2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库点睛提升300题附下载答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选卡马西平，次选苯妥英钠E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠【答案】 DCI10E3L9J7U1S10X8HF7C2S4O6M7C4P1ZA3N3Y8X5F10M2K82、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜

2、抗体形成E.C【答案】 ACR6M2U5B9C1R3B2HN3Z5K10P10H1U2M3ZX9C7S3Q3V5Z10X103、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为A.非对称性血流低下B.局限性血流低下C.脑梗死D.斑片状损害E.脑萎缩【答案】 CCC3E1P8X2W10J2T8HF10A2J3Z6V4U8O1ZM5X7W9F1Q9J7P64、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCY5N9V10K7Z10Y6F10HD6R9M2D3Z9E5C3ZX1B3M2Q2J5G10T95

3、、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCY1J4J8N8P5G7Z6HT7B9U4C2X9H5T10ZH7J5E1S3K6R10E36、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以

4、上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCY8H7E8J1Y4J1N3HA4K8X7B3N8E9S6ZX7I3V7I3O3L7K27、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCS4U1J8H8L2D8O7HW3A2A5R10A6K1Z9ZX2D3L10F1U1K5P78、高肾素活性型高血压应选的药物是A.中枢交感神经抑制剂B.卡托普利C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.利尿剂【答案】 BCE4P2Y3U2J6Y10B6HM4Y9O7F6G2M5X10ZW4V8C3F3O4O3V19、关于房颤的治疗原则下列哪一项

5、描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】 DCL7G8D6F5H9V7G2HQ2Y2I10B3I9B6I2ZC7Q9Z5A3Q2Q6F610、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCB1X5T2R2J4H7B8HN9K3V8E5N9F2G8ZN2B6L7Q6A6G3U711、急性有机

6、磷农药中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 CCB8L9B2C7S1O8U5HX10B4C1N6S9O9O9ZG4F1U4L7T4H7V812、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【答案】 CCH2O2K4K3E8Y9T1HT5G5O7R2P4W3E10ZH3G7B10L3J1X1L713、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示

7、肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急性髓性白血病E.发展为MDS【答案】 BCE4X6U3T9M7A7U10HH1P9F5Z2J9Z2X1ZE3U3G2N4K1N6K714、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】 DCI2I9P2R2E3T9P1HJ2O9C1D6T6B8V1ZD10G3A6S2G9O3S615、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下

8、肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脊髓造影D.CT扫描E.磁共振【答案】 ACN6E6P4Q1N1I2X6HK2Q5B7N4Y8Z1A1ZG6A10O6N5G10R8M116、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动【答案】 DCI5P9K10V1R8F9M10HO7Q5I2B10J5N5P8ZK9T1R3Q2F2K8V317、女性，57岁，阵发性室

9、上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。A.心包压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层【答案】 ACP5K4R4Z8B7L9R8HH5G6J4L3I8F1I8ZT9J3C5C3H4E2H1018、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCS2M4L4Q4I10Y9U4HS8L2U1O1E6Z8O3ZQ6D4W8Y8G1E2N419、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪

10、项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】 BCD6S5H1P1B4L7T8HZ8B9G1L3S10O6A5ZW7V9K3J5G3Z4D1020、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCA4F7U2G3U2V9U6HO5J1I1V8E4D6X8ZU2X4W5X5Z2J4A421、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCR7V9R9I10W4L7I9HB4U9L1

11、X5K4G10U10ZK7M10G7D6I5E6T822、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】 BCK2A5X10S1I7K1I6HF7H6P4V9W9Q6Q4ZZ9K4F6L3K5F10Q723、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCP8O10Z1U2A7K9W3HM2S5Q1X3A2E6K1ZL7R6G8S5V10R8G924、金黄色葡萄球菌肺炎首选A.红霉素

12、B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 BCU3A4E10E4H1N5L6HG8B6I8C6V9Z1V7ZM1O2F8N2Z8J3P425、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量【答案】 CCT10C4T10O7N8P9U3HN2H5Q8T3U3M5X8ZZ4L9P7M6U1Q7H926、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.3【答案】 DCB1U5E5L7J2V7M10HQ4L2H9S8E6A3M9

13、ZD2M3D7E7X3E5U427、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗【答案】 CCJ7Y6L1S9A7T5T9HH1H5B2W7I10Z10J2ZV8R9Q7G10C9T7K328、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓

14、增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCP1L7M3T1S8B10J6HL5T4G7I10V6D8D10ZG2C5S4G4Q4G4W1029、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCO2X4L3T6O10P5L7HG3E4R7B5E1J10L7ZM9Y10R6K1V7K1P830、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )A.风湿性关节炎B.

