药品基础知识培训讲义.ppt
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1、 药品基础知识培训讲义药品基础知识培训讲义 二二0一二年一月一二年一月主要内容l一、基本概念一、基本概念l二、药品的特殊性二、药品的特殊性l三、药品的质量特征三、药品的质量特征l四、药品的两重性四、药品的两重性l五、药品的名称五、药品的名称l六、药品的类别六、药品的类别l七、药品的剂型和规格七、药品的剂型和规格l八、药品的质量标准八、药品的质量标准l九、药品的批号及有效期九、药品的批号及有效期l十、常见相关术语十、常见相关术语一一.基本概念基本概念1 1、药品的概念药品的概念 1 1)药品是指用于预防、治疗、药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人诊断人的疾病,有目的地调节人的生理
2、功能并规定有适应证、主的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质治、用法、用量的物质.2 2)麻麻醉醉药药品品 :是是指指连连续续使使用用后后易易产产生身体依赖性,能成瘾的药品。生身体依赖性,能成瘾的药品。3 3)精精神神药药品品:系系指指直直接接作作用用于于中中枢枢神神经经系系统统,又又能能使使之之兴兴奋奋或或抑抑制制,连续使用能产生精神依赖性的药品。连续使用能产生精神依赖性的药品。可可分分为为:一一类类精精神神药药品品和和二二类类精精神神药品药品4 4)毒毒性性药药品品:是是指指毒毒性性剧剧烈烈,治治疗疗量量与与中中毒毒剂剂相相近近,使使用用不不当当会会致致人人中毒或死亡的药品。中毒
3、或死亡的药品。一般多在中药材:一般多在中药材:5 5)药)药 材:一般是指未经加工的中药原材:一般是指未经加工的中药原 料药。料药。6 6)中中 药药:是是指指以以中中医医理理论论为为指指导导用用以以预预防防、诊诊断断和和治治疗疗疾疾病病的的药药用用物物质质。其其主主要要来源:来源:天天然然药药及及其其加加工工品品,包包括括植植物物药药、动动物物药药、矿物药及部分化学、生物发酵制品。矿物药及部分化学、生物发酵制品。7 7)中中药药饮饮片片:是是指指在在中中医医药药理理论论的的指指导导下下,可可直直接接用用于于调调配配或或制制剂剂的的中中药药材材及及中中药药材材的加工炮制品。的加工炮制品。毒性中
4、药管理的品种有毒性中药管理的品种有27种种l按卫生部规定,它们是:砒石(红砒、白按卫生部规定,它们是:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。2、其它商品的概念:(11)医疗器械的定义)医疗器械的定义医疗器
5、械是指:单独或者组合使用于人体医疗器械是指:单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其使用旨在达到下列包括所需要的软件;其使用旨在达到下列预期目的:预期目的:国家对医疗器械实行产品生产国家对医疗器械实行产品生产注册制度。有效期是注册制度。有效期是4 4年。年。例如:一次性输液器(一次性无菌用品)一次性输液器(一次性无菌用品)国食药监械国食药监械(准准)字字20062006第第36610593661059号号手术台、手术刀、注手术台、手术刀、注 射器、输液管等;射器、输液管等;也就是说,判断是否是医疗器械也就是说,判断是
6、否是医疗器械一是依据其预期目的一是依据其预期目的 或者说是干什么用的,或者说是干什么用的,二是依据产品的作用机理。二是依据产品的作用机理。医疗器械的分类管理:l第一类:通过常规管理足以保证其安全第一类:通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械;性、有效性的医疗器械;l第二类:对其安全性、有效性应当加以第二类:对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械;控制的医疗器械;l第三类:植入人体,用以支持、维持生第三类:植入人体,用以支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。有效性必须严格控制的医疗器械。(2)消毒产品的定义消毒
7、产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品,其外次性使用医疗用品。消毒产品不是药品,其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。有治疗效果。如:酒精如:酒精(乙醇皮肤消毒液乙醇皮肤消毒液)(冀卫消证字(冀卫消证字(2004)第第0134号)号)84消毒液消毒液(型型)(卫消字(卫消字(1999)第第0004号)号)(3)保健食品的定义保健食品:保健食品:具有特定保健功能或者以补充维生素、矿具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食物质为目的的
8、食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。性或者慢性危害的食品。碧生源减肥茶碧生源减肥茶l国食健字国食健字G20040371(4)化妆品的定义 化妆品:化妆品:指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法,指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容消除不良气味、护肤、美容和修饰目和修饰目的的日用化学工业产品。的的日用化
