血液品管圈汇报.ppt

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1、广西医科大学第一附属医院血液二区广西医科大学第一附属医院血液二区常青藤圈常青藤圈QCCQCC活动成果报告活动成果报告活动主题：降低液体外渗发生率活动主题：降低液体外渗发生率活动科室：血液内科二病区活动科室：血液内科二病区活动时间：活动时间：2011.11.152011.11.152012.5.15 2012.5.15 圈圈 长：黄小媛长：黄小媛我们的我们的我们的我们的QCCQCCQCCQCC圈员圈员圈员圈员 在医院品管圈在医院品管圈在医院品管圈在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，推进委员会的推动及系统培训下，推进委员会的推动及系统培训下，推进委员会的推动及系统培训下，我们血液内科二病区护

2、士以自动自发的精神组圈。我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。我们的我们的我们的我们的活动宗旨活动宗旨活动宗旨活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，：不断改善护理问题，提高护理质量，：不断改善护理问题，提高护理质量，：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。为患者提高安全、优质的护理服务。为患者提高安全、优质的护理服务。为患者提高安全、优质的护理服务。2011201120112011年年年年11111111月月月月15151515日血液二区召开品管圈成立日血液二区召开品管圈

3、成立日血液二区召开品管圈成立日血液二区召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽会议，会上向大家征集圈名和圈徽会议，会上向大家征集圈名和圈徽会议，会上向大家征集圈名和圈徽品管圈品管圈成立成立会议时间：会议时间：会议时间：会议时间：2011201120112011年年年年12121212月月月月5 5 5 5日日日日19:3019:30会议内容：确定活动主题会议内容：确定活动主题会议内容：确定活动主题会议内容：确定活动主题品管圈品管圈会议会议圈圈的的介介绍绍1 12 231【圈的组成圈的组成圈的组成圈的组成】2【圈名意义圈名意义圈名意义圈名意义】象征着百折不挠、积极向象征着百折不挠、积极向上以

4、及生命力顽强的特性，上以及生命力顽强的特性，意在鼓励病人保持乐观的意在鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病心态，积极面对疾病3【圈徽意义圈徽意义圈徽意义圈徽意义】树苗代表生命，向着目标顽强的生长；绿色代表着希望，预示着前途的光明；用我们温暖的双手呵用我们温暖的双手呵用我们温暖的双手呵用我们温暖的双手呵护着生命，让生命之护着生命，让生命之护着生命，让生命之护着生命，让生命之树茁壮健康的成长树茁壮健康的成长树茁壮健康的成长树茁壮健康的成长人员分工人员分工姓姓姓姓 名名名名职职职职 称称称称小小小小组组组组分工分工分工分工周雪梅周雪梅周雪梅周雪梅主管主管主管主管护师护师护师护师监监监监督管理活督管理

5、活督管理活督管理活动动动动黄小媛黄小媛黄小媛黄小媛护护护护 师师师师分配任分配任分配任分配任务务务务、制作、制作、制作、制作课课课课件件件件李李李李欢欢欢欢护护护护 师师师师记录员、组织活动记录员、组织活动记录员、组织活动记录员、组织活动文丽彬文丽彬文丽彬文丽彬护护护护 师师师师组织组织组织组织成成成成员员员员活活活活动动动动黄英姑黄英姑黄英姑黄英姑护护护护 士士士士组织组织组织组织成成成成员员员员活活活活动动动动江家萍江家萍江家萍江家萍护护护护 士士士士数据收集数据收集数据收集数据收集统计统计统计统计李小玲李小玲李小玲李小玲护护护护 士士士士数据收集数据收集数据收集数据收集统计统计统计统计黄

6、瑜雯黄瑜雯黄瑜雯黄瑜雯护护护护 士士士士采集相片采集相片采集相片采集相片徐夏徐夏徐夏徐夏护护护护 士士士士采集相片采集相片采集相片采集相片主主题题选选定定血液内科二病区护理品管圈主题一览表血液内科二病区护理品管圈主题一览表血液内科二病区护理品管圈主题一览表血液内科二病区护理品管圈主题一览表 评评 价价 说说 明明 备注：（评价计分方式：优备注：（评价计分方式：优5 5分、良分、良3 3分、差分、差1 1分，护理人员分，护理人员8 8人参与选题过程）人参与选题过程）评估项目评估项目评估项目评估项目主题主题主题主题上级上级上级上级重视重视重视重视程度程度程度程度可可可可性性性性性性性性迫迫迫迫切切

