药事管理与法规(执业药师考试).ppt
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1、一、应试几点说明一、应试几点说明(一)掌握、熟悉、了解的比例(一)掌握、熟悉、了解的比例 考试内容分为掌握、熟悉、了解三个考试内容分为掌握、熟悉、了解三个层次层次 在试卷中,掌握部分约占在试卷中,掌握部分约占60%,熟悉,熟悉部分约占部分约占30%,了解部分约占,了解部分约占10%。药事管理与法规,考试时间药事管理与法规,考试时间150分钟,分钟,试卷满分为试卷满分为100分。分。(二)药事管理与法规内容的比例(二)药事管理与法规内容的比例第一部分第一部分药事与药事管理约药事与药事管理约15%第二部分第二部分药事管理法规约药事管理法规约75%第三部分第三部分药学职业道德约药学职业道德约10%药
2、事管理法规药事管理法规 41件件掌握掌握16件,熟悉件,熟悉12件,了解件,了解13件件戒毒药品管理办法(删除)戒毒药品管理办法(删除)调整:(以新换旧调整:(以新换旧2件)件)1、药物临床试验质量管理规范、药物临床试验质量管理规范 2003年年3号局长令号局长令2、药品经营质量管理规范认证管理办法(国食药、药品经营质量管理规范认证管理办法(国食药 监市监市200325号号另另有有3件法规提请注意件法规提请注意第第8号文件号文件 药品生产监督管理办法药品生产监督管理办法日公布)日公布)第第12号文件号文件 药品不良反应监测管理办法药品不良反应监测管理办法日公布日公布)第第32号文件号文件 互联
3、网药品信息服务管理暂互联网药品信息服务管理暂行规定日公布行规定日公布)(三)题型(三)题型 A型题型题40题(题(1题题1分)分)由题干和由题干和5个备选答案组成,备选答案近似,要求个备选答案组成,备选答案近似,要求选出最佳答案。选出最佳答案。B型题型题80题(每题题(每题0.5分分,40分分)X型题型题20题(题(1题题1分,分,20分)分)取消了取消了C型题,改变了型题,改变了B型题的形式型题的形式 B型题是一组试题(型题是一组试题(2至至4个),共用一组个),共用一组 A、B、C、D、E五个备选答案,选项多为同类事项组成,五个备选答案,选项多为同类事项组成,如管理部门的工作职责、时限、处
4、罚、空气洁净度级如管理部门的工作职责、时限、处罚、空气洁净度级别,批号的确定等。别,批号的确定等。X型题由一个题干和型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后,五个备选答案组成,题干在前,选项在后,要求考生从五个备选答案中选出二个或二要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。不得分。(定义(定义,判断正误,判断正误,某项工作内容、,某项工作内容、职责、要求、程序)职责、要求、程序)(四)如何抓住重点四)如何抓住重点 考试特点:内容多,覆盖面广考试特点:内容多,覆盖面广 95%以上以上1、药事法
5、规、药事法规2、掌握、熟悉的内容、掌握、熟悉的内容3、大纲的考核点、大纲的考核点4、总结归类复习,比较、记忆、总结归类复习,比较、记忆 应特别注意复习的药事法规应特别注意复习的药事法规 药品管理法及其实施条例药品管理法及其实施条例 麻、精、毒药品管理办法的供应、使用部分麻、精、毒药品管理办法的供应、使用部分 GSP及实施细则、药品流通监督管理及实施细则、药品流通监督管理 城镇职工基本医疗保险定点零售药店,用药城镇职工基本医疗保险定点零售药店,用药范围管理范围管理 处方药与非处方药分类管理、流通管理处方药与非处方药分类管理、流通管理 药品包装、标签、说明书管理规定及其细则药品包装、标签、说明书管
6、理规定及其细则 执业药师资格制度管理执业药师资格制度管理 GMP及附录及附录 野生药材资源保护管理野生药材资源保护管理 例:药物临床试验质量管理规范例:药物临床试验质量管理规范 了解药物临床试验质量管理规范了解药物临床试验质量管理规范的适用范围第三条(的适用范围第三条(P.263)了解药物临床试验受试者权益保障了解药物临床试验受试者权益保障的主要规定第八、九、十、十二、十的主要规定第八、九、十、十二、十四、十五条(四、十五条(P.264)A型题型题 药物临床试验质量管理规范提出的药物临床试验质量管理规范提出的保障保障受试者权益的主要措施是受试者权益的主要措施是 A、成立独立的伦理委员会、成立独
