“十四五”老龄事业发展和养老服务体系建设规划.docx
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1、“十四五”老龄事业发展和养老服务体系建设规划为实施积极应对人口老龄化国家战略,根据老年人权益保障法国家积极应对人口老龄化中长期规划“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要,编制本规划。一、规划背景“十三五”时期,按照国家重大规划和重要政策要求,我省老龄事业和养老服务体系发展不断取得新成就。一是老龄政策体系不断健全。涉老法规政策进一步完善,颁布实施老年人权益保障条例养老服务条例,制定出台积极应对人口老龄化中长期规划(20202050年)关于加快推进养老服务发展的实施意见等地方性法规和一系列政策文件,法规政策的集成协同效应不断增强。二是社会保
2、障水平稳步提升。全省基本养老保险参保率达到98.6%,基本养老保险参保人数达到1872.68万人。相比“十二五”时期,全省企业离退休(职)人员月人均养老金达到2843元,增长21.6%;机关事业单位离退休(职)人员月人均养老金达到5112元,增长23%;城乡居民待遇享受人员月人均养老金达到108元,增长27.06%,三项基本养老保险基金累计结存625.18亿元。三是老年健康服务日益丰富。建设完成国家老年疾病临床医学研究中心分中心和省级老年疾病临床医学研究中心等老年医学研究机构,成立省老年病管理专业质控中心和省医养结合质控中心,全省二级及以上综合性医院实现老年医学科全覆盖,为老年人提供疾病诊治、
3、康复护理服务。医养结合与失能老年人评估指导纳入基本公共卫生服务项目,老年人健康管理率稳步提升,医疗健康权益得到有效维护。四是养老服务有效供给不断扩大。各类养老机构达到329家,床位超过3万张,比“十二五”末增长了2倍,覆盖了全省所有县市区和90%以上的中心乡镇。城乡社区养老服务设施超过1万个,覆盖了90%的城市社区和55%的行政村,具备日间照料功能的床位达到11万张。养老院质量建设提升专项行动深入开展,基本养老服务指标合格率达到98.6%。五是老年权益保障机制不断完善。养老服务领域“双随机、一公开”监管和联合执法工作机制不断健全,建立部门间数据接口,加大联合执法力度,依法严厉查处侵害老年人权益
4、的非法集资、传销、欺诈销售等违法犯罪行为。大力加强法律援助机构基层服务站点建设,各级老龄委、妇联均设立了法律援助工作站,满足老年人申请法律援助的需求。进一步加大对老年优待政策的督促检查,保障老年人享受在救助、交通、旅游、医疗、文化娱乐等方面的优待政策。六是老年友好环境建设持续优化。开展人口老龄化国情教育宣讲活动,大力推进老年友好社会建设,创建全国示范性老年友好社区20个,省级和市级老年友善医疗机构64家。积极开展适老化改造,着力消除“数字鸿沟”,引导和帮助老年人融入数字化生活,为老年人提供能感知、有温度、更便利的服务。“十四五”时期是我国开启全面建设现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的
5、第一个五年。把积极应对人口老龄化上升为国家战略。省委省政府高度重视我省老龄事业和养老服务体系发展,对全省老龄事业和产业高质量发展提出了更高要求。同时,我省还拥有丰富的旅游资源和中医药资源,将对扩大养老服务受众、促进老龄市场消费赋予新的发展机遇。我省老年人口规模大,老龄化速度快,全省60岁及以上人口426.1万人,占常住人口的17.03%,2025年我省老年人口将达到533.3万人,老龄化形势更加严峻,老龄事业和养老服务体系发展还存在短板,养老服务供给和需求配置不够均衡,地域、城乡间养老服务发展水平仍然存在差距,农村养老服务能力比较薄弱。随着人民生活水平不断提高,广大老年人的服务需求逐渐从保障生
6、存型向品质生活型转变,我省建设与人口老龄化进程相适应的老龄事业和养老服务体系的重要性和紧迫性日益凸显,任务更加艰巨复杂。二、总体要求(一)指导思想。统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,构建新发展格局,坚持以人民为中心的发展思想,以满足老年人日益增长的多样化、多层次需求为根本目的,立足我省人口老龄化程度和养老服务发展水平,改革创新,综合施策,进一步理顺政府、市场、社会、家庭职责功能,加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系,推动养老事业和养老产业协同发展,在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新
