疼痛年会讲话稿共3篇.docx

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1、疼痛年会讲话稿共3篇演讲稿的写法比较敏捷，可以依据会议的内容、一件事事后的感想、须要等状况而有所区分。在学习、工作生活中，演讲稿运用的状况越来越多，还是对演讲稿一筹莫展吗？下面是我收集的难受年会讲话稿共3篇，供大家参考。难受年会讲话稿共1难受青春.若即若离的感悟青春的幻想既狂热又可爱约肖特豪斯题记何谓青春?是流着泪时的微笑，是逆着风时的前行，亦或是黑色夜幕下的孤独与彷徨? 或许男生会说：“青春是叛逆打架，喝酒，抽烟，还有谈恋爱。”或许女生会说：“青春是华丽的舞会高跟鞋，小礼裙，指甲油，还有与帅气的男士一起跳一支美丽的的华尔兹。”饶雪漫告知我们，青春是难受的。她执着的写出真实的女生故事，她用文字

2、描绘了女生痛并欢乐着的青春。高二了，我每日来回于家与校内之间，书桌上是一摞摞待写的作业及一本本待看的书籍?我告知自己-学生党是在奋斗中度过漂亮的青春。即使这样想，我还是艳羡饶雪漫笔下的天意（若即若离中的女主角），那个在青春中受过伤，却依旧淡然的女孩。我艳羡她什么呢？是她敢爱敢恨的性格，也是她在难受中奋勉成长的志气。其实正真艳羡的是她有着一段真正丰富绚烂的青春年华。我的心中总有两个念想一是一个人，背着行囊，去观赏江南古镇的高雅清幽，去一览名山大川的壮丽景观。二是在十八岁之前，谈一场轰轰烈烈的恋爱。可是有太多太多的框条在限制着，这些念想终究只能是念想。家人，老师总是在说：“现在你们的主要任务就是读

3、书，读好书才有好将来。”是啊，“早恋”对于他们来说是一个多么敏感的词汇啊，于是为了好将来，我抑制住那想要释放的藏于心灵深处的另一个自己，努力做着大人眼中乖巧的孩子。 我记得母亲曾与我共享过她心中那一份甜蜜的初恋，羞怯的表情细细的诉说，那时我仿佛透过母亲看到了处于花季的她，甜蜜，华蜜和纯真的她。即使母亲的初恋最终也如若即若离的结局一样不悲不喜，在不了了之中结束。但他们应当都不曾懊悔过吧，至少他们都华蜜过，也因为难受是青春中必修的学分。看完若即若离，我有仔细的深思过以后我将如何回忆我的青春？现在的我还没有真正地经验过难受，还未真正感受过泪水与笑容交织着的味道，这个成长坏境太过于安详，对于将来，我只

4、有迷茫与恐惊。有一个已经进入社会的挚友问我读书这么累，懊悔么？我笑着摇头了。我的偶像沈昌珉说过读书不是唯一的出入，但现在的你不读书还能干什么呢?读书或许累，但是有比那些小小年纪便在外闯荡的人累吗？面对到处充溢着竞争的社会，读书是最现实的出入，文凭是最现实的保证，我的青春是在为将来奋斗?十八岁的我过于纤细敏感，总是会在饶雪漫的笔下找寻着自己的身影，然后看着书页红了眼睛。此文献于那个在平凡中度过青春，那个即将迎来十八岁成人礼的自己，还有那终将逝去的青春?后记难受年会讲话稿共2什么是难受？1979年，国际难受学会把难受的概念定义为：难受是一种不开心的感觉和心情上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。

5、难受是主观性的。因此，世卫组织（WHO）将难受列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征。相较于前四项体征，难受特别特殊：现今依旧没有客观的生物学仪器检测难受，描述难受的程度。难受测量的窘境，并不是科学不够发达造成的。事实上，难受是一种主观化的体验，因此很难有客观的工具衡量难受水平。比如，西方世界人均消耗镇痛药数量很高，而东方人对镇痛药的运用则不足他们的1/6。除了经济及医疗因素，东方人的忍耐精神与此大有干系。远古人类对难受知之甚少，故也没有关于难受测量的牢靠史料记载。随着19世纪科学家对难受机理的相识加深，人们渐渐相识到难受是困难的，想要测量难受，不仅要靠难受时身体的生理反应，还

6、得依靠痛者的心理感受，记录其对难受的语言描述。一般说来，难受会让人们表现出一些行为和举止的变更，因此记录这些改变能反映肯定程度的难受。在难受时，人的表情可能极其惊恐或不断地呻吟，为了减轻难受，人可能产生自发的爱护性反应，如踮脚走路、摩挲难受部位，或者将难受部位固定保持一种姿态。但诸如上述的记录并不够客观，人们希望能够量化难受。加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）便很好地解决了这个问题。1971年他和另外一名探讨者首先建立了一种说明难受性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（MPQ）。 MPQ能记录难受的性质、特点、强度和伴随状态，还能记录难受治疗后病人所经验的各种复合

