新生儿的特点精.ppt

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1、新生儿的特点新生儿的特点第1页，本讲稿共30页w新生儿新生儿:出生到生后出生到生后28天内的婴儿。天内的婴儿。w早期新生儿早期新生儿:出生后出生后7天内的新生儿天内的新生儿.w围生期围生期:自妊娠自妊娠28周至出生后周至出生后7天天.第2页，本讲稿共30页第3页，本讲稿共30页新生儿的分类新生儿的分类w根据胎龄分类根据胎龄分类w根据出生体重分类根据出生体重分类w根据体重和胎龄的关系分类根据体重和胎龄的关系分类w高危儿高危儿第4页，本讲稿共30页根据胎龄分类根据胎龄分类w足月儿足月儿:37,42)w早产儿早产儿:28,37)w过期产儿过期产儿:42第5页，本讲稿共30页第6页，本讲稿共30页根据

2、出生体重分类根据出生体重分类w正常出生体重儿正常出生体重儿:25003999gw低出生体重儿低出生体重儿:2500gw巨大儿巨大儿:4000g第7页，本讲稿共30页第8页，本讲稿共30页根据体重和胎龄的关系分类根据体重和胎龄的关系分类w适于胎龄儿适于胎龄儿:p10p90w小于胎龄儿小于胎龄儿:p10w大于胎龄儿大于胎龄儿:p90第9页，本讲稿共30页高危儿高危儿w已发生或有可能发生危重情况而需要已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿特殊监护的新生儿.第10页，本讲稿共30页w母亲有异常妊娠史母亲有异常妊娠史w异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿w出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿w新生

3、儿兄姐中在新生儿期有因疾病死亡者新生儿兄姐中在新生儿期有因疾病死亡者w有疾病的新生儿有疾病的新生儿第11页，本讲稿共30页新生儿的特点新生儿的特点w正常足月儿的特点正常足月儿的特点w早产儿的特点早产儿的特点第12页，本讲稿共30页正常足月儿正常足月儿w胎龄满胎龄满3742周出生周出生,体重在体重在2500g以上以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿无任何畸形和疾病的活产婴儿.第13页，本讲稿共30页 足月儿足月儿 早产儿早产儿皮肤皮肤 红润、皮下脂肪丰满、毳毛少红润、皮下脂肪丰满、毳毛少 绛红、水肿、毳毛多绛红、水肿、毳毛多头部头部 头大、占全身头大、占全身1/4，头发分条清，头发分条清 头更大，占

4、全身头更大，占全身1/3，头发细而乱，头发细而乱耳壳耳壳 软骨发育好、耳舟成形、直挺软骨发育好、耳舟成形、直挺 软、缺乏软骨、耳舟不清楚软、缺乏软骨、耳舟不清楚指趾甲指趾甲 达到或超过指趾端达到或超过指趾端 未达指趾端未达指趾端着纹着纹 足纹遍及整个足底足纹遍及整个足底 足纹少足纹少乳腺乳腺 结节结节4mm，平均，平均7mm 无结节或结节无结节或结节4mm外生殖器外生殖器 男婴男婴 睾丸已降至阴囊睾丸已降至阴囊 睾丸未降或未全降睾丸未降或未全降 女婴女婴 大阴唇遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇 大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇外观特点外观特点第14页，本讲稿共30页第15页，本讲稿共30页第

5、16页，本讲稿共30页第17页，本讲稿共30页第18页，本讲稿共30页足月儿与早产儿的生理特点足月儿与早产儿的生理特点w呼吸系统呼吸系统w循环系统循环系统w消化系统消化系统w血液系统血液系统w泌尿系统泌尿系统w神经系统神经系统w免疫系统免疫系统w体温调节体温调节w热能、水和电解质的需要热能、水和电解质的需要第19页，本讲稿共30页呼吸系统呼吸系统w26周大多胎儿可以在宫外存活周大多胎儿可以在宫外存活w肺内充满液体肺内充满液体,1/3经产道挤压排出经产道挤压排出,2/3由肺间由肺间质毛细血管和淋巴管吸收质毛细血管和淋巴管吸收w肺表面活性物质肺表面活性物质28周出现周出现w出生第出生第1小可有三凹

6、征小可有三凹征,发绀发绀,呻吟呻吟,肺部罗音肺部罗音w早产儿呼吸中枢不成熟：早产儿呼吸中枢不成熟：呼吸不规则、呼吸暂停呼吸不规则、呼吸暂停 肺透明膜病肺透明膜病第20页，本讲稿共30页循环系统循环系统w心率心率90160次次/分分w动脉导管数天内闭合动脉导管数天内闭合w持续性的胎儿循环持续性的胎儿循环w早产儿心率较快早产儿心率较快第21页，本讲稿共30页第22页，本讲稿共30页消化系统消化系统w溢乳溢乳w中毒症状中毒症状w胎粪胎粪w黄疸黄疸w低血糖、低蛋白血症低血糖、低蛋白血症第23页，本讲稿共30页泌尿系统泌尿系统w生后生后24小时排尿小时排尿wGFP低，易发生水肿、脱水低，易发生水肿、脱水

7、w足月：排钠功能差，可发生钠潴留和水肿足月：排钠功能差，可发生钠潴留和水肿 早产：排钠分数高，易产生低钠血症早产：排钠分数高，易产生低钠血症w代谢性酸中毒代谢性酸中毒第24页，本讲稿共30页血液系统血液系统w出生时出生时HbF占占70%，逐渐被，逐渐被HbA代替代替wWBC总数高总数高w白细胞比例存在四六交叉白细胞比例存在四六交叉第25页，本讲稿共30页神经系统神经系统w大脑相对大大脑相对大w脊髓末端约在第三、四腰椎下缘脊髓末端约在第三、四腰椎下缘w原始反射：原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射w浅反射不稳定浅反射不稳定w一些病理反射可阳性一些

8、病理反射可阳性w早产儿：视网膜发育不良早产儿：视网膜发育不良第26页，本讲稿共30页免疫系统免疫系统w特异性免疫：特异性免疫：WBC、巨嗜细胞吞噬功能差、巨嗜细胞吞噬功能差 T细胞反应差细胞反应差 免疫球蛋白、补体缺乏免疫球蛋白、补体缺乏w非特异性免疫：非特异性免疫：皮肤黏膜薄嫩皮肤黏膜薄嫩 脐部为开放创口脐部为开放创口第27页，本讲稿共30页体温调节体温调节w体温调节能力差，皮下脂肪薄，体表面积相体温调节能力差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热对较大，容易散热w产热依靠棕色脂肪，不会寒战产热依靠棕色脂肪，不会寒战w中性温度中性温度第28页，本讲稿共30页特殊生理状态w生理性体重下降生理性体重下降w生理性黄疸生理性黄疸w乳腺肿大乳腺肿大w口腔内的改变口腔内的改变:马牙、上皮珠马牙、上皮珠w假月经假月经第29页，本讲稿共30页第30页，本讲稿共30页