陕西建筑工程计划施工通用表格控制资料(全套).doc

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1、-_目目 录录1 施工单位验收技术资料通用表施工单位验收技术资料通用表序号表 名表格编号检索号1单位（子单位）工程概况表陕 ZTY-0001B10012 工程概况表（专业工程）陕 ZTY-0002B10023建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕 ZTY-0003B10034开工报告陕 ZTY-0004B10045竣工报告陕 ZTY-0005B10056建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表陕 ZTY-0006B10067工程项目施工管理人员名单陕 ZTY-0007B10078施工组织设计（施工方案）报批表陕 ZTY-0008B10089岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程

2、试桩结论陕 ZTY-0009B100910桩基、人工地基处理、人工地基检测报告结论及建议、深基坑 支护及监测结论陕 ZTY-0010B101011竣工时建筑物沉降下垂直度偏差记录陕 ZTY-0011B101112见证取样送检见证人授权书陕 ZTY-0012B101213原材料、配件、设备试验委托单陕 ZTY-0013B101314试验单位资质等级计量认证报审表陕 ZTY-0014B101415合格证、出厂检试验报告、出厂质量证明资料粘贴单陕 ZTY-0015B101516施工图纸会审记录陕 ZTY-0016B101617设计交底记录陕 ZTY-0017B101718洽商记录陕 ZTY-0018

3、B101819施工技术交底记录陕 ZTY-0019B101920施工日志陕 ZTY-0020B102021新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表陕 ZTY-0021B102122新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录陕 ZTY-0022B102223隐蔽工程验收记录陕 ZTY-0023B102324中间交接检验记录陕 ZTY-0024B102425 工程预检、竣工预验收报验单陕 ZTY-0025B102526主要设备开箱检验记录陕 ZTY-0026B102627分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表陕 ZTY-0027B102728单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书

4、陕 ZTY-0028B102829重大设计变更简述、重大工程质量事故简述及处理结果陕 ZTY-0029B102930工程质量事故报告陕 ZTY-0030B103031工程质量事故调（勘）查记录陕 ZTY-0031B103132强制性条文执行情况汇总记录陕 ZTY-0032B103233幕墙工程观感质量检查记录陕 ZTY-0033B103334钢结构工程观感质量检查记录陕 ZTY-0034B1034-_35建筑给排水及采暖观感质量检查记录陕 ZTY-0035B103536建筑电气工程观感质量检查记录陕 ZTY-0036B103637通风与空调工程观感质量检查记录陕 ZTY-0037B103738

5、电梯工程观感质量检查记录陕 ZTY-0038B103839施工现场质量管理检查记录陕 ZTY-0039B103940 分项工程质量验收记录陕 ZTY-0040B104041 分部（子分部）工程质量验收记录陕 ZTY-0041B104142电梯分部工程质量验收记录陕 ZTY-0042B104243电力驱动的曳引式或强制式电梯子分部工程质量验收记录 液化电梯子分部工程质量验收记录 自动扶梯、自动人行道子分部工程质量验收记录陕 ZTY-0043B104344单位（子单位）工程质量竣工验收记录陕 ZTY-0044B104445单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（一） 单位（子单位）工程质量控制资料

6、核查记录（二）陕 ZTY-0045B104546单位（子单位）工程安全和检验资料核查及主要功能抽查记录陕 ZTY-0046B104647单位（子单位）工程观感质量检查记录陕 ZTY-0047B104748各工种技术工人班组长持证上岗证登记表陕 ZTY-0048B104849土石方开挖工程机械操作技工登记表陕 ZTY-0049B104950钢筋工程操作技工登记表陕 ZTY-0050B105051混凝土工程操作技工登记表陕 ZTY-0051B105152砌体结构工程操作技工登记表陕 ZTY-0052B105253装饰装修工程操作技工登记表陕 ZTY-0053B105354地下防水工程防水操作技工登