7、进展,进一步增强全省老年人在老龄化社会中的获得感、幸福感、安全感,共享改革发展成果。(二)基本原则。系统谋划,整体推进。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合,坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合,统筹把握老年群体与全体社会成员、老年期与全生命周期、老龄政策与公共政策的关系,系统整体推进老龄事业发展。以人为本,顺应趋势。贯彻以人民为中心的发展思想,聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的“急难愁盼”,加快建设符合省情、顺应人口老龄化趋势的保障和服务体系,优化服务供给,提升服务质量。兜牢底线,广泛普惠。坚持在发展中保障和改善民生,强化政府保基本兜底线的职能,为广大人民群众提供方
8、便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务和产品。多方参与,共建共享。坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责,弘扬中华民族孝亲敬老传统美德,巩固家庭养老的基础地位,打造老年友好型社会,同时引导老年人树立主动健康和终身发展理念,鼓励老年人积极面对老年生活,在经济社会发展中充分发挥作用。(三)发展目标。到2025年,积极应对人口老龄化的政策体系逐步完善,老龄事业和产业有效协同、高质量发展的格局初步形成。多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系趋于完善。覆盖城乡、分布均衡、功能完善、结构合理、融合健康、高效利用、惠及全体老年人的养老服务供给进一步扩大。老年人健康需求得到基本满足,老年人健
9、康水平不断提升,健康预期寿命不断延长。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富。老年人优待水平持续提高,社会环境更加适老宜居,敬老爱老助老的社会氛围日益浓厚。三、织牢社会保障和兜底性养老服务网络(一)充分发挥社会保障制度作用。完善基本养老保险和基本医疗保险制度。推动实现职工基本养老保险由制度全覆盖到法定人群全覆盖。落实企业职工基本养老保险全国统筹,推进实施机关事业单位养老保险制度。落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制,逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金标准。完善社保基金监管制度,提升社保基金监管水平,确保基金运行安全。建立与统筹层次相适应的社会保险经办
10、管理服务体系。稳步推进长期护理保险试点。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点医疗机构,落实参保人员相关医疗保障待遇政策。完善社会救助和社会福利制度。健全分层分类的社会救助体系,将符合条件的老年人纳入相应社会救助范围。根据经济社会发展水平,合理确定兜底性养老服务对象、内容和标准。完善高龄津贴、护理补贴、服务补贴等老年人补贴制度,切实提高补贴的精准度和有效性,强化与残疾人“两项补贴”、社会救助等政策的衔接。将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合,重点安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关的项目。探索通过政府购买服务等方式为经济困难的失能老年人等提供必要的访视、照料服务。(二)加
11、强特殊困难老年人保障。完善老年人能力综合评估制度。统筹现有的老年人能力、健康、残疾、照护等相关评估制度,通过政府购买服务等方式,根据可满足老年人能力综合评估需要的国家标准要求,在全省范围统一开展老年人能力与需求综合评估,将评估结果作为老年人接受基本养老服务的重要依据,并实现评估数据全省共享共用。建立基本养老服务清单制度。聚焦老年人物质帮助和照护服务等内容,制定发布基本养老服务清单,明确具体服务对象、内容、标准等,并根据经济社会发展水平、财力状况等因素动态调整。(三)强化公办养老机构保障作用。坚持公办养老机构公益属性。强化公办养老机构兜底保障,在满足有意愿的特困老年人集中供养需求的前提下,优先为