7、切切性性性性圈圈圈圈员员员员能能能能力力力力名名名名次次次次综综综综合合合合评评评评定定定定选选选选定定定定降低液体外渗发生率降低液体外渗发生率降低液体外渗发生率降低液体外渗发生率40404040404028281 1148148 提高患者疼痛评估完善率提高患者疼痛评估完善率 40402828303028282 2126126降低患者骨髓抑制期健康指降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率导缺失率30302828282830303 3116116分数分数上级领导重视程度上级领导重视程度可行性可行性迫切性迫切性圈员能力圈员能力1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3偶

8、尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决选题理由选题理由确保患者静脉用药安全性，确保患者静脉用药安全性，确保患者静脉用药安全性，确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。提高护理服务质量及满意度。提高护理服务质量及满意度。提高护理服务质量及满意度。减轻患者的痛苦，减轻患者的痛苦，减轻患者的痛苦，减轻患者的痛苦，保证患者的医疗安全。保证患者的医疗安全。保证患者的医疗安全。保证患者的医疗安全。提高患者满意度，提高患者满意度，提高患者满意度，提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率降低医疗纠纷发生率降低医疗

9、纠纷发生率降低医疗纠纷发生率对同仁而言对同仁而言对患者而言对患者而言对医院而言对医院而言广西医科大学第一附属医院品管圈活动计划表广西医科大学第一附属医院品管圈活动计划表虚线虚线 表示预定进度表示预定进度 实线实线 表示实际进度表示实际进度圈长(编表)：黄小媛 辅导员：周雪梅 委员会主任降降降降低低低低液液液液体体体体外外外外渗渗渗渗发发发发生生生生率率率率评估患者血管评估患者血管评估药物性质评估药物性质Yes结束结束选择穿刺部位和工具选择穿刺部位和工具NoNo穿刺及固定穿刺及固定输液医嘱输液医嘱观察及巡视观察及巡视现现状状把把握握流流程程图图改改善善前前数数据据收收集集 Who：负责收集数据的

10、圈员：负责收集数据的圈员 黄小媛、文丽彬、李欢黄小媛、文丽彬、李欢 When：收集数据时间：收集数据时间2012.12.1712.30 Where：收集数据地点：收集数据地点 血液内科二病区血液内科二病区 What:收集对象收集对象病区静脉输液患者病区静脉输液患者 Why:收集数据的目的收集数据的目的液体外渗发生率现况把握液体外渗发生率现况把握 How：收集数据的方法：收集数据的方法 每班登记液体外渗发生率查检表每班登记液体外渗发生率查检表 How many：收集期间输液人数：收集期间输液人数 期间共有输液人数期间共有输液人数380人次人次 改改善善前前数数据据收收集集 项目项目 发生数发生数

11、 头皮钢针头皮钢针4 4浅静脉留置针浅静脉留置针3 3针头脱出针头脱出1 1护士观察及巡视不够护士观察及巡视不够3 3高危药液高危药液3 3穿刺部位选择不理想穿刺部位选择不理想1 1护士穿刺技术差护士穿刺技术差1 1辅助加压工具辅助加压工具1 1合计合计1717查检数据汇总查检数据汇总查检数据汇总查检数据汇总改改善善前前柏柏拉拉图图分析：根据查检数据表明，分析：根据查检数据表明，分析：根据查检数据表明，分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高

12、危药液占到位及高危药液占到位及高危药液占到位及高危药液占82.36%82.36%82.36%82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为依柏拉图八二定律，将此三大情况列为依柏拉图八二定律，将此三大情况列为依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点本次主题改善重点本次主题改善重点本次主题改善重点 82.36%88.24%64.71%94.12%100%47.06%目目标标设设定定177目标值：由原来的目标值：由原来的目标值：由原来的目标值：由原来的1717例下降到例下降到例下降到例下降到7 7例。下降幅度：例。下降幅度：例。下降幅度：例。下降幅度：57.65%57.65%（二）设定

13、理由二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了项占了82.36%为本期活动改善重点。为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为能力评分为28分，以分，以40分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 82.36%圈员能力圈员能力 70%=57.65%5