7、记表陕 ZTY-0054B105455屋面防水工程防水操作技工登记表陕 ZTY-0055B105556给排水与采暖工程操作管工登记表陕 ZTY-0056B105657建筑电气工程操作技工登记表陕 ZTY-0057B105758通风空调工程操作技工登记表陕 ZTY-0058B105859各类电梯安装工程操作技工登记表陕 ZTY-0059B105960工程质量责任单位地基验槽验收记录陕 ZTY-0060B10602.工程质量控制资料表工程质量控制资料表（0）建筑工程施工强制性条文检查记录表）建筑工程施工强制性条文检查记录表1统一标准（GB50300-2001）强文检查记录表陕 ZKZ-0101C1

8、0012地基基础工程各规范强文检查记录表（一）3地基基础工程各规范强文检查记录表（二）陕 ZKZ-0102C10024混凝土结构工程各规范强文检查记录表（一）5混凝土结构工程各规范强文检查记录表（二）陕 ZKZ-0103C10036钢结构工程各规范强文检查记录表（一）7钢结构工程各规范强文检查记录表（二）陕 ZKZ-0104C1004-_8砌体结构工程各规范强文检查记录表陕 ZKZ-0105C10059木结构工程规范强文检查记录表陕 ZKZ-0106C100610地下、屋面防水工程规范强文检查记录表陕 ZKZ-0107C100711装饰装修工程各规范强文检查记录表（一）12装饰装修工程各规范强

9、文检查记录表（二）13装饰装修工程各规范强文检查记录表（三）14装饰装修工程各规范强文检查记录表（四）15装饰装修工程各规范强文检查记录表（五）陕 ZKZ-0108C100816给水排水及采暖工程规范强文检查记录表（一）17给水排水及采暖工程规范强文检查记录表（二）陕 ZKZ-0109C100918电气工程规范强文检查记录表陕 ZKZ-0110C101019通风和空调工程规范强文检查记录表陕 ZKZ-0111C10112电梯工程规范强文检查记录表（一）21电梯工程规范强文检查记录表（二）陕 ZKZ-0112C10122.工程质量控制资料表工程质量控制资料表（1）建筑与结构工程）建筑与结构工程地

10、基处理及桩基施工记录地基处理及桩基施工记录 1 11土及灰土地基（垫层）回填现场试验记录陕 ZKZ-010401C11012砂及砂石垫层地基分层回填现场试验记录陕 ZKZ-010402C11023粉煤灰地基分层回填现场试验记录陕 ZKZ-010403C11034分层回填现场抽样试验点位示意图陕 ZKZ-010404C11045地基验槽记录、竣工前沉降观测记录汇总表陕 ZKZ-010601C11056地基验槽记录陕 ZKZ-010602C11067问题坑及局部软弱填土地基处理记录陕 ZKZ-010603C11078水泥搅拌桩施工记录表陕 ZKZ-010604C11089旋喷桩注浆施工记录陕 ZK

11、Z-010605C110910单管旋喷注浆施工记录陕 ZKZ-010606C111011二三重管旋喷浆施工记录陕 ZKZ-010607C111112土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录表陕 ZKZ-010609C111213振冲地基施工记录表陕 ZKZ-010610C111314强夯施工记录陕 ZKZ-010611C111415强夯施工记录陕 ZKZ-010612C111516强夯施工记录表陕 ZKZ-010613C111617桩位放线测量记录陕 ZKZ-010614C111718钢筋混凝土预制桩进场外观质量检验表陕 ZKZ-010615C111819静压预制桩桩位偏差自检记录表陕 ZKZ-0106

12、16C111920静压预制桩施工记录表陕 ZKZ-010617C1120-_21钢筋混凝土方桩电焊接桩质量检查记录表陕 ZKZ-010618C112122钻孔灌注桩干钻、套管法施工记录表陕 ZKZ-010619C112223钻孔灌注桩泥浆法施工记录表陕 ZKZ-010620C112324钻孔灌注桩水下混凝土记录表陕 ZKZ-010621C112425锤击沉管灌注桩施工记录表陕 ZKZ-010622C112526振动沉管灌注桩施工记录表陕 ZKZ-010623C112627人工挖孔灌注桩施工记录表陕 ZKZ-010624C112728扩底、嵌岩灌注桩成孔质量检验记录表陕 ZKZ-010625C1

