2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题带答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】
2、DCG5B5C3M6C6I9O3HG4N4B4X10Y10O8M10ZB10D2L4V9P2P3V92、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCO10B4O3P7I9P4O2HS10S10D1E7O5T9J8ZH4I10W3J1M10H8G53、女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACW10G2
3、V8E5S9N4G4HG8Y5L2M7Y5J9P2ZN6L4I5L7Z8R3I84、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCP6D7V4E3U3V10T4HA5X7Q10K3H10S7I3ZR8M6A6Z4P1K5C35、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCU5A10L5R2J3Q7U2HX2Y8B6F8F5E2U5ZC9Y9
4、K4Q9E9L6L106、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCN5Q2H2I4A6Q4F9HR6R5R1U10E9Q5V1ZP1X4U1W1I9Z2I37、男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.
5、水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCP4O2A3Q10B8Q5X6HT4D5U4K10S10A7G10ZV2D2E6H1U9O1R58、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCL2O3A2T9B10O9Z2HO10U1P9H10N9P6B10ZI9A8G3V8T6I2I39、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCM2H10P3J2E2C9N3HK3O10H10R1M6W4Z7ZW5B3L9D10P1C3B610、
6、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCS10J2B10M9V2N9V2HT9T2Y4E2Y9D3V5ZF10K4H4P10U5T7W811、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCK9N4Y3J10G5J6I10HG6T2L8B6S3U2T1ZK10J3M10H10F5S4G712、下
7、列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACL10L1Z7A9V9L2P9HO1I10H10C10O5K1R1ZZ9F2R6A2G4P7Q613、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCI9D9T6L10J3K4G1HS2X8N7D8W1F10K7ZR2Q4G8B1H5Z9E314、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCA2F8E7V3Q4
8、M5K6HW5D8Y9S1P1X4N4ZN5K1C8M9F9W5A915、男性,41岁。查体:T35,该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCB9F5F2A2T7G9E8HH8T1Y8N9H8C2Y6ZZ3E9S2Y9T6H2A416、男性,60岁,进行性吞咽困难半年,近两个月,消瘦明显,呕吐,吐出物中有隔日食物,最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCE1I8R5O6K2Q10J5HH8O10W9I2F6Q10K8ZW9H8C4V8A10C5R717、急性心肌梗死AS
9、T变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCC7P5Q10R2Q1O1L7HM1U2Q3F8A4K7N9ZG7V7S8U1J10O6Q1018、男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温3738,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E
10、.手术切除【答案】 CCJ9C6J1W3P9A6M3HS10P5U6N3D5J8C9ZV10C5C5N1R6F4M619、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCT9Z8G7Z3N5S3G10HE2P3Z5O7G9L3C1ZA6T4E5Q2D5A5A420、对于社会主义的人道主义,不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCK2M7A8C9M8Y6H6HM1V9O4C5G1Y
11、4T3ZM10W5E3K4P7T9N721、男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH7.20,血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸,加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCJ8V1K4G2L2C5C4HN10V9I3Z2I9G9G6ZA9H1Z4Z10U10J7L1022、患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差
12、。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCO7M10P8B9P7A4W7HP5G10U6B5O4K8U4ZH8A9C1Z5S8X4O223、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5,至少持续3天以上C.黏液脓血便,每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCE10F2H6K8R1H8V7HN10R6C4O3M7J9S9ZQ8H2J3Z5L7M7V724、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案
13、】 DCT8Y7F1S1L6X1G5HU5B6H3U4A2F6Y7ZS1N9A2N4M7M8G1025、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCK5Y2D5N1P8H6Y5HW9T1L1J10Z5A4H2ZN10R2S10I10G6U9E926、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCM6C9Z2L6I7G6D6HA1C3B8K7U3N6X10ZU1I2P9C7R1J4O527、属外源性致
14、热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCT10S1A3A3E3W10J6HS7B2W5D6C5E9N7ZC7B7O4P9G9C8U528、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCI6A9Y7R10H4V6Q3HQ10A10P10E8U8N10R10ZC10A3S10N9A3E7S829、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀B.发绀是
15、皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACV7Z9Y5Q8T3E1A10HI7B5D7U4K9V3J6ZG2Y2X10V3N3E1D230、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCP7Y4V7L5K5J7J1HB1O1L5O10T9Z10D1ZE6O6N7B1D6S4A931、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP(血清
16、型前胶原肽)【答案】 CCC3T3P2Q6C2M10Z7HM8Z9O10L2O3N1O5ZG5Y2G9Y3B3O9Z432、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCS2R9Y2R5M8A1H3HE6R8H10U5E4K6M4ZL3R10Z3Q2O5Z6R133、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCW6Q9W4X5V4Q6L9H
17、L9H2W7B9E10F9B9ZB7Q8O4G10I3R9S534、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCO5W4J2T1P8X4T9HJ9K3K10A9B9D4Q6ZP9E3U1V7S2S2P935、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACV3G1R8J3G9O1D4HJ8M9M7F1I6N7W7ZF10W9V2E4S10L2R136、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉
18、素下述副作用分别见于【答案】 ACT3Z5Y4V8A5E3S6HQ8J7Q6A6G6B6H9ZX5Y10Y7O8F3D2V537、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.配血,等待输血B.快速输液,配血,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCI1O9W4N6D1M3P7HC2K3G1A10M2Y6R9ZK10L3Y1U8E2S3M438、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.
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