煤矿职业危害防治马骏.ppt

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1、煤矿职业危害防治煤矿职业危害防治国家安监总局职业安全卫生研究所国家安监总局职业安全卫生研究所马马 骏骏2010.82010.8国家安监总局职业安全卫生研究所第一部分：煤矿职业病的防治第一部分：煤矿职业病的防治一、煤矿职业危害的严重性一、煤矿职业危害的严重性二、职业危害与职业病二、职业危害与职业病三、职业病的概述三、职业病的概述四、煤矿的职业危害因素及其危害四、煤矿的职业危害因素及其危害五、职业病防治措施五、职业病防治措施一、中国煤矿职业危害现状一、中国煤矿职业危害现状我国职业的危害主要以粉尘危害为主，我国职业的危害主要以粉尘危害为主，职业病以尘肺病为主，占全部职业病人数职业病以尘肺病为主，占全

2、部职业病人数的的77%，职业中毒（急性中毒和慢性中，职业中毒（急性中毒和慢性中毒）占毒）占15%，其它职业病占，其它职业病占8%。截至截至2008年，累计尘肺病年，累计尘肺病64万，煤炭万，煤炭行业尘肺病近行业尘肺病近30万，占万，占49%。据据2005-2007年的抽样检查，国有重年的抽样检查，国有重点煤矿企业尘肺病的检出率是点煤矿企业尘肺病的检出率是6.1,地方矿的地方矿的检出率是检出率是6.72%,乡镇煤矿的检出率是乡镇煤矿的检出率是8.54%.煤矿噪声性听力损害也非常严重煤矿噪声性听力损害也非常严重,椐调查椐调查,在在接噪的煤矿工人中接噪的煤矿工人中,中度以上听力损伤的检中度以上听力损

3、伤的检出率是出率是11.5%,噪声聋噪声聋2.7%。重点煤矿企业粉尘检测率重点煤矿企业粉尘检测率90%左右，合格左右，合格率为率为75.28。地方国有煤矿企业统计，粉。地方国有煤矿企业统计，粉尘检测率尘检测率90%左右左右87%，合格率达到，合格率达到83.55。乡镇煤矿企业粉尘检测率。乡镇煤矿企业粉尘检测率35%左右左右70.24。实际如何？实际如何？职业性健康监护情况职业性健康监护情况国有重点煤矿大部分能定期组织接尘工人进国有重点煤矿大部分能定期组织接尘工人进行职业性健康检查，但是体检率低，只有行职业性健康检查，但是体检率低，只有57%左右。地方煤矿体检率仅左右。地方煤矿体检率仅30%左右

4、，左右，乡镇煤矿很少组织工人进行职业性健康检查。乡镇煤矿很少组织工人进行职业性健康检查。岗前、岗中、离岗检查率岗前、岗中、离岗检查率 农民工体检率低农民工体检率低大量职业病患者流入社会，大量职业病患者流入社会，报告病例数远低于实际数报告病例数远低于实际数二、职业健康和职业病防治二、职业健康和职业病防治三、职业病概述三、职业病概述职业危害因素职业病概念广义狭义诊断与治疗健康监护敏感人群标准毒性检测防治措施种类分布种类四、四、职业病的概念职业病的概念1、广义的概念广义的概念:根据职业病防治法，职根据职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单

5、位）的劳动者在职业活动中，（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。物质等因素而引起的疾病。这个概念是医学定义这个概念是医学定义,职业病属于临床医学职业病属于临床医学范畴。范畴。2、职业病的狭义概念职业病的狭义概念由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病

6、。在政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。在2002年的在职业病目录中列出年的在职业病目录中列出10类类115种法定职业病。种法定职业病。因此，法定职业病的德条件：因此，法定职业病的德条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。病管理的范围。3、职业病的种类、职业病的种类1、职业中毒、职业中毒（55+55+55+55+其他）其他）其他）其他）2、尘肺病、尘肺病(1

7、2+12+12+12+其他）其他）其他）其他）3、生物因素引起感染、生物因素引起感染（3 3 3 3种）种）种）种）4、物理因素，高温、物理因素，高温引起中暑，震动引起中暑，震动震动病、高气震动病、高气压、低气压压、低气压（5 5 5 5种）种）种）种）5、放射性疾病、放射性疾病（10+10+10+10+其他）其他）其他）其他）6、职业性皮肤病、职业性皮肤病（7+7+7+7+其他）其他）其他）其他）7、职业性眼病、职业性眼病（三种）（三种）（三种）（三种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）（3 3 3 3种）种）种）种）9、职业性肿瘤、职业性肿瘤（8 8

