疾病预防与控制法律制度精.ppt
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1、疾病预防与控制法律制度疾病预防与控制法律制度第1页,本讲稿共94页第一节第一节 传染病防治法律制度传染病防治法律制度 传染病防治法的立法精神传染病防治法的立法精神传染病防治法的立法精神传染病防治法的立法精神 中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国传染病防治法(20042004年年年年1212月月月月1 1日起施行)日起施行)日起施行)日起施行)传染病防治法传染病防治法传染病防治法传染病防治法第一条:第一条:第一条:第一条:“为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障为了预防、控制和消除传染
2、病的发生与流行,保障为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生,制定本法。人体健康和公共卫生,制定本法。人体健康和公共卫生,制定本法。人体健康和公共卫生,制定本法。”人体健康是传染病防治法的根本目的。这一根本法律精神渗透于所有具体法律人体健康是传染病防治法的根本目的。这一根本法律精神渗透于所有具体法律人体健康是传染病防治法的根本目的。这一根本法律精神渗透于所有具体法律人体健康是传染病防治法的根本目的。这一根本法律精神渗透于所有具体法律条文之中,它是理解具体法律规定的钥匙。条文之中,它是理解具体法律规定的钥匙。条文之中,它是理解具体法律规定的钥匙。条文之中,它是理解具体法律规
3、定的钥匙。为了更好地把握今天这一法律精神,我们有必要对这一领域的问题进行历为了更好地把握今天这一法律精神,我们有必要对这一领域的问题进行历为了更好地把握今天这一法律精神,我们有必要对这一领域的问题进行历为了更好地把握今天这一法律精神,我们有必要对这一领域的问题进行历史性的考察。史性的考察。史性的考察。史性的考察。第2页,本讲稿共94页 历史上,每次恶性传染病暴发都使人们陷入生与死、安全与自历史上,每次恶性传染病暴发都使人们陷入生与死、安全与自历史上,每次恶性传染病暴发都使人们陷入生与死、安全与自历史上,每次恶性传染病暴发都使人们陷入生与死、安全与自由剧烈冲突的极端境地之中。这个时候,人们如何看
4、待疾病、由剧烈冲突的极端境地之中。这个时候,人们如何看待疾病、由剧烈冲突的极端境地之中。这个时候,人们如何看待疾病、由剧烈冲突的极端境地之中。这个时候,人们如何看待疾病、如何对待健康的人与染病的人,透露出这个时代的基本精神。如何对待健康的人与染病的人,透露出这个时代的基本精神。如何对待健康的人与染病的人,透露出这个时代的基本精神。如何对待健康的人与染病的人,透露出这个时代的基本精神。第3页,本讲稿共94页 一、消极隔离一、消极隔离一、消极隔离一、消极隔离 这是指为了防止疫情扩散而隔离传染病病人却忽视对其救这是指为了防止疫情扩散而隔离传染病病人却忽视对其救这是指为了防止疫情扩散而隔离传染病病人却
5、忽视对其救这是指为了防止疫情扩散而隔离传染病病人却忽视对其救治的做法。治的做法。治的做法。治的做法。在历史上,很多恶性传染病,如鼠疫、霍乱等,在抗生素等有效在历史上,很多恶性传染病,如鼠疫、霍乱等,在抗生素等有效在历史上,很多恶性传染病,如鼠疫、霍乱等,在抗生素等有效在历史上,很多恶性传染病,如鼠疫、霍乱等,在抗生素等有效药物被发现前,几乎都是让人束手无策的凶症。这是消极隔离的药物被发现前,几乎都是让人束手无策的凶症。这是消极隔离的药物被发现前,几乎都是让人束手无策的凶症。这是消极隔离的药物被发现前,几乎都是让人束手无策的凶症。这是消极隔离的技术原因。此外,还有不同的伦理原因。技术原因。此外,