7、立的伦理委员会 B、试验方案需经伦理委员会审议同意、试验方案需经伦理委员会审议同意 C、获得知情同意书、获得知情同意书 D、伦理委员会的工作应相对独立、伦理委员会的工作应相对独立 E、成立伦理委员会和获得知情同意书、成立伦理委员会和获得知情同意书X型题型题 药物临床试验质量管理规范药物临床试验质量管理规范的适用的适用范围包括范围包括A、新药临床前研究和临床研究的试验、新药临床前研究和临床研究的试验B、期、期、期临床试验期临床试验C、期、期、期临床试验期临床试验D、人体生物利用度试验、人体生物利用度试验E、生物等效性试验、生物等效性试验(五)解题技巧(五)解题技巧1、直接选择:按照常规的思维方式
8、,直接从、直接选择:按照常规的思维方式,直接从 给出的答案中选出正确答案。给出的答案中选出正确答案。2、排除法:先确定错误答案,排除不合题意、排除法:先确定错误答案,排除不合题意 的答案,缩小选择范围,提高正确答案的的答案,缩小选择范围,提高正确答案的 选择率。选择率。3、猜测法:对没有把握的试题,与其放弃不、猜测法:对没有把握的试题,与其放弃不 如凭猜测选答。如凭猜测选答。合理分配时间,先易后难,尽量将试合理分配时间,先易后难,尽量将试题做完,并仔细检查,填写答题卡时,要题做完,并仔细检查,填写答题卡时,要与试题号码相符,不要涂错。与试题号码相符,不要涂错。按考试规定的方式将答题卡相应位置按
9、考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。上的字母涂黑。正确填涂:正确填涂:错误填涂:错误填涂:二、总结归类复习二、总结归类复习(一)有效期(监测期)(一)有效期(监测期)2年:药品委托生产批件有效期不年:药品委托生产批件有效期不 得超过得超过2年(年(P.175)药物临床研究被批准后应当在药物临床研究被批准后应当在2 年内实施年内实施(P.247)国家国家 药品目录原则上每两药品目录原则上每两 年调整一次(年调整一次(P.287)3年:执业药师注册有效期为三年年:执业药师注册有效期为三年(P.166)5年年:药品生产许可证:药品生产许可证 (P.86)药品经营许可证药品经营许可证 (P.8
10、8)医疗机构制剂许可证(医疗机构制剂许可证(P.89)进口药品注册证进口药品注册证 (P.92)医药产品注册证医药产品注册证 (P.92)药品批准文号药品批准文号 (P.92)药品生产企业生产的新药品种设立药品生产企业生产的新药品种设立 不超过不超过5年的监测期年的监测期 (P.91)(二)处方保存期限(二)处方保存期限2年:精神药品处方应当留存两年备查年:精神药品处方应当留存两年备查 (P.111)医疗用毒性药品处方保存二年备查(医疗用毒性药品处方保存二年备查(P.114)零售药店对处方必须留存零售药店对处方必须留存2年以上备年以上备 查(查(P.161)外配处方保存外配处方保存2年以上以备
11、核查年以上以备核查 (P.215)3年:麻醉药品处方保存年:麻醉药品处方保存3年备查年备查 (P.107)(三)处方限量(三)处方限量2日常用量:麻醉药品的每张处方注射剂不得超过日常用量:麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2 日常用量,连续使用不得超过日常用量,连续使用不得超过7天(天(P.107)2日极量:日极量:毒性药品每次处方量不得超过毒性药品每次处方量不得超过2日极量日极量 (P.114)3日常用量:麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂等不超过日常用量:麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3 日常用量,连续使用不得超过日常用量,连续使用不得超过7天天(P.107)第一类精神药品的处方,每次不超过第一
12、类精神药品的处方,每次不超过3 日日 常用量常用量(P.111)7日常用量:第二类精神药品的处方,每次不超过日常用量:第二类精神药品的处方,每次不超过7日日 常用量。常用量。(四)有关生产、经营操作记录的保存期限(四)有关生产、经营操作记录的保存期限1、药品生产企业批生产记录应按批号归档,保存、药品生产企业批生产记录应按批号归档,保存 至药品有效期后一年。未规定有效期的药品,至药品有效期后一年。未规定有效期的药品,其批生产记录至少保存三年。其批生产记录至少保存三年。(P.185)2、药品生产企业的销售记录应保存至药品有效期、药品生产企业的销售记录应保存至药品有效期 后一年。未规定有效期的药品,
13、其销售记录应后一年。未规定有效期的药品,其销售记录应 保存三年。保存三年。(P.187)3、药品批发企业的验收、出库、销售记录应保存、药品批发企业的验收、出库、销售记录应保存 至超过药品有效期一年,但不得少于三年。至超过药品有效期一年,但不得少于三年。(P.142)、(P.144)、(P.155)4、药品零售的购进票据和记录应保存至超过药品、药品零售的购进票据和记录应保存至超过药品 有效期一年,但不得少于两年。有效期一年,但不得少于两年。(P.146)5、药品批发和零售连锁企业的退货记录应保存三、药品批发和零售连锁企业的退货记录应保存三 年年(P.154)6、医疗机构有关配制记录和质量检验记录