8、 8 8种）种）种）种）10、其他职业病、其他职业病（5 5 5 5种）种）种）种）1957年规定年规定14种法定职业病；种法定职业病；1987年修订为年修订为9类类99种；种；1010大类大类大类大类职业病危害因素职业病危害因素,115种职业病种职业病4、煤矿工人常见的职业病有、煤矿工人常见的职业病有尘肺、煤矿工人滑囊炎、手臂振动病、噪尘肺、煤矿工人滑囊炎、手臂振动病、噪声聋、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑声聋、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。等。（1）、煤矿工人滑囊炎主要是由于长期暴）、煤矿工人滑囊炎主要是由于长期暴露于温度骤变，高湿，阴暗潮湿和不良工作露于温度骤变，高湿，阴暗潮湿和

9、不良工作体位造成的。煤矿工人滑囊炎以井下工人为体位造成的。煤矿工人滑囊炎以井下工人为主，在井下工人中又以辅助工人居多，如电主，在井下工人中又以辅助工人居多，如电工，水泵工，运输工等。工，水泵工，运输工等。（2）、手臂震动病）、手臂震动病是煤矿某些工种长期使用风钻掘进为主的职是煤矿某些工种长期使用风钻掘进为主的职业病之一。业病之一。（3）、噪声聋：）、噪声聋：主要见于露天开采的重型汽车驾驶员、井下主要见于露天开采的重型汽车驾驶员、井下开采的放炮工、噪声严重的机械操作工。如掘进开采的放炮工、噪声严重的机械操作工。如掘进机，皮带运输机，装载机等。机，皮带运输机，装载机等。（4）、氮氧化物中毒主要见于

10、放炮工。）、氮氧化物中毒主要见于放炮工。5、煤矿工人常见与工作有关疾病有：、煤矿工人常见与工作有关疾病有：煤矿工人由于长期暴露煤矿的职业危害，煤矿工人由于长期暴露煤矿的职业危害，加之倒班，不良工作体位等影响。使得某些加之倒班，不良工作体位等影响。使得某些疾病的发病率在这些特殊人群中比一般人高，疾病的发病率在这些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用职业危害造成的来解释。也但又不能完全用职业危害造成的来解释。也就是说，其发病率比一般人群高，只有一部就是说，其发病率比一般人群高，只有一部分与之也暴露因素有关，或者特定的职业暴分与之也暴露因素有关，或者特定的职业暴露因素为疾病发生的辅助因素。露因素为疾

11、病发生的辅助因素。（1）、煤矿工人慢性支气管炎；）、煤矿工人慢性支气管炎；（2）、煤矿工人慢性胃炎）、煤矿工人慢性胃炎（3）、煤矿工人腰背痛）、煤矿工人腰背痛（4）、煤矿工人消化性溃疡）、煤矿工人消化性溃疡（5）、煤矿工人慢性鼻炎）、煤矿工人慢性鼻炎（6）、煤矿工人风湿性关节炎）、煤矿工人风湿性关节炎（7）、井下工人钩虫病）、井下工人钩虫病（8）、井下工人蛔虫病）、井下工人蛔虫病诊断机构条件诊断机构条件n n具有医疗机构执具有医疗机构执业许可的医疗卫业许可的医疗卫生机构生机构n n经省级以上卫生经省级以上卫生行政部门批准具行政部门批准具有职业病诊断资有职业病诊断资格格诊断人员诊断人员n n执业

12、医师执业医师n n依法取得职业病依法取得职业病诊断资格诊断资格n n三人以上集体诊三人以上集体诊断断劳动者有选择诊劳动者有选择诊断地的权利断地的权利鉴定委员会鉴定委员会6 6、职业病诊断、职业病诊断、职业病诊断、职业病诊断诊断原则诊断原则n n职业史、危害接触职业史、危害接触史史n n现场危害调查评价现场危害调查评价n n临床表现、实验室临床表现、实验室辅助检查辅助检查n n推定诊断原则推定诊断原则诊断证明书诊断证明书n n诊断医师共同签署诊断医师共同签署n n诊断机构审核盖章诊断机构审核盖章诊断争议鉴定诊断争议鉴定n n省级卫生行政部门设立专家库省级卫生行政部门设立专家库n n诊断所在地卫生

13、行政部门受理诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请鉴定申请n n两级鉴定，省级鉴定终结两级鉴定，省级鉴定终结n n回避原则回避原则用人单位用人单位n n提供诊断所需的现场危害监测提供诊断所需的现场危害监测资料资料n n提供劳动者健康监护资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担费用由用人单位承担 四、煤矿职业危害因素分布及危害四、煤矿职业危害因素分布及危害序号序号职业危害因职业危害因素名称素名称区域区域存在环节存在环节对健康的对健康的主要影响主要影响1生产性粉尘生产性粉尘井下回采、掘进、运输、及提升等井下回采、掘进、运输、及提升等打打眼眼放放炮炮、清清理理工工作作面面、装装载载、运运输输、转转载