14、.目标值：现况值目标值：现况值(现况值现况值改善幅度）改善幅度）=17-1757.65%=7圈能力圈能力=28/40100%=28/40100%177改善幅度改善幅度57.65%影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析为为为为何何何何会会会会发发发发生生生生液液液液体体体体外外外外渗渗渗渗？穿刺工具穿刺工具输液工具输液工具不合理不合理药物药物药物药物高渗性药物高渗性药物高浓度药高浓度药刺激性强药刺激性强药人人患者患者患者患者血管条件差血管条件差硬化硬化脆性大脆性大留置针逾期拒拔留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当穿刺肢体活动不当依从性差依从性差宣教宣教宣教宣教不到位不到位不到位不到位粗心粗心工作量大

15、工作量大观察、巡视不够观察、巡视不够培训不培训不够够经验不经验不足足穿刺技术差穿刺技术差护士护士护士护士表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因责任心不强责任心不强要求打钢要求打钢针针强酸强碱性药物强酸强碱性药物血管活性药血管活性药细胞毒性药细胞毒性药其他其他辅助加辅助加压输液压输液工具工具穿刺部位穿刺部位选择不理想选择不理想固定欠妥固定欠妥人员不足人员不足人员不足人员不足输液泵输液泵注射泵注射泵2011年年12月月13日日 制图人：黄小媛制图人：黄小媛钢针钢针真真因因验验证证项目项目 发生数发生数 发生率发生率 百分比百分比 累计百分比累计百分比 输液工具选择不理想输液工具选择不理想8

16、82.10%2.10%47.06%47.06%47.06%47.06%穿刺后未指导及观察不穿刺后未指导及观察不到位到位3 30.79%0.79%17.65%17.65%64.71%64.71%高危药液高危药液3 30.79%0.79%17.65%17.65%82.36%82.36%护士护士穿刺技术穿刺技术差差1 10.26%0.26%5.88%5.88%88.24%88.24%穿刺部位选择不理想穿刺部位选择不理想1 10.26%0.26%5.88%5.88%94.12%94.12%辅助加压工具辅助加压工具1 10.26%0.26%5.88%5.88%100%100%合计合计17174.46%4

17、.46%100%100%100%100%问问题题点点主要因主要因对对策方案策方案评评价价总总分分采行采行提案提案人人实实施施计计划划负责负责人人对对策策编编号号可可行行性性经经济济性性效效益益性性时间时间地地点点1.为为何何选选择择输输液液工工具具不不理理想想未未规规范化范化输输液工具的使液工具的使用。用。1.加加强强规规范化范化输输液工具的液工具的培培训训。403840118黄小黄小媛媛2012.1.15至至2012.3.20 血血液液内内科科二二病病区区黄黄小小媛媛对对策策一一2.使用高危使用高危药药品病人首品病人首选选中心静脉置管，中心静脉置管，30243892徐夏徐夏3、执执行行“化化

18、疗疗病人拒病人拒绝绝深深静脉置管者静脉置管者签签署拒署拒绝绝同意同意书书”。普通液体使用静脉普通液体使用静脉留置留置针针，置管置管72小小时时内内 有效有效。30303090李欢李欢4、实实行行“钢针钢针零容忍零容忍”，高危高危药药品使用品使用留置留置针针当日当日置管当日拔除。置管当日拔除。403840118黄英黄英姑姑5、5.普通液体使用静脉普通液体使用静脉留置针，置管时间留置针，置管时间72小小时时 30243892黄瑜黄瑜雯雯注：注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优评价标准：优5

19、5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，全员共分，全员共8 8人，总分人，总分120120分。分。选定依据：满分选定依据：满分120120分得分达分得分达80%80%（9696分）以上者即予以列入采行对策方案。分）以上者即予以列入采行对策方案。对对策策拟拟定定及及评评价价对对策策拟拟定定及及评评价价问问题题点点主要因主要因对对策方案策方案评评价价总总分分采采行行提案提案人人实实施施计计划划负负责责人人对对策策编编号号可可行行性性经经济济性性效效益益性性时间时间地地点点2.为为何何会会引引起起高高危危药药液液外外渗渗 1.对对高危高危药药品警品警觉觉性不性不足足.加强对高危药液输加强对高危药液

20、输液管理，在输液瓶液管理，在输液瓶上粘贴高危药液标上粘贴高危药液标识。识。403040110文文丽丽彬彬2012.1.15至至2012.3.20 血血液液内内科科二二病病区区文文丽丽彬彬对对策策二二2.对对高危高危药药液的健康宣液的健康宣教不足教不足1.指导患者自我观指导患者自我观察察30402595江江家家萍萍2.发放发放“健康宣教健康宣教”卡片卡片 403538103黄黄小小媛媛3.告知患者药液外告知患者药液外渗不良后果及配合渗不良后果及配合方法方法,发现病人不配发现病人不配合及时予纠正。合及时予纠正。30382492徐徐夏夏续表一续表一对对策策拟拟定定及及评评价价续表二续表二问问题题点点

