抗感染用药话术精.ppt

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1、抗感染用药话术第1页，本讲稿共35页v培训目的培训目的v-了解和掌握抗感染用药关联销售技巧了解和掌握抗感染用药关联销售技巧v 培训内容培训内容v-情景模拟情景模拟v-标准话术标准话术第2页，本讲稿共35页抗感染用药的分类抗感染用药的分类v（一）（一）-内酰胺内酰胺类：包括青霉素类和类：包括青霉素类和头孢头孢菌素类菌素类v（二）（二）氨基糖甙类氨基糖甙类：包括链霉素、：包括链霉素、庆大霉素庆大霉素、卡那霉素、妥布霉、卡那霉素、妥布霉素、素、丁胺卡那霉素丁胺卡那霉素等等v（三）四环素类：包括（三）四环素类：包括四环素四环素、土霉素土霉素、金霉素金霉素及及强力霉素强力霉素等等 v（四）（四）氯霉素氯

2、霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。类：包括氯霉素、甲砜霉素等。v（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素白霉素、乙酰螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦迪霉素、阿奇霉素阿奇霉素等等v（六）中成药（六）中成药第3页，本讲稿共35页情景模拟情景模拟v案例案例1 1：v一位中年男士走进药店：一位中年男士走进药店：v店员：您好！请问您需要帮助吗？店员：您好！请问您需要帮助吗？v顾客：给我拿一盒哈药总厂的阿莫西林胶囊顾客：给我拿一盒哈药总厂的阿莫西林胶囊,v店员：阿莫西林胶囊都在这里，请跟我来。以前吃过阿莫西林胶囊？对青霉素过店员：阿莫西林胶囊都在这里，请跟我来。

3、以前吃过阿莫西林胶囊？对青霉素过敏吗？（用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素过敏史）敏吗？（用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素过敏史）v顾客：我以前吃的这个阿莫西林胶囊效果挺好，不过敏。顾客：我以前吃的这个阿莫西林胶囊效果挺好，不过敏。v店员：请问您有哪些不舒服的症状？店员：请问您有哪些不舒服的症状？v顾客：我咽喉疼痛，吃东西的时候疼痛，嗓子干，有点低烧。顾客：我咽喉疼痛，吃东西的时候疼痛，嗓子干，有点低烧。v店员：好，那店员：好，那 你你 把把 嘴巴嘴巴 张开让我看一下，哦，你的张开让我看一下，哦，你的 扁扁 桃桃 充血红的很是扁桃体充血红的很是扁桃体发炎了，扁桃体常为细菌和病

4、毒共同感染。我建议您吃阿莫西林胶囊的同时加服发炎了，扁桃体常为细菌和病毒共同感染。我建议您吃阿莫西林胶囊的同时加服蒲地蓝消炎片，中西结合起效快蒲地蓝消炎片，中西结合起效快,.嗓子疼得严重在配合含片缓解嗓子疼得嗓子疼得严重在配合含片缓解嗓子疼得症状。症状。v顾客：好的谢谢，就用你说的药。顾客：好的谢谢，就用你说的药。v店员：好，您跟我来，请您在收银台付款，谢谢，请您慢走！店员：好，您跟我来，请您在收银台付款，谢谢，请您慢走！第4页，本讲稿共35页注意事项：v用药原则：对症用药用药原则：对症用药+抗生素抗生素+含片含片v一般用药：蒲地蓝消炎片、连芝消炎片、阿莫西林、头孢、一般用药：蒲地蓝消炎片、连

5、芝消炎片、阿莫西林、头孢、阿奇、清开灵软胶囊阿奇、清开灵软胶囊v联合用药：联合用药：v（1蒲地蓝消炎片蒲地蓝消炎片+阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊+含片含片v（2）连芝消炎片）连芝消炎片+阿奇霉素阿奇霉素+含片含片v建议顾客：预防感冒，饮食宜清淡，不要吃辛辣刺激的建议顾客：预防感冒，饮食宜清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒除食物，戒除v烟酒，多喝水。烟酒，多喝水。第5页，本讲稿共35页v案例案例2：v一位中年女士走进药店一位中年女士走进药店v店员：您好请问您需要帮助吗？店员：您好请问您需要帮助吗？v顾客：我拉肚子。顾客：我拉肚子。v店员：请跟我来请问您有哪些不舒服的症状？店员：请跟我来请问您有哪些不舒服

