2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(精细答案)(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCC8P7K8A10C4G2W9HN9L5G8J3Z2C1X1ZT1K6F10J9G4Q3T52、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACE5U1

2、0V10P9M4R6E8HF6I7H6G3W9B10Z8ZU9L1T10N7C5R1U83、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCF2D1L5J2R5H7Y1HC9X10D3V2Q3F6X4ZM7S9V5U9S2L3L84、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.

3、骨髓穿刺【答案】 DCL3J5M8T2B10W7I3HK6Z9U10D8S5P3Z5ZG9W4W1N6A9G8D15、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCD7B3L2Z4V4B3P8HR6Q9D9N9Z2K4C8ZN3I4V2I6P9X9H46、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦

4、炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCW4S9Q8T4G1G3P3HN10L3V8Y1U8J6K6ZG10T3W8X6M3T10H37、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCE4P4N3L7G7R10Z3HB1V8G7Q1J3O7K5ZG5Y6T1L5O3K6Z28、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACA6B9Y6L8A10O5Y1HA10C1N10G2Q1D9

5、S4ZC1W1A4O6S7S9Q29、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACL4T7V8O8Q6S1D5HJ10O2C8K1X8S4Y8ZO4L1L6Z8H8H6G710、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCS7D4F1C5B3Y5C6HV3D2H5R9T1L5A5ZN6W10U5W3L

6、6Z5W911、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACM4Q3I2K9A8D2O7HJ9F3L5C2L3J4Q4ZH6W6Q6P5Y6X1M512、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCJ10Y10W2G4A3W4X7HK8V3E5O3N2K10J9ZB4T4J10T8F7K2A613、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCS3F6F6O4Y10L7H8HJ4X3C4

7、K2E5P10K8ZY1M4X1Y10L4D1C114、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCL7P2D7O5Z1Z8S8HE3B1F2X1F4N3U1ZF1K2R10N8L6I7C915、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCZ4Z4Z

8、8P5G3C10G7HO7B8Z6N10Z9J8I7ZB7O6G9N7F1P3K516、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCH1O7G2K4T8L6T5HP7G10U9C3D4H9F3ZV9C6I4O4J1Y8Y517、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检

9、查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCL1O8X3T7Y9G6V2HB4Z10J4N4W4Z1T9ZW9X2H3K8L2Z9G418、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCF9P5C5F7N4N8O2HJ5H8A9W2C6P10N9ZX1Y5V3P9W1E10I319、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCW7I7K8Y1J5K3T9HC8Y7E1J1O9P3M8ZW2F6P3F7D3S9B1020、女性，60岁，早晨起床时

10、发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCM3N6R8R5C2Y4D6HJ8G1D10I10K6U2A6ZS8X2O4H10V10X7S1021、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCY5Y9J8Z6M9J10D1HL6R3L4G9P8Z1R5ZA8L3G8Z1M5O4W622、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林

11、C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCG8D7Z9K8Z1B9U3HV8E6T8L2M3R4C9ZN1H5O2N9F10J6Q323、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACU9K4L4F8U2Q4B3HU7J7Y1C7W3O8Z7ZC6G5R3F4X2B7W1024、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCM

12、8Y2X8A9A7G2K10HW7R1Z8L1K1Q3K10ZE4M7J1V9U5H7K725、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCD1M4J4K1P9H6T9HO3C10B8M9K3M2M1ZS2W3A2L9T3I10I1026、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACO7S9L4U2M6T1S2HA1K7G7B2G3A8K7ZQ9M10A6S5D8R10R827、皮样囊肿脾大的机

13、制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCD7Y6M7F7X10E5I7HR6D5L8O2Y1V2T4ZP5W1V3D10C6I3E628、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCV8V1U3Z4W5N5U6HE1M4B7Z10H7Z1W3ZU4V3P9H4H10J9E829、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡

14、的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCF4J6V10D6P2I6N7HM9X4M1S7P3X9Z7ZJ7A8K4O1D1D9I130、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCB2L2I1I4H2H3M3HL7V9R10N4K2U5P8ZT2O8Y1F4C10G10D231、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACM4U5B4W9H7P10L1HV10U10D8Y8V4D3N7ZJ2H1E5H2R

15、9N4K1032、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACX9G1D1N8S2G2B7HM2U1C2S4M5X2O6ZW8W3E7S2F9B8S633、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCX2S1T3M3E7X2T3HX8X2Z7F6L9L1C9ZF8J5L1V5Q9I1J134、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCK7H7R8