6、还有不同的伦理原因。技术原因。此外,还有不同的伦理原因。技术原因。此外,还有不同的伦理原因。第4页,本讲稿共94页 1 1鬼神之说:罪恶与惩罚鬼神之说:罪恶与惩罚鬼神之说:罪恶与惩罚鬼神之说:罪恶与惩罚 用超自然因素解释传染病暴用超自然因素解释传染病暴用超自然因素解释传染病暴用超自然因素解释传染病暴发有悠久历史。发有悠久历史。发有悠久历史。发有悠久历史。荷马史诗荷马史诗荷马史诗荷马史诗伊利亚特伊利亚特伊利亚特伊利亚特记述:记述:记述:记述:迈锡尼王阿伽门农不敬祭迈锡尼王阿伽门农不敬祭迈锡尼王阿伽门农不敬祭迈锡尼王阿伽门农不敬祭司,收赎礼放逐祭司爱女,司,收赎礼放逐祭司爱女,司,收赎礼放逐祭司爱
7、女,司,收赎礼放逐祭司爱女,激怒太阳神而遭其降下瘟激怒太阳神而遭其降下瘟激怒太阳神而遭其降下瘟激怒太阳神而遭其降下瘟疫。疫。疫。疫。第5页,本讲稿共94页 圣经圣经圣经圣经描述:埃及人阻描述:埃及人阻描述:埃及人阻描述:埃及人阻挠摩西带领犹太人出埃及而挠摩西带领犹太人出埃及而挠摩西带领犹太人出埃及而挠摩西带领犹太人出埃及而遭上帝撒下兽疫、浓疮。遭上帝撒下兽疫、浓疮。遭上帝撒下兽疫、浓疮。遭上帝撒下兽疫、浓疮。第6页,本讲稿共94页 中世纪,欧洲人普遍相信,令人中世纪,欧洲人普遍相信,令人中世纪,欧洲人普遍相信,令人中世纪,欧洲人普遍相信,令人闻风丧胆的黑死病是更高力量对闻风丧胆的黑死病是更高力
8、量对闻风丧胆的黑死病是更高力量对闻风丧胆的黑死病是更高力量对人们罪恶的惩罚。人们罪恶的惩罚。人们罪恶的惩罚。人们罪恶的惩罚。第7页,本讲稿共94页 1919世纪,许多苏格兰牧师认为世纪,许多苏格兰牧师认为世纪,许多苏格兰牧师认为世纪,许多苏格兰牧师认为接种天花疫苗是接种天花疫苗是接种天花疫苗是接种天花疫苗是“力图阻挠天力图阻挠天力图阻挠天力图阻挠天罚罚罚罚”。第8页,本讲稿共94页 我国传统社会有类似观念,我国传统社会有类似观念,我国传统社会有类似观念,我国传统社会有类似观念,清代江南,清代江南,清代江南,清代江南,“大疫流行,大疫流行,大疫流行,大疫流行,必有鬼神司之必有鬼神司之必有鬼神司之
9、必有鬼神司之”的说法很的说法很的说法很的说法很流行。流行。流行。流行。第9页,本讲稿共94页 2 2道德原因:懒惰与堕落道德原因:懒惰与堕落道德原因:懒惰与堕落道德原因:懒惰与堕落 人们懒惰、堕落的生活方式,是传染病滋生蔓延的温床。这是传人们懒惰、堕落的生活方式,是传染病滋生蔓延的温床。这是传人们懒惰、堕落的生活方式,是传染病滋生蔓延的温床。这是传人们懒惰、堕落的生活方式,是传染病滋生蔓延的温床。这是传染病发生的道德说。染病发生的道德说。染病发生的道德说。染病发生的道德说。古希腊人认为,健康是一种德性,要拥有它就要合乎自然,古希腊人认为,健康是一种德性,要拥有它就要合乎自然,古希腊人认为,健康
10、是一种德性,要拥有它就要合乎自然,古希腊人认为,健康是一种德性,要拥有它就要合乎自然,节制是顺乎自然的美德,放纵是违背自然的恶习。节制是顺乎自然的美德,放纵是违背自然的恶习。节制是顺乎自然的美德,放纵是违背自然的恶习。节制是顺乎自然的美德,放纵是违背自然的恶习。第10页,本讲稿共94页 我国传统社会推崇我国传统社会推崇我国传统社会推崇我国传统社会推崇“天人合一天人合一天人合一天人合一”思想,人要健康就必须与大小宇宙思想,人要健康就必须与大小宇宙思想,人要健康就必须与大小宇宙思想,人要健康就必须与大小宇宙(环境和自身)保持和谐,过度与放纵的生活都会招致疾患。(环境和自身)保持和谐,过度与放纵的生