12、经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人和计划生育特殊家庭老年人以及为国家和社会做出特殊贡献的老年人,提供符合质量和安全标准的养老服务。提升公办养老机构服务水平。支持公办养老机构科学合理配置生活、医疗、康复、文化娱乐等设施设备,完善服务功能,发挥示范引领作用。全省所有县(市、区)至少建有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施(敬老院)。生活不能自理特困人员集中供养率达到60%,有集中供养意愿的特困人员实现应养尽养,提升公办养老机构入住率和标准化服务水平,评定为二级至三级服务等级的县级公办养老机构建有率达到80%以上。加强突发事件应急能力建设。针对公共卫生、自然灾害等突发
13、事件,增设隔离功能,改造消防设施,配备必要的物资和设备,加强人员应急知识培训,提升公办养老机构应急保障能力。发挥公办养老机构作用,辐射带动周边各类养老机构完善突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援等机制。积极推进公办养老机构改革。加快推进公办养老机构入住综合评估和轮候制度建设,完善公办养老机构委托经营机制,改革以价格为主的筛选标准,综合考虑从业信誉、服务水平、可持续性等质量指标。加强公办养老机构委托运营监管,进一步明确运营管理规则,完善退出保障机制。(四)加快补齐农村养老服务短板。推动农村养老服务和乡村振兴战略有效衔接,打造县、乡、村三级衔接互通、功能互补的农村养老服务设施体系。支
14、持将乡镇敬老院改扩建为农村区域养老服务中心。统筹利用村内闲置公共资源、租赁农村闲置住房、改造闲置学校等可利用的场所,积极建设农村互助幸福院。为分散供养特困老年人提供“四个一”服务。健全农村留守、经济困难等老年人定期探访关爱制度。健全突发事件处置机制,有效防范和处置老年人存在的生活安全风险。鼓励社会力量参与运营农村养老服务设施,支持其取得合理回报。四、扩大普惠养老服务覆盖面(五)建设普惠养老服务网络。完善社区养老服务配套设施。加强对施工图审查机构的监督指导,在新建住宅相关施工图审查工作中,将设计阶段落实养老服务设施规划情况纳入审查范围。持续推动社区养老服务设施建设,落实老城区和已建成住宅小区养老
15、服务设施配建,2025年配建设施达标率达到100%。加快既有设施适老化改造,提升社区无障碍设施建设水平。发展社区养老服务机构。继续加大街道社区和乡镇综合养老服务中心建设运营,建成一批具备全日托养、日间照料、上门服务、供需对接、资源统筹等功能的区域综合养老服务中心,提高运营管理效益,与社区养老机构实现功能互补,到2025年,城市区域综合养老服务中心实现全覆盖,乡镇建有率达到60%。支持建设专业化养老机构。聚焦高龄及失能老年人长期照护服务的刚性需求,重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄及失能老年人的养老机构,不断提高养老机构的专业化服务水平。支持养老机构提升照护能力,合理延伸服务范围,依法依
16、规开展医疗卫生服务,为老年人提供一体化的健康和养老服务。引导有条件的地区对普通型床位和护理型床位实行差异化补助,到2025年,全省养老机构护理型床位占比提高到55%。(六)支持各类主体扩大普惠性服务。鼓励社会力量兴办养老机构。全面放开养老服务市场,完善和落实民办养老机构支持政策,引导社会力量根据市场需要,兴办面向中高收入家庭的养老机构,满足老年人多层次、全方位、个性化机构养老服务需求。支持养老机构依法设立多个服务网点,实现规模化、连锁化、品牌化运营。加大国有经济对普惠养老的支持。落实国有经济对养老服务供给的补短板机制,鼓励国有经济在养老基础设施领域布局。引导国有资本积极培育发展以普惠养老服务为
17、主责主业的国有企业。对主要承担养老服务功能的国有企业,重点考核服务质量、成本控制、运营效率等情况。推进政府购买养老服务改革。各地明确购买主体、界定承接主体、确定购买内容,积极有序开展政府购买养老服务工作。健全完善政府购买养老服务目录和标准,建立与经济社会发展水平相适应的动态调整机制,重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培训等服务。五、强化居家社区养老服务能力(七)构建城乡老年助餐服务体系。全面建立助餐服务网络。支持利用社区、村养老服务设施和闲置房屋等资源,打造一批食材可溯、安全卫生、价格公道的标准化老年食堂(助餐服务点)。重点补齐农村、远郊等助餐服务短板,支持当地养老服务机构、
