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1、糖尿病患者饮食误糖尿病患者饮食误区区第1页,本讲稿共16页目标目标v了解糖尿病患者常见的饮食误区,针对个人了解糖尿病患者常见的饮食误区,针对个人情况,纠正不良的饮食习惯,控制病情发展,情况,纠正不良的饮食习惯,控制病情发展,延缓并发症的发生,从而提高糖尿病患者的延缓并发症的发生,从而提高糖尿病患者的生活质量。生活质量。第2页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v1只控制主食,没有控制总热量。只控制主食,没有控制总热量。正确的认正确的认识是控制一日总热量的平衡膳食。主食摄入识是控制一日总热量的平衡膳食。主食摄入过低,机体分解蛋白质,脂肪产热,进一步过低,机体分解蛋白质,脂肪产热,进一步造成三大代谢紊
2、乱,甚至产生酮症酸中毒,造成三大代谢紊乱,甚至产生酮症酸中毒,只控制主食,不控制总热量,血糖控制不会只控制主食,不控制总热量,血糖控制不会理想。肉类食品和烹调油摄入过多,造成总理想。肉类食品和烹调油摄入过多,造成总热量过高。热量过高。第3页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v2进餐越快越好。进餐越快越好。糖尿病人不可进餐太快、糖尿病人不可进餐太快、进餐太快,不宜产生饱腹感,造成食量过大。进餐太快,不宜产生饱腹感,造成食量过大。相反,进餐时间长,使葡萄糖浓度不会过于相反,进餐时间长,使葡萄糖浓度不会过于集中,可使餐后血糖上升平缓。集中,可使餐后血糖上升平缓。v3只吃素不吃荤。只吃素不吃荤。主张平衡
3、膳食。动物性食主张平衡膳食。动物性食物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含量高,是优质蛋白,含有的氨基酸比例适合量高,是优质蛋白,含有的氨基酸比例适合人体需要。人体需要。第4页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v4不吃饭就可以不吃药。不吃饭就可以不吃药。为了不吃药就不吃饭。为了不吃药就不吃饭。糖尿病病人有某些原因而不能进餐时,应当糖尿病病人有某些原因而不能进餐时,应当停用降糖药,以避免引起低血糖。为了不吃停用降糖药,以避免引起低血糖。为了不吃或少吃药从而不吃或少吃饭是错误的,长期或少吃药从而不吃或少吃饭是错误的,长期会引起营养不良。会引起营养不良。v5为了少
4、排尿,从而少饮水。为了少排尿,从而少饮水。多尿并非体内水多尿并非体内水多,而是血糖高所致。少饮水血液浓缩易出多,而是血糖高所致。少饮水血液浓缩易出现高渗,现高渗,“进口进口物质物质”中唯有水不限,反而中唯有水不限,反而鼓励多饮水。鼓励多饮水。第5页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v6多吃饭,多吃药,血糖也上不去。多吃饭,多吃药,血糖也上不去。一些患者一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法,误认能采取自行加大原来服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的食为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的食物物“抵消抵
5、消”。事实上,这是将饮食控制和药。事实上,这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰腺负担饮食控制形同虚设,而且在加重了胰腺负担的同时,还增加了低血糖及药物毒副作用发的同时,还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。因此,生的可能,非常不利于病情的控制。因此,糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐,糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐,并在饮食保持一定规律的基础上,在医生的并在饮食保持一定规律的基础上,在医生的指导下,调整降糖药物的用法和用量。指导下,调整降糖药物的用法和用量。第6页,本讲稿共
6、16页饮食误区饮食误区v7无糖食品可随便吃。无糖食品可随便吃。无糖食品是不含单糖或无糖食品是不含单糖或蔗糖,食品中仍和其它食品一样含碳水化合蔗糖,食品中仍和其它食品一样含碳水化合物,必须在一日总热量份额中安排一定热量,物,必须在一日总热量份额中安排一定热量,不能随便吃。不能随便吃。v8酒可以随便饮。酒可以随便饮。最好不要饮酒,空腹饮酒还最好不要饮酒,空腹饮酒还易引起低血糖。啤酒不超过易引起低血糖。啤酒不超过200ml200ml,葡萄酒,葡萄酒(干红、干白)不超过(干红、干白)不超过100ml,100ml,白酒不超过白酒不超过20ml20ml。第7页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v9细粮不能碰
7、细粮不能碰,粗粮放开吃粗粮放开吃 粗粮含有较多膳食纤维,有一定延缓餐后血糖升高,降脂,通便的粗粮含有较多膳食纤维,有一定延缓餐后血糖升高,降脂,通便的功效。然而,粗粮是一把功效。然而,粗粮是一把“双刃剑双刃剑”,如果不加控制地超量摄取,可能,如果不加控制地超量摄取,可能造成诸多的问题:造成诸多的问题:使胃排空延迟,造成腹胀、早饱、消化不良,甚至使胃排空延迟,造成腹胀、早饱、消化不良,甚至还可能影响下一餐的进食。还可能影响下一餐的进食。在延缓糖分和脂类吸收的同时,也在一定在延缓糖分和脂类吸收的同时,也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素。程度上阻碍了部分常量和微量元
8、素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素。可能会降低蛋白质的消化吸收率。可能会降低蛋白质的消化吸收率。伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食粗粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。食粗粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。粗粮也是粮食,含有的粗粮也是粮食,含有的能量和细粮一样多。如果不加限制,会导致摄入的能量超过需要,这对能量和细粮一样多。如果不加限制,会导致摄入的能量超过需要,这对血糖控制是极为不利的。因此,糖尿病患者应明确粗粮并非血糖控制是极为不利的。因此,糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益善多多益善”。科学的做法是粗细搭配,一般的比例为粗粮。科学的做法是粗细搭配,一般的比例为粗粮1