14、应完整、医疗机构有关配制记录和质量检验记录应完整 归档,至少保存归档,至少保存2年备查。年备查。(P.204)7、制剂使用过程中发现的不良反应,应按规定记、制剂使用过程中发现的不良反应,应按规定记 录,填表上报。保留病历和有关检验、检查报录,填表上报。保留病历和有关检验、检查报 告单等原始记录至少一年备查。告单等原始记录至少一年备查。(P.205)8、生产毒性药品及其制剂,建立完整的生产记录,、生产毒性药品及其制剂,建立完整的生产记录,保存五年备查。保存五年备查。(P.114)(五)处罚规定五)处罚规定1、刑法的规定(生产、销售伪劣商品罪)、刑法的规定(生产、销售伪劣商品罪)(1)生产、销售假
15、药:三个量刑规定)生产、销售假药:三个量刑规定 3年以下有期徒刑(足以严重危害人体健康的)年以下有期徒刑(足以严重危害人体健康的)310年有期徒刑(对人体健康造成严重危害的)年有期徒刑(对人体健康造成严重危害的)10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑(致人年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑(致人 死亡或者对人体健康造成特别严重危害的)死亡或者对人体健康造成特别严重危害的)罚金(刑事处罚)都是销售金额的百分之五十罚金(刑事处罚)都是销售金额的百分之五十 以上两倍以下。以上两倍以下。(P.99)(2)生产、销售劣药:两个量刑规定)生产、销售劣药:两个量刑规定310年有期徒刑(对人体健康造成严重年有期徒
16、刑(对人体健康造成严重 危害的)危害的)10年以上有期徒刑或者无期徒刑(后果年以上有期徒刑或者无期徒刑(后果 特别严重的)特别严重的)罚金都是销售金额的百分之五十以上两罚金都是销售金额的百分之五十以上两 倍以下倍以下(P.100)2、药品管理法规定的资格罚、药品管理法规定的资格罚(1)违反药品广告管理规定的,一年内不受理该)违反药品广告管理规定的,一年内不受理该 品种的广告审批申请品种的广告审批申请(P.82)(2)骗取药品生产许可证、药品经营许可)骗取药品生产许可证、药品经营许可 证、医疗机构制剂许可证或者药品批证、医疗机构制剂许可证或者药品批 准证明文件的,五年内不受理其申请准证明文件的,
17、五年内不受理其申请(P.82)(3)从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节)从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节 严重的,其直接负责的主管人员和其他直接严重的,其直接负责的主管人员和其他直接 责任人员十年内不得从事药品生产、经营活责任人员十年内不得从事药品生产、经营活 动动(P.81)3、药品管理法实施条侧规定的资格罚、药品管理法实施条侧规定的资格罚 申报药品临床试验时报送虚假资申报药品临床试验时报送虚假资 料和样品料和样品,3年内不受理该药品申报年内不受理该药品申报 者申报该品种的临床试验申请。者申报该品种的临床试验申请。(P.96)(六)麻、精、毒药的供应与使用(六)麻、精、毒药的供应与
18、使用 1、麻醉药品只限用于医疗、教学和科研需、麻醉药品只限用于医疗、教学和科研需 要,不得在药店零售要,不得在药店零售。(P.106)2、药用罂粟壳可供医疗单位配方使用和由、药用罂粟壳可供医疗单位配方使用和由 县以上卫生行政部门指定的经营单位凭县以上卫生行政部门指定的经营单位凭 盖有医疗单位公章的医生处方配方使用,盖有医疗单位公章的医生处方配方使用,不准零售。不准零售。(P.105)3、第一类精神药品只限供应县以上卫生行、第一类精神药品只限供应县以上卫生行 政部门指定的医疗单位使用,不得在医政部门指定的医疗单位使用,不得在医 药门市部零售。药门市部零售。(P.110)4、第二类精神药品可供各医
19、疗单位使用,医、第二类精神药品可供各医疗单位使用,医 药门市部应当凭盖有医疗单位公章的医生药门市部应当凭盖有医疗单位公章的医生 处方零售。处方零售。(P.110)5、医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签、医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签 名的正式处方。国营药店供应和调配毒性名的正式处方。国营药店供应和调配毒性 药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的 正式处方。正式处方。(P.114)(七)药品遴选原则(七)药品遴选原则1、非处方药遴选原则:、非处方药遴选原则:“应用安全,疗效确切,质量应用安全,疗效确切,质量 稳定,应用方便。稳定,应用方便。”(P.34)