11、活都会招致疾患。(环境和自身)保持和谐,过度与放纵的生活都会招致疾患。(环境和自身)保持和谐,过度与放纵的生活都会招致疾患。“故故故故阴阳四时者,万物之始终者,死生之本也。逆之则灾害生,从之则阴阳四时者,万物之始终者,死生之本也。逆之则灾害生,从之则阴阳四时者,万物之始终者,死生之本也。逆之则灾害生,从之则阴阳四时者,万物之始终者,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。苛疾不起,是谓得道。苛疾不起,是谓得道。苛疾不起,是谓得道。”(黄帝内经)(黄帝内经)(黄帝内经)(黄帝内经)这有着深刻道理,但这有着深刻道理,但这有着深刻道理,但这有着深刻道理,但从之从之从之从之有时也是需要条件
12、的。有时也是需要条件的。有时也是需要条件的。有时也是需要条件的。第11页,本讲稿共94页 工业革命时期,英国人在先后遭遇天花、霍乱等瘟疫中发工业革命时期,英国人在先后遭遇天花、霍乱等瘟疫中发工业革命时期,英国人在先后遭遇天花、霍乱等瘟疫中发工业革命时期,英国人在先后遭遇天花、霍乱等瘟疫中发现,疫情往往开始并最严重地肆虐于城市贫民窟。对此,现,疫情往往开始并最严重地肆虐于城市贫民窟。对此,现,疫情往往开始并最严重地肆虐于城市贫民窟。对此,现,疫情往往开始并最严重地肆虐于城市贫民窟。对此,英国近代公共卫生倡导者查德威克探究了贫困与疾病的关英国近代公共卫生倡导者查德威克探究了贫困与疾病的关英国近代公
13、共卫生倡导者查德威克探究了贫困与疾病的关英国近代公共卫生倡导者查德威克探究了贫困与疾病的关系,他认为懒惰、堕落行为以及道德败坏是造成贫困的重系,他认为懒惰、堕落行为以及道德败坏是造成贫困的重系,他认为懒惰、堕落行为以及道德败坏是造成贫困的重系,他认为懒惰、堕落行为以及道德败坏是造成贫困的重要原因,而贫困很容易导致疾病。要原因,而贫困很容易导致疾病。要原因,而贫困很容易导致疾病。要原因,而贫困很容易导致疾病。18381838年,他在参与调查年,他在参与调查年,他在参与调查年,他在参与调查了斑疹伤寒最严重地区后下结论:高发病率主要是由于肮脏了斑疹伤寒最严重地区后下结论:高发病率主要是由于肮脏了斑疹
14、伤寒最严重地区后下结论:高发病率主要是由于肮脏了斑疹伤寒最严重地区后下结论:高发病率主要是由于肮脏习惯和醉酒造成的。习惯和醉酒造成的。习惯和醉酒造成的。习惯和醉酒造成的。第12页,本讲稿共94页 这种单纯从个人生活方式而非从生物、心理和社会多重因素分析这种单纯从个人生活方式而非从生物、心理和社会多重因素分析这种单纯从个人生活方式而非从生物、心理和社会多重因素分析这种单纯从个人生活方式而非从生物、心理和社会多重因素分析健康与疾病的观念,给病人蒙上了一层道德负罪感。健康与疾病的观念,给病人蒙上了一层道德负罪感。健康与疾病的观念,给病人蒙上了一层道德负罪感。健康与疾病的观念,给病人蒙上了一层道德负罪
15、感。第13页,本讲稿共94页 3 3利益衡量:病人无用于共同体的观念利益衡量:病人无用于共同体的观念利益衡量:病人无用于共同体的观念利益衡量:病人无用于共同体的观念 古希腊哲学家柏拉图在古希腊哲学家柏拉图在古希腊哲学家柏拉图在古希腊哲学家柏拉图在理想国理想国理想国理想国中论述了医学与健康的关系。他认为健康包中论述了医学与健康的关系。他认为健康包中论述了医学与健康的关系。他认为健康包中论述了医学与健康的关系。他认为健康包含心灵与身体两部分,分别依靠音乐教育和体育锻炼来实现,医学只起辅助作用,含心灵与身体两部分,分别依靠音乐教育和体育锻炼来实现,医学只起辅助作用,含心灵与身体两部分,分别依靠音乐教