7、因素及其相互关系。调查表内项目繁多，光描绘难受的形容词就有 78个。MPQ在众多难受试验探讨中大放光彩。其方法好用牢靠且有效。但这种方法也有诸多不便。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象，有时病人难以理解精确意涵。何况为了弄清晰难受的方方面面，没有病人情愿花费那么多时间在这上面。简便易行的视觉模拟评分法（VAS）应运而生。参加测试者无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。这种方法的主要道具“痛尺”是一把长约10厘米的游动标尺。尺的一面标有10个刻度，从0至10。0分表示没有难受，10分则代表难以忍受的最猛烈的难受。在测量难受时，测试人员向病人说明这把尺

8、的含义，然后将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己难受程度的相应位置，医生再依据病人标出的位置为其评出分数。假如分数在3分以下，那么恭喜你，难受并不严峻，不太会影响你的睡眠；但假如你的分数在7分以上就很不幸了，你现在确定难受难忍，极须要医生给你用些镇痛药物。VAS法现今已成为难受测量的最常用方法。它让难受者说出自己所认为的难受程度，并非完全的客观指标评价。目前，VAS法主要被用于外科手术后评价患者手术切口的难受程度。假如你曾做过手术，信任对此并不生疏。对难受进行测量是一项基本的工作，它应当始于治疗起先之前，贯穿于整个治疗过程之中，并持续于治疗之后。然而，难受的测量又是一项困难工作

9、，因为难受是主观感觉，由多因素造成及影响的，如躯体的、精神的、环境的、认知的和行为的等等。所以有必要从多方面对难受进行评估和测量，包括难受的严峻程度，治疗难受的缓解，患者的精神苦痛、患者对难受的感受程度等。目前对难受的测量方法主要有：视觉模拟评分法（VAS）是用来测定难受强度，它是由一条100mm直线组成。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。患者将自己感受的难受强度以“工”标记在直线上，线左端（或上端）至“工”之间的距离（=）为该患者的难受强度，每次测定前，让病人在未有画过的直线上再做标记，以避开患者比较前后标记而产生主现性误差。VAS简洁、快速、精确、易操作，

10、在临床上广泛应用评价治疗的效果。它不仅用来测定难受的强弱程度，也可以测定难受的缓解程度及其他方面，如：情感、功能水平的程度。数字难受评分法（NPRS）是用数字计量评测难受的幅度或强度。数字范围为010。0代表“无痛”，10代表“最痛”，患者选择一个数字来代表他自觉感受的痛。无痛0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10无法忍受的痛。NPRS常用于下腰痛、类风湿关节炎及癌痛。口述分级评分法（VRSs），此类方法是由简洁的形容难受的字词组成1到4级或5级，最轻程度难受的描述常为口令，每增加1级即增加1分。此类方法简洁，适用于临床简洁的定量评测难受强度以及视察疗效的指标。四点口述分级评分法（VRS

11、 4）此法将难受分为四级：（1）无痛（2）稍微难受（3）中等度难受（4）猛烈的难受。每级1分。此法便于病人理解。简洁，但不够精确，缺乏灵敏度，适于临床。五点口述分级评分法（VRS 5）此方法将难受分为(1)稍微的难受（2）引起不适感的难受（3）具有窘迫感的难受（4）严峻的难受（5）猛烈的难受。此法因简洁常用于临床。多因素难受调查评分法，难受由感觉、心情和评价等因素构成，为将这3种因素分开并使其数量化，临床上运用了一些定量调查方法。麦吉尔（McGill）难受调查表有78个描述难受性质的形容词，分为20组，每组26个词，110组表示躯体性，即对身体难受的感受。1115组是影响性，即是主观的感受。1

12、6组是评价性，即对痛的程度的评价。1720组是多方面的，即对多方面因素进行的评定。从这个调查表中可以得到：（1）难受评定指数（PRI）评分；它的评分原则是每一组的第1个字词表示“1”，第2个字词表示“2”。以次类推，最终将选择20组中的20个字词的评分相加即为难受评定指数。（2）现时难受强度（PPI）是将难受分为6级，0级无痛；1级稍微难受；2级不适难受；3级窘迫难受；4级严峻难受；5级猛烈难受。痛阈的测定：（1）机械损害感受阈，参考国际标准制作的机械损害感受阈测量仪作为患者对外来损害性刺激反映实力的客观标准。该仪器为一带有弹簧和刻度的尖端较锐的压力棒。运用时将尖端抵于患者皮肤并缓缓加压，令患

13、者在感到难受时即报告并记录此时的压力数值，即为机械损害感受阈值。（2）温度痛阈（热痛阈、冷痛阈）温度痛阈是一种可限制的、重复性好、较为客观的评测方法。热、冷痛阈在临床实践和科学探讨中运用。其优点评定的特异性，即能够评测感觉传导神经，特殊是传导热痛和冷痛的细感觉传导纤维的和C纤维。评测温度痛阈的方法分两种：a、限定法：指当外界温度刺激不断增加或不断削减时，患者刚刚感觉到热痛或冷痛时的温度值，做为热痛阈或冷痛阈。b、选择法：让患者在两次不同时间里两个不同外界温度刺激，选择一个能感觉到的温度刺激。限定法被认为是简便、快速测定方法。（3）电刺激痛阈，各种类型的电流均可做为引起难受的刺激，目前常用的电刺

