第六章肩区运动学优秀PPT.ppt
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1、第六章肩区运动学第六章肩区运动学第一页,本课件共有66页第一节肩区的骨性标志第一节肩区的骨性标志第二页,本课件共有66页锁骨锁骨 注意:锁骨的弯曲,它注意:锁骨的弯曲,它的内侧部是凸向前,而的内侧部是凸向前,而外侧部是凹向前。外侧部是凹向前。第三页,本课件共有66页肩胛骨肩胛骨第四页,本课件共有66页肱骨肱骨 第五页,本课件共有66页第二节肩区的关节第二节肩区的关节盂肱关节、肩锁关节盂肱关节、肩锁关节胸锁关节、肩胛胸壁间关节胸锁关节、肩胛胸壁间关节 第六页,本课件共有66页第七页,本课件共有66页肩锁关节肩锁关节由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面构成,属于平面关节。运动是提、外展、旋转。第八页
2、,本课件共有66页胸锁关节胸锁关节胸骨与锁骨的近端部构成的鞍状关节,关节内有关节盘。由锁骨内胸骨与锁骨的近端部构成的鞍状关节,关节内有关节盘。由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋软骨组成,被关节囊及韧带围绕端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋软骨组成,被关节囊及韧带围绕固定。是唯一直接连接上肢与胸廓的关节。固定。是唯一直接连接上肢与胸廓的关节。第九页,本课件共有66页肩胛胸壁关节肩胛胸壁关节 肩胛骨与胸壁之间肩胛骨与胸壁之间并无关节,但在功并无关节,但在功能上可视为肩胛骨能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能与胸廓结合的机能关节,位置为第关节,位置为第2 2肋肋至第至第7 7肋。肋。第十页,本课件共有66页
3、第十一页,本课件共有66页关节关节第十二页,本课件共有66页关节关节肩关节半脱位肩关节半脱位第十三页,本课件共有66页第十四页,本课件共有66页关节囊关节囊附着处附着处:肱骨解剖颈肱骨解剖颈 肩关节盂周缘肩关节盂周缘加固结构加固结构:喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突)喙肱韧带、盂肱韧带肩袖肩袖:上方-冈上肌 后方-冈下肌、小圆肌 前方-肩胛下肌盂肱韧带盂肱韧带喙肩韧带喙肩韧带喙肱韧带喙肱韧带冈上肌冈上肌小圆肌小圆肌冈下肌冈下肌关节囊关节囊肱三头肌肱三头肌长头长头关节囊及韧带关节囊及韧带第十五页,本课件共有66页关节囊及韧带关节囊及韧带第十六页,本课件共有66页(1 1)喙肩韧带)喙肩韧带上臂抬高时
4、,肱骨大结上臂抬高时,肱骨大结节位于喙肩弓(喙肩韧节位于喙肩弓(喙肩韧带与肩峰)的下部,成带与肩峰)的下部,成为肱骨头外展的支点。为肱骨头外展的支点。喙肩弓下部的滑囊和附喙肩弓下部的滑囊和附近疏松结缔组织,有利近疏松结缔组织,有利于浅深两层肌肉的滑动。于浅深两层肌肉的滑动。第十七页,本课件共有66页(2 2)盂肱韧带盂肱韧带盂肱韧带为关节囊前壁增厚部。盂肱韧带为关节囊前壁增厚部。起于肱骨解剖颈的前下部,向上、起于肱骨解剖颈的前下部,向上、内止于关节盂上结节和关节盂唇。内止于关节盂上结节和关节盂唇。分盂肱上、中、下三个韧带。该分盂肱上、中、下三个韧带。该三条韧带处于关节囊内面三条韧带处于关节囊内
5、面,有约束有约束肩肱关节外旋作用。其中肱中韧肩肱关节外旋作用。其中肱中韧带最重要,如该韧带缺如带最重要,如该韧带缺如,则关节则关节囊前壁薄弱而易产生关节脱位。囊前壁薄弱而易产生关节脱位。第十八页,本课件共有66页喙肱韧带起于肩胛骨喙突的喙肱韧带起于肩胛骨喙突的外缘,止于肱骨大小结节,外缘,止于肱骨大小结节,桥架于结节间沟之上,为悬桥架于结节间沟之上,为悬吊肱骨头的韧带。肱骨外旋吊肱骨头的韧带。肱骨外旋时韧带纤维伸展,有约束肱时韧带纤维伸展,有约束肱骨外旋的作用。肱骨内旋时骨外旋的作用。肱骨内旋时韧带纤维短缩,有阻止肱骨韧带纤维短缩,有阻止肱骨头脱位的作用。头脱位的作用。(3 3)喙肱韧带)喙肱
6、韧带第十九页,本课件共有66页(4 4)喙锁韧带)喙锁韧带喙锁韧带为联系锁喙锁韧带为联系锁骨与肩胛骨喙突的骨与肩胛骨喙突的韧带,起于喙突,韧带,起于喙突,向后上部伸展,止向后上部伸展,止于锁骨外端下缘,于锁骨外端下缘,分为斜方韧带及锥分为斜方韧带及锥状韧带。状韧带。第二十页,本课件共有66页第三节肩区的肌肉第三节肩区的肌肉一、连于躯干、颈部和头部与肩胛带之间的肌肉1.前锯肌2.斜方肌3.大、小菱形肌4.胸小肌5.肩胛提肌第二十一页,本课件共有66页前锯肌前锯肌 外展和上旋肩胛骨外展和上旋肩胛骨位置:位置:位于胸廓侧面浅层,前上部被胸大、小肌遮盖。结构:结构:分上下两部,下部肌纤维发达,肌束排列
7、呈锯齿状,上部肌束水平向后,下部肌束斜向后内上方。起点:起点:以9个肌齿起于第一肋到第九肋前外侧面止点:止点:止于肩胛骨内侧缘和下角前面。第二十二页,本课件共有66页第二十三页,本课件共有66页第二十四页,本课件共有66页斜方肌斜方肌 上部纤维收缩能上提和上旋肩胛骨;下部纤维收缩能下旋和降肩胛骨;中部上部纤维收缩能上提和上旋肩胛骨;下部纤维收缩能下旋和降肩胛骨;中部纤维收缩能内收肩胛骨。纤维收缩能内收肩胛骨。位置:位置:位于项部及背上部皮下。结构:结构:肌束呈放射状。起点:起点:起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点:止点:止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。第二十五页,本课件共有66页第二十六
8、页,本课件共有66页第二十七页,本课件共有66页菱形肌菱形肌 下旋、内收和提肩胛骨下旋、内收和提肩胛骨位置:位置:位于斜方肌深层,肩胛骨内侧缘和脊柱之间。结构:结构:肌束从内上向外下斜行,分为上部的小菱形肌和下部的大菱形肌起点:起点:起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。止点:止点:止于肩胛骨内侧缘。第二十八页,本课件共有66页第二十九页,本课件共有66页胸小肌胸小肌位置:位置:位于胸大肌深层,为三角形扁肌。结构:结构:肌束排列呈放射状起点:起点:起于第3-5肋骨前面 止点:止点:止于肩胛骨喙突。功能:功能:近固定时,使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时,提肋助吸气。第三十页,本课件共有66页胸小肌胸
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