21、主要因主要因对对策方案策方案评评价价总总分分采采行行提案提案人人实实施施计计划划负负责责人人对对策策编编号号可可行行性性经经济济性性效效益益性性时间时间地地点点3、为为何何观观察察巡巡视视不不足足1、没有系、没有系统完善巡视统完善巡视计划。计划。1.悬挂悬挂“加强巡视加强巡视”标识，加强巡视标识，加强巡视 403040110李小李小玲玲2012.1.15至至2012.3.20 血血液液内内科科二二病病区区李李小小玲玲对对策策三三2.建立巡视卡，护建立巡视卡，护士巡视后签名士巡视后签名 30303090黄小黄小媛媛3.发现外渗及时处发现外渗及时处理理 30382492李欢李欢2、护士工、护士工作

22、量大，人作量大，人员不足员不足1、施行、施行DN排班，排班，施行责任包干制施行责任包干制383840116文丽文丽彬彬2 2、实行弹性排班、实行弹性排班：工作忙时增加上班工作忙时增加上班人员，闲时减少上人员，闲时减少上班人员班人员。30303090黄黄小小媛媛对对策策实实施施与与检检讨讨对对策策实实施施与与检检讨讨对对策策实实施施与与检检讨讨对对策策实实施施与与检检讨讨标准化效效果果确确认认（-）有形成果）有形成果）有形成果）有形成果改善后数据收集改善后数据收集Who：负责收集数据：负责收集数据 的圈员的圈员 黄小媛、文丽彬、李欢黄小媛、文丽彬、李欢 When：收集数据时间：收集数据时间201

23、2.3.13.14Where：收集数据地点：收集数据地点 血液内科二病区血液内科二病区 What:收集对象收集对象 病区静脉输液患者病区静脉输液患者why：收集数据的目的：收集数据的目的液体外渗发生率现况把握液体外渗发生率现况把握 How：收集数据的方法：收集数据的方法 每班登记液体外渗发生率查检表每班登记液体外渗发生率查检表 How many：数据样本数：数据样本数 期间共有输液人数期间共有输液人数369人人 效效果果确确认认（-）有形成果）有形成果）有形成果）有形成果改善后数据收集改善后数据收集项目项目 发生数发生数 发生率发生率 百分比百分比 累计百分比累计百分比 输液工具选择不理想输液

24、工具选择不理想 2 20.54%0.54%50.00%50.00%50.00%50.00%穿刺后未指导及观察不到穿刺后未指导及观察不到位位1 10.27%0.27%25.00%25.00%75.00%75.00%高危药液高危药液 1 10.27%0.27%25.00%25.00%100%100%合计合计4 41.08%1.08%100%100%100%100%查检数据汇总表查检数据汇总表查检数据汇总表查检数据汇总表改善后柏拉改善后柏拉图效效果果确确认认次次数数效果确认效果确认（一）有形成果（一）有形成果改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图次数次数50.00%75.00%100%效果

25、确认效果确认（一）有形成果（一）有形成果达标率达标率达标率达标率 公式公式：达标率达标率%=%=改善后改善后 改善前改善前 x 100%=x 100%=4 17 4 17 x 100%=130%x 100%=130%目标值目标值 改善前改善前 7 71717 进步率进步率%=%=改善后改善后 改善前改善前 x 100%=x 100%=4 17 4 17 x 100%=76.47%x 100%=76.47%改善前改善前 1717 1717进步率进步率76.47%76.47%130%7 74 4效果确认效果确认（二）（二）无形成果无形成果（雷达图）（雷达图）0 0评评分分项项目目改善前改善前改善后

26、改善后活活动动成成长长总总分分平均平均总总分分平平均均QccQcc手法运用手法运用18183.03.040405 52 2团团团团队队精神精神精神精神30303.73.760607.57.53.83.83.83.8参与度参与度20202.52.54 40 05 52.52.5沟通沟通沟通沟通协调协调34344.34.360607.57.53.23.2活活动动信心信心28283.53.548486 62.52.5增加思考增加思考增加思考增加思考能能能能 力力力力34344.34.360607.57.53.23.2课课课课件件件件及及及及图图图图片片片片课课课课件件件件及及及及图图图图片片片片广西

