常见疾病病因与治疗方法支气管扩张精.ppt
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1、常见疾病病因与治疗方法支气管扩张2022/11/301第1页,本讲稿共20页病因及发病机制病因及发病机制q支气管支气管-肺感染和支气管阻塞肺感染和支气管阻塞q先天发育缺陷先天发育缺陷q遗传因素遗传因素q30%30%病因不明可能是机体免疫功能失调病因不明可能是机体免疫功能失调2022/11/302第2页,本讲稿共20页支气管支气管-肺组织感染和阻塞肺组织感染和阻塞q婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎q结核结核q慢支慢支q呼吸道阻塞:肿瘤、异物吸入、管外压呼吸道阻塞:肿瘤、异物吸入、管外压迫等迫等q病毒、支原体、曲霉菌感染等病毒、支原体、曲霉菌感染等2022/11/303
2、第3页,本讲稿共20页支气管先天性发育缺损和遗传因素支气管先天性发育缺损和遗传因素n巨大气管巨大气管-支气管症支气管症nkartagenerkartagener综合征综合征n肺囊性纤维化肺囊性纤维化 n1 1抗胰蛋白酶缺乏症抗胰蛋白酶缺乏症2022/11/304第4页,本讲稿共20页机体免疫功能失调机体免疫功能失调n类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮n溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、CrohnCrohn病病n支气管哮喘、支气管哮喘、泛细性支气管炎泛细性支气管炎n支气管扩张者可能与免疫功能失调有关。支气管扩张者可能与免疫功能失调有关。2022/11/305第5页,本讲稿共2
3、0页病理病理n易发部位:下叶、左下叶、左舌叶。易发部位:下叶、左下叶、左舌叶。n支扩特点:柱状和囊状扩张。支扩特点:柱状和囊状扩张。n支气管粘膜表面溃疡、急慢性炎症;杯状支气管粘膜表面溃疡、急慢性炎症;杯状细胞和黏液腺增生;腔内分泌物。细胞和黏液腺增生;腔内分泌物。n肺炎、肺小叶不张、小脓肿。肺炎、肺小叶不张、小脓肿。n毛细血管扩张、动脉瘤形成毛细血管扩张、动脉瘤形成2022/11/306第6页,本讲稿共20页病理生理病理生理n早期肺功能正常。早期肺功能正常。n病变范围大时阻塞性通气功能障碍。病变范围大时阻塞性通气功能障碍。n病变范围严重时阻塞性为主的混合性病变范围严重时阻塞性为主的混合性通气
4、功能障碍,出现低氧血症。通气功能障碍,出现低氧血症。n病变进一步严重时肺动脉高压、肺源病变进一步严重时肺动脉高压、肺源性心脏病。性心脏病。2022/11/307第7页,本讲稿共20页临床表现临床表现n慢性经过、幼年发病。慢性经过、幼年发病。n典型症状慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。典型症状慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。n痰量与体位有关。有厌氧菌混合感染时痰有臭痰量与体位有关。有厌氧菌混合感染时痰有臭味。痰液分为三层。味。痰液分为三层。n反复咯血(反复咯血(50-70%50-70%)、干性支气管扩张。)、干性支气管扩张。n反复肺部感染。反复肺部感染。2022/11/308第8页,本讲稿共20页临床
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