14、载、顶板管理等。顶板管理等。导致尘肺；对呼吸道的影响导致尘肺；对呼吸道的影响2生产性噪声生产性噪声露天煤矿：转载站、驱动站；露天煤矿：转载站、驱动站；井井工工矿矿：风风动动凿凿岩岩机机、风风镐镐、风风扇扇、煤煤电电钻钻、乳乳化化液液机机、采采煤煤机机、掘掘进进机机、皮皮带运输机等带运输机等选选煤煤厂厂：提提升升机机、皮皮带带运运输输机机、通通风风机机、空空气气压压缩缩机机、破破碎碎机机、震震动动筛筛、洗洗煤煤机机、脱水机、真空泵等。脱水机、真空泵等。露天煤矿：采矿、运输等；露天煤矿：采矿、运输等；井井工工矿矿：打打眼眼、放放炮炮、割割煤煤、运运输输、机机修修、通通风等；风等；选选煤煤厂厂：破破

15、碎碎、输输送送、筛筛选选/跳跳汰汰、水水洗洗/浮浮选选、过滤、干燥等。过滤、干燥等。职业性噪声聋、听力损伤职业性噪声聋、听力损伤3振动振动转载站和驱动站转载站和驱动站采采矿矿、运运输输过过程程中中使使用用的的大大型型设设备备如如钻钻机机、斗斗容容电电铲铲、载载重重自自卸卸车车、推推土土机机、破破碎碎机机、胶胶带带运输。运输。对对神神经经系系统统；循循环环系系统统；骨骨、关关节节系系统；内分泌和免疫系统等的影响统；内分泌和免疫系统等的影响4高温、高湿高温、高湿作业环境作业环境总回风道、回风井内总回风道、回风井内燃燃料料燃燃烧烧、电电动动机机、机机床床、电电锯锯机机械械的的转转动动摩摩擦擦开采开采

16、职业性中暑职业性中暑5电离辐射电离辐射井上和井下井上和井下煤田地质勘探、采煤、洗煤、清理和维修煤田地质勘探、采煤、洗煤、清理和维修慢性放射性损伤、放射事故慢性放射性损伤、放射事故6氮氧化物氮氧化物井上和井下井上和井下爆破、火灾、柴油机械设备工作尾气排放爆破、火灾、柴油机械设备工作尾气排放肺肺损损害害；高高铁铁血血红红蛋蛋白白症症和和中中枢枢神神经经系统损害系统损害7碳氧化物碳氧化物井下井下岩岩巷巷爆爆破破、煤煤巷巷爆爆破破、采采煤煤打打眼眼、水水力力采采煤煤、机械采煤、采煤装卸、采煤支护机械采煤、采煤装卸、采煤支护职业性中毒、窒息、死亡职业性中毒、窒息、死亡8硫化氢硫化氢地下开采和露天开采地下

17、开采和露天开采地地质质勘勘探探、爆爆破破采采煤煤、机机械械采采煤煤、采采煤煤运运输输、井下通风等井下通风等硫化氢中毒硫化氢中毒9甲烷甲烷井下井下采掘、爆破采掘、爆破中中毒毒死死亡亡、热热力力烧烧伤伤、内内脏脏损损伤伤、机机械损伤等械损伤等10生物因素生物因素井下井下采掘采掘蛔虫病、钩虫病等蛔虫病、钩虫病等11不良姿势不良姿势井上和井下井上和井下控室操作、搬运控室操作、搬运肌肉骨骼损伤、个别运动器官紧张等肌肉骨骼损伤、个别运动器官紧张等五、职业病防治措施五、职业病防治措施一级预防二级预防三级预防三级预防措施三级预防措施主要技术措施主要技术措施1、工程防护措施、工程防护措施(三同时、预评价和效果评

18、价）三同时、预评价和效果评价）2、工作环境监护措施、工作环境监护措施3、健康监护措施、健康监护措施4、个体防护措施、个体防护措施5、健康教育、健康促进、管理培训措施。、健康教育、健康促进、管理培训措施。（一）、作业场所职业危害因素监测（一）、作业场所职业危害因素监测1、危害因素检测概述、危害因素检测概述2、化学物质的检测、化学物质的检测3、粉尘检测、粉尘检测4、噪声检测、噪声检测1、职业危害因素监测、职业危害因素监测根据采样原因分为：根据采样原因分为：u评价监测：评价监测：适用于建设项目职业病危害因素预适用于建设项目职业病危害因素预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价评价、建设项目职业病危

