骨科手术护理常规优秀课件.ppt

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1、骨科手术护理常规第1页，本讲稿共17页 骨科概论骨科概论 骨科手术学是研究人体脊柱、四肢骨关节及软组织病手术治疗的一门学科。第2页，本讲稿共17页骨科概论骨科概论 骨科手术主要分为骨科手术主要分为 创伤骨科创伤骨科 脊柱骨科脊柱骨科 关节骨科关节骨科 第3页，本讲稿共17页骨科常用的检查方法骨科常用的检查方法骨科基础检查包括：骨科基础检查包括：望诊望诊 触诊触诊 动诊动诊 量诊量诊 检验检验 影像影像第4页，本讲稿共17页望诊：观察患处与对侧相应部位的对称性望诊：观察患处与对侧相应部位的对称性和活动度。和活动度。触诊：显示疼痛和肿块的部位，范围，深触诊：显示疼痛和肿块的部位，范围，深度和性质。

2、度和性质。动诊：两侧对比，检查关节的活动和肌肉动诊：两侧对比，检查关节的活动和肌肉收缩能力收缩能力第5页，本讲稿共17页量诊：观察肢体的总长度和节段长度，各量诊：观察肢体的总长度和节段长度，各水平径的测量，关节的运动幅度，肌力的水平径的测量，关节的运动幅度，肌力的分级和感觉的障碍范围。分级和感觉的障碍范围。影像检查：影像检查：X线，线，CT，MRI检验包括：血常规检验包括：血常规，血沉，类风湿因子等，血沉，类风湿因子等第6页，本讲稿共17页 以上应属于骨科基本检查，但每一种骨以上应属于骨科基本检查，但每一种骨科疾病有一定的临床表现及检查和试验，科疾病有一定的临床表现及检查和试验，骨科的检查项目

3、非常多，主要看病人身体骨科的检查项目非常多，主要看病人身体哪个部位疼疼或者难受。哪个部位疼疼或者难受。，需与以上检查，需与以上检查鉴别诊断。鉴别诊断。第7页，本讲稿共17页骨科患儿临床主要症状骨科患儿临床主要症状骨折的临床症状骨折的临床症状 局部疼痛和压痛。局部疼痛和压痛。局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤。局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤。局部功能障碍局部功能障碍 第8页，本讲稿共17页 骨科患儿临床主要症状骨科患儿临床主要症状先天性马蹄足先天性马蹄足 出生后一侧或双侧足显示程度不等内出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻和外翻下垂畸形。轻者足前部内收、下翻和外翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背

4、伸外展有弹性阻垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，步部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，步态不稳，破行。态不稳，破行。第9页，本讲稿共17页 骨科患儿临床主要症状骨科患儿临床主要症状先天性髋脱位临床症状先天性髋脱位临床症状 站立前站立前期期 1 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增 多。多。2 患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。3 患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩

5、力量较健 侧侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。弱。常处于屈曲位，不能伸直。4 患者肢体短缩。患者肢体短缩。5 牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。第10页，本讲稿共17页 骨科患儿临床主要症状骨科患儿临床主要症状 脱位期脱位期 患儿一般开始行走的时间较正常而患儿一般开始行走的时间较正常而晚。单侧脱位时，患而步态跛行。双侧晚。单侧脱位时，患而步态跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。第11页，本讲稿共17页手术护理配合手术护理配合多指

6、切除多指切除器械应特殊准备：器械应特殊准备：驱血带，无菌绷带，整形器械，咬骨钳驱血带，无菌绷带，整形器械，咬骨钳电钻，柯式针，电钻，柯式针，巡回应特殊准备：巡回应特殊准备：气压止血带，气钻气压止血带，气钻 第12页，本讲稿共17页手术护理配合手术护理配合骨折手术骨折手术器械应特殊准备：器械应特殊准备：电钻，柯式针，咬骨钳，持骨器，老虎钳电钻，柯式针，咬骨钳，持骨器，老虎钳尖嘴钳，柯式剪，剥离器，咬骨钳，厂家尖嘴钳，柯式剪，剥离器，咬骨钳，厂家器械（钢板，钢钉，测深器械（钢板，钢钉，测深)等。等。巡回应特殊准备：巡回应特殊准备：C型臂，石膏，注意体位摆放透视要避开型臂，石膏，注意体位摆放透视要避

7、开中柱中柱第13页，本讲稿共17页 手术护理配合手术护理配合先天性马蹄足先天性马蹄足器械应特殊准备：器械应特殊准备：驱血带，无菌绷带，电钻，柯式针，剥驱血带，无菌绷带，电钻，柯式针，剥离器，可吸收医用膜离器，可吸收医用膜巡回应特殊准备：巡回应特殊准备：气压止血带，石膏气压止血带，石膏第14页，本讲稿共17页手术护理配合手术护理配合髋关节手术髋关节手术器械应特殊准备：器械应特殊准备：电钻，柯式针，咬骨钳，持骨器，老虎电钻，柯式针，咬骨钳，持骨器，老虎钳，尖嘴钳，柯式剪，剥离器，骨剪刀，钳，尖嘴钳，柯式剪，剥离器，骨剪刀，持骨器（厂家器械）持骨器（厂家器械）巡回应特殊准备：巡回应特殊准备：髋人字石膏架，髋人字石膏架，C型臂，注意体位摆放透型臂，注意体位摆放透视要避开中柱视要避开中柱第15页，本讲稿共17页 骨科特殊骨科特殊骨科器械骨科器械动力系统动力系统驱血带与气压止血带驱血带与气压止血带C型臂型臂第16页，本讲稿共17页谢谢 谢谢第17页，本讲稿共17页