6、的症状？v顾客：我吃了昨天的菜就恶心，吐，腹痛。顾客：我吃了昨天的菜就恶心，吐，腹痛。v店员：一天拉几次？拉稀水样便还是泡沫？有没有发热店员：一天拉几次？拉稀水样便还是泡沫？有没有发热？v顾客：一天拉了四次，是稀水样便，体温是顾客：一天拉了四次，是稀水样便，体温是37.2摄氏度。摄氏度。v店员店员（初步判断）您的症状是急性胃肠炎，我建议您吃速初步判断）您的症状是急性胃肠炎，我建议您吃速效止泻胶囊效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊起效快，效果好。同时，在没好诺氟沙星胶囊起效快，效果好。同时，在没好之前不要吃辛辣、油腻、冷的东西，防止症状加重。之前不要吃辛辣、油腻、冷的东西，防止症状加重。v顾客：谢谢，先拿

7、这些药用吧。顾客：谢谢，先拿这些药用吧。v店员：好的，您拿好，请您在收银台付款，请您慢走。店员：好的，您拿好，请您在收银台付款，请您慢走。第6页，本讲稿共35页注意事项：注意事项：v用药原则：止泻药用药原则：止泻药+改善胃肠药改善胃肠药+抗炎药抗炎药v一般用药：诺氟沙星胶囊、思密达、速效止泻胶囊，一般用药：诺氟沙星胶囊、思密达、速效止泻胶囊，v联合用药：（联合用药：（1）诺氟沙星胶囊）诺氟沙星胶囊+速效止泻胶囊（备注：诺氟沙星速效止泻胶囊（备注：诺氟沙星v胶囊胶囊18岁以下不能推荐使用岁以下不能推荐使用v（2）消炎止痢灵）消炎止痢灵+诺氟沙星诺氟沙星v（3）思密达）思密达+诺氟沙星胶囊诺氟沙星

8、胶囊v建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水，喝建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水，喝饮饮v料。禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、葱，姜。料。禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、葱，姜。第7页，本讲稿共35页v案例三：案例三：v一位中年女士走进药店：一位中年女士走进药店：v店员：您好请问您需要帮助吗？店员：您好请问您需要帮助吗？v顾客：我这三天眼睛流泪，发痒、分泌物多、老觉顾客：我这三天眼睛流泪，发痒、分泌物多、老觉得里面有东西（异物感），你给我推荐一个对症得里面有东西（异物感），你给我推荐一个对症的药吧。的药吧。v店员：行，（初步判断）您患的是沙眼，沙眼是店

9、员：行，（初步判断）您患的是沙眼，沙眼是一种常见的感染性眼病，是沙眼衣原体引起的。一种常见的感染性眼病，是沙眼衣原体引起的。我建议您用氯霉素滴眼液我建议您用氯霉素滴眼液+阿奇霉素阿奇霉素v顾客：好的谢谢，照你说的拿。顾客：好的谢谢，照你说的拿。v店员：请您在收银台付款，谢谢！请慢走！店员：请您在收银台付款，谢谢！请慢走！第8页，本讲稿共35页注意事项：注意事项：用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+抗生素抗生素一般用药：氯霉素滴眼液、鱼腥草滴眼液、红霉素眼膏。一般用药：氯霉素滴眼液、鱼腥草滴眼液、红霉素眼膏。联合用药：（联合用药：（1）氯霉素滴眼液）氯霉素滴眼液+阿奇霉素阿奇霉素 （2）鱼

10、腥草滴眼液）鱼腥草滴眼液+罗红霉素罗红霉素建议顾客：避免脏手揉眼，少食辛辣刺激的食物，建议顾客：避免脏手揉眼，少食辛辣刺激的食物，适当热敷眼部，注意多休息。适当热敷眼部，注意多休息。第9页，本讲稿共35页v案例四：案例四：v一位中年男士走进药店一位中年男士走进药店v店员：您好请问您需要帮助吗？店员：您好请问您需要帮助吗？v顾客：给我买一盒感冒药，顾客：给我买一盒感冒药，v店员：请跟我来，请问给你买吗？还是给谁买吗？店员：请跟我来，请问给你买吗？还是给谁买吗？v顾客：给我妈妈买药，顾客：给我妈妈买药，v店员：你妈妈多大年龄，感冒几天了？有哪些不舒服的症状？店员：你妈妈多大年龄，感冒几天了？有哪些