19、害因素控制效果评价和职业病危害因素现状评价等。和职业病危害因素现状评价等。u日常监测：日常监测：适用于对工作场所空气中有害物质适用于对工作场所空气中有害物质浓度进行的日常的定期监测。浓度进行的日常的定期监测。u意义重大意义重大u监督监测：监督监测：适用于职业卫生监督部门对用人单适用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行的监测。进行的监测。u事故性监测：事故性监测：适用于对工作场所发生职业危害适用于对工作场所发生职业危害事故时，进行的紧急采样监测。事故时，进行的紧急采样监测。根据采样方式分为：个体采样和定点采样根据采样方

20、式分为：个体采样和定点采样根据采样时间分为：短时采样和长时间采样根据采样时间分为：短时采样和长时间采样短时间采样（短时间采样（Shorttimesampling）：）：指采样时间一般不超过指采样时间一般不超过15min的采样。的采样。长时间采样（长时间采样（Longtimesampling）：）：指采样时间一般在指采样时间一般在1h以上的采样。以上的采样。采样考虑的主要方面：采样考虑的主要方面：采样器、采样时间、采样流量、采样点、采样采样器、采样时间、采样流量、采样点、采样频率、采样对象、采样时段等。频率、采样对象、采样时段等。（二）、健康监护（二）、健康监护 1 1、职业健康监护目的意义、职

21、业健康监护目的意义 ：(1)(1)早期发现早期发现职业病职业病 职业健康损害职业健康损害 和和 职业禁忌症职业禁忌症患者；患者；(2)(2)跟跟踪踪观观察察职职业业病病及及职职业业健健康康损损害害的的发发生生发发展展规规律律及及分分布布情情况况;(3)(3)评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;(4)(4)识别新的职业危害因素和高危人群识别新的职业危害因素和高危人群;(5)(5)目标干预目标干预(包括改善作业条件包括改善作业条件 对疑似职业病人的处置对疑似职业病人的处置.(6)(6)评价预防和干预措施的效果评价预防和干预措施的效果;(

22、7)(7)为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.2 2、职业健康监护内容、职业健康监护内容职业健康检查包括：职业健康检查包括：（1）上岗（前）健康检查。）上岗（前）健康检查。（2）在岗期间定期健康检查（一般周期为）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。年）。（3）离岗时健康检查离岗时健康检查（4）应急医学检查应急医学检查（5）离离岗岗后后的的随随访访医医学学检检查查(不不是是所所有有离离岗岗后后都都需需要要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访1 1、上岗前健康检查、上岗前健康检查:目的目的:发现职业禁忌症发现职业禁

23、忌症包括包括(1)(1)将从事职业病危害因素的新录用人员将从事职业病危害因素的新录用人员:特殊特殊:转岗转岗 休假再上岗休假再上岗 (2)(2)将从事有特殊健康要求作业前将从事有特殊健康要求作业前:驾驶驾驶 电工电工 高高处处2 2、在岗定期健康检查、在岗定期健康检查:（1 1）定期健康检查目的：）定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。（2 2）定期健康检查的周期：

24、）定期健康检查的周期：根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。措施等因素决定。根据职业病危害因素的性质、作业场所有害因根据职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素综合考虑。等因素综合考虑。对有明确剂量反应关系的有害因素，把对有明确剂量反应关系的有害因素，把作业场作业场所是否达到国家卫生标准所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标

25、准，周期则适当延如作业场所达到了国家卫生标准，周期则适当延长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类4 4 离岗时健康检查离岗时健康检查:（1 1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。业病危害时的健康状况。（2 2）如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的）如最后一次在岗期间

26、的健康检查是在离岗前的3 3个月内，可视为离岗时检查。个月内，可视为离岗时检查。八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类5 5离岗后随访医学检查离岗后随访医学检查（1 1）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。业病，需进行随访医学检查。（2 2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。（3 3）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间

27、长短、病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。例如例如 ：煤尘：煤尘：接触煤尘工龄在接触煤尘工龄在2020年年(含含2020年年)以下者，随以下者，随访访1515年，接触煤尘工龄超过年，接触煤尘工龄超过2020年者，随访年者，随访2020年，随访年，随访周期均为每周期均为每5 5年一次；若接尘工龄在年一次；若接尘工龄在5 5年年(含含5 5年年)以下者，以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；煤工尘肺患者在离岗煤工尘肺患者在离岗(包括退职包括退职)或退休后每或退休后