13、12829钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录汇总表陕 ZKZ-010626C112930钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表陕 ZKZ-010627C113031钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表陕 ZKZ-010628C113132沉管灌注桩质量检验记录表陕 ZKZ-010629C113233锚杆成孔记录陕 ZKZ-010630C113334土钉墙土钉钢筋安装记录陕 ZKZ-010631C113435预应力锚杆张拉与锁定施工记录陕 ZKZ-010632C113536注浆及护坡混凝土施工记录陕 ZKZ-010633C113637土钉墙土钉成孔记录陕 ZKZ-010634C11372 测量放线、施工

14、试验、主体结构、装饰装修、屋面施工记录测量放线、施工试验、主体结构、装饰装修、屋面施工记录1规划部门的定位坐标、高程控制摘录陕 ZKZ-010201C12012施工放线控制网记录陕 ZKZ-010202C12023施工放线验收记录陕 ZKZ-010203C12034多层、高层的各层放线测量记录陕 ZKZ-010204C12045混凝土试件统计分析评定汇总记录陕 ZKZ-010401C12056现场施工混凝土试件强度统计分析评定表陕 ZKZ-010402C12067外墙饰面砖实体或试件粘结力现场试验记录陕 ZKZ-010403C12078焊条焊剂复试检查记录陕 ZKZ-010404C12089防

15、水材料进场检验记录陕 ZKZ-010405C120910混凝土浇筑申请表陕 ZKZ-010601C121011混凝土配合比用水量调整及开盘鉴定记录陕 ZKZ-010602C121112混凝土配合比及浇筑施工记录陕 ZKZ-010603C121213现浇混凝土全过程施工记录陕 ZKZ-010604C121314现浇混凝土模板安装、拆除施工记录陕 ZKZ-010605C121415现浇混凝土结构外观质量缺陷处理施工记录陕 ZKZ-010606C121516冬期混凝土搅拌及浇灌测温记录陕 ZKZ-010607C121617混凝土坍落度检查记录陕 ZKZ-010608C121718现场预应力钢筋张拉施

16、工记录陕 ZKZ-010609C121819钢筋混凝土梁纵向受力钢筋保护层厚度检测记录陕 ZKZ-010610C121920钢筋混凝土板纵向受力钢筋保护层厚度检测记录陕 ZKZ-010611C122021混凝土试件同条件养护施工记录陕 ZKZ-010612C1221-_22构件吊装检查施工记录陕 ZKZ-010613C1222230.000 以上主体结构检查记录陕 ZKZ-010614C122324地下室结构工程检查记录陕 ZKZ-010615C122425基础结构工程检查记录陕 ZKZ-010616C122526各类门窗抽查（全数检查）记录陕 ZKZ-010617C122627 砌体质量控制

17、施工记录陕 ZKZ-010618C122728构造柱配筋、砌体配筋、拉结筋施工记录陕 ZKZ-010619C122829房屋建筑装饰装修材料变更施工记录陕 ZKZ-010620C122930房屋建筑装饰装修材料燃烧性能等级核查表陕 ZKZ-010621C123031各类幕墙安装施工记录陕 ZKZ-010622C123132屋面防水工程质量检查施工记录陕 ZKZ-010623C123233预制混凝土构件检查记录陕 ZKZ-010801C1233钢结构施工记录（在编）钢结构施工记录（在编） 3 3建筑与结构原材料、试件试验建筑与结构原材料、试件试验 4 41钢材出厂合格证、进场抽样复试报告汇总表陕

18、 ZSJ-1001C14012钢材物理性能试验报告陕 ZKZ-1002C14023钢筋焊接性能检验报告陕 ZKZ-1003C14034钢材机械连接性能检验报告陕 ZKZ-1004C14045水泥、外加剂、掺合料出厂合格证进场试验报告汇总表陕 ZKZ-1005C14056水泥复检报告陕 ZKZ-1006C14067水泥安定性试验报告陕 ZKZ-1007C14078烧结砖、多孔砖、砌块出厂合格证复试报告汇总表陕 ZKZ-1008C14089烧结多孔砖试验报告陕 ZKZ-1009C140910烧结普通砖检验报告陕 ZKZ-1010C141011普通混凝土砌块检验报告陕 ZKZ-1011C141112

