2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题A4版可打印(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCM6Q10B7O7B8W5W4HJ8F2S3E8A7V9N3ZV5N6Q3F10F6W2M102、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCB9U8M10X9D4U6Z10HM2G7E4V3O

2、3Y9D8ZB5Z3G2Y10Q7P5W103、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCW3O4O5B8J3G5G4HQ10S5R4K10D9C1I10ZM10Z1B5N3K10Z8J74、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCY5F1T4P5Z9H8L7HW9R6L6K6N3E5L5ZP6C5D5X2W10S9R15、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kP

3、a（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCZ2N4B10I1P10H2B9HN1B10D6M10I9B6B6ZS5K1K4N3F10X6M106、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACE4O3Q9Z2S3F4I5HR10L6S5J4Z1C1K9ZJ10L8O6E2

4、N6Q3R87、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCW7O4U7J10S6G2J7HG10G5U8I9M9U9X1ZU5U2Y1Z8W1X3D98、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACP3P1A1O7N2N2W5HW2L5U10M1W6F8Y6ZP5L6J8Y5S1W2C79、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚

5、壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCC9C7O2D6F7Y7H9HE9V4X8J10F7S10S1ZJ5Y1H2D8Q1B2U210、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACS7T9H7M8W6K6Q6HS2W5R10N6B7N5C1ZA9Q6I1S8C5D5R411、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多

6、在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCZ4N4N8F6E4K3O2HU1A4V10O1A4I9J1ZB6J3I5X1G1R6Q212、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACH1P3A3S9M7D9I1HR8U2C6K10E10N5G6ZZ6E8F2T7Y1M9B713、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病

7、4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCV3Q7T4U1Q10B8L3HH7Q6Z8A10J4F4F8ZC7C6L5G7U3U2O314、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACT5M6F7O9C8L2P8HH8J4J3Q9E8H3Z8ZW8P7J3I9B3M7Z

8、115、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCO6M1O6A2M5S9M5HZ10G10P2J8Q10T8G7ZG7B8A9Q1G4K4C116、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCU7T9Z10C6M1T3O5HE9Z7S4D9I10L2Z2ZU4M6B1J1W1Z5H217、高危人群出现下列情

9、况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCH7R5U3U4X4W4C4HC5X3Q2P9D9S4A9ZJ5H9G6O6C10V9N618、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCV3O5H9N2E5Z1G6HO3N8C4T1H9S2Q1ZP6O10V6Z3J1J2F819、女性，56岁。糖尿病病史15年

10、，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCC6R9D10I6B8I5E7HZ1H2U8Q10R6F6G2ZI9I10I1A3P8M6A520、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCD10N9R9E10O3Z4P4HE6Q3L8Q4E5S4T6ZO10R3S2F10K3S3K821、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未

11、触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCJ5Y1C2O3O1I8U9HA5T2J3G8M7O1F5ZV1A7C9H7J8Z8P322、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACX7V7Z2O5J1N4D10HR1E8B1X5B1K8W2ZZ7P7

12、S4G6Y7Z6A123、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCT4P9Y7K7X9H4O5HN10A2B3K2A3T4H1ZA10E5B10G5E2O8N524、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出

13、租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCB6K7C8F3R2B10N3HP6Q7H4X9N7A10R2ZN3C2O4D9B2Z10X325、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACO8Q9N8P6O10U1G4HE5M5N3E7W3E1T6ZM4E1M8O9I4L5I726、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACS1M4S2W4R2I2I10HY10F8L1R10W9K7X2ZV4A7P8S1L1

14、0I9I927、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCK9V6D9Z1K7A1S2HC2V3G10V1O1F7U1ZT9N6Q8F10K5G8K228、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACF8F4E9L3G8Y2E8HZ10A10M6W4U9S4K3ZN2Y9N3R4B5X3Q1029、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐

15、检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCD4G6N4R7A4M8Q2HT5Q7O1E2M1S10L4ZQ3M4F10Z9N1U2S530、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCR2B4P1B10V9L10Q8HE6R6Q9V10P2F10S4ZC7V4X3C5T6R3C331、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B