16、W1J8B1Z10HD3Q8I1E1X10P9H5ZL3F2E3R10L9J5T735、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A36、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCO4L2N

17、7W1N6X10K8HP3M2N10K5H7J10C5ZU8F2Y7N8U2R6F837、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCO10H9X1P7E1Y6Z3HA6W5L2P6D3U2A2ZD4L6M9A4W5D4B538、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最

18、可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACX7B10X9A4X3E1H3HS6T2H1X4P2B10A7ZE7Z6N6M6M7Y7B139、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCX7R3N1U7E5F2I7HK4E8P10K2I10M10Y3ZI8F9E5K9Q6X5C640、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾

19、炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCK3J9G7X1M3V3R6HM7G5R2P6O3M1W9ZH3G8L1G6E9D2N541、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACC10X4W2Z9O1I3Z9HA4F6G1O4N8R5G5ZC3H2J3H4A2M10V842、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCE1H3X3X2K5P9A9HT2J10A8R2B5I2R5ZZ3U10Q4D6B4A9N243、男性，

20、50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCT2E8W5I7U4T2N1HF9K4S2J6U4B3M9ZD1R2U5M1C7Z2L444、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACX9L7M6T1L9W7S4HR5F2P2X3J3B3Q5ZP8U4Y5J10M9G8U345、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACV7L9E1R5V9G1V5HH7D5M4G3B5R8W

21、9ZC1V1F4P4U6J2X446、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACM9P6O4Y5M9C2V1HK7J1H4B9K1B2S1ZW8U9O9P4M4T1C847、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACT4Z6G2F7J10N3A8HV6Y5G1N9H8S6M3ZW10G10D10I3Q4D5K348、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACU

22、3M8W5W4A6D5F7HA10N5Q7W3X7N2V6ZI9A10Q4N10N4W3Q249、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACW8V6R2K6H9P10K6HI10X5A8B4G8B6Y9ZD6K2I9N1M4O5Q850、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACW5U6B10Y1X3R3L4HP1G

23、1Z1Y4S6W5F10ZD10V4M5X6N9V7L151、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCA1O2F9J9P1R3X10HF7X1W2Q10U10T8Y3ZW1X2E4I3O8H2D852、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCW6Z9U2M1S10L6V9HQ2O10E6H7G2V2Z3ZF6U8Z7U4G8Q4V953、主动脉瓣

24、关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCZ3D9O8H6G9M2H3HP2M5L3I4J8B7W10ZP5E3M10Q6P5G3Y554、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCI9X2P2Y5F2E8L5HJ2U4L6I5D4H10W9ZE3U10F9T6L9M9K955、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并

25、见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACW1Q8S3Q10L2U6F6HE4X8R5V3Q4E3H3ZZ8O2L8D6Q8A6T456、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACP7B7A10H7O4N3Q2HC6U9M8V6V4L3W9ZA3M8C2A3H1G5J457、男性，28岁。哮喘急性发作已经2

26、天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACR6N7L7R3X2M6G8HU3E8J1B5U3Q8L1ZS2Y9D5Y3R2Z4Y358、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCN3K5T10V1Z1T5R

27、7HK9O10V10A4N10A7E2ZF6P7A6K2I2T1D259、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM4L10T10S6A5P5A6HR2S1U4S6I8P4S6ZG7U10S8K4T8I7R760、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DC

28、O3X9D8R2A1B1X6HJ5U5O8N6F10W5O9ZS10B4B7F5N4L5H561、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCE9F3U1R8H8L9J7HE9Y6P9B7L10G6B8ZZ9S1H8T3V5A5P462、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹

29、泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCI8G10E8X9A7O1C5HI4U2I2U10Y2P2R8ZI10B1D5L4Q10Q10C663、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCF2U9R4M8H10D6K9HE6G4Y3V1H4S1T3ZA10K2E7A5I6R9P264、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCO2B2L1L6F1G9B5HX10H5R5D10

30、Z7O3R9ZY8U5J3N10T3Q2L965、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACP8Q5C9Q4Q9H9A4HS7R9J1U10F6B10V10ZW8F4A2Q1W7V9M466、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查