19、砂检验报告陕 ZKZ-1012C141213石子检验报告陕 ZKZ-1013C141314预拌混凝土、现场拌制混凝土配合比报告陕 ZKZ-1014C141415混凝土抗压强度检验报告陕 ZKZ-1015C141516防水混凝土抗渗试验报告陕 ZKZ-1016C141617砂浆配合比试验报告陕 ZKZ-1017C141718砂浆抗压强度检验报告陕 ZKZ-1018C141819防水材料出厂合格证、进场复试报告汇总表陕 ZKZ-1019C141920防水卷材料试验报告陕 ZKZ-1020C142021防水涂料检验报告陕 ZKZ-1021C142122 击实试验报告陕 ZKZ-1022C1422-_

20、（2）给排水与采暖工程（包括安全和功能检验）给排水与采暖工程（包括安全和功能检验）1管道材料、设备出厂合格证汇总表陕 ZKZ-020201C20012管道系统、强度和严密性试验记录陕 ZKZ-020301C20023设备强度和严密性试验记录陕 ZKZ-020302C20034阀门及散热器安装前强度严密性试验记录陕 ZKZ-020303C20045管道焊口检查记录陕 ZKZ-020304C20056管道及设备保温检查记录陕 ZKZ-020305C20067消防系统检验试验记录陕 ZKZ-020306C20078消火栓系统试射试验记录陕 ZKZ-020307C20089管道工程隐蔽验收记录表陕 Z

21、KZ-020401C200910排水管灌水、通水、通球试验记录陕 ZKZ-020501C201011卫生器具蓄水试验记录陕 ZKZ-020502C201112管道、设备清洗（吹洗、脱脂）记录陕 ZKZ-020503C201213生活给水管道冲洗消毒记录陕 ZKZ-020504C201314室外排水管道闭水试验记录陕 ZKZ-020505C201415水、暖设备单机运转记录陕 ZKZ-020801C201516锅炉、烘炉记录表陕 ZKZ-020802C201617锅炉、煮炉检查验收记录陕 ZKZ-020803C201718整体安装工业锅炉负荷试运转记录陕 ZKZ-020804C201819采暖系

22、统运行和调试陕 ZKZ-020805C201920换热站检验测试报告单陕 ZKZ-020806C2020（3）建筑电气工程（包括安全和功能检验）建筑电气工程（包括安全和功能检验）1设备、材料进场全数（抽样）检验记录汇总表陕 ZKZ-030201C30012电气设备、材料每批进场全数（抽样）检查记录陕 ZKZ-030202C30023照明成套灯具现场抽样检测记录陕 ZKZ-030203C30034开关、插座现场抽样检测记录陕 ZKZ-030204C30045电视、电缆线径和绝缘层厚度进场抽样检测记录陕 ZKZ-030205C30056电气导管管径、壁厚及均匀度进场抽样检测记录陕 ZKZ-0302

23、06C30067封闭母线、插接母线安装前每段绝缘电阻测试记录陕 ZKZ-030207C30078电气设备调整、试验记录汇总表陕 ZKZ-030301C30089低压成套配电柜交接试验记录陕 ZKZ-030302C300910电动机、电加热器、电动执行机构测试记录陕 ZKZ-030303C301011现场单独安装低压电器交接试验记录陕 ZKZ-030304C301112电气设备单体试运行记录陕 ZKZ-030305C301213大容量（630A 及以上）导线或母线连接处负荷运行温度测 试记录陕 ZKZ-030306C301314疏散照明（备用照明、安全照明）电源转换时间测试记录陕 ZKZ-030

24、306C301415电气设备空载（负荷）试运行记录陕 ZKZ-030308C3015-_16漏电保护装置试验记录陕 ZKZ-030309C301617建筑照明通电试运行记录陕 ZKZ-030310C301718接地、绝缘电阻测试记录汇总表陕 ZKZ-030401C301819接地电阻测试记录陕 ZKZ-030402C301920电气线路绝缘电阻测试记录陕 ZKZ-030403C302021景观照明、庭院照明灯具绝缘电阻测试记录陕 ZKZ-030404C302122线路插座、开关接地检验记录陕 ZKZ-030405C302223建筑电气隐蔽工程验收记录汇总表陕 ZKZ-030501C302324

