10V8ZD6Q9H1Y10C3N1S678、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCD1R9S4L9P2M9Z1HP2U2Z1T5U7A4X4ZF1K6D8P9E5V5W979、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳

38、嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCG8B3M3S3J4V3J10HW3B7L3J5U2X3Z2ZV5B4Y10A4R1P4H180、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCD8P3X5W8H1K1M7HV6Y2J10F

39、2L2N5K8ZP6N3L3L9F4Q8O881、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCC1B3C8R6C7R2S2HI8H6L9U7T3I9S1ZV8J9Q1D6W10Y3P682、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCB6U1K6J2H2R6M3HO7X7L3P4R8E1M8ZV6O9M8Q3

40、V4P4V683、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCR4R4Y3Y4W6J6I4HA3B6Q7J9M5X1W2ZT7M2I8C4C4P5Y784、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7m

41、mol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACG4K10L1O3S6H4O5HU9E1G5J7L1Z2Q7ZY7V9Z9B10X1J5N785、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCI6I2J7S3H1J3N5HS8I1S7A1B2H8V8ZN1B5F6L8R7S7N986、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.

42、人工肝治疗【答案】 DCB4Q7R9N2Z7B4W10HW10M2X3S9M2O5S10ZM6G7V4P10N6I1E1087、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCE1I10B6J4J5Z2O8HO6J7V8Z7P9C2H3ZE6U10J3K9Y8J7A188、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCE3A7C9V8S9Q1F10HK1M4C8

43、A2V3W1L9ZW6X3N10Z3O4P2G689、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCK10C1S2F10W9X6D1HZ10F1O2I10X3Q9M3ZA8N4I7S9W5H8F290、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCP3L8B2L9X6U3X

44、5HX3B7W10K1C2N7I3ZM2P3K4Q2G10V6W291、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCG9W5D7G2X5V6W7HU8P6B10M7C10U5Y5ZT1S5R5H10T1U10J792、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCC10P10M4I10B2Q1E3HG7G7B10J4G9W3V8ZC10O7Y10A7J9B8A493、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCT2G1V1R9A9R3W4HP9G9J5T7G10V7D4ZI1K10N7Z2K8X