9、学工业产品。巧茜妮激白补水洁面乳巧茜妮激白补水洁面乳卫妆准字卫妆准字29-XK-2211号号特殊用途化妆品 是指用于育发、染发、烫发、脱毛、健美、是指用于育发、染发、烫发、脱毛、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。除臭、祛斑、防晒的化妆品。化妆品标签、小包装或者说明书上不得注化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症,不得宣传疗效,不得使用医疗有适应症,不得宣传疗效,不得使用医疗术语。术语。如:曼秀雷敦特柔润唇膏(如:曼秀雷敦特柔润唇膏(卫妆特字卫妆特字(2002)(2002)第第00750075号)号)迪豆痘速消迪豆痘速消(健肤组合健肤组合)(闽卫妆字(闽卫妆字(2003)0003(2003)
10、0003号)号)药品和保健品的区别l保健食品与药品最根本的区别就在于保健保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用,不能用作与治食品没有确切的治疗作用,不能用作与治疗疾病,只是具有保健功能,既不可宣传疗疾病,只是具有保健功能,既不可宣传治疗功效。治疗功效。l对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣传,号称传,号称“包治百病包治百病”,我们一定要有清,我们一定要有清醒的认识,以免受到广告的欺骗耽误正常醒的认识,以免受到广告的欺骗耽误正常的治疗、加重病情。的治疗、加重病情。二、二、药品的特殊性药品的特殊性 l1 1、药品本身的特殊性、药品本身的特殊性
11、l(1)专属性)专属性-对症治疗,患什么病用对症治疗,患什么病用 什么药什么药 ,特殊的商品,特殊的商品l(2)两重性)两重性-防病治病,不良反应防病治病,不良反应 l(3)质量的重要性)质量的重要性-符合法定质量标准符合法定质量标准 的合格药品才能保证疗效。的合格药品才能保证疗效。l(4)限时性)限时性-先储备,药等病,不能先储备,药等病,不能 病等药,有效期,宁报废要储备。病等药,有效期,宁报废要储备。l 2 2、药品管理方式的特殊性、药品管理方式的特殊性l 药品消费方式是被动消费,消费者药品消费方式是被动消费,消费者在品种和质量方面很少有选择的余地,因在品种和质量方面很少有选择的余地,因
12、此,政府必须对药品的生产、经营和使用此,政府必须对药品的生产、经营和使用实行特殊管理,实行许可证制度。实行特殊管理,实行许可证制度。l3 3、药品经营的特殊性、药品经营的特殊性l 不能用价格来调节其需求不能用价格来调节其需求三、药品质量特征1、安全性、安全性-药品在一定的剂量下(含给药品在一定的剂量下(含给药途径不发生或少发生不良反应的可靠药途径不发生或少发生不良反应的可靠程度程度。2 2、有效性、有效性-有效性和安全性构成了药品有效性和安全性构成了药品的基本特性,疗效是人们使用药品的唯的基本特性,疗效是人们使用药品的唯一目的一目的3 3、可控性(均一性)可控性(均一性)-应具备工艺稳应具备工
13、艺稳定,由质量标准来控制各批产品间的均定,由质量标准来控制各批产品间的均一、稳定等条件。一、稳定等条件。4 4、稳定性、稳定性-药品从出厂倒使用期间的药品从出厂倒使用期间的质量稳定质量稳定5 5、经济性、经济性-药品的成本高低及药费药品的成本高低及药费 四、药品的两重性四、药品的两重性 (治疗效应和不良反治疗效应和不良反应)(治病和致病)应)(治病和致病)l1 1、治疗效应(疗效):、治疗效应(疗效):l对因治疗和对症治疗对因治疗和对症治疗对因治疗:消除原发致病因子,彻底治愈对因治疗:消除原发致病因子,彻底治愈 疾病。疾病。对症治疗:改善疾病的症状对症治疗:改善疾病的症状 对因治疗比对症治疗相
14、辅相成,不可偏废。对因治疗比对症治疗相辅相成,不可偏废。2、不良反应l主要是指导药品在正常用法用量下出现的与用药主要是指导药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。国家实行不良反目的无关的或意外的有害反应。国家实行不良反应报告制度。应报告制度。l它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。用药不当引起的反应。l药品不良反应的种类:药品不良反应的种类:l副作用;副作用;毒性作用;毒性作用;后遗效应;后遗效应;变态反应;变态反应;继发反应;继发反应;特异质反应;特异质反应;药物依赖性;药物依赖性;致癌作用;致癌作用;致突
15、变;致突变;致畸作用。致畸作用。l严重的不良反应有哪些严重的不良反应有哪些l严重药品不良反应是指导有下列情形之一严重药品不良反应是指导有下列情形之一者:者:l因服用药品引起死亡;因服用药品引起死亡;l因服用药品引发癌变或致畸;因服用药品引发癌变或致畸;l因服用药品损害了重要生命器官,威胁生因服用药品损害了重要生命器官,威胁生命或丧失生活能力;命或丧失生活能力;l因服用药品引起了身体损害而导致住院治因服用药品引起了身体损害而导致住院治疗;疗;l因药品不良反应延长了住院治疗时间。因药品不良反应延长了住院治疗时间。:l副作用和毒性反应的区别副作用和毒性反应的区别l1 1)副作用:)副作用:l A A
16、、常规剂量下发生的、常规剂量下发生的 B B、一般不太严重、一般不太严重 C C、可以预知但难以避免、可以预知但难以避免 2)毒性反应:剂量过大或蓄积过多时发生的一般比较严剂量过大或蓄积过多时发生的一般比较严重重 A A、一般可以避免、一般可以避免B B、可分为慢性毒性反应和急性毒性反应、可分为慢性毒性反应和急性毒性反应C C、慢性毒性反应是因为长期蓄积后逐、慢性毒性反应是因为长期蓄积后逐 渐产生,多损害肝肾骨髓内分泌等功渐产生,多损害肝肾骨髓内分泌等功 能能 D D、致畸、致癌、致突变这三致反应、致畸、致癌、致突变这三致反应 属于慢性毒性反应属于慢性毒性反应E E、急性毒性反应主要是因为剂量
