中医药和更年期综合征优秀PPT.ppt
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1、中医药和更年期综合征第1页,本讲稿共45页主要内容一、更年期的定义一、更年期的定义1二、更年期综合征的定义二、更年期综合征的定义2三、更年期综合征的常见症状三、更年期综合征的常见症状3四、病四、病 因因4五、怎样预测更年期的到来五、怎样预测更年期的到来5六、中医药和更年期综合征六、中医药和更年期综合征6八、妇女更年期综合征的保健八、妇女更年期综合征的保健87七、千万不必谈七、千万不必谈“更年期更年期”色变色变第2页,本讲稿共45页一、更年期的定义一、更年期的定义 人的一生是一个循序渐进、不断发展变化人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程,不同年龄有不同的生理特点和身心特的过程,不同年龄有不
2、同的生理特点和身心特征。更年期是一个医学名词,是从性成熟到性征。更年期是一个医学名词,是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能逐渐衰退,乃至消失,由生殖旺盛期转到老年逐渐衰退,乃至消失,由生殖旺盛期转到老年期。一般的年龄范围在期。一般的年龄范围在45-5545-55岁之间,医学上岁之间,医学上把女性的这一年龄段称为更年期。把女性的这一年龄段称为更年期。第3页,本讲稿共45页二、更年期综合征的定义二、更年期综合征的定义 女性在女性在4545岁岁-55-55岁前后,因卵巢功能逐渐衰岁前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致体内雌激素水平下降所引起退
3、或丧失,以致体内雌激素水平下降所引起月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,情绪异常,月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,情绪异常,胸闷心慌,失眠烦躁,关节酸痛,皮肤感觉胸闷心慌,失眠烦躁,关节酸痛,皮肤感觉异常等以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主异常等以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群,称更年期综合征。的一系列症候群,称更年期综合征。第4页,本讲稿共45页三、更年期综合征的常见症状三、更年期综合征的常见症状 大多数妇女在大多数妇女在45-5545-55岁之间,以上这些岁之间,以上这些症状已经陆续开始出现,有的可持续症状已经陆续开始出现,有的可持续2-32-3年,仅少数妇女到绝经年,仅少数妇女到绝经
4、5-105-10年后症状才能年后症状才能减轻或消失。减轻或消失。1 1、月经方面:、月经方面:绝经期前,月经紊乱是绝经期前,月经紊乱是更年期妇女典型症状,可以出现月经周更年期妇女典型症状,可以出现月经周期混乱,经期延长,经量减少,或量多期混乱,经期延长,经量减少,或量多如冲,尔后月经逐渐闭止。如冲,尔后月经逐渐闭止。第5页,本讲稿共45页 2 2、心血管症状:、心血管症状:患者常阵阵发热,或忽患者常阵阵发热,或忽冷忽热,伴随汗出,可出现胸闷心慌,头晕目冷忽热,伴随汗出,可出现胸闷心慌,头晕目眩,血压不稳定等。这是更年期综合征的常见眩,血压不稳定等。这是更年期综合征的常见症状,是植物神经功能失调
5、引起的。症状,是植物神经功能失调引起的。3 3、神经系统症状:、神经系统症状:患者多有情绪不稳,患者多有情绪不稳,或激动,或忧郁,多疑多虑,失眠多梦,记忆或激动,或忧郁,多疑多虑,失眠多梦,记忆力衰退等。所有更年期妇女或多或少都会有一力衰退等。所有更年期妇女或多或少都会有一些心理上的变化。些心理上的变化。第6页,本讲稿共45页 多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大体有以下几种情况:体有以下几种情况:(1)过份的敏感。过份的敏感。把发生在周围的一些不愉把发生在周围的一些不愉快事
6、件强行与自己联系,听见风就是雨。快事件强行与自己联系,听见风就是雨。(2)特别关注流言蜚语。特别关注流言蜚语。在一些单位里,总在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语。有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语。(3)行为动作联系。行为动作联系。即对别人的某些行为和即对别人的某些行为和动作作盲目联系。有时别人在议论某件事,正动作作盲目联系。有时别人在议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论。巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论。第7页,本讲稿共45页 (4)盲目怀疑。盲目怀疑。尤尤其对一些涉及到其本其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加目怀