25、建筑电气隐蔽工程验收记录陕 ZKZ-030502C302425大型灯具牢固性试验记录陕 ZKZ-030503C3025（4）通风与空调工程（包括安全和功能检验）通风与空调工程（包括安全和功能检验）1通风与空调设备、材料出厂合格证及进场检验（试验）报告 汇总表陕 ZKZ-040201C40012阀门强度试验和严密性试验记录陕 ZKZ-040202C40023风机盘管水压试验记录陕 ZKZ-040203C40034风管强度试验记录陕 ZKZ-040204C40045空调不系统管道、制冷剂管道吹洗（脱脂）记录陕 ZKZ-040301C40056制冷系统管道气密性试验记录陕 ZKZ-040302C40

26、067空调水系统管道强度试验及严密性试验记录陕 ZKZ-040303C40078冷凝水管道通水试验记录陕 ZKZ-040304C40089空调、制冷管道焊口检查（探伤）记录表陕 ZKZ-040305C400910通风、空调风管、管道绝热、防腐检查记录陕 ZKZ-040306C401011空调水系统流量测试记录陕 ZKZ-040307C401112通风与空调隐蔽工程验收检查记录陕 ZKZ-040401C401213吸收式制冷系统试运转记录陕 ZKZ-040501C401314压缩式制冷系统试运转记录陕 ZKZ-040502C401415泵类设备单机试运行记录陕 ZKZ-040503C401516

27、制作风管质量检查记录表陕 ZKZ-040601C401617风管系统漏光检验记录陕 ZKZ-040602C401718风管系统漏风量检验记录陕 ZKZ-040603C401819现场组装除尘器、空调机组漏风量检验记录陕 ZKZ-040604C401920通风机试运行检查记录陕 ZKZ-040605C402021通风、空调系统风量检测记录陕 ZKZ-040606C402122送、回风口空气参数测试记录陕 ZKZ-040607C402223单向流洁净室系统调试记录陕 ZKZ-040608C4023（5）电梯工程（包括安全和功能检验）电梯工程（包括安全和功能检验）1电梯进场检验记录陕 ZKZ-050

28、201C50012电梯土建交接检验及隐蔽工程验收记录汇总表陕 ZKZ-050301C5002-_3电梯土建交接检验及隐蔽工程验收记录陕 ZKZ-050302C50034接地、绝缘电阻测试记录汇总表陕 ZKZ-050501C50045接地电阻测试记录表陕 ZKZ-050502C50056绝缘电阻测试记录陕 ZKZ-050503C50067负荷试验、安全装置检查记录汇总表陕 ZKZ-050601C50078电梯负荷试验记录陕 ZKZ-050602C50089电梯安全装置检查记录陕 ZKZ-050603C500910电梯控制系统检查记录陕 ZKZ-050604C501011自动扶梯、自动人行道负荷试

29、验记录陕 ZKZ-050605C501112自动扶梯、自动人行道安全装置检查记录陕 ZKZ-050606C5012（6）建筑智能化（待编）建筑智能化（待编）3.建筑与结构工程安全和功能检验或抽查记录表建筑与结构工程安全和功能检验或抽查记录表1屋面淋水蓄水试验记录陕 ZAG-010101D10012地下室防水效果检查记录陕 ZAG-010201D10023卫生间、厨房阳台及其他有防水要求的地面泼水、蓄水试验 记录陕 ZAG-010301D10034建筑物垂直度、标高、全高测量记录陕 ZAG-010401D10045抽气（风）道检查记录陕 ZAG-010501D10056幕墙及外窗气密性、水密性、

30、耐风压检测报告结论汇总表陕 ZAG-010601D10067开工至竣工沉降观测记录陕 ZAG-010701D10078节能、保温测试报告结论汇总表陕 ZAG-010801D10089民用建筑工程室内环境检测报告结论汇总表陕 ZAG-010901D1009-_1.施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表-_陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程概况表单位（子单位）工程概况表陕 ZTY-0001工程名称施工许可证（开工证）号建设单位项目负责人设计单位项目负责人勘察单位项目