17、过、急性毒性反应主要是因为剂量过 大立即发生的大立即发生的F F、急性毒性反应主要损害循环、呼、急性毒性反应主要损害循环、呼 吸及神经系统功能吸及神经系统功能药品的副作用和不良反应有区别药品的副作用和不良反应有区别 l药品的副作用,是指药品按正常剂量服用药品的副作用,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的时所出现的与用药目的无关的 其它作用。其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分。这些作用本来也是其药理作用的一部分。l药品不良反应包括药品的副作用(副反应)药品不良反应包括药品的副作用(副反应),还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;,还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是
18、药品不良反应中的一部分。副反应只是药品不良反应中的一部分。l根据药品不良反应与药理作用的关系,药根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为两种类型:品不良反应一般分为两种类型:A A型反应和型反应和B B型反应。型反应。lA A型反应为药品本身药理作用的加强或延长,型反应为药品本身药理作用的加强或延长,一般发生率较高、容易预测、死亡率也低,一般发生率较高、容易预测、死亡率也低,如阿托品引起的口干等。而如阿托品引起的口干等。而B B型反应与药品型反应与药品本身的药理作用无关,一般发生率较低但本身的药理作用无关,一般发生率较低但死亡率较高,在具体病人身上谁会发生、死亡率较高,在具体病人
19、身上谁会发生、谁不会发生难以预测,有时皮肤试验阴性谁不会发生难以预测,有时皮肤试验阴性也会发生,如青霉素的过敏反应等。也会发生,如青霉素的过敏反应等。ll近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应,或者药品提高常见病发病率的反应致癌反应,或者药品提高常见病发病率的反应列列为为C C型反应型反应,这种分类方法的应用还不普遍。,这种分类方法的应用还不普遍。l一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的
20、药。有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的药。l患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有作用;开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有作用;如副作用不明显,可适当增加剂量,但不能超如副作用不明显,可适当增加剂量,但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后要密切观察有无过最大治疗剂量。增加剂量后要密切观察有无不良反应。不良反应。五、药品的名称五、药品的名称药品名称是药品质量标准的首药品名称是药品质量标准的首要内容,药品的命名也是药品管要内容,药品的命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。理工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名
21、称的种类有三目前常见的药品名称的种类有三种:种:通用名、商品名(商标名)、通用名、商品名(商标名)、化学名化学名。(一(一)通用名:国家药典或药品标准采用的通用名:国家药典或药品标准采用的 通用名称为法定名称。通用名称为法定名称。通用名称不可用作商标注册。通用名称不可用作商标注册。l(二二)商品名:商品名又称商标名,商品名:商品名又称商标名,指经国家药品监督管理部门批准的特定指经国家药品监督管理部门批准的特定 企企业使用的该药品专用的商品名称业使用的该药品专用的商品名称 通用名可以帮助识别药品,避免重复用药通用名可以帮助识别药品,避免重复用药商标名通过注册即为注册药名,常用商标名通过注册即为注
22、册药名,常用表示表示(三)根据药物的化学结构式予以命名(三)根据药物的化学结构式予以命名l药品管理法规定:药品管理法规定:l在药品包装或说明书上应标有药品在药品包装或说明书上应标有药品通用名。药品商品名称不得与通用通用名。药品商品名称不得与通用名称同行书写,其字体和颜色不得名称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体比通用名称更突出和显著,其字体不得大于通用名称所用字体的二分不得大于通用名称所用字体的二分之一之一l如解热镇痛药:对乙酰氨基如解热镇痛药:对乙酰氨基(通用名为扑热息痛),不同药厂(通用名为扑热息痛),不同药厂生产的含有对乙酰氨基酚的复方制生产的含有对乙酰氨基酚的复方
23、制剂,商品名有百服咛、泰诺林、必剂,商品名有百服咛、泰诺林、必理通等。理通等。药品的化学名一般多见于说明书上药品的化学名一般多见于说明书上 六、药品的类别:l1、药品自然属性的分类:药品自然属性的分类:包括中药材,中药饮片、中成包括中药材,中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、素原料药及其制剂、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药。制品和诊断药。2、药品使用的安全性及其流通使药品使用的安全性及其流通使用的监管分类:用的监管分类:a、处方药与非处方药;b、内服药与外用药;c、麻醉药品、精神药品、
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