16、.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACY8S6Z1Y6Q7C5M2HR1C2U6C9F1H6E7ZF6S2I7K5X7B8N532、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACA7D10T1H9E6H2L4HG6P6P9Z7Z5C4U1ZG2W9A5Q5B2F4U333、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACP2G8Z9Y7O10W5N10HV10G8X6I5B1W6X1ZV5S1Y10W2T2D10X734、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血

17、C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCB6C5E10F5N9L10Y10HU5O5B9P3L5W2P9ZY3E10N2P6E5D5C635、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCZ8C6A1O6H1X1V6HL1R9U2F5S5S10D3ZA2C10Y3C3T3Z7Q136、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACB2B4X8E3Q3J7A7HW3O9A

18、6S9L3B7F1ZR1F6J4K7S8H7X637、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACY3G1P8Z1F5G7H2HC7K2E3D8J7F5G8ZH2P7S10Z4S6M2Y438、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心

19、肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCZ6T4Z7A7O8U1F6HV1F4K3U7G8P4F9ZQ3R5G6R9H10D9J339、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCD1A8A1D1X1N9O4HZ2V10H4M8D7Y2Q3ZI3P4E9X6M5G3Y140、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑

20、块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCL1M2N10P8T6Y4Y1HR6D9S1S3T8K8S7ZD10A8S10J5J4P3R272、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCK7I6Z5Q2Z9I7R5HM6H5D6Q1J3J1G6ZV9D1B4M10E7M9D173、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速

21、C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCF1W9I4W5H5I4J9HX9C4Q6X5E8D6Q2ZY2A6X6Q5X4E6R474、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCE9C8Q10U3C8K5I5HA3N5V9W3I5X9H7ZU8T1V5G7P7D4C675、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACX10Z3I4I4L7H5P8HA10S2E1E1L9I8Q7ZW2L4C5T8H7P

22、9D1076、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCK2P3V6Y3E8F6T8HJ4A7V1R2M7K8U7ZZ6I10A4O7Q4H3J577、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCS5L10Y9K6Q8Q5Z7HQ1V

23、1P9U9T8O6A8ZW8Z2B6B4F2Q5B378、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACK8K4K4L1M2O3F9HU4K7U4E8I8G6T9ZG3P4O7R7E7K9T779、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACN3R9I8C5Y2H8E2HP6J7L3Q5E1G7Y6ZX5Z8R6K4J1R6H1080、服用

24、阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACU1G7H5B6Z9X1V4HS3S8O1J5A1I6G4ZE6D2T4W1O8O7V381、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCQ3O4B3P7E1Z1H3HX1V1C5Q10O3H2F9ZL9I6N2F3J1M10U482、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多

25、巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCU8O1O1G8H8S2J8HN6K10J8D8B8H9R1ZY3F9L7Z5Y9Q8M683、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCV5K2C3O1Y5U3D8HC8P7U6K7F10D10R8ZB8Z2I9M3N4N6H484、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCT4Q9W1Q5H7

26、I7E3HQ1Q10D9C3C1G9L2ZX10V1B8W5H7U5R1085、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCN10N7W4H6U10X5P2HF7O5M10V2V3B2V1ZZ4S9U10Y5I6D4L1086、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmo

27、l/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCC9N8Z8D1C7X1Y2HN5R8N5B1K8K9V9ZX9D2B6Y4Q6D6N887、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCU6Y5N10E8P6I9F4HS1W8V6E7F6W10E7ZT1T8R1T9W2H6C788、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCN9Z9G9S5W9R10R10HZ10D5B10G3T5N4L7ZY3D5M1E5H3G1B789、呕吐

28、伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCW7F5N5F3H1H5A2HJ1H3F9Y10L9G2J2ZS4X2G9M1B8F5Y690、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCU4K7H5Z10B5X8R8HT6W2A10C5C7I2M1ZD4I9A9G9O3E1O291、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46c

29、m【答案】 CCU4U6A3Q6Z2A6F6HG8R3L6Q2U5N4Y6ZS10S4X6H10N7S8M192、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCM5Q2K6F10I5S2H6HQ3B7L6M2U5G4G4ZJ9W4L7Z6C9B8U493、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCZ4E3N2N7G8B7S2HH10M7C1Q1T1B2W3ZG7L8V10Y1V2N7X294、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACD7U5O3I5X5M4X3HR7T7C3I10N1F7M1ZJ3X4I5U4W6T4D195、慢性乙型病毒性肝炎活动