28、每1 12 2年进年进行一次医学检查。行一次医学检查。（四）、个体防护（四）、个体防护参照原煤炭工业部参照原煤炭工业部煤炭工业劳动保护用品发放标准煤炭工业劳动保护用品发放标准，结合现场调研情况，确定了的结合现场调研情况，确定了的119个主要工种，比原来增个主要工种，比原来增加了加了24个露天矿的工种。个露天矿的工种。该标准将防护用品由原来的该标准将防护用品由原来的10类类42个品种增加为个品种增加为12类类55个品种，增加了个品种，增加了8类防护用品中的类防护用品中的13个品种。调整个品种。调整了了5类防护用品中的类防护用品中的7个品种的配备范围，调整了个品种的配备范围，调整了7类防护类防护用

29、品中的用品中的22个品种的使用期限。个品种的使用期限。煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准（AQ1051-2008）防护用品的分类防护用品的分类1、一般规定（矿灯、自救器、肥皂等）、一般规定（矿灯、自救器、肥皂等）2、头部护具类、头部护具类3、眼（面）护具类、眼（面）护具类、4、上肢防护类、上肢防护类5、下肢的防护类、下肢的防护类、6、呼吸护具类、呼吸护具类、7、听力防护、听力防护、8、防护服装类、防护服装类9、防寒用品类、防寒用品类一般规定一般规定1.矿灯、矿灯带及自救器矿灯、矿灯带及自救器针对目前我国极少数小型煤矿忽视矿工生命针对目前我国极少数小型煤矿忽

30、视矿工生命安全，不主动给矿工配备安全防护用品的情安全，不主动给矿工配备安全防护用品的情况，本标准增加了矿灯及自救器两种矿工井况，本标准增加了矿灯及自救器两种矿工井下必备的安全防护用品。下必备的安全防护用品。2、擦拭及洗涤护肤用品、擦拭及洗涤护肤用品增加了洗发液和浴液增加了洗发液和浴液头部护具类头部护具类1、将安全帽细化、将安全帽细化为橡胶安全帽、玻为橡胶安全帽、玻璃钢安全帽及塑料璃钢安全帽及塑料安全帽，使用期限安全帽，使用期限由由36个月至个月至48个个月调整为月调整为24个月个月至至36个月。个月。安全帽安全帽GPS定位定位2、规定煤矿井下、规定煤矿井下作业工种使用的安作业工种使用的安全帽应

31、逐步具备煤全帽应逐步具备煤矿井下矿井下GPS定位功定位功能。能。工作帽工作帽3、增加了井工煤、增加了井工煤矿、洗选煤厂工作矿、洗选煤厂工作帽的配备规定，将帽的配备规定，将露天煤矿的防尘帽露天煤矿的防尘帽调整为工作帽，使调整为工作帽，使用期限由用期限由12个月个月至至24个月调整为个月调整为12个月至个月至18个月。个月。呼吸护具类呼吸护具类1、将原标准中煤矿井上、将原标准中煤矿井上、露天煤矿、洗选煤厂发露天煤矿、洗选煤厂发放口罩的工种改发防尘放口罩的工种改发防尘口罩。口罩。2、按照、按照GB116511989劳动防护用品选劳动防护用品选用规则的规定将防尘口用规则的规定将防尘口罩使用期限由罩使用

32、期限由3个月至个月至12个月调整为个月调整为1个月至个月至3个月。个月。3、为煤矿井下部、为煤矿井下部分工种配备了过滤分工种配备了过滤式防毒用品。式防毒用品。十一、眼（面）护具类十一、眼（面）护具类将原标准中眼（面）护具类将原标准中眼（面）护具类用品按功能细化为防冲击眼用品按功能细化为防冲击眼护具、焊接眼面防护具、化护具、焊接眼面防护具、化学护目镜、紫外护目镜及炉学护目镜、紫外护目镜及炉窑护目镜。新增了焊接眼面窑护目镜。新增了焊接眼面防护具。防护具。将防冲击眼护具配备范围由将防冲击眼护具配备范围由煤矿井下煤矿井下1个工种增加为煤个工种增加为煤矿井下及井上矿井下及井上10个工种。个工种。将化学护

33、目镜配备范围由煤将化学护目镜配备范围由煤矿井上矿井上1个工种增加为煤矿个工种增加为煤矿井下及井上井下及井上3个工种。个工种。使用期限由使用期限由36个月至个月至84个个月调整为月调整为6个月至个月至24个月，个月，并规定眼（面）护具类用品并规定眼（面）护具类用品超过使用期限，各项性能经超过使用期限，各项性能经检测合格可继续使用。检测合格可继续使用。上肢防护类上肢防护类煤矿部分工种增加了浸胶手套、煤矿部分工种增加了浸胶手套、防振手套及电焊手套。使用期防振手套及电焊手套。使用期限确定为限确定为3个月。个月。布手套使用期限由布手套使用期限由1/3个月至个月至3个月调整为个月调整为1/4个月至个月至2

