2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题加下载答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCX6M9B5D2S7V10D1HW9Z3T2N3N6V4A5ZM6U1I4K7G5G4S92、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCI1F2S6G10M4O4
2、E1HO3W6R3S4N3V6O9ZV6Q8N8F4G5Y4U103、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCY3C5R2B9X1A3K1HC8H5P6H5W3U5Y7ZF7E6C5S4F3U9F74、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCY8E2B7V8Q10F4I4HY3M1E1U3Y6V3P9ZR7V5Q7Q7E8X6L105、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCE9O8
3、L7G1A4G5T1HO1P10L10B10L6G9Z8ZV3E3F2R6O3Z3A66、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACL1C10Q1B2M7S2W7HO9N7B1U2T4M1N2ZS6P3I9B8W10S5M107、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACW5C5R5T9D7R3P1HN8Y10G3D8G8V8J10ZN5Z1D1Z3O4U4P98、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便
4、血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACQ5A8Z4Z1H4L3A6HV9V7S4N8J2S10F8ZR4U2B3D1H10J8I49、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCR8K8K3L8C2B8Z5HB8B9D9D3H4A3J7ZO10U3K2U1W2C3V910、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳
5、性,应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCD5E8N8V10O3S1X1HW3M5U8I5X10S5G10ZG1I1W7A3P6Q8Z511、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCD5I5I2I10O8W8F7HA10U4K9U9N3P4L10ZH1F5L9L3V7N2L412、女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为A.中毒B
6、.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCB10W6O8F4N9T6N9HL6T1Z1T1B3X7Y9ZV2B6V2B8K1X7F813、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACL10I2T1V9B8U2M4HH9V7J1X6B5A7L7ZH3R3T3K3P1J5Z414、患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCJ5J
7、9Y4S8O1Y10U10HZ9V7A1P5R7C2M10ZL4H10D1N6X8H8V615、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCD7T4J6K3Q4M9D6HF6I5H7Q4E3M10N7ZF7B10G4U10D9O1S216、右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCR8S3A3N10B3V5T2HB10P2O5I7C2W7W6ZZ7O9H6J6P6H9G617、中枢神经系统病变所致者
8、A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCZ10F1E9P2U2Q4E10HF4A3S3Q6E7Q1B1ZR3S4J4M7A9S10K418、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCE10I3D10H3A9E4H9HV8L8B2O1K5S3H5Z
9、V8M7K8Q6X6F5L919、男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCN1D2I7P9O4R6J10HH2I2G7G10J5E3I8ZY3U3J7J8J6G6O620、心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCW1B8D5Q3T1F4X1HM4B9J3C3D1L1N5ZY5E5U3B8I5V10V1021、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、
10、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCS4W7P2B1C5Y7P3HF8S4D10G4X9C4Z10ZM7S2N10O9I3U4C822、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCX6Z10Y5C2B9B2R10HX8B6W6G4M4J2X5ZK9G5O5I9M5P1W723、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬
11、化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACG3Q5T1X3S1R9V6HX7M10W7C4A2U3P1ZZ6O10T3L7M7Q10G624、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCV10W2X1K10T4I9Z6HT10I8C6X3F5A10V9ZI2Y5L5B2A6H1G725、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACE7E1B4N1J9T5N3HU4Y9B7V1S5U6O3ZE3G
12、10R7R9E6K9Y326、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACT10N2S9T1P6L5T6HR8A10P5U4Z3S4N1ZZ8Y4Z6F9R3H6K227、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCY5M9D10L7A2J10C7HM3E4S7J5I9Q2O10ZI6E1X9B3E8N1X1028、女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝
13、治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCN1T3E2P3C4H3D6HN4Q5Y1P8N6H10K6ZT4U3J6M9Q7Q7Y1029、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 BCL8V3P9Z9D2J2L10HG8K7R10L4E10Y1B9ZJ7Q3R10P5B9I4T430、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCR9I2V9X6T7E7
14、H2HH10C8K2Y7I1K6X9ZN1F9Z4B3A4D7U631、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACN2K9F9V1L9D10H5HT10S6V8K9D10Y6L4ZK2H2Q7A6O2C6P432、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCX8V8N1P9H5J1C9HE1L1O10Z8G10Y4W7ZO7Z3O10S6G8X3H633、男性,40岁,嗜
15、酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCB2D2W7A5P4D1U7HU1J7M1C6B9R4K5ZS10B6M3J2X8W3N434、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACX6V7O10M6R1H8K7HD7M10H5H
16、1B3Z5V4ZI10A5B5F10K4M2V935、男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8度,P120次/分,BP150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/l,N0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 AC
17、Z5A6G9T7X10I3J2HY10N5K4H6Z8T4G9ZX1H4U9L3P7U5V936、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACC8X8Q3X7K1L4B5HT4W10D6U5H7V8V4ZS3X1N10W5V1J2X937、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCY3S9I3Y4O8Q2U3HN2P6D8O6L6H3G5ZA3T6L1X2C10J5Y838、我国原
18、发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCJ7Y1K9P8I5Z3W1HI1D1Q2F1P9F7N4ZX7Z2E9M7X3F5Y939、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCX6X3D7P1O8V3B4HH5N3K3E2L4N8M6ZA4C2H8D2Q2G5A240、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCA9T6F6
19、Z10S6Z7Q7HW2F10Y10L4R1G3S3ZH4X9A1O4J5K8G241、女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCG2T1A9O1K6T6B4HY2I4L9Y5O5A7U10ZX8U7A8U3B5N2L442、男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,PA.肺栓塞和急性肺源
20、性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACY6U10U6Z2I1S10X3HR9W1A9M10N2T3R8ZV1J10K10G9U3U5R543、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCZ1D2S1G7I7Y1N9HK10X9G9T6L5X4Y8ZF2I10Z1E4X8O1C144、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACO10R5I2R8G5L9V4HX7E3R8C8
21、G8O10E6ZQ1C10W4Z7S9Y8E845、患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCO1X10P4T9R4R1M7HV7A5G8N7Z2B10D5ZO7G2I7C3G9F7C146、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCQ8I10D2Z4G6A1S9HX5P5E7Y5K9Q4A8ZF6R2K5O6X6U1T1047、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝
22、炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCL6P3I5A7I3S10T6HY7Q7O8S7C2C6W2ZY7N8J3A4J5E5Z1048、关于类风湿关节炎,不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCX3F3X3G3S7M10Z7HW4T9N2N3A9K7X6ZG1M1A9K8N10R5B449、患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACL1Z7O10W3Y4M10P2HG2S
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