16、育和体育锻炼来实现,医学只起辅助作用,含心灵与身体两部分,分别依靠音乐教育和体育锻炼来实现,医学只起辅助作用,它只治疗局部疾病,而不治疗严重全身性疾病的人。它只治疗局部疾病,而不治疗严重全身性疾病的人。它只治疗局部疾病,而不治疗严重全身性疾病的人。它只治疗局部疾病,而不治疗严重全身性疾病的人。“对于体质不合一般标准的病对于体质不合一般标准的病对于体质不合一般标准的病对于体质不合一般标准的病人,他(名医:阿斯克勒比斯)则认为不值得去医治他,因为这种人对自己对国家人,他(名医:阿斯克勒比斯)则认为不值得去医治他,因为这种人对自己对国家人,他(名医:阿斯克勒比斯)则认为不值得去医治他,因为这种人对自
17、己对国家人,他(名医:阿斯克勒比斯)则认为不值得去医治他,因为这种人对自己对国家都没有什么好处。都没有什么好处。都没有什么好处。都没有什么好处。”“”“对那些身体不健全的,城邦就让其死去。对那些身体不健全的,城邦就让其死去。对那些身体不健全的,城邦就让其死去。对那些身体不健全的,城邦就让其死去。”因为这种人不仅因为这种人不仅因为这种人不仅因为这种人不仅不能尽公民义务,还会产生体质同样糟糕的后代。不能尽公民义务,还会产生体质同样糟糕的后代。不能尽公民义务,还会产生体质同样糟糕的后代。不能尽公民义务,还会产生体质同样糟糕的后代。第14页,本讲稿共94页 在这些观念影响下,对传染在这些观念影响下,对
18、传染在这些观念影响下,对传染在这些观念影响下,对传染病患者进行消极隔离在历史病患者进行消极隔离在历史病患者进行消极隔离在历史病患者进行消极隔离在历史上常有出现。上常有出现。上常有出现。上常有出现。(1 1)血腥迫害)血腥迫害)血腥迫害)血腥迫害 846846年,入侵法国的诺曼人年,入侵法国的诺曼人年,入侵法国的诺曼人年,入侵法国的诺曼人遭遇天花,其首领悍然下遭遇天花,其首领悍然下遭遇天花,其首领悍然下遭遇天花,其首领悍然下令,杀掉所有病人及其看令,杀掉所有病人及其看令,杀掉所有病人及其看令,杀掉所有病人及其看护者。护者。护者。护者。第15页,本讲稿共94页 13481348年欧洲暴发黑死病,年
19、欧洲暴发黑死病,年欧洲暴发黑死病,年欧洲暴发黑死病,成千上万的犹太人成为使成千上万的犹太人成为使成千上万的犹太人成为使成千上万的犹太人成为使上帝息怒的替罪羊而被杀上帝息怒的替罪羊而被杀上帝息怒的替罪羊而被杀上帝息怒的替罪羊而被杀死。死。死。死。第16页,本讲稿共94页(2 2)惊慌逃避)惊慌逃避)惊慌逃避)惊慌逃避 修昔底德笔下的公元前修昔底德笔下的公元前修昔底德笔下的公元前修昔底德笔下的公元前430430年雅年雅年雅年雅典瘟疫(典瘟疫(典瘟疫(典瘟疫(伯罗奔尼撒战争史伯罗奔尼撒战争史伯罗奔尼撒战争史伯罗奔尼撒战争史):“因为人们害怕去看病人,因为人们害怕去看病人,因为人们害怕去看病人,因为人
20、们害怕去看病人,病人即因无人照顾而死亡;真病人即因无人照顾而死亡;真病人即因无人照顾而死亡;真病人即因无人照顾而死亡;真的,因为无人照顾的缘故,许的,因为无人照顾的缘故,许的,因为无人照顾的缘故,许的,因为无人照顾的缘故,许多人全家都死光了。多人全家都死光了。多人全家都死光了。多人全家都死光了。”第17页,本讲稿共94页 薄伽丘在薄伽丘在薄伽丘在薄伽丘在十日谈十日谈十日谈十日谈中中中中描述描述描述描述13481348年佛罗伦萨黑年佛罗伦萨黑年佛罗伦萨黑年佛罗伦萨黑死病,死病,死病,死病,“到后来,几乎到后来,几乎到后来,几乎到后来,几乎无论哪一个人都采取了无论哪一个人都采取了无论哪一个人都采取