34、个月。个月。线手套使用期限由线手套使用期限由1/3个月至个月至3个月调整为个月调整为1/4个月至个月至2个月。个月。洗选煤厂浮沉试验工使用的胶手洗选煤厂浮沉试验工使用的胶手套改为浸塑手套，浸塑手套使套改为浸塑手套，浸塑手套使用期限由备用细化为用期限由备用细化为3个月。个月。耐酸耐酸(碱碱)手套使用期限由手套使用期限由6个月个月调整为调整为3个月。个月。绝缘手套配备范围增加了露天煤绝缘手套配备范围增加了露天煤矿部分工种。矿部分工种。绝缘手套使用期限由备用细绝缘手套使用期限由备用细化化为为3个月。个月。下肢防护类下肢防护类胶面防砸安全靴使用期胶面防砸安全靴使用期限由限由10个月至个月至24个月个月

35、调整为调整为12个月至个月至18个个月。月。将胶靴调整为工矿靴，将胶靴调整为工矿靴，工矿靴配备范围增加了工矿靴配备范围增加了露天煤矿部分工种。露天煤矿部分工种。工矿靴使用期限由工矿靴使用期限由18个个月至月至24个月调整为个月调整为12个月至个月至18个月。个月。防护胶鞋和耐酸碱胶靴防护胶鞋和耐酸碱胶靴将布胶鞋调整为防护胶鞋，将布胶鞋调整为防护胶鞋，防护胶鞋配备范围增加了防护胶鞋配备范围增加了露天煤矿部分工种。露天煤矿部分工种。防护胶鞋使用期限由防护胶鞋使用期限由18个个月至月至24个月调整为个月调整为12个个月至月至18个月。个月。耐酸碱胶靴使用期限由耐酸碱胶靴使用期限由18个月至个月至24

36、个月调整为个月调整为18个月。个月。绝缘胶靴使用期限细化为绝缘胶靴使用期限细化为12个月至个月至18个月。个月。护腿和布袜护腿和布袜护腿配备范围由煤矿护腿配备范围由煤矿井下井下5个工种增加至煤矿个工种增加至煤矿井下及井上井下及井上11个工种。个工种。护腿使用期限由护腿使用期限由36个月个月调整为调整为24个月。个月。将布（线）袜调整为布袜，将布（线）袜调整为布袜，布袜使用期限由布袜使用期限由6个月至个月至12个月调整为个月调整为1个月至个月至2个月。个月。听力防护类听力防护类耳塞、耳罩耳塞、耳罩部分煤矿井下及部分煤矿井下及井上工种增加了井上工种增加了听力防护类用品听力防护类用品备用备用防护服装

37、类防护服装类煤矿井下部分工种煤矿井下部分工种增加了反光背心、增加了反光背心、防砸背甲、皮上衣。防砸背甲、皮上衣。根据各工种作业特根据各工种作业特点规定了使用期限。点规定了使用期限。普通工作服普通工作服矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使用期限由用期限由6个月至个月至36个月调整为个月调整为6个月至个月至24个月。个月。矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使用期限由用期限由6个月至个月至36个月调整为个月调整为6个月至个月至24个月。个月。耐酸碱围裙等耐酸碱围裙等耐酸碱围裙使用期限由备用细化为耐酸碱围裙使用期限由备用细

38、化为24个月。个月。按照按照GB116511989劳动防护用品选用规则劳动防护用品选用规则的规定，将棉上衣使用期限由的规定，将棉上衣使用期限由36个月至个月至48个月调个月调整为整为24个月至个月至36个月。个月。将绒衣裤、秋衣裤按长江以北、以南地区分别发放将绒衣裤、秋衣裤按长江以北、以南地区分别发放调整为两种防护服装同时发放。调整为两种防护服装同时发放。绒衣裤使用期限由绒衣裤使用期限由36个月至个月至48个月调整为个月调整为24个月个月至至36个月。个月。秋衣裤使用期限由备用明确为秋衣裤使用期限由备用明确为6个月至个月至9个月。个月。防寒用品类防寒用品类棉衣、棉裤、棉大衣、棉帽、棉胶鞋、棉手

39、棉衣、棉裤、棉大衣、棉帽、棉胶鞋、棉手套、皮大衣、皮帽、皮手套及棉皮鞋。套、皮大衣、皮帽、皮手套及棉皮鞋。第二部分第二部分煤矿作业场所职业危害防治规定煤矿作业场所职业危害防治规定一、总则一、总则二、煤矿职业危害防治管理二、煤矿职业危害防治管理三、煤矿职业危害申报三、煤矿职业危害申报四、煤矿粉尘危害防治四、煤矿粉尘危害防治五、煤矿噪声危害防治五、煤矿噪声危害防治六、煤矿高温危害防治六、煤矿高温危害防治七、煤矿职业中毒防治七、煤矿职业中毒防治八、职业卫生技术机构管理八、职业卫生技术机构管理九、监督检查九、监督检查十、煤矿职业危害事故认定与处理十、煤矿职业危害事故认定与处理十一、附则十一、附则附表：