9、 1份加细粮份加细粮3 34 4份。这份。这样既能发挥粗粮的功效,又避免粗粮进食过多产生不良反应。样既能发挥粗粮的功效,又避免粗粮进食过多产生不良反应。第8页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v10某食品可以降糖某食品可以降糖 总听一些糖尿病朋友说,多吃某某食物可以降低总听一些糖尿病朋友说,多吃某某食物可以降低血糖,这是一种误解。一般情况下,绝大多数食物含血糖,这是一种误解。一般情况下,绝大多数食物含有能量,而只要含有能量,摄入体内后就会升高血糖,有能量,而只要含有能量,摄入体内后就会升高血糖,只是有的食物因为能量密度低,或含有膳食纤维等营只是有的食物因为能量密度低,或含有膳食纤维等营养素,升高
10、血糖的速度不快、力度不大,但总的趋势养素,升高血糖的速度不快、力度不大,但总的趋势是使血糖升高,而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、是使血糖升高,而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等,都是如此。南瓜等,都是如此。因此说,用食物因此说,用食物“降降”血糖是不可能的,除非食血糖是不可能的,除非食物中违禁添加降糖药物,但这是绝不允许的。如果在物中违禁添加降糖药物,但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下,食用这样的食物,会导致严重的低不知情的情况下,食用这样的食物,会导致严重的低血糖反应,后果不堪设想。血糖反应,后果不堪设想。第9页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v11患上糖尿病就再也不能享受美食了患上
11、糖尿病就再也不能享受美食了 许多糖尿病患者被戴上许多糖尿病患者被戴上“糖尿病糖尿病”或或“糖耐量损害糖耐量损害”的帽子后,首先被告知的就是的帽子后,首先被告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传,需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传,给人造成一种错觉,似乎糖尿病就意味着要给人造成一种错觉,似乎糖尿病就意味着要过一种近似过一种近似“苦行僧苦行僧”的生活,的生活,“不能吃肉,不能吃肉,不能多吃粮食,不能吃水果,不能不能多吃粮食,不能吃水果,不能”很很多患者在饭桌前愁眉苦脸,认为人生中最大多患者在饭桌前愁眉苦脸,认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。其实科学的饮食就是的乐趣被无情剥夺了。其实科
12、学的饮食就是控制总量,等量交换。控制总量,等量交换。第10页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v12咸食可以随便吃咸食可以随便吃 部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要控制,但成面包、咸饼干等咸味食品,饥饿时可以用来充控制,但成面包、咸饼干等咸味食品,饥饿时可以用来充饥,对它们不需控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做饥,对它们不需控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算在总热量范围内。导致血糖升高。因此这类食品
13、仍应计算在总热量范围内。另一方面,由于糖尿病患者可能伴随高血压问题,过量摄另一方面,由于糖尿病患者可能伴随高血压问题,过量摄入成味食物,造成钠盐摄入过多,有增高血压的风险。因入成味食物,造成钠盐摄入过多,有增高血压的风险。因此,糖尿病患者多吃咸的食物是不可取的。此,糖尿病患者多吃咸的食物是不可取的。第11页,本讲稿共16页饮食误区饮食误区v13糖尿病患儿应该多吃肉,少吃粮糖尿病患儿应该多吃肉,少吃粮 很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期,需要营养,所以在饮食上以肉长发育时期,需要营养,所以在饮食上以肉食为主,忽略了主食的摄入。其指导思想是食为主,忽略了
14、主食的摄入。其指导思想是“肉类有营养,又不会象粮食那样使血糖升肉类有营养,又不会象粮食那样使血糖升高高”。殊不知,这样做往往造成儿童营养不。殊不知,这样做往往造成儿童营养不均衡,特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入均衡,特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多,在外源性胰岛素的作用下,加速脂肪过多,在外源性胰岛素的作用下,加速脂肪合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗,使病情合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗,使病情加重。加重。第12页,本讲稿共16页没吃饭血糖仍高没吃饭血糖仍高v人体摄入或自身合成的葡萄糖,除氧化供能人体摄入或自身合成的葡萄糖,除氧化供能和转变成其他化合物以和转变成其他化合物以满足满足机体的正常
15、需要机体的正常需要外,多余的葡萄糖则以糖原外,多余的葡萄糖则以糖原形式形式储存在肝脏、储存在肝脏、肌肉及其他组织中。在空腹状态或糖摄入不肌肉及其他组织中。在空腹状态或糖摄入不足时,肝脏,肌肉中的糖原可转变为葡萄糖,足时,肝脏,肌肉中的糖原可转变为葡萄糖,所以,尽管糖尿病病友不吃饭其血糖仍可增所以,尽管糖尿病病友不吃饭其血糖仍可增高。高。第13页,本讲稿共16页简单的饮食口诀简单的饮食口诀v一个鸡蛋或一杯牛奶一个鸡蛋或一杯牛奶v二两瘦肉(掌心大小)二两瘦肉(掌心大小)v三个小水果(一个中等大小的水果)三个小水果(一个中等大小的水果)v四两主食四两主食v半斤蔬菜半斤蔬菜v六杯水六杯水第14页,本讲稿共16页小结小结v控制饮食总热量,控制饮食总热量,v进餐勿快不要忘。进餐勿快不要忘。v荤素搭配要合理,荤素搭配要合理,v饥饿疗法不可取。饥饿疗法不可取。v多多饮水是良策,多多饮水是良策,v无糖食品要限量。无糖食品要限量。v控制饮食有诀窍,控制饮食有诀窍,v享受美食乐逍遥。享受美食乐逍遥。第15页,本讲稿共16页 第16页,本讲稿共16页
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