21、了无论哪一个人都采取了冷酷无情的手段:凡是冷酷无情的手段:凡是冷酷无情的手段:凡是冷酷无情的手段:凡是病人和病人用过的东西,病人和病人用过的东西,病人和病人用过的东西,病人和病人用过的东西,一概避不接触。一概避不接触。一概避不接触。一概避不接触。”佛罗伦萨的瘟疫第18页,本讲稿共94页 中国传统时代,民间对中国传统时代,民间对中国传统时代,民间对中国传统时代,民间对付鼠疫的一般方法只是付鼠疫的一般方法只是付鼠疫的一般方法只是付鼠疫的一般方法只是逃避。逃避。逃避。逃避。第19页,本讲稿共94页(3 3)严格意义上的消极隔离。)严格意义上的消极隔离。)严格意义上的消极隔离。)严格意义上的消极隔离。
22、13471347年,面对凶猛袭来的黑死年,面对凶猛袭来的黑死年,面对凶猛袭来的黑死年,面对凶猛袭来的黑死病,威尼斯任命三名官员负责病,威尼斯任命三名官员负责病,威尼斯任命三名官员负责病,威尼斯任命三名官员负责监督并驱逐受感染船只。监督并驱逐受感染船只。监督并驱逐受感染船只。监督并驱逐受感染船只。第20页,本讲稿共94页 13771377年,拉古萨城扣留来自疫年,拉古萨城扣留来自疫年,拉古萨城扣留来自疫年,拉古萨城扣留来自疫区的人区的人区的人区的人3030天,后来扣留期限延天,后来扣留期限延天,后来扣留期限延天,后来扣留期限延至至至至4040天。天。天。天。“quarantine”quarant
23、ine”(隔离)一词(隔离)一词(隔离)一词(隔离)一词由此而来。由此而来。由此而来。由此而来。第21页,本讲稿共94页 15181518年,英国开始在城市推年,英国开始在城市推年,英国开始在城市推年,英国开始在城市推行隔离病人措施。但当时政府行隔离病人措施。但当时政府行隔离病人措施。但当时政府行隔离病人措施。但当时政府认为隔离病人是其责任,而认为隔离病人是其责任,而认为隔离病人是其责任,而认为隔离病人是其责任,而“给这些病人提供免费治疗和必给这些病人提供免费治疗和必给这些病人提供免费治疗和必给这些病人提供免费治疗和必须的食物就不知道是谁的责任须的食物就不知道是谁的责任须的食物就不知道是谁的责
24、任须的食物就不知道是谁的责任了。了。了。了。”(3737)第22页,本讲稿共94页 二、积极隔离二、积极隔离二、积极隔离二、积极隔离 积极隔离:为防止疫病扩散而隔离病人,同时把救治病人作为必要目的的隔离行动。积极隔离:为防止疫病扩散而隔离病人,同时把救治病人作为必要目的的隔离行动。积极隔离:为防止疫病扩散而隔离病人,同时把救治病人作为必要目的的隔离行动。积极隔离:为防止疫病扩散而隔离病人,同时把救治病人作为必要目的的隔离行动。1 1怜悯与关爱:慈善式积极隔离怜悯与关爱:慈善式积极隔离怜悯与关爱:慈善式积极隔离怜悯与关爱:慈善式积极隔离 这是出于怜悯与关爱而积极救治病人的隔离措施。慈善的事,做了
25、,值得赞扬;不做,不受谴责,这是出于怜悯与关爱而积极救治病人的隔离措施。慈善的事,做了,值得赞扬;不做,不受谴责,这是出于怜悯与关爱而积极救治病人的隔离措施。慈善的事,做了,值得赞扬;不做,不受谴责,这是出于怜悯与关爱而积极救治病人的隔离措施。慈善的事,做了,值得赞扬;不做,不受谴责,起码没有法律责任。中国传统社会的隔离措施属于这一类。起码没有法律责任。中国传统社会的隔离措施属于这一类。起码没有法律责任。中国传统社会的隔离措施属于这一类。起码没有法律责任。中国传统社会的隔离措施属于这一类。(1 1)隔离救治病人主要由民间力量承担。如,清康熙四十九年,长洲人顾如龙等募)隔离救治病人主要由民间力量
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