施工监理工作常用表格.doc

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1、3 施工工作常用表格 表格说明1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。以CB表示。2 监理机构用表。以JL表示。1.2 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单承包 放样 号 注：1 ：“CB11表格类型及序号。2 ：“工程放样报验单表格名称。3 ： “承包 放样 号表格编号。其中：1“承包：指该表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理代之。2当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包可用其简称表示。3 ：年份。2002、2003表示2002年、2003年的表格；4“放样：表格的使用性质，即用于“放样工作。5“ 号：一般为3位数的流水号。如承包人

2、简称为“华安，那么2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单华安2003放样003号表格使用说明2.1 监理机构可根据施工工程的规模和复杂程度，采用其中的局部或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原那么另行增加。2.2 各表格脚注中所列单位和份数为根本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。2.3 相关单位都应明确文件的签收人。2.4 “CB01 施工技术方案申报表可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施方案、工程测量施测方案和方案、施工工法、工程放样方案、专项试验方案等。2.5

3、 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。2.6 表格底部注明“设代机构是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。3.2 监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同工程开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理

4、警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 新通 号13变更指示JL13监理 变指 号14变更工程价格审核表JL14监理 变价审 号15变更工程价格签认单JL15监理 变价签 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复工 号19费用索赔审核表JL19监理 索赔审 号20费用索赔签认单JL20监理 索赔签 号21工程价款月付款证书JL21监理 月付 号22月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号23合同解除后付款证书JL22监理 解付 号24完工/最终付款证书JL23监理 付证 号25工程移交通知J

5、L24监理 移交 号26工程移交证书JL25监理 移证 号27保存金付款证书JL26监理 保付 号28保修责任终止证书JL27监理 责终 号29设计文件签收表JL28监理 设收 号30施工设计图纸核查意见单JL29监理 图核 号31施工设计图纸签发表JL30监理 图发 号32工程工程划分报审表JL31监理 项分 号33监理月报JL32监理 月报 号34完成工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号35监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 抽检月 号36工程变更月报表JL32附表3监理 变更月 号37监理抽检取样样品月登记表JL33监理 样品 号38监理抽检试验登记表JL34监理 试记 号3

6、9旁站监理值班记录JL35监理 旁站 号40监理巡视记录JL36监理 巡视 号41监理日记JL37监理 日记 号42监理日志JL38监理 日志 号43监理机构内部会签单JL39监理 内签 号44监理发文登记表JL40监理 监发 号45监理收文登记表JL41监理 监收 号46会议纪要JL42监理 纪要 号47监理机构联系单JL43监理 联系 号48监理机构备忘录JL44监理 备忘 号JL01 进 场 通 知监理 进场 号合同名称：黄河鄂尔多斯段2021年应急防洪工程达拉特旗监理2标 合同编号： 致：承包人根据施工合同约定，现签发 工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进

7、场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交?合同工程开工申请表?。该工程的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同工程开工令。监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：日 期： 年 月 日 今已收到 监理机构全称签发的进场通知。承包人：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02 合同工程开工令监理 合开工 号合同名称：呼和浩特市清水河城关镇段河道治理工程 合同编号： 致：呼和浩特市建筑工程有限责任公司你方 年 月 日报送的 工程工程开工申请承包 合开工 号已经通过审核

8、。你方可从即日起，按施工方案安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 山西省水利水电工程建设监理公司 呼市清水河城关镇段河道整治工程监理部总监理工程师：签名 ： 年 月 日今已收到合同工程的开工令。 承包人：全称及盖章工程经理：签名 年 月 日 说明：本表一式四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。 L03 分部工程开工通知监理 分开工 号合同名称： 合同编号：致：承包人你方2021年 月 日报送的 分部工程编码为： 开工申请表承包 分开工 号已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监 理 机 构：全称及盖章

9、总监理工程师：签名日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承 包 人：全称及盖章工程经理：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL04 工程预付款付款证书监理 2021 工预付 01 号合同名称：黄河鄂市2021年应急防洪工程达旗第五标段 合同编号： HHYJFH-TY-09-SG-5 致：达旗水务局 经审查，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 一 次工程预付款，金额为：大写: 伍拾玖万元整 。小写: 590000.00元 。 监

10、 理 机 构：黄河水电工程建设 总监理工程师：签名 日 期： 2009 年 11 月 10 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL05 批 复 表监理 批复 号合同名称： 合同编号： 致：承包人 你方于 年 月 日报送的 文号： ,经监理机构审核，批复意见如下：附件：监 理 机 构：全称及盖章 总监理工程师/监理工程师：签名 日 期： 年 月 日 承包人：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。 承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批

11、复表可用于对承包人的申请、报告的批示。JL06 监 理 通 知监理 通知 号合同名称： 合同编号： 致：承包人事由： 通知内容： 附件：监 理 机 构：总监理工程师/ 监理工程师 ：签名 日 期： 年 月 日承包人：全称及盖章 签收人：签名 日 期： 年 月 日 说明：1. 本通知一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL07 监 理 报 告监理 报告 号合同名称： 合同编号：致：发包人 报告内容：监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名 日期： 年 月 日致