7、疑,如晋级、加薪、分房中的一些决薪、分房中的一些决策没有满足本人的愿策没有满足本人的愿望时,即对被怀疑者望时,即对被怀疑者恨之入骨,找机会泄恨之入骨,找机会泄愤。愤。第8页,本讲稿共45页 4 4、生殖器官方面:、生殖器官方面:由由于雌激素的减少,外阴、于雌激素的减少,外阴、阴道、子宫、输卵管、阴道、子宫、输卵管、乳腺等组织逐渐萎缩,乳腺等组织逐渐萎缩,骨盆底及阴道周围组织骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛,萎缩时间及逐渐松弛,萎缩时间及快慢可因人而异。由于快慢可因人而异。由于性器官的变化,常常可性器官的变化,常常可见更年期妇女阴毛及腋见更年期妇女阴毛及腋毛脱落,外阴干燥、阴毛脱落,外阴干燥、阴道粘
8、膜变薄、分泌物减道粘膜变薄、分泌物减少,导致性生活困难或少,导致性生活困难或疼痛而影响性欲。疼痛而影响性欲。第9页,本讲稿共45页 5 5、新陈代谢变化引起的症状:、新陈代谢变化引起的症状:(1)肥胖:)肥胖:更年期妇女,由于生理机能的明显改变和更年期妇女,由于生理机能的明显改变和各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖,尤其是腹部及各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖,尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积。肥胖不仅影响人体美观,妨碍身体活臀部等处脂肪堆积。肥胖不仅影响人体美观,妨碍身体活动,加重原有病情,而且又是其他多种疾病的诱发因素,动,加重原有病情,而且又是其他多种疾病的诱发因素,如高血压、冠心病、
9、脑血管病、胆石症、脂肪肝等。如高血压、冠心病、脑血管病、胆石症、脂肪肝等。(2)关节疼痛:关节疼痛:由于雌激素下降,骨质吸收加速,导致骨质由于雌激素下降,骨质吸收加速,导致骨质疏松。临床表现腰背疼痛,膝关节疼痛较为明显,为更年期妇疏松。临床表现腰背疼痛,膝关节疼痛较为明显,为更年期妇女的普遍症状。女的普遍症状。食欲异常,多饮多尿,下肢水肿及全身发胀,皮肤瘙痒感食欲异常,多饮多尿,下肢水肿及全身发胀,皮肤瘙痒感觉异常等,也均为新陈代谢失调所致。觉异常等,也均为新陈代谢失调所致。第10页,本讲稿共45页四、病因四、病因 1、中医对更年期综合征的认识:、中医对更年期综合征的认识:中医认识此病已有上千
10、年的历史,将它归于“经断前后诸症”,“脏躁”“脏腑功能失调”等范畴之类。妇女在绝经前后,由于肾精渐衰,肝失濡养,天癸将竭,冲任亏损,导致人体阴阳平衡失调,脏腑功能开始衰退。因而出现面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛等一系列更年期综合征症状。第11页,本讲稿共45页2、西医对更年期综合征的认识:、西医对更年期综合征的认识:西医认为在妇女围绝经期和绝经期因卵巢西医认为在妇女围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退,以致下丘脑功能衰退,以致下丘脑垂体垂体卵巢轴活动改卵巢轴活动改变,导致内分泌和植物神经功能紊乱,而发生变,导致内分泌和植物神经功能紊乱,而发生的生理上和心理上
11、改变的一系列症状。此外,的生理上和心理上改变的一系列症状。此外,更年期综合征的发生及其轻重程度,除与上述更年期综合征的发生及其轻重程度,除与上述内分泌功能状态有密切关系外,还与个人体质、内分泌功能状态有密切关系外,还与个人体质、健康状态、社会环境及精神神经因素有关。健康状态、社会环境及精神神经因素有关。第12页,本讲稿共45页五、怎样预测更年期的到来五、怎样预测更年期的到来 女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述指标预测更年期。下述指标预测更年期。1通过家族遗传进行预测:通过家族遗传进行预测:由于进入更年期由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关
12、系,所以,祖母、的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。第13页,本讲稿共45页 2、从初潮年龄预测更年期年龄:、从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期即初潮年龄愈早,更年期(绝经绝经)年龄愈晚;相年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。3、月经紊乱现象:、月经紊乱现象:月经紊乱为最终