14、激测痛阈的仪器多采纳恒流型低频脉冲电刺激，波型采纳方波。因为方波电流的上升与下降速率极高，刺激强度（波幅）瞬时间内便可达最大值或下降为零，而且方波的波型规则，便于测量和计算。测量时，应用波宽为5ms.，频率为100Hz，调制频率为120ms的脉冲电流，缓慢加大电流输出，从弱到强，至患者刚感觉难受时，记录此时电流强度，作为电刺激痛阈。行为难受测定法（BRSS）:(1)六点行为评分法（BRS 6）:目前临床上多用于测定头痛或其他身体部位的难受。该方法将难受分为6级：1级无难受；2级有难受但可被轻易忽视3级有难受，无法忽视，不干扰正常生活；4级有难受，无法忽视，干扰留意力；5级有难受，无法忽视，全部

15、日常活动都受影响。但能完成基本生理需求:如进食和排便等；6级存在猛烈难受，无法忽视，需休息或卧床休息。每级定为1分，从0分（无痛）至5分（剧痛）。此法不仅对难受强度进行分级，还将难受对患者日常生活自理实力之间的联系进行了评定，较为客观，更适于临床慢性难受的康复治疗的疗效视察及患者在院外的自我评定。（2）难受日记评分法：由护士、患者或患者家属对每天不同时段及日常活动出现的难受进行记录。一般为每4或2或1小时记录患者坐、卧、行等活动时的难受状况。表中还包括记录患者活动时运用止痛药的名称和剂量。难受可采纳010的数字量级来表示，睡眠过程按无痛记分为0分。其特点：每天记录，可连续动态视察难受，便于比较

16、；医患均可运用，较为客观；便于发觉难受与日常生活活动，难受与药物之间的关系。此外，难受经常伴有显著的生理改变，尤其是在急性损伤或受到损害性刺激的时候。临床难受评价还可以通过生理测定法或生化测定法实现。难受时常测定的生理相关指标是心率、血压、皮肤的电活动、肌电图和皮层诱发电位。尽管难受发作和这些生理改变最初有高度相关，但很多指标随难受的持续而复原。生化测定法是通过测定神经内分泌的改变，如血浆皮质醇含量，血浆和脑脊液?内啡肽改变等作为难受评估的协助方法。此外这些反应对难受本身不是特异的，通常是激烈和应激状态时也出现。1、数字分级法(NRS)数字分级法用0-10代表不同程度的难受，0为无痛，10为剧

17、痛。应当询问患者：你的难受有多严峻?或让患者自己圈出一个最能代表自身难受程度的数字。难受程度分级标准为：0：无痛； 1-3：轻度难受； 4-6：中度难受； 7-10：重度难受此方法在国际上较为通用。2、依据主诉难受的程度分级法(VRS法) 0级：无难受。 I级(轻度)：有难受但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。级(中度)：难受明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。级(重度)：难受猛烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严峻干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。3、难受强度评分Wong-Baker脸对婴儿或无法沟通的病人用前述方法进行难受评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。 无

18、痛 有点痛 稍痛 更痛 很痛 最痛 临床视察如叹气、呻吟、出汗、活动实力以及心率、血压等生命体征也会供应难受程度评估的有用信息。难受年会讲话稿共3急诊外科难受管理试行方案一 术前难受学问教化1.术前向病人讲解并描述难受对机体的影响，常用的限制术后难受的药物及副作用；向接受PCA治疗的病人讲解并描述给药的方式和时机，以达到良好的止痛效果。2.教会患者正确运用难受量化评估工具评估难受强度。成年人运用数字评分法（NRS）评估难受。4岁以上儿童或其他语言表达障碍患者，采纳面部表情描述法（FPS）评估难受。3.向病人介绍自我缓解难受方法，在止痛药物的同时协助其他方法缓解难受。二 术后难受管理1.难受限制

19、目标4分当难受程度评分4分时，应报告医生，实行有效的镇痛措施。当难受程度评分4分时，护士应当实行选择权限范围以内的方法如物理或心理措施进行难受缓解。2.难受评估时机手术结束、病人知觉起先复原的全部骨科患者起先难受评估，原则上与测体温同时。手术后1天或NRS评分7分：Q4h评估 （6AM-10AM-2PM-6PM-1OPM-2AM） 手术后2天或NRS评分7分：Q8h评估(6AM-2PM-6PM)NRS评分在4分以下：BID（6AM-2PM）全部评分结果绘制在体温单上。3.镇痛药物静脉给药5-15min、肌肉注射后30min、口服用药1h后评估治疗效果并记录。对于PCA患者应当了解无效按压次数及效果，按需求增加其他镇痛药物。