40、煤矿作业场所职业危害申报表附表：煤矿作业场所职业危害申报表一、煤矿职业危害管理一、煤矿职业危害管理1、机构、机构2、人员、人员3、设备、设备4、经费、经费5、劳动管理、劳动管理6、培训、培训7、个体防护用品的发放与管理、个体防护用品的发放与管理8、“三同时三同时”的管理要求的管理要求领导机机构构、管理机、管理机构构、防治院所、防治院所“煤煤矿生生产安全安全费用提取和用提取和管理管理办法法”的其他的其他与与安全生安全生产直接相直接相关关的的费用列支用列支岗前不少前不少4 4小小时，在，在岗每年不少每年不少2 2小小时测尘点数量测尘点数量测尘人人员数量数量测尘仪器数量器数量604人8台露天煤矿和地

41、面工厂2人4台9、职业危害因素日常检测与抽查、职业危害因素日常检测与抽查10、危害因素检测人员的要求、危害因素检测人员的要求11、职业病的诊断、职业病的诊断12、职业病事故的报告、职业病事故的报告13、优化布局、改革技术，淘汰落后的生、优化布局、改革技术，淘汰落后的生产技术等产技术等14、健康监护档案的管理、健康监护档案的管理15、职业健康监护、职业健康监护特特种种作作业操作操作资格格证岗前、在前、在岗、离离岗、医学医学随随访接触有害物质接触有害物质体检对象体检对象检查周期检查周期煤尘（以煤尘为主）在岗人员2 年1 次观察对象、I期尘肺患者每年1次岩尘（以岩尘为主）在岗、观察对象、I期尘肺患者

42、每年1 次噪声在岗人员每年1 次高温在岗人员每年1 次化学毒物在岗人员根据接触的化学毒物确定检查周期接触职业危害作业退休人员职业健康检查周期按照有关规定执行。16、建立健全有关制度、建立健全有关制度（1）职业危害责任制度）职业危害责任制度（2）职业危害防治计划和实施方案；）职业危害防治计划和实施方案；（3）职业危害告知制度；）职业危害告知制度；（4）职业危害防治宣传教育培训制度；）职业危害防治宣传教育培训制度；（5）职业危害防护设施管理制度；）职业危害防护设施管理制度；（6）从业人员防护用品配备发放和使用管理制度；）从业人员防护用品配备发放和使用管理制度；（7）职业危害日常监测管理制度；）职业

43、危害日常监测管理制度；（8）职业健康监护管理制度；）职业健康监护管理制度；（9）职业危害申报制度；）职业危害申报制度；（10）职业病诊断鉴定及治疗康复制度；）职业病诊断鉴定及治疗康复制度；（11）职业危害防治经费保障及使用管理）职业危害防治经费保障及使用管理制度等；制度等；（12）职业卫生档案与职业健康监护档案）职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度；管理制度；（13）职业危害事故应急救援预案；）职业危害事故应急救援预案；（14）法律、法规、规章规定的其他职业）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。危害防治制度。三、煤矿职业危害申报三、煤矿职业危害申报抄报申报单位基本情况表申报单位基本情

44、况表煤矿名称煤矿名称通讯地址邮编安全生产许可证编号矿井类型井工露天法定代表人联系电话经济类型采煤工艺炮采高档普采综采建井日期投产日期设计能力（万吨）经费投入（万元）申报类别 初次申报 变更申报负责职业卫生管理机构名称职业卫生管理人数负责职业卫生管理机构负责人联系电话填表人：审核人：签发人：申报日期：年 月 日职业危害因素申报表职业危害因素申报表序号序号职业危害职业危害因素名称因素名称作业场所作业场所接触职业接触职业危害因素危害因素人数人数浓度浓度（强度）（强度）工程防护设工程防护设施施个体防护用品个体防护用品有（名称）无有（名称）无填表人：审核人：签发人：申报日期：年 月 日危害因素检测、健康

45、监护、职业病发患病情况危害因素检测、健康监护、职业病发患病情况在岗职工总数：在岗职工总数：其中农民工数：其中农民工数：接触职业危害人员总数：其中接触粉尘人数：接触噪声人数：接触高温人数：接触化学毒物人数：粉尘检测情况应测点数 实测点数合格点数平均值 范围 职业健康监护情况应体检人数实体检人数其中离退休实际体检人数 本年度新发职业病人数 本年度新发尘肺病人数 I期：II期：III期：职业病患病情况职业病患病情况 累计病人数 累计尘肺病人数 I期：II期：III期：职业病死亡情况本年度死亡职业病数本年度尘肺死亡数 累计死亡病人数 累计尘肺死亡人数I期：II期：III期：I期：II期：III期：填表