12、：监理机构本报告内容经我方研究后，答复如下： 发包人：全称及盖章 负责人：签名 日期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知监理 计通 号合同名称： 合同编号： 致：承包人现决定对以下工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作工程或内容方案工作时间计价及付款方式备注附件：监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日我方将按通知执行。承 包 人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，

13、承包人2份，监理机构、发包人各1份。 2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工程现场书面指示监理 现指 号合同名称： 合同编号： 致：承包人请你方执行本指示内容。本指示单你方签收后立即生效。指示内容与要求：发布指示依据： 监 理机 构：全称及盖章监理工程师：签名 日 期： 年 月 日我方将： 按指示执行 按指示执行，并提出我方意见另行报请审核承包人：全称及盖章现场负责人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。

14、JL10 警 告 通 知监理 警告 号合同名称： 合同编号： 致：承包人 年 月 日 时，你方在工作时，存在以下所述的违规章作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并防止类似情况的再次发生。违规情况描述：法规或合同条款的相关规定：监 理机 构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日承包人：全称及盖章签收人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知监理 整改 号合同名称： 合同编号： 致：承包人由于本通知所述原因，通知你方对 工程工程应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措

15、施报告，确保整改的结果到达要求。整改原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求撤除 返工更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承当整改所发生费用可另行申报监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承 包 人：全称及盖章工程经理：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新增或紧急工程通知监理 新通 号合同名称： 合同编号： 致：承包人今委托你方进行以下不包

16、括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工方案和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介： 工期要求： 费用及支付方式：监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日现已收到 新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工方案和施工技术方案。费用及工期意见将同时提交/另行提交。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL13 变更指示监理 变指 号合同名称： 合同编号： 致：承包人现决定对本合同工程作如下变更或调整，应遵照执行，你方应根据本

17、指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度方案。变更工程名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容 附件：变更文件、施工图纸监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日 接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度方案。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL14 变更工程价格审核表监理 变价审 号合同名称： 合同编号： 致：承包人根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更工程价格申报表承包 变价 号，经我方审核，变更工程价格如下。序号工程名称单位监理审核单

18、价备注 附注： 监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。JL15 变更工程价格签认单 监理 变价签 号合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原那么同意监理机构签发的变更工程价格审核表监理 变价审 号，最终确定变更工程价格如下。序号工程名称单位核定单价备注承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日发包人：全称及盖章负责人：签名 日期： 年 月 日 监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监

19、理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL16 变更通知监理 变通 号合同名称： 合同编号： 致：承包人根据变更工程价格签认单监理 变更签 号/批复表监理 批复 号，你方按本通知调整价款和工期。 工程号变更工程内容单位数量（增+或减-）单价增加金额（元）减少金额（元）合 计 合同工期日数的增加:（1）原合同工期（日历天） 天。（2）本通知同意延长工期日数 天。 （3）现合同工期（日历天） 天。监 理 机 构：全称及盖章 总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日承 包 人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人2份，监理机

20、构、发包人各1份。JL17 暂停施工通知监理 停工 号合同名称： 合同编号： 致：承包人由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程编码工程暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日承 包 人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL18 复工通知监理 复工 号合同名称： 合同编号： 致：承包人鉴于暂停施工通知监理 停工 号所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程编码工程恢复施工。附

21、注： 监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日承 包 人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19 费用索赔审核表监理 索赔审 号合同名称： 合同编号：致：承包人根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告承包 赔报 号，索赔金额大写 （小写 ），经我方 不同意此项索赔同意此项索赔，核准索赔金额为大写 （小写） 。附件：索赔分析、审核文件。 监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、

22、发包人各1份。JL20 费用索赔签认单监理 索赔签 号合同名称： 合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原那么同意监理机构签发的费用索赔审核表监理 索赔审 号，最终核定索赔金额确定为：大写： （小写 ）。承 包 人：全称及盖章工程经理：签名 日 期： 年 月 日发包人：全称及盖章负责人：签名 日 期： 年 月 日 监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL21 工程价款月付款证书监理 月付 号合同名称： 合同编号：致：发包人 经审核承包人的工

23、程价款月支付申请书承包 月付 号，本月应支付给承包人的工程价款金额共计为大写 小写 。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.月支付审核汇总表。2. 监 理 机 构：全称及盖章 总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL21附表1 月支付审核汇总表监理 月总 号合同名称： 合同编号：工程或费用名称本月前累计完成额元本月承包人申请金额元本月监理机构审核金额元监理审核意见备注应支付金额合同单价工程合同合价工程合同新增工程计日工工程材料预付款索赔工程价风格整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保存金违约赔偿其他扣除金额合计 月应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分监理工程师签名日期年 月 日经审核， 年 月承包人应得到的支付金额共计为大写 小写 。监 理 机 构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份,监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合同解除后付款证书监理 解付 号合同名称： 合同编号：致：发包人根据施工合同约定，经审核，合同解除后承包人共应获得工程价款总价为大写 （小写