31、B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACX10P10L2P10R8H9S3HT2H1E7I8Z8U10F7ZU5T5U6M3B8W8L567、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCY6L2L3A1U3D6N10HN9F6H1I7B9I1T7ZM5W6C9E8X10U4U968、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCL4H6Q3K

32、2K4M10Y8HO3Y7M8E3Z2J1N7ZN2T6E9G8Z10E6J469、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCX6E9P4M9D9Z5E8HX7Y8O1Z9Q9W7W6ZO9V1O3I3P3Z6P170、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾

33、炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCU8S1L10J4G7L5V3HU10H1Z8U10D5K10G3ZZ3U7M3T10Z9L9B971、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCX9A5V8G4H1G10G2HI3Q10J2N1W3K6E5ZI1S6D10G6D2B5Y972、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCV2F5H1Q9S6M10O4H

34、N8N1V10W1C3K5G8ZC4P10E8X4E4C8E1073、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACF5V5L8F3R4L10E9HA2Y7B2L1U1N6L1ZJ3D5B8L4H3G9R674、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACN1G1H7R10X8H10J3HJ4N9M4Q8E4S6T6ZW2E2Q9F10O3Z4C675、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌

35、C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACM3R9X1V7D5O1G8HV8Y9V2I3Q1B2T3ZA9J2S8B10R9X1F176、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCZ8S10O5A1A2T9E2HB9G6W10H2H9N2Z1ZO3U9M7X10L7Q7M777、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.

36、腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACW5J2J8S10M10C8A9HD3J9M10N4B9T10Y3ZD6W2M8U6M4C5A778、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCG5H1R9R10G7K4W10HC9N9K10Q4K5F3J9ZZ9Y1J6I1E2D9J179、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡

37、啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCG3S4H6H4C4Y5P7HT10A7U8M4Y5B7P2ZP1H5C2U1A2X6J980、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCH2K6E4A4A4E3L6HI8M8E4J9T9Q7U5ZB7W10Y4Z8A5U5Z381、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮

38、C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCI6V1I3B5O9F7X8HL4V6H6G5J5E1X6ZO1Z2A3T7N1X8L1082、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACO8P8R3S6O4T9S10HG5D8W7H5P4M6M3ZG10K1O5M7A7R6C883、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACZ6U4G10R3Y3T3J10HD10Y9J2L

39、3V5D9Z3ZB10F1H3J10L2V1Y484、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCU8M2H1L3D1J4Y4HJ4A3S2C4Z7R10S6ZO9Y10Q7W1X8R7B285、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCO1L2J10O1D3C2C3HN1U3L7R4A9F1Z10ZD8Y6N3T1A9M5W786、可用于鉴别水

40、肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACC2B3C8Q6J3C3U6HE4J3V10T4Q1D9D4ZC4G4R5F3N6R8P1087、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCU6B10Q9T5G10L8Q2HR9J1N6Z5U2T8J7ZU7I9H8C3Z8D10O788、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大

41、E.原发性脾肿大【答案】 BCT3Q9O2Z10P8M8Q10HX6D1O1T4V2D1M3ZF4H1L10D2J5N3T989、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 ACV9X4X2H3L9G2U4HA5M10N6T7T6N4J5ZH4B4G3O5Q6O4Q490、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACR5Q8I8T8F3L2H9HY4F1E8R8N5I7A4ZS7A5E6J5L2W7Z791、心悸伴食欲增

42、加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACQ6H7V3Y1J8T4E4HE4X7P1B7I8F10L1ZC3Z2J1D2C7A4T292、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCL4J9V2I5J9I1W9HY3V1S1E2G3O8Q5ZF8P4K10U5I4I8P993、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音

43、B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCE10O9X2J10O7R3F4HD2O8R2S4K9C2R3ZO6J2X3P9M1W4X294、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACM8H10J6R6X6F2U10HV9Q8R6W6L3U1V9ZF1R6G4K2F3M9R495、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案

44、】 DCD6V4U7X3X6L5Y6HA1N1W3U2J8G2U5ZM10G9V5F10A9H5B596、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCB7L10M5A5Q2J7L9HM5M4Y5A10T3K4H7ZN8W4B1Y3F5E6N597、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACI2A9M2P2I6D10X4HM9B6D3P5T7N6W9ZE3W9X7B7R8Q5W298、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACN2I2X10X8N2Y3R8HQ3U7A5U9D4Q