18、餐饮场所等增加助餐功能,推广邻里互助的助餐模式。丰富和创新助餐服务提供机制,因地制宜采取厨房、社区食堂、流动餐车等形式,降低运营成本,便利老年人就餐。支持高质量多元化供餐。围绕更好满足老年人多层次多样化就餐需求,鼓励助餐机构开发餐饮产品、丰富菜色品种、合理营养膳食。建立助餐服务合理回报机制,由经营者根据实际服务成本和适度利润水平确定收费标准,引导更多市场主体参与助餐服务。引导外卖平台等市场主体参与助餐配送。推动助餐机构投保食品安全责任保险。(八)开展助浴助洁和巡访关爱服务。大力发展老年人助浴助洁服务。支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展,培育一批专业化、连锁化助浴机构。支持家政企
19、业开发被褥清洗、收纳整理、消毒除尘等适合老年人需求的保洁服务产品。引导物业企业将保洁服务范围由公共区域向老年人家庭延伸。支持有条件的地区通过政府购买服务、组织开展志愿服务等方式,为特殊困难老年人提供助洁服务。加强居家老年人探访关爱。面向独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人开展探访关爱,实行普遍巡访和重点巡访相结合,通过定期上门入户、电话视频、远程监测等方式,了解掌握特殊困难老年人居家生活情况,支持赡养人、扶养人履行赡养、扶养义务,并根据实际需要提供政策宣传讲解、需求转介和必要救援等服务。(九)提升居家服务供给能力。提高老年人生活服务可及性。依托社区养老服务设施,引导社区综合服
20、务平台广泛对接老年人需求,提供就近就便消费服务。组织和引导物业企业、零售服务商、社会工作服务机构等拓展为老服务功能,提供生活用品代购、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、精神慰藉等服务。鼓励专业养老服务企业、家政企业、物业企业及各类社会组织等为居家老年人提供生活照料、家政服务、医疗康复、精神慰藉、紧急救助等服务。培育老年人生活服务新业态。推动“互联网+养老服务”发展,推动互联网平台企业精准对接为老服务需求,支持社区养老服务机构平台化展示,提供“菜单式”就近便捷为老服务。引导有条件的养老服务机构线上线下融合发展,利用互联网、大数据、人工智能等技术创新服务模式。鼓励互联网企业开发面向老年人各种
21、活动场景的监测提醒功能,利用大数据方便老年人的居家出行、健康管理和应急处置。六、构建健康老龄化支持体系(十)加强老年健康教育和预防保健。完善健康教育和健康管理。坚持预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,提高老年人健康素养,开展普及健康生活方式行动,强化健康生活方式指导,普及健康文化、健康养老理念,强化老年心理健康科普。倡导科学健身,积极实施老年人体质健康干预。加强老年人健康素养和生活方式监测,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念。加强老年人健康管理服务,开展对老年人退行性疾病和常见疾病的早发现、早干预、早治疗等“三早”健康服务。实施老年健康促进工程。推进心理健康服务体系建设和规范化管理
22、,开展认知障碍、抑郁等老年人常见精神障碍的预防、早期识别与干预。促进老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。完善老年人健康档案,加强动态管理,做实做优家庭医生签约服务。发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗、康复、安宁疗护等方面的独特作用,为老年人提供中西医结合的健康服务。(十一)发展老年医疗、康复护理和安宁疗护服务。增强医疗卫生机构为老服务能力。推动二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院老年医学科建设,形成以省老年疾病临床医学研究中心为引领、综合医院老年医学科为骨干、基层医疗卫生机构为基础、相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加强医疗机构康复医学
23、科建设和老年护理床位建设,鼓励符合条件的医疗机构转型为康复医院或护理院,推动社区卫生服务中心老年护理床位设置。推动医疗服务向居家社区延伸。支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。鼓励社会资本兴办社区护理机构,形成设施完善、转介有序的老年康复和护理服务网络。积极开展社区和居家中医药健康服务。开展安宁疗护服务。建立健全安宁疗护服务体系,形成以社区卫生服务中心为重点,机构和居家服务相结合的安宁疗护服务网络。推动医疗卫生机构按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点,推动安宁疗护机构标准化、规范化建
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