46、人：审核人：签发人：申报日期：年 月 日四、粉尘危害防治四、粉尘危害防治粉尘危害是煤矿的主要职业危害因素，煤粉尘危害是煤矿的主要职业危害因素，煤矿的粉尘主要是煤尘、矽尘、混合尘、水泥矿的粉尘主要是煤尘、矽尘、混合尘、水泥衬等，其导致的职业病是尘肺病。衬等，其导致的职业病是尘肺病。（一）（一）.尘肺病定义尘肺病定义 （二）（二）.影响尘肺病发病的因素影响尘肺病发病的因素 （三）（三）.尘肺病的诊断尘肺病的诊断（四）（四）、尘肺病人劳动能力鉴定、尘肺病人劳动能力鉴定（五）、尘肺病的治疗（五）、尘肺病的治疗（六）、粉尘危害的防治（六）、粉尘危害的防治 （一）、我国尘肺病的定义（一）、我国尘肺病的定义

47、：由于在职业由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。涵义：全身性涵义：全身性一些不正确的叫法一些不正确的叫法1 1、在我国职业病名录中尘肺有、在我国职业病名录中尘肺有1313种种(1)矽肺矽肺,(2)、煤工尘肺、煤工尘肺,(3)、石墨尘肺、石墨尘肺,(4)、炭墨尘、炭墨尘肺肺,(5)、石棉尘肺、石棉尘肺(6)、滑石尘肺、滑石尘肺,(7)、水泥尘肺、水泥尘肺,(8)、云母尘肺、云母尘肺,(9)、陶瓷尘肺、陶瓷尘肺(10)、铝尘肺、铝尘肺,(11)、电焊、电焊工尘肺工尘肺,(12)

48、、铸造尘肺、铸造尘肺(13)、其它尘肺、其它尘肺2、不正确的叫法、不正确的叫法（1）、矽肺不是所有尘肺的总称）、矽肺不是所有尘肺的总称（2）、在尘肺病目录中没有）、在尘肺病目录中没有“煤肺煤肺”、“煤矽肺煤矽肺”、“羽毛尘肺羽毛尘肺”等名称。等名称。职业病危害因素分类职业病危害因素分类粉尘分类粉尘分类 1313种：种：1.矽尘（矽尘（SO2%含量大含量大于于10%的无机粉尘）、的无机粉尘）、2.煤尘（煤矽尘）、煤尘（煤矽尘）、3.石墨尘、石墨尘、4.炭墨尘、炭墨尘、5.石棉尘、石棉尘、6.滑石尘、滑石尘、7.水泥尘、水泥尘、8.云尘、云尘、9.陶瓷尘、陶瓷尘、10.铝尘、铝尘、11.电焊烟尘、

49、电焊烟尘、12.铸造粉尘、铸造粉尘、13.其它粉尘其它粉尘 （二）（二）.影响尘肺病发病的因素影响尘肺病发病的因素 1 1、粉尘的种类、粉尘的种类2 2、粉尘的浓度、粉尘的浓度3 3、接触时间、接触时间4 4、个体差异、个体差异粉尘吸入粉尘吸入.MPG.MPG（三）（三）.尘肺病的诊断尘肺病的诊断 1 1、诊断机构、诊断机构2 2、诊断原则、诊断原则3 3、诊断标准、诊断标准4 4、劳动能力鉴定、劳动能力鉴定5 5、目前出现的一些问题、目前出现的一些问题6、读片诊断的差异、读片诊断的差异（1）、读片者之间的读片差异在）、读片者之间的读片差异在22.5%，2/3发生在发生在0与与I期之间，我国尘

50、肺病诊断组之间的诊期之间，我国尘肺病诊断组之间的诊断差异为断差异为25.8%（2）、读片者自身差异为）、读片者自身差异为6%16%，平均，平均12.5%。（四）（四）、尘肺病人劳动能力鉴定、尘肺病人劳动能力鉴定（1）、肺功能测定）、肺功能测定（2）、血气分析）、血气分析（3）、尘肺期别）、尘肺期别（五）、尘肺病的治疗（五）、尘肺病的治疗 1、中西药治疗、中西药治疗2、肺灌洗、肺灌洗3、支持疗法、支持疗法4、治疗原则、治疗原则（六）粉尘危害防治的主要技术措施（六）粉尘危害防治的主要技术措施 1、“八字方针八字方针”2、工程防护措施、工程防护措施3、工作环境监护措施、工作环境监护措施4、健康监护措