31、负责人监理单位总监理工程师施工总承包单位资 质 等 级项目经理建设地址用途总投资万元地上地下地上地下建筑 面积 层数 层层结构类型基础类型地上总高抗震等级是否超限高人防等级计划计划 开工日期 实际竣工 日期实际地基基础外墙装饰维护结构内墙装饰楼盖屋面防水建 筑 结 构 特 征楼地面地下防水给排水、消防与采 暖建筑电气通风、空 调电梯设 备 安 装 特 征 智能建筑B10011 0313-_备注总承包单位（公章）制表： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验

32、收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表工程概况表（专业工程）工程概况表（专业工程）陕 ZTY-0002工程名称建设单位施工总承包单位资质等级项目经理专业分包项目工程名称合同号专业分包单位名称工程勘察单位工程设计单位工程监理单位资 质 等 级项 目 负 责 人开竣工日期总工作日专业分包工程项目内容B10020 313-_说明： 专业分包工程项目内容栏，由于分包项 目不同，不便统一。由总包与分包单位按具 体项目共同设计表格填制，表内容应简明全 面。总承包单位公章： 分包单位公章：总包单位： 制表： 分包单位： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

33、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕 ZTY-0003工程名称建设单位序号项 目批准（审查）单 位文 号日 期1项目建议审批文件2可行性研究审批文件3工程立项审批文件4计划任务书审批文件5用地审批文件6规划审批文件7环保审批文件8消防审批文件9设计文件审查批准文件10中标通知书11质量监督申报书12施工许可证（开工证）13总包分包单位资格审查1415B10030 313-_1617备注：本表资料

34、请监理（建设）单位提供。施工总承包单位（公章）制表： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表开开 工工 报报 告告陕 ZTY-0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格万元总包单位分包单位资质等级 及证号建筑面积层数结构工程内容合同工期计划开工年 月 日计划竣工年 月 日工程地址承包方式合同号说明上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工， 希监理（建设单位）于 年 月 日前进行审查，特此报告。

35、施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日B10040 313-_审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表竣竣 工工 报报 告告陕 ZTY-0005建设单位监理单位工程名称合同工期/设计单位勘察单位/总承包单位工程造价合同编号分包单位/万元工程内容实际开竣工日期年 月 日至 年 月 日实际工期 天项 目 内 容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况合格施工管

36、理和技术资料合格主要材料、配件、设备进场试验资料合格工程款支付情况良好工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况良好竣 工 条 件 具 备 情 况B10051 0313-_已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求， 特申请办理工程竣工验收手续。 （施工单位公章） 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量

37、验收技术资料通用表建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表陕 ZTY-0006工程名称单位名称联系电话建设 单位项目负责人职称技术负责人职称单位名称联系电话项目经理职称项目经理证总包 单位 总工程师职称技术负责人职称单位名称联系电话项目经理职称项目经理证分包 单位 总工程师职称技术负责人职称单位名称联系电话项目经理职称项目经理证分包 单位 总工程师职称技术负责人职称单位名称联系电话设计 单位项目负责人职称结构负责人职称单位名称联系电话勘察 单位项目负责人职称结构负责人职称单位名称联系电话总监理工程师注册证土建监理工程师注册证监 理 单 水暖监理工

38、程师注册证电气监理工程师注册证B10061 0313-_空调监理工程师注册证造价监理工程师注册证位备注说明： 项目部印章 本表内容由监理（建设）单位 提供，总包单位施工项目部制表。制表人：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单工程项目施工管理人员名单陕 ZTY-0007工程名称建设单位施工单位工程项目部职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工

39、程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技术负责人项目部空调通风技术负责人B10071 0313-_施 工 单 位 报 审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员， 请监理（建设）单位审查。 施工单位技术负责人：（公章） 施工单位法人代表： 年 月 日监 理 （建 设） 单 位审核意见：（公章） 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统