27、医科大学第一附属医院血液二病区广西医科大学第一附属医院血液二病区广西医科大学第一附属医院血液二病区广西医科大学第一附属医院血液二病区化疗患者拒绝行中心静脉置管术知情同意书化疗患者拒绝行中心静脉置管术知情同意书化疗患者拒绝行中心静脉置管术知情同意书化疗患者拒绝行中心静脉置管术知情同意书 床号：床号：_ _ 姓名：姓名：_ _ 性别：性别：_ _ 年龄年龄：_ 患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说

28、明。目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织坏死。坏死。1 1、静脉炎：、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时 常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。2 2、外渗反应：、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤

29、、组织的损伤。a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。3 3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。拒绝的原因：拒绝的原因：患者或家属签字：_ 日期：_静静脉脉输输液液巡巡视视卡卡 科室科室科室科室 床号床号床号床号 姓名姓名姓名姓名

30、备注：每备注：每备注：每备注：每30min30min30min30min巡视并记录一次巡视并记录一次巡视并记录一次巡视并记录一次 药物名称药物名称药物名称药物名称余液量余液量余液量余液量穿刺部位穿刺部位穿刺部位穿刺部位情况情况情况情况时间时间时间时间签名签名签名签名 液液体体外外渗渗记记录录表表 日期日期影响因子影响因子 输液工具选择不输液工具选择不理想理想穿刺后指导及观穿刺后指导及观察不到位察不到位高危药液高危药液护士穿刺技术差护士穿刺技术差穿刺部位选择不穿刺部位选择不理想理想辅助加压工具辅助加压工具查检数查检数查检人查检人发生率发生率健健健健康康康康教教教教育育育育讲讲讲讲座座座座内容：保

31、护血管重要性、静脉输液工具内容：保护血管重要性、静脉输液工具合理选择、头皮钢针零容忍等合理选择、头皮钢针零容忍等静静静静脉脉脉脉穿穿穿穿刺刺刺刺培培培培训训训训 健康教育落实后，病区内的健康教育落实后，病区内的健康教育落实后，病区内的健康教育落实后，病区内的PICCPICCPICCPICC置管增加，置管增加，置管增加，置管增加，住院病人携管率较前增加住院病人携管率较前增加住院病人携管率较前增加住院病人携管率较前增加效效果果维维持持数据收集数据收集Who：负责收集数据：负责收集数据 的圈员的圈员 全体圈员全体圈员When：收集数据时间：收集数据时间2012.9.19.14Where：收集数据地点

32、：收集数据地点 血液内科二病区血液内科二病区 What:收集对象收集对象 病区静脉输液患者病区静脉输液患者why：收集数据的目的：收集数据的目的液体外渗发生率现况把握液体外渗发生率现况把握 How：收集数据的方法：收集数据的方法 每班登记液体外渗发生率查检表每班登记液体外渗发生率查检表 How many：数据样本数：数据样本数期间共有输液人数期间共有输液人数360人次人次 效效果果维维持持查检数据汇总表查检数据汇总表项目项目 发生数发生数 发生率发生率 百分比百分比 累计百分比累计百分比 穿刺后未指导及观察不到位穿刺后未指导及观察不到位1 10.28%0.28%33.33%33.33%33.3

33、3%33.33%穿刺管路选择不理想穿刺管路选择不理想 1 10.28%0.28%33.33%33.33%66.66%66.66%护士穿刺技术差护士穿刺技术差 1 10.28%0.28%33.33%33.33%100%100%合计合计3 30.84%0.84%100%100%100%100%效果维持效果维持17743检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点今后努力方向今后努力方向主题选定主题选定预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求是护理安全最基本要求日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题的主题

34、现状把握现状把握制作查检表制作查检表，全员行动，认真查检全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些目标设定目标设定设定目标与工作目标相一致设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力应相信自己的改善能力对策实施与检讨对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实改善更能落实效果确认效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果得实际的改善效果着检讨如何才能

35、不再回到改善前的状态，订着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持持标准化标准化简易可行，使之成为常态化工作简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果遗留问题遗留问题圈会出席率未能达到圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划下期活动主题下期活动主题：提高患者疼痛评估完善率：提高患者疼痛评估完善率降低患者骨髓降低患者骨髓抑制期健康指抑制期健康指导缺失率导缺失率提高患者疼痛提高患者疼痛评估完善率评估完善率降低液体外降低液体外降低液体外降低液体外渗发生率渗发生率渗发生率渗发生率 体体会会T h e e n d通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程,提提提提高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远谢谢大家！安全做的好，生命有保障！