15、类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.银屑病性关节炎【答案】 CCV3H9C7X8W6W7T5HX5C10H3L6B4X2G10ZD5H2F7J5I6P10L131、属于血清阴性脊柱关节病的是A.类风湿关节炎B.多发性肌炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.急性风湿热【答案】 DCR6N3I6T4E9J1V3HH10H2T8M3R9U3F8ZT7L6X1U5G2F4W732、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCZ10Z6E

16、9U10N10X9M7HD2P8K6Q7N2V2Y7ZE1C9F2D6C5X6M333、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.肝淤血B.代偿期肝硬化C.慢性持续性肝炎D.肝囊肿E.慢性活动性肝炎【答案】 BCG9Y2N10Y5E3E1U2HP7Q7D9U6E6Q9L7ZU5F1U5M2B3L5A234、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】 CCI5S1I5V1L7R8V4HS1P3E

17、1Y7R10Z1O1ZM7H3S5B9R10S5J835、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCY10C10Y5J3

18、A6Z4E7HK4G9V8R2O8Q2U2ZR10D9B5I4N6T7E736、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCW4G1D6A8G8E3O6HC2T4T2H7I6L6L2ZH3O9Z8U6Y2R5E1037、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳【答案】 ACC8T4I6O10Q8E7J1HN2V8O9C1A6V6O4ZR9B7V9F7C10F4C338、关于退行性主动脉瓣病变下列描

19、述不正确的是A.与性别有关，一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C.病理改变可为钙化、黏液样变D.多为轻度狭窄E.可累及心脏传导系统【答案】 BCA7R10V6G1K10N3H9HL1O9E5H4D2Z7T6ZB10A1G8E6Y7B9E639、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCH10J10Z8U8Y7E1Z6HV6C10H10C5G3K1P10ZW5N5T4F5O4Q4M640、男性，60岁，高血压病

20、10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCK1C6J1J8X3L6A8HL1U1P1R4H4D5X5ZR5A8S3Z6Y9K1U341、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCV8U9F1J8C9F10D9HH10I7S3B7F1X7Q3ZK4H5T3C3G5S8

21、M442、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCE7M6D5U7W2I10S2HN2Z3V6S9I6D9E7ZN8L5X8M7I3Z2D943、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl，MCHC10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】 ACO8Q8Y6J4O4F2O3HV4S8J8R4K2D6D10ZH8W6H9W5Q6L2H484、男性，70岁，吸烟40年，20支天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺A.支气管扩张B.

22、肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球【答案】 BCP1C8N7C10I3F3X2HI1D5U3A9P9I3X10ZK5G6I4S1E2S4V185、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.腺体软硬、大小B.脉率快慢、脉压大小C.体重增减、食量大小D.情绪改变、睡眠好坏E.出汗多少、手颤有无【答案】 BCK1Y8O6V3X8K1Q5HB4L5X5O3B4S2L5ZS4B1G5S8C5S5U986、上消化道出血，其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCF10R7H2P2C8O2M2HF8W2P1X3I1K8M7ZH4U10P4D5Z5D5O8

23、87、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO【答案】 CCL9C1U1O7S1F4Q8HJ6Z1M9B1P8H10A6ZH7L1Y8C2O8I9N1088、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】

24、 ACY7J9Z9M5Y7F10S3HN10T1D5D5V4P1V4ZU3X6K9H1W8X2P489、构成肾小球滤过膜的结构有A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜【答案】 DCT3K6J1Z8W4Q6V6HV4I3B2K8L5V8H6ZF6M6R2C3Y9T2M790、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的

25、肺结核患者，平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCH9L5R2F4D9A2I6HX3X10N1Z2T1N4R8ZJ8D7F6X6Y2W3N791、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.肺通气-灌注扫描B.血气分析C.肺功能检查D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)E.肺动脉造影【答案】 DCU4Y8N1C8W4I3Y8HH4Y8H6Q9J1C9V3ZR2K1F5G3Z3D6S1092、男性，30岁，右胸痛2周

26、，最高体温379，白细胞5010A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】 DCQ9I5Q3S8R1D5M10HK4S4H4U1F5O4Q10ZJ6G7S4Z6J5V10L193、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCG2I7R1W7W2U2R5HE5P5E10M6F6G10Q1ZU10X8E1I8F3D6O194、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代