11、不舒服的症状？v顾客：我妈妈顾客：我妈妈50岁了，感冒三天了，还咳嗽？流清涕，头痛，鼻塞，发热岁了，感冒三天了，还咳嗽？流清涕，头痛，鼻塞，发热37度多，度多，吐的白痰。吐的白痰。v店员：初步判断是风寒感冒，你妈妈有没有高血压？对药物过敏不？店员：初步判断是风寒感冒，你妈妈有没有高血压？对药物过敏不？v顾客：没有高血压及对药物过敏顾客：没有高血压及对药物过敏v店员：那我给你拿一盒复方氨酚烷氨胶囊是中西成药成分就含有抗病毒的成分，咳嗽店员：那我给你拿一盒复方氨酚烷氨胶囊是中西成药成分就含有抗病毒的成分，咳嗽呢，是风寒感冒引起的，用川贝枇杷止咳糖浆和头孢氨苄胶囊配合在一起吃，起效更呢，是风寒感冒引

12、起的，用川贝枇杷止咳糖浆和头孢氨苄胶囊配合在一起吃，起效更快些。快些。v顾客：好的，顾客：好的，v店员：您还需要其它的吗？店员：您还需要其它的吗？v顾客：好，谢谢！那就按你说的拿。顾客：好，谢谢！那就按你说的拿。v店员：请您在收银台付款，您慢走！店员：请您在收银台付款，您慢走！第10页，本讲稿共35页注意事项v用药原则：风寒感冒：辛温解表（多发汗）为主用药原则：风寒感冒：辛温解表（多发汗）为主v一般用药：流感丸、伤风胶囊、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒、复一般用药：流感丸、伤风胶囊、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒、复方胺酚烷氨胶囊等。方胺酚烷氨胶囊等。v联合用药：联合用药：v（1）中药感冒药物）中

13、药感冒药物+头孢氨苄胶囊头孢氨苄胶囊+抗病毒西药抗病毒西药v（2）复方胺酚烷氨胶囊）复方胺酚烷氨胶囊+罗红霉素胶囊罗红霉素胶囊+抗病毒颗粒。抗病毒颗粒。v（3）复方胺酚烷氨胶囊）复方胺酚烷氨胶囊+川贝枇杷止咳糖浆川贝枇杷止咳糖浆+阿奇霉素胶囊。阿奇霉素胶囊。v 建议顾客多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多休息建议顾客多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多休息.第11页，本讲稿共35页v案例案例5：v一位中青年女士走进药店：一位中青年女士走进药店：v店员：您好请问您需要帮助吗？店员：您好请问您需要帮助吗？v顾客：我买一盒消炎药。顾客：我买一盒消炎药。v店员：请跟我来，请问您有那些不舒服的症状吗？店员：请跟

14、我来，请问您有那些不舒服的症状吗？v顾客：我最近顾客：我最近5天小便次数多，小便有点疼痛，小肚子有点疼。天小便次数多，小便有点疼痛，小肚子有点疼。v店员：请问您白带有没有异常？外阴有没有瘙痒的症状店员：请问您白带有没有异常？外阴有没有瘙痒的症状?v顾客：没有那些症状，就是小便发黄，次数多，有点疼。顾客：没有那些症状，就是小便发黄，次数多，有点疼。v店员：您这是尿路感染。我给您拿一盒左氧氟沙星胶囊是治疗尿路感染消炎的，在配合店员：您这是尿路感染。我给您拿一盒左氧氟沙星胶囊是治疗尿路感染消炎的，在配合一盒三金片是中成药的，三金片是治疗尿频、尿急、尿痛结合一起起效更快。一盒三金片是中成药的，三金片是

15、治疗尿频、尿急、尿痛结合一起起效更快。v顾客：行！顾客：行！v店员：请问您还需要其它的药吗？店员：请问您还需要其它的药吗？v顾客：我牙龈有点发炎？吃东西的时候有点疼？你在给我推荐一种治疗牙龈的药。顾客：我牙龈有点发炎？吃东西的时候有点疼？你在给我推荐一种治疗牙龈的药。v店员：请问您是上火引起的还是虫牙？店员：请问您是上火引起的还是虫牙？v顾客：是上火引起顾客：是上火引起v店员：那就给您一盒甲硝唑片，是治疗厌氧菌感染的，在配合一盒黄连上清片是下火的店员：那就给您一盒甲硝唑片，是治疗厌氧菌感染的，在配合一盒黄连上清片是下火的v顾客：黄连上清片我家里有，那就要甲硝唑片顾客：黄连上清片我家里有，那就要

16、甲硝唑片v店员：好的，家里有就先吃上，请您按时吃药，多喝水，店员：好的，家里有就先吃上，请您按时吃药，多喝水，v顾客：好的，照您说的拿，顾客：好的，照您说的拿，v店员：请您在收银台付款。您慢走！店员：请您在收银台付款。您慢走！第12页，本讲稿共35页v用药原则：中药消炎用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染抗厌氧菌感染+抗生素抗生素v一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片，复一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，方石韦胶囊，v三金片，三金片，v联合用药：（联合用药：（1）复方石韦胶囊）复方石韦胶囊+甲硝唑甲硝唑+盐酸左氧氟盐酸左氧氟沙星沙星v（2）三金片）三金片+头孢克肟