20、2、国家基本药物的遴选原则:、国家基本药物的遴选原则:“临床必需、安全有效、临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。价格合理、使用方便、中西药并重。”(P.12)3、城镇职工基本医疗保险药品的遴选原则:、城镇职工基本医疗保险药品的遴选原则:“临床必临床必 需、安全有效、价格合理、使用方便,市场能保需、安全有效、价格合理、使用方便,市场能保 证供应。证供应。”(P.12)4、遴选非处方药的指导思想是:、遴选非处方药的指导思想是:“安全有效、慎重从安全有效、慎重从 严、结合国情、中西并重。严、结合国情、中西并重。”(P.33)(八)有关部门负责药品管理的职能(八)有关部门负责药品管理的
21、职能1、药品监督管理部门、药品监督管理部门 职能:对药品、药事组织、执业药师进行管职能:对药品、药事组织、执业药师进行管 理。理。(P.3)2、发展与改革部门、发展与改革部门 职能:负责宏观的医药经济管理,保证紧急职能:负责宏观的医药经济管理,保证紧急 情况的药品供应情况的药品供应,对药品储备,对药品储备、药品价格进、药品价格进 行管理。行管理。(P.3)3、劳动与社会保障部门、劳动与社会保障部门 职能:对医疗保险用药品种、给付标准、职能:对医疗保险用药品种、给付标准、定点零售药店进行必要的管理(定点零售药店进行必要的管理(P.3)4、工商行政管理部门、工商行政管理部门 职能:负责药品广告监督
22、查处职能:负责药品广告监督查处 (P.4)5、公安部门、公安部门 依法参与对特殊管理的药品的管理,对触犯依法参与对特殊管理的药品的管理,对触犯刑法的违法犯罪嫌疑人依法进行刑事调查并按司刑法的违法犯罪嫌疑人依法进行刑事调查并按司法程序予以处理。法程序予以处理。(P.4)药品监督管理技术机构的职能(药品监督管理技术机构的职能((P.18)药品检验机构:药品检验机构:负责药品的质量检验负责药品的质量检验国家药典委员会:负责国家药品标准的管理,负责国家药典委员会:负责国家药品标准的管理,负责 组织制定和修订国家药品标准。组织制定和修订国家药品标准。SFDA药品审评中心:负责对新药申请以及进口药品,药品
23、审评中心:负责对新药申请以及进口药品,已有国家标准药品进行技术审评。已有国家标准药品进行技术审评。SFDA药品评价中心:负责药品上市的再评价和不良药品评价中心:负责药品上市的再评价和不良 反应监测等技术业务组织工作。反应监测等技术业务组织工作。SFDA药品认证管理中心:负责组织对药品认证管理中心:负责组织对GLP、GCP、GMP、GSP、GAP等认证的单位等认证的单位 实施现场检查认证工作。实施现场检查认证工作。(九)(九)GMP规范规范(P.190,191,192,193)剂型品种或制剂工艺剂型品种或制剂工艺 要求洁净要求洁净 级别级别1、无菌药品、无菌药品(1)最终灭菌药品)最终灭菌药品
24、大容量注射剂(大容量注射剂(50ml)的灌封)的灌封 注射剂的稀配、滤过注射剂的稀配、滤过小容量注射剂的灌封小容量注射剂的灌封直接接触药品的包装材料的最终处理直接接触药品的包装材料的最终处理注射剂浓配或采用密闭系统的稀配注射剂浓配或采用密闭系统的稀配 100级级 10000级级 100000级级药品生产环境空气洁净度级别要求表药品生产环境空气洁净度级别要求表 剂型品种或制剂工艺剂型品种或制剂工艺 要求洁要求洁 净级别净级别(2)非最终灭菌制剂)非最终灭菌制剂 灌装前不需除菌滤过的药液配制;灌装前不需除菌滤过的药液配制;注射剂的灌封、分装和压塞注射剂的灌封、分装和压塞 灌装前需除菌滤过的药液配制
25、灌装前需除菌滤过的药液配制 轧盖,直接接触药品的包装材料最轧盖,直接接触药品的包装材料最后一次精洗的最低要求后一次精洗的最低要求 100级级 10 000级级 100 000级级(3)其它无菌药品)其它无菌药品 供角膜创伤或手术用滴眼剂的配供角膜创伤或手术用滴眼剂的配 制、制、灌装灌装 10000级级 剂型品种或制剂工艺剂型品种或制剂工艺 要求洁要求洁 净级别净级别2、非无菌制剂:、非无菌制剂:非最终灭菌口服液体药品的暴露工序非最终灭菌口服液体药品的暴露工序 除直肠用药外的腔道用药的暴露工序除直肠用药外的腔道用药的暴露工序 100 000级级 最终灭菌口服液体药品的暴露工序最终灭菌口服液体药品
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