13、绝经前月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断性的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更年期的重要指标之一。年期的重要指标之一。第14页,本讲稿共45页 4、更年期的先兆:、更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现
14、烦躁、焦虑、多疑等浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。道自己是否已进入了更年期。第15页,本讲稿共45页六、中医药和更年期综合征六、中医药和更年期综合征 更年期综合症是妇科常见病之一,更年期综合症是妇科常见病之一,随着生活条件的改善,女性的平均寿命随着生活条件的改善,女性的平均寿命可达可达7575岁,可以说人生的岁,可以说人生的1/31/3时间将从更时间将从更年期
15、开始。因此治愈或减轻妇女更年期年期开始。因此治愈或减轻妇女更年期综合征的症状、延缓衰老、提高生活质综合征的症状、延缓衰老、提高生活质量,是我们妇科医生的职责。量,是我们妇科医生的职责。第16页,本讲稿共45页 中医认为更年期综合征的发生,以妇女肾中医认为更年期综合征的发生,以妇女肾精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为根精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为根本原因;而水不涵木(即肝肾不足),肝郁火本原因;而水不涵木(即肝肾不足),肝郁火旺则是发病的常见诱因旺则是发病的常见诱因 ;痰湿或瘀血阻滞常使;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。病情加重或发展。第17页,本讲稿共45页 滋阴补肾、壮骨填髓
16、是治本之法,疏肝解滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健脾和胃为对症之策,益气化痰、活血化郁、健脾和胃为对症之策,益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗,减轻症状,缩短病程,调整患者激素治疗,减轻症状,缩短病程,调整患者激素内分泌调节失衡状态,使之恢复为和谐、平衡内分泌调节失衡状态,使之恢复为和谐、平衡的状态。的状态。第18页,本讲稿共45页v常用的补肾养肝的基本药物:常用的补肾养肝的基本药物:旱莲草15女贞子15肥知母15川黄柏10炙龟板15桑寄生15枸杞子15菟丝子15制黄精15杭百芍10大熟地10首乌藤15牡丹皮15山茱芋
17、15桑椹子10第19页,本讲稿共45页 更年期综合症的发病虽然与五脏六腑皆有更年期综合症的发病虽然与五脏六腑皆有关,然与肾和肝二脏最为密切。所以在治疗上关,然与肾和肝二脏最为密切。所以在治疗上以补肾养肝、二脏同治为基本原则。基本药物以补肾养肝、二脏同治为基本原则。基本药物中,女贞子采在冬至,旱莲草收在夏至,两药中,女贞子采在冬至,旱莲草收在夏至,两药配用,又名二至丸。女贞子甘苦入肾,补肾滋配用,又名二至丸。女贞子甘苦入肾,补肾滋阴,养肝明目,性平清补;旱莲草甘酸入肾,阴,养肝明目,性平清补;旱莲草甘酸入肾,滋阴凉血。滋阴凉血。第20页,本讲稿共45页 知母、黄柏,同入肾经,清热利湿,滋肾知母、
18、黄柏,同入肾经,清热利湿,滋肾泻火。炙龟板得阴气最足,峻补阴血,善通任泻火。炙龟板得阴气最足,峻补阴血,善通任脉。桑寄生补肝肾而强筋骨。菟丝子、枸杞子脉。桑寄生补肝肾而强筋骨。菟丝子、枸杞子、桑椹子,三子相配,补而不膩,不温不燥,、桑椹子,三子相配,补而不膩,不温不燥,不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用,是平补肝肾之不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用,是平补肝肾之佳品。熟地甘温入肾,滋阴填精养血;白芍酸佳品。熟地甘温入肾,滋阴填精养血;白芍酸养人肝,剑阴养血柔肝,合用静守纯养,肝肾养人肝,剑阴养血柔肝,合用静守纯养,肝肾并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。首乌并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。首乌藤、山茱芋
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