17、头孢克肟+甲硝唑（重症患者可结合静甲硝唑（重症患者可结合静脉输液）脉输液）v建议顾客：多喝水，按时服药，并适当清洗外阴部，有建议顾客：多喝水，按时服药，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症助于控制炎症v和缓解症状。不要吃辛辣刺激的食物。和缓解症状。不要吃辛辣刺激的食物。第13页，本讲稿共35页v案例案例6：v一位中年女士走进药店：一位中年女士走进药店：v店员：您好请问您需要帮助吗？店员：您好请问您需要帮助吗？v顾客：我家的小孩感冒了，顾客：我家的小孩感冒了，v店员：阿姨，小孩几岁了？是男孩还是女孩？店员：阿姨，小孩几岁了？是男孩还是女孩？v顾客：是女孩，顾客：是女孩，4岁。岁。v店员：阿姨，小孩感

18、冒几天了，有哪些不舒服的症状？吃药没有？店员：阿姨，小孩感冒几天了，有哪些不舒服的症状？吃药没有？v顾客：感冒三天了，流清涕，鼻塞，吃了护彤能好些，现在吃完了，在来买一盒顾客：感冒三天了，流清涕，鼻塞，吃了护彤能好些，现在吃完了，在来买一盒v店员：阿姨那就给你拿一盒护彤，孩子是不是经常感冒？店员：阿姨那就给你拿一盒护彤，孩子是不是经常感冒？v顾客：是的，顾客：是的，v店员：阿姨，您看孩子经常感冒是孩子的免疫了低？我建议给您的孩子增加免疫了，吃点水果味的维店员：阿姨，您看孩子经常感冒是孩子的免疫了低？我建议给您的孩子增加免疫了，吃点水果味的维生素生素C,一天一片，一天一片，v顾客：好的顾客：好的

19、v店员店员;孩子咳嗽吗？发热了吗？孩子咳嗽吗？发热了吗？v顾客：有轻微的咳嗽，不发热。顾客：有轻微的咳嗽，不发热。v店员：有痰吗？是白痰还是黄痰？店员：有痰吗？是白痰还是黄痰？v顾客：白痰顾客：白痰v店员：给您拿一盒小儿止咳糖浆。是治疗风寒感冒引起的咳嗽，治疗白痰的店员：给您拿一盒小儿止咳糖浆。是治疗风寒感冒引起的咳嗽，治疗白痰的v顾客：好的，谢谢，顾客：好的，谢谢，v店员：阿姨，您家里有消炎的药，孩子感冒三天了，给孩子吃点消炎药效果会更好。店员：阿姨，您家里有消炎的药，孩子感冒三天了，给孩子吃点消炎药效果会更好。v顾客：消炎药没有了，那就在拿一盒消炎，顾客：消炎药没有了，那就在拿一盒消炎，v

20、店员：那就给您拿一盒罗红霉素颗粒是治疗小儿感冒引起的咳嗽，咽炎，扁桃体，上呼吸道感染。店员：那就给您拿一盒罗红霉素颗粒是治疗小儿感冒引起的咳嗽，咽炎，扁桃体，上呼吸道感染。v顾客：好的顾客：好的第14页，本讲稿共35页v用药原则：对症的感冒药用药原则：对症的感冒药+抗生素抗生素+止咳（或退热）止咳（或退热）+抗病毒抗病毒v一般用药：护彤、好娃娃、优卡丹一般用药：护彤、好娃娃、优卡丹v联合用药：（联合用药：（罗红霉素颗粒罗红霉素颗粒+小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林利巴韦林（小儿（小儿v新博林）新博林）v头孢拉定干混悬剂头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦

21、林（小儿新博利巴韦林（小儿新博林）林）v阿奇霉素干混悬剂阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒小儿化痰止咳颗粒+新博林新博林v头孢拉定颗粒头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓对乙酰氨基酚栓+新博林新博林v建议顾客：有发烧的患儿每隔建议顾客：有发烧的患儿每隔34 小时测量一次体温，密切观察病小时测量一次体温，密切观察病v情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或v用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿 第15页，本讲稿共35页v案例案例7v一位中青

