常用穴位选修课二.ppt

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1、常用穴位选修课二 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望手阳明大肠经手阳明大肠经足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经十二经脉流注顺序十二经脉流注顺序 手阳明大肠经手阳明大肠经 起起于于食食指指末末端端（商商阳阳），沿沿食食指指内内（桡桡）侧侧向向上上，通通过过第第1 1、第第2 2掌掌骨骨之之间间（合合谷谷），向向上上进进入入两两筋筋（拇拇长长伸伸肌肌腱腱和和拇拇短短伸伸肌肌腱腱）之之间间的的凹凹陷陷处处，沿沿前前臂臂前前方方，至至肘肘部部外外侧侧，

2、再再沿沿上上臂臂外外侧侧前前缘缘，上上走走肩肩端端（肩肩髃髃），沿沿肩肩峰峰前前缘缘，向向上上出出于于颈颈椎椎“手手足足三三阳阳经经聚聚会会处处”（大大椎椎，属属督督脉脉），再再向向下下进进入入缺缺盆盆（锁锁骨骨上上窝窝部部），联联络络肺脏，通过横膈，属于大肠。肺脏，通过横膈，属于大肠。缺缺盆盆部部支支脉脉：上上走走颈颈部部，通通过过面面颊颊，进进入入下下齿齿龈龈，回回绕绕至至上上唇唇，交交叉叉于于人人中中，左左脉脉向向右右，右右脉脉向向左左，分分布布在在鼻鼻孔孔两两侧侧（迎迎香香），与足阳明胃经相接。，与足阳明胃经相接。1.1.起于手指（商阳），从手走起于手指（商阳），从手走头，头，最后与足

3、阳明胃经相接于头面最后与足阳明胃经相接于头面 (迎香迎香)。2.2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。外侧前缘、肩前、颈部及面部。3.3.脏腑器官联络：大肠、肺、脏腑器官联络：大肠、肺、齿、口、鼻。齿、口、鼻。本经腧穴主治概要本经腧穴主治概要头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄热病：身热，热病无汗，多汗经脉循行部位的其他病症：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂手阴归穴起手阴归穴起商阳商阳，二间三间二间三间合谷合谷藏，藏，阳溪偏历阳溪偏历复复温溜温溜，上廉下廉上廉下廉手三里手三里长，长，曲池曲池肘髎

4、手五里肘髎手五里近，近，臂臑臂臑肩髃肩髃巨骨巨骨当，当，天鼎扶突口禾髎天鼎扶突口禾髎接，鼻旁五分是接，鼻旁五分是迎香迎香。手阳明大肠经手阳明大肠经合谷（合谷（LI4）定位定位 在手背，第一、二掌骨间，在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。当第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴方法：简便取穴方法：1.1.将将对对侧侧拇拇指指指指关关节节横横纹纹放放在在拇拇食食指指之之间间的的指指蹼蹼缘缘上上，屈屈指指当当拇拇指尖处为穴。指尖处为穴。2.2.并并拢拢拇拇食食指指，第第1 1、2 2掌掌骨骨间间肌肌肉隆起之顶端。肉隆起之顶端。主治主治 1.1.头面五官诸疾：头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、头

5、痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等斜、耳鸣耳聋等2.2.发热恶寒等发热恶寒等外感病证，热病无汗或多外感病证，热病无汗或多汗汗3.3.经闭、滞产等经闭、滞产等妇产科病证妇产科病证操作操作 直刺直刺0.50.5一一l l寸；可灸。寸；可灸。孕妇禁针！孕妇禁针！手三里（手三里（LI1010）定位定位 在前臂背面桡侧，当阳溪穴与在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下曲池穴连线上，肘横纹下2寸。寸。主治主治 1.1.上肢病证：上肢病证：手臂无力、上肢不遂手臂无力、上肢不遂等；等；2.2.腹泻，腹痛；腹泻，腹痛；3.3.齿痛，颊肿。齿痛，颊肿。操作操作 直刺直刺0.8-1.2

6、寸。寸。弹拨患者手三里消除针刺不弹拨患者手三里消除针刺不当引起的后遗针感。当引起的后遗针感。操作：让患者把不适侧的肘关节曲操作：让患者把不适侧的肘关节曲成成90，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池（曲池（LI11LI11）定位定位 我们经验：1）当曲肘成90时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。2）当曲肘大于90时，肘横纹尽头处。主治主治 1.1.上肢病症：上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等；手臂痹痛、上肢不遂等；2.2.热病；热病；3.3.高血压；

7、高血压；4.4.癫狂；癫狂；5.5.胃肠病证：胃肠病证：腹痛、吐泻等；腹痛、吐泻等；6.6.五官热性病证：五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等；等；7.7.皮肤、外科疾患：皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。瘾疹、湿疹、瘰疬等。、曲池（合穴）操作操作 直刺直刺0.50.5一一l l寸；可灸。寸；可灸。网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。疼痛、关节活动障碍

8、为主症的疾病。肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。向前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。穴位处方：曲池、手三里、手穴位处方：曲池、手三里、手五里、阿是穴五里、阿是穴 操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是操作：

9、手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟；分钟；并可同时施灸，也可在痛点拔罐。并可同时施灸，也可在痛点拔罐。肩髃（肩髃（LI15）1）肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。定位定位 主治主治 1.1.肩、上肢病症：肩、上肢病症：肩臂挛痛、肩臂挛痛、上肢不遂等；上肢不遂等；2.2.瘾疹。瘾疹。操作操作 直刺或向下斜刺直刺或向下斜刺0.80.8一一l.5l.5寸。肩周炎寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。向斜刺。肩

10、三针肩三针定位定位 肩峰下凹陷处为第一针；肩峰下凹陷处为第一针；第一针前后约第一针前后约2 2寸的凹陷处为第寸的凹陷处为第二针、第三针。二针、第三针。主主治治 肩肩关关节节疾疾病病（如如肩肩周周炎炎）、上肢瘫痪。上肢瘫痪。操作操作 第一针向肩关节方向直刺第一针向肩关节方向直刺或斜刺；第二、三针采用前后对或斜刺；第二、三针采用前后对刺，向内侧方向斜刺须掌握好方刺，向内侧方向斜刺须掌握好方向和深度，避免刺入胸腔。向和深度，避免刺入胸腔。迎香迎香（LI20）定位定位 在鼻翼外缘中点旁，在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中当鼻唇沟中 主治主治 1.1.局部病证：局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪等；鼻塞、鼽衄、口歪等；2.2.胆道蛔虫症。胆道蛔虫症。操作操作 略向内上方斜刺或平刺略向内上方斜刺或平刺0.30.50.30.5寸；不宜灸。寸；不宜灸。小小 结结