40、一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表施工组织设计（施工方案）报批表施工组织设计（施工方案）报批表陕 ZTY-0008工程名称建设单位施工组织设计名称册 共 页专项施工方案名称册 共 页编制单位（项目部）编制人内 容 概 述项 目 部 审 批 意 见项目经理：（公章）年 月 日施 工 单施工单位技术负责人：B10081 0313-_位 审 批 意 见（公章）年 月 日监理 （建 设） 单位 审查 意见总监理工程师（建设单位项目负责人） ：（公章）年 月 日注：本表由施工项目部填制，然后按程序报批。陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.陕西

41、省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程试桩结论岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程试桩结论陕 ZTY-0009工程名称建设单位设计单位监理单位勘察单位试桩单位岩 土 勘 察 报 告 结 论 及 建 议B10090 313-_试 桩 的 规 格 试 验 项 目 及 结 论备 注 工程施工总承包 单位资料摘录人： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术

42、资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 桩基、人工地基处理、人工地基检测报告桩基、人工地基处理、人工地基检测报告 结论及建议、深基坑支护及监测结论结论及建议、深基坑支护及监测结论陕 ZTY-0010工程名称建设单位总承包单位监理单位设计单位勘察单位桩基施工单位地基处理施工单位人工地基检测单位深基坑支护单位深基坑监测单位资 质 等 级人工 地基 处理B10100 313-_桩基础人工 地基 检测 报告 结论 及建议深基 坑支护深基 坑监 测结论备注工程施工总承包 单位资料摘录人： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕

43、西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 竣工时建筑物沉降与垂直偏差记录竣工时建筑物沉降与垂直偏差记录陕 ZTY-0011工程名称建设单位设计单位勘察单位施工单位测量单位观测点12345678910沉降终值设计计算值规范允许值沉 降 观 测 （）对沉降 的评价试验仪器及型号观测点12345678最大倾斜值倾 斜 观 测 （）该点高度B10110 313-_倾斜率规范允许对倾斜 的评价试验仪器及型号测量人员 （二人）签字：年 月 日测 点 记 录 示 意 图结 论注：测点记录图另加 A4 纸附页施工单

44、位测量单位设计单位勘察单位监理（建设）单 位技术负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日结构设计负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日总监理工程师（建 设项目技术负责人） ：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 见证取样送检见证人授权书见证取样送检见证人授权书陕 ZTY-0012施工单位：试验单位： 经研究决定授权 同志任 工程 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、

45、 成品、半成品、器具、设备的见证取样，请你单位予以认可，工作中请核对其所持证件。 总监理工程师（建设单位 项目负责人）：（公章）年 月 日见证取样和送检印章见 证 人印 模署 名签字手迹B10120 313-_1.2.3.说明1.本表由监理（建设）单位签发。 2.施工单位和试验单位存查。备注陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 原材料、配件、设备试验委托单原材料、配件、设备试验委托单陕 ZTY-0013工程名称建设单位

46、委托单位（总包或分包单位）委托试验项目试样、试件名称代表批量工程试验部位送样数量生产厂家供销部门B10133 13-_要 求 试 验 项 目 及 内 容委托日期要求报告日期签字取样人：2005 年 月 日 见证人：2005 年 月 日送样委托人：2005 年 月 日试验单位存档号说明： 本表由委托单位填制。 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。 试验报告按国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采用商定标准进行 试验。 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 经试验不合格者应即时书面通

47、知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。 陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 试验单位资质等级计量认证报审表试验单位资质等级计量认证报审表陕 ZTY-0014报监理（建设）单位我单位拟选试验单位类 别等 级批准单位证 号计量认证/陕西省技术监督局（20050 量认（陕）字（R0113 号）资 格资 质/陕西省建设厅（检）300610000012B10140 313-_各种制度各种制度*个人员配备及上岗证*人均

48、有上岗证设备情况*台工作环境*面积*，*面积*工作年限工作业绩本工程拟试验项目施工单位上报意见总承包单位意见监理（建设）单位审查意见（公章）项目经理： 技术负责人：年 月 日（公章）单位经理： 技术负责人：年 月 日（公章）总监理工程师（建设单位 项目负责人）年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单陕 ZTY-0015B10150 313-_整编人： 陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表 施工图纸会审记录施工图纸会审记录陕 ZTY-0016工程名称会审日期总体会审专业会审会议地址监理（建设）会议主持 人B10163 1