22、年女士走进药店一位中青年女士走进药店v店员：您好，请问您需要帮助吗？店员：您好，请问您需要帮助吗？v顾客：给我拿一盒里素劳顾客：给我拿一盒里素劳v店员：好的请跟我来，请问给您买吗？店员：好的请跟我来，请问给您买吗？v顾客：是的顾客：是的v店员：请问您有哪些不舒服的症状？店员：请问您有哪些不舒服的症状？v顾客：我脚趾缝起泡，蜕皮，痒的很，大夫说吃这个药顾客：我脚趾缝起泡，蜕皮，痒的很，大夫说吃这个药v店员：微笑着说，您的脚趾感染是真菌感染引起的，医学上也叫足癣（俗称脚气），店员：微笑着说，您的脚趾感染是真菌感染引起的，医学上也叫足癣（俗称脚气），您看里素劳是抗真菌感染得药，它的不良反应大，需要配

23、合保护肝脏的药物（护肝片）您看里素劳是抗真菌感染得药，它的不良反应大，需要配合保护肝脏的药物（护肝片），v顾客：好的，谢谢，那就在拿一盒护肝片，顾客：好的，谢谢，那就在拿一盒护肝片，v店员：您家里有没有外用药膏？店员：您家里有没有外用药膏？v顾客：没有顾客：没有v店员：如果在配合一盒外用的达克宁乳膏，效果会更好些，您看今天店员：如果在配合一盒外用的达克宁乳膏，效果会更好些，您看今天v周五是我们的会员日给您打周五是我们的会员日给您打8.8折，更优惠又省钱。折，更优惠又省钱。v顾客：好的，照你说的拿，顾客：好的，照你说的拿，v店员：请您在收银台付款，谢谢。店员：请您在收银台付款，谢谢。v顾客：谢谢

24、顾客：谢谢v店员：请慢走！店员：请慢走！第16页，本讲稿共35页v用药原则：对症外用药用药原则：对症外用药+口服抗真菌药口服抗真菌药+保肝药保肝药v一般用药：（一般用药：（1）外用药：达克宁、克霉唑，皮康王，联）外用药：达克宁、克霉唑，皮康王，联苯苄唑乳膏、唯达宁苯苄唑乳膏、唯达宁v（2）口服药：里素劳、斯皮仁诺、联苯苄唑片。灰黄）口服药：里素劳、斯皮仁诺、联苯苄唑片。灰黄霉素霉素v联合用药：联合用药：达克宁乳膏达克宁乳膏+里素劳里素劳+护肝片护肝片 克霉唑克霉唑+斯皮仁诺斯皮仁诺v唯达宁唯达宁+灰黄霉素片灰黄霉素片+护肝片护肝片 皮康王皮康王+联苯苄唑乳联苯苄唑乳膏膏v建议顾客：注意清洁，不

25、要与别人共用毛巾，尤其是建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2 周。周。第17页，本讲稿共35页v案例案例8：v一位中年男士走进店一位中年男士走进店v店员：您好，请问您需要帮助吗？店员：您好，请问您需要帮助吗？v顾客：你帮我看一下，我的处方上

26、的药有没有？顾客：你帮我看一下，我的处方上的药有没有？v店员：叔，你的处方上的药都有，我给您按照处方各拿几盒？店员：叔，你的处方上的药都有，我给您按照处方各拿几盒？v顾客：好的，那就各拿顾客：好的，那就各拿3盒，我住的比较远，来一次不容易，盒，我住的比较远，来一次不容易，v店员：好的，异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺各店员：好的，异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺各3盒盒v叔，利福平只有叔，利福平只有2盒，您稍等一下，我看我们其它门店有没有？盒，您稍等一下，我看我们其它门店有没有？v顾客：要不就先拿顾客：要不就先拿2盒，盒，v店员：叔您来一次不容易，在这等店员：叔您来一次

27、不容易，在这等10分钟，就可以给您把药拿回来分钟，就可以给您把药拿回来v顾客：谢谢顾客：谢谢v店员：不客气，我去拿药店员：不客气，我去拿药v顾客：你们的服务态度真好顾客：你们的服务态度真好v店员：那是我们的职责，叔，您还需要其它的吗？店员：那是我们的职责，叔，您还需要其它的吗？v顾客：给我再拿一瓶维生素顾客：给我再拿一瓶维生素C片片v店员：好的，有水果味维生素店员：好的，有水果味维生素C，一天一片，方便，经济实惠。，一天一片，方便，经济实惠。v店员：叔您吃抗结核感染的药，还需要配合保护肝的药（护肝片）效果会更好。店员：叔您吃抗结核感染的药，还需要配合保护肝的药（护肝片）效果会更好。v顾客：好的

