2023年科室医院感染管理年度工作计划范文.docx

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1、2023年科室医院感染管理年度工作计划范文 工作安排是应有尽有的，不同的人、不同的部门、不同的职别，他的着眼点和动身点会不尽相同，那么所作的工作安排从内容到形式都有可能存在着很大的差别。以下是我整理的科室医院感染管理年度工作安排范文5篇，欢迎大家借鉴与参考! 科室医院感染管理年度工作安排篇1 一、完善本科室的医院感染管理制度 依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实状况进行检查和督导。 二、仔细履行医院感染管理 小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、医院感染学问培训 1、依据培训安排，每月对科室各类人员进行医院感染管理学问与技能培训，每次培训有记录。 2、医院

2、下发的有关院感资料齐全，科室刚好组织学习。 3、医务人员医院感染学问考核合格。 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌手术切口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，运用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，刚好填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后马上通知感染办，并做好调查和登记工作。 五、抗生素应用管理 1、抗生素运用率<50%，医院感染病例运用抗生素前菌检率

3、>60%。 2、抗生素联合运用有指征，有上级医生看法，联合运用合理。 3、分级运用抗菌药物合理，越级运用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防运用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素运用规范、合理。 6、严格限制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标记清晰。 2、专人收集、运输医疗废物，交接清晰，登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异样后根据感染性医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前

4、后等要洗手。 3、执行标准预防限制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能刚好处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，刚好登记并反馈给个人，以便刚好改正。 2、每月填写医院感染学问培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 科室医院感染管理年度工作安排篇2 一、医院感染监测： 实行前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生状况，督促临床医生刚好报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年实行回顾性监测方法，

5、对出院病人进行漏报率调查。削减医院感染漏报，渐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 依据消毒技术规范及医院感染管理方法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 2、依据手术部位医院感染预防与限制技术规范和消毒供应中心感染预防与限制技术规范的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理运用管理： 依据我院“抗菌药物合理运用实施细则及抗菌药物合理管理方法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物运用率。 三、督促检验科： 定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医

6、生合理运用抗菌药物供应依据。 四、医院感染管理学问培训： 进行全院医务人员分层次进行医院感染学问的培训，主要培训内容为感染预防限制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理运用学问等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防限制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理： 定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理状况，监督管理运用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 六、传染病管理： 根据要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其

7、要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 七、医院改扩建工作： 供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必需有明确的循环路途，不能逆行。 科室医院感染管理年度工作安排篇3 为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗平安，依据医院感染管理规范、消毒技术规范、医院感染管理方法和传染病防治法等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作： 一、医院感染监测： 1.实行前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生状况，督促医生刚好报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。 2.每

8、月实行回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，削减医院感染漏报。 3.目标性检测，选择手术部位切口感染监测。 4.每月对无菌物品进行消毒效果监测。 二.抗菌药物合理运用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物运用率。 三.传染病管理： 1.建立、健全医院疫情管理和报告制度， 2.做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。 3.每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发觉漏报，刚好补报。 4.仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作 四.医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运输况， 每月查阅医疗废物交接班本，发

9、觉漏项刚好填补。 五.将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染限制中重点。 六、感染管理学问培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染学问培训。主要培训内容 1.院感相关学问及个人防护学问。 2.医院感染诊断标准，抗生素合理运用标准。 3.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问，医疗废物管理等。 4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。 科室医院感染管理年度工作安排篇4 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人平安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20_年院感工作安排如下： 一、加强教化培训 1、科室每个月组织

10、一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前的培训 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感接着教化培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科运用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定刚好消毒灭菌，合格率达100%。运用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加

11、强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每个月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组的作用，刚好发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施限制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效限制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事务 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗

12、废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 科室医院感染管理年度工作安排篇5 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、制定全院各类人员预防、限制医院感染管理学问与技能培训、考核安排，并在工作中组织实施。全部工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，仔细查找问题，发觉问题刚好探讨并解决。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

13、2、进一步完善有关预防和限制医院感染规章制度，并对其落实状况进行检查和指导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培育等。如发觉不合格者，找出缘由重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。 3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作供应指导。 4、对传染病的医院感染限制工作供应指导。 三、提高医院感染限制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规学问的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。 医院内获得性感染严峻威逼着新生儿生命，因此，监测和限制新生儿医院感染是特别重要的.工作。实践证明，要想有效地限制NICU的院内感染，不但须要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素养及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不留意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格限制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的苦痛及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。