28、，顾客：好的，v店员；请您在收银台付款，请您慢走！店员；请您在收银台付款，请您慢走！第18页，本讲稿共35页注意事项v一般用药：异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪一般用药：异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸酰胺、对氨基水杨酸v联合用药：（联合用药：（1）异烟肼）异烟肼+利福平利福平+吡嗪酰胺吡嗪酰胺+乙胺丁醇、乙胺丁醇、v（2）异烟肼）异烟肼+吡嗪酰胺吡嗪酰胺+对氨基水杨酸对氨基水杨酸+护肝片护肝片v（3）异烟肼）异烟肼+利福平利福平+吡嗪酰胺吡嗪酰胺+对氨基水杨酸对氨基水杨酸+维生素维生素C片片v建议顾客：注意休息，按时服药，平时多增加营养。建议顾客：注意休息，

29、按时服药，平时多增加营养。常开窗户，室内要通风常开窗户，室内要通风第19页，本讲稿共35页v案例案例9：v一位中年女士走进药店：一位中年女士走进药店：v店员：您好，请问您需要帮助吗？店员：您好，请问您需要帮助吗？v顾客：我眼睛疼，看东西看不清楚？顾客：我眼睛疼，看东西看不清楚？v店员：请问您去医院检查了没有？有没有白内障、青光眼？店员：请问您去医院检查了没有？有没有白内障、青光眼？v顾客：我以前去检查了，没有白内障、青光眼。顾客：我以前去检查了，没有白内障、青光眼。v店员：眼睛发痒？分泌物多吗？店员：眼睛发痒？分泌物多吗？v顾客：眼睛不痒，没有分泌物。顾客：眼睛不痒，没有分泌物。v店员：（初步

30、判断）角膜炎，是由病毒侵入角膜，引起的炎症。患眼有刺痛甚店员：（初步判断）角膜炎，是由病毒侵入角膜，引起的炎症。患眼有刺痛甚v至烧灼感，给你拿阿昔洛韦滴眼液，配合利巴韦林片，效果会更好至烧灼感，给你拿阿昔洛韦滴眼液，配合利巴韦林片，效果会更好v顾客：行。顾客：行。v店员：您还需要其它的吗？店员：您还需要其它的吗？v顾客：没了，谢谢，还没有吃完，有需要再来。顾客：没了，谢谢，还没有吃完，有需要再来。v店员：微笑着说：不客气。店员：微笑着说：不客气。v用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+抗病毒抗病毒v一般用药：阿昔洛韦滴眼液，吗啉呱滴眼液，一般用药：阿昔洛韦滴眼液，吗啉呱滴眼液，v联合用药：

31、（联合用药：（1）阿昔洛韦滴眼液）阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林片利巴韦林片v（2）吗啉呱滴眼液）吗啉呱滴眼液+阿昔洛韦片阿昔洛韦片v建议顾客：注意多休息，多吃含维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。建议顾客：注意多休息，多吃含维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。第20页，本讲稿共35页案例10v一位中年男士走进药店：一位中年男士走进药店：v店员：您好，请问您需要帮助吗？店员：您好，请问您需要帮助吗？v顾客：我要一盒前列康片顾客：我要一盒前列康片v店员：好的，请跟我来，请问您有哪些不舒服的症状？店员：好的，请跟我来，请问您有哪些不舒服的症状？v顾客：我尿频，夜尿次数增多，尿不干净，小肚子疼顾客：我尿频，夜

32、尿次数增多，尿不干净，小肚子疼v店员：哦，多长时间了？检查了没有？店员：哦，多长时间了？检查了没有？v顾客：我以前检查过了，是大夫开的前列康顾客：我以前检查过了，是大夫开的前列康v店员：哦，您吃了药，效果好吗？店员：哦，您吃了药，效果好吗？v顾客：能缓解一下，不治根，这不我又来买。顾客：能缓解一下，不治根，这不我又来买。v店员：您吃前列康片的时候，有没有配合其它药吗？店员：您吃前列康片的时候，有没有配合其它药吗？v顾客：没有，那还需要啥药？顾客：没有，那还需要啥药？v店员：您要配合消炎的药，早晨排小便的时候尿道口有没有脓性的店员：您要配合消炎的药，早晨排小便的时候尿道口有没有脓性的v分泌物，如

33、果有是支原体或衣原体感染，就要加阿奇霉素，如果没分泌物，如果有是支原体或衣原体感染，就要加阿奇霉素，如果没v有就选盐酸左氧氟沙星胶囊，有就选盐酸左氧氟沙星胶囊，v顾客：没有脓性的分泌物排出，顾客：没有脓性的分泌物排出，v店员：给您配合一盒盐酸左氧氧氟沙星胶囊，一次一个，一天俩次。店员：给您配合一盒盐酸左氧氧氟沙星胶囊，一次一个，一天俩次。第21页，本讲稿共35页v 常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿

34、频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。细菌性前列腺炎两种证型。v 用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗生素（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有抗生素（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐，没有则选氧氟沙星）。（非细菌性前支原体衣原体感染？有可选阿齐，没有则选氧

35、氟沙星）。（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）v一般用药：前列舒乐胶囊，前列康片，盐酸左氧氟沙星，阿奇霉一般用药：前列舒乐胶囊，前列康片，盐酸左氧氟沙星，阿奇霉素。素。v联合用药：联合用药：前列舒乐胶囊前列舒乐胶囊+阿奇霉素阿奇霉素v （2）盐酸左氧氟沙星）盐酸左氧氟沙星+前列康片前列康片v建议顾客：中老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现建议顾客：中老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽

36、可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。第22页，本讲稿共35页v案例案例11v店员：大爷您好。店员：大爷您好。v顾客：要一盒胃康灵。顾客：要一盒胃康灵。v店员：把药拿出。店员：把药拿出。v店员：大爷，胃反不反酸，什么时间痛店员：大爷，胃反不反酸，什么时间痛v顾客：有点反酸烧心，一般饿了就痛顾客：有点反酸烧心，一般饿了就痛.v店员：您可能有点十二指肠溃疡，建议你吃点奥美拉唑店员：您可能有点十二指肠溃疡，建议你吃点奥美拉唑+克拉霉素克拉霉素+啊啊莫西林胶囊三联疗法莫西林胶囊三联疗法v顾客：可以吗？顾客：可以吗？v店员：效果很好，放心

37、吧，吃饭多食少餐，不要吃辣的及刺激性食物，店员：效果很好，放心吧，吃饭多食少餐，不要吃辣的及刺激性食物，注意饮食规律。注意饮食规律。v顾客：好的，谢谢！顾客：好的，谢谢！v店员：请您在收银台付款店员：请您在收银台付款v店员：请您慢走！店员：请您慢走！第23页，本讲稿共35页v案例案例12：v店员：您好，需要帮助吗？店员：您好，需要帮助吗？v顾客：我牙疼，吃东西的特痛，脸都肿起来了？顾客：我牙疼，吃东西的特痛，脸都肿起来了？v店员：是上火还是虫牙？店员：是上火还是虫牙？v顾客：虫蛀牙顾客：虫蛀牙v店员：我给您拿一盒甲硝唑片，是抗厌氧菌感染的，店员：我给您拿一盒甲硝唑片，是抗厌氧菌感染的，v顾客：

38、好的顾客：好的v店员：我在给你一盒消炎镇痛的，布洛芬缓释胶囊，在一起吃？店员：我在给你一盒消炎镇痛的，布洛芬缓释胶囊，在一起吃？v顾客：管用吗？顾客：管用吗？v店员：效果很好，店员：效果很好，v顾客：好的顾客：好的v店员：您还需要其它的吗？店员：您还需要其它的吗？v顾客：给我在拿一盒左氧氟沙星，肠道也不太好，顾客：给我在拿一盒左氧氟沙星，肠道也不太好，v店员：好的，您要多喝水。店员：好的，您要多喝水。v顾客：谢谢，顾客：谢谢，v店员：请您在收银台付款，店员：请您在收银台付款，v顾客顾客;好的好的v店员：请您慢走！店员：请您慢走！第24页，本讲稿共35页v案例案例13：v店员：您好，需要什么帮助

39、吗？店员：您好，需要什么帮助吗？v顾客：我早晨刷牙，恶心，干呕。顾客：我早晨刷牙，恶心，干呕。v店员：你嗓子痛吗？有没有嗓子发痒、咳嗽？店员：你嗓子痛吗？有没有嗓子发痒、咳嗽？v顾客：有个东西堵在嗓子，有点痒，还干咳。顾客：有个东西堵在嗓子，有点痒，还干咳。v店员：那是慢性咽炎的典型症状。店员：那是慢性咽炎的典型症状。v顾客：那我用什么药会好点？顾客：那我用什么药会好点？v店员：这用咽炎片缓解不适症状，阿奇霉素消炎在一起吃店员：这用咽炎片缓解不适症状，阿奇霉素消炎在一起吃疗效更好，平常把银黄含片含上，保护嗓子。疗效更好，平常把银黄含片含上，保护嗓子。v顾客：谢谢！顾客：谢谢！v店员：平时预防感

40、冒，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，店员：平时预防感冒，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，请慢走！请慢走！第25页，本讲稿共35页v案例案例14：v店员：您好，需要帮助吗？店员：您好，需要帮助吗？v顾客：拿一盒消炎药顾客：拿一盒消炎药v店员：请问您有哪些不舒服的症状吗？店员：请问您有哪些不舒服的症状吗？v顾客：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头疼顾客：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头疼v店员：您这是感冒了。店员：您这是感冒了。v顾客：我顾客：我2周前就感冒了，吃了药，症状好多了。周前就感冒了，吃了药，症状好多了。v店员：您这是感冒没有彻底治愈，现在都已经发展到鼻炎了，需要用通窍鼻炎

41、片缓解店员：您这是感冒没有彻底治愈，现在都已经发展到鼻炎了，需要用通窍鼻炎片缓解鼻子的不适再用头孢克肟（阿奇霉素）进行抗菌消炎治疗。鼻子的不适再用头孢克肟（阿奇霉素）进行抗菌消炎治疗。v顾客：这么严重吗顾客：这么严重吗?v店员：对呀，按时服药，多喝水，家里有没有增强免疫力的药店员：对呀，按时服药，多喝水，家里有没有增强免疫力的药v顾客：家里有转移因子胶囊，可以吗？顾客：家里有转移因子胶囊，可以吗？v店员：可以，回去就吃上店员：可以，回去就吃上.您这边选药。（五官用药区、抗菌用药区）您这边选药。（五官用药区、抗菌用药区）v顾客：好的，谢谢顾客：好的，谢谢v店员：不客气！这有几种品牌的，效果都一样

42、，不过建议您用这种，这个包装量多，店员：不客气！这有几种品牌的，效果都一样，不过建议您用这种，这个包装量多，价格更优惠。价格更优惠。v顾客：好吧，就选这种了。顾客：好吧，就选这种了。v店员：请您收银台缴费，您慢走！店员：请您收银台缴费，您慢走！第26页，本讲稿共35页急性扁桃体炎急性扁桃体炎v患者症状：分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急，恶患者症状：分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急，恶寒，高热、可达寒，高热、可达3940，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、

43、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。v用药方案：用药方案：v1阿莫西林阿莫西林+西瓜霜润喉片西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒清喉咽颗粒v阿莫西林消炎。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、阿莫西林消炎。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄

44、芩等中成药，有清热解毒、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用。利咽止痛的作用。v2、头孢克洛、头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液呋喃西林漱口液+银黄含化片银黄含化片v头孢克洛消炎，与头孢克洛消炎，与1：5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。v注意事项：注意事项：v1具有传染性，故病人应适当隔离。具有传染性，故病人应

45、适当隔离。v2注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。第27页，本讲稿共35页急性根尖周炎急性根尖周炎v病人症状：急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为病人症状：急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛，且有明显叩痛。初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感，持续性钝痛，且有明显叩痛。初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感，易松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有易松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热。

46、压痛。全身症状可有发热。v用药方案用药方案v1头孢克洛头孢克洛+甲硝唑甲硝唑+齿痛冰硼散齿痛冰硼散v头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用，而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛，生物有杀灭作用，而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛，适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处，每次少量，适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处，每次少量，1日数次。日数次。v2阿莫西林阿莫西林+替硝唑替硝唑+桂林西瓜霜桂林西瓜霜v

47、阿莫西林和替硝唑有抗菌作用。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中阿莫西林和替硝唑有抗菌作用。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药，外用，喷、吹或敷于患处，药，外用，喷、吹或敷于患处，1次适量，次适量，1日数次。重症者兼用，日数次。重症者兼用，1次次12克，克，1日日3次。次。v注意事项注意事项v1每次进餐后刷牙，保持口腔清洁。v2避免进食过热或过冷的食物。第28页，本讲稿共35页牙周炎牙周炎v病人症状：病人症状：病情发展较快，局部因素主要为特异性细菌的感染。v一般分为两种类型：v局限型牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。v泛发型牙周炎。痛损波及全口多数牙齿。病变早期就可出现牙齿的松动、移位

48、，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开，形成深而窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展，茵斑和牙石增多，牙龈炎症明显时，所出现的症状同单纯性牙周炎一样。第29页，本讲稿共35页用药方案v1阿莫西林阿莫西林+硼砂漱口液硼砂漱口液+口炎清颗粒口炎清颗粒v阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。口复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。口

49、炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。v2头孢克洛头孢克洛+替硝唑替硝唑+复方硼砂漱口液复方硼砂漱口液v头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。

50、并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。v3替硝唑替硝唑+复方硼砂漱口液复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜桂林西瓜霜v复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌长。替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵，故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛，适用于氧茵，故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛，适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用，喷、吹或敷于患处，重症者咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或