帕金森病病人的护理教案资料.ppt

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1、帕金森病病人的护理一、病因及发病机制一、病因及发病机制1病因 年龄老化 多见于中老年人。环境因素 工业和农业毒物。遗传。2发病机制 黑质和黑质纹状体通路受到黑质和黑质纹状体通路受到严重破坏严重破坏，造成多巴胺减少，乙酰胆碱的兴奋性相对增强，临床出现症状。二、临床表现二、临床表现动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。1.静止性震颤静止性震颤 开始一侧上肢远端逐渐到同侧下肢及对侧上下肢，手指呈搓丸样动作，震颤在静止状态时出现且明显，运动时减轻或暂时停止，情绪激动时可加重，睡眠时可完全停止。可累及下颌、口唇、舌和头部。二、临床表现二、临床表现2.肌强直 主要特征之

2、一，多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐至远端、对侧和全身肌肉。呈铅管样强直，合并有震颤可表现呈铅管样强直，合并有震颤可表现齿轮样强直。齿轮样强直。3.运动减少 写字过小症、慌张或前冲步态、面具脸面具脸、日常活动受限、吞咽困难、痴呆、忧郁。四、治疗原则四、治疗原则及早使用替代性药物和抗乙酰胆碱药物治疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦。多巴胺抗乙酰胆碱药物：安坦。多巴胺替代药物：左旋多巴替代药物：左旋多巴。多巴胺受体激动剂：溴隐亭、培高利特。手术治疗限于60岁以下。五、护理措施五、护理措施1.饮食护理 给予高热量、高维生素、低脂、给予高热量、高维生素、低脂、适量蛋白质饮食为主。及时补充水分适量蛋白质饮食为

3、主。及时补充水分。饮食注意安置病人正确的体位，进食速度要慢，给予病人适合吞咽的食物。五、护理措施五、护理措施2.2.康复训练康复训练 加强肢体运动锻炼，如散步、打太极加强肢体运动锻炼，如散步、打太极加强肢体运动锻炼，如散步、打太极加强肢体运动锻炼，如散步、打太极拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。鼓励鼓励病人进行面肌训练，如鼓腮、撅嘴、示齿、伸舌、病人进行面肌训练，如鼓腮、撅嘴、示齿、伸舌、吹吸等，以改善面部表情和吞咽困难现象，协调吹吸等，以改善面部表情和吞咽困难现象，协调发音，

4、保持呼吸平稳顺畅。发音，保持呼吸平稳顺畅。五、护理措施五、护理措施3 3用药护理用药护理 多巴胺替代药物：左旋多巴有恶心、多巴胺替代药物：左旋多巴有恶心、呕吐、直立性低血压，幻觉、妄想，进食时服药。呕吐、直立性低血压，幻觉、妄想，进食时服药。不应同时服维生素不应同时服维生素不应同时服维生素不应同时服维生素B6B6。因其使多巴在周围神经处。因其使多巴在周围神经处。因其使多巴在周围神经处。因其使多巴在周围神经处转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质(多巴胺多巴胺多巴胺多

5、巴胺)。抗乙酰胆碱药物：安坦有口干、眼花、抗乙酰胆碱药物：安坦有口干、眼花、少汗，前列腺肥大及青光眼者禁用。多巴胺受体少汗，前列腺肥大及青光眼者禁用。多巴胺受体激动剂：溴隐亭、培高利特有恶心呕吐、低血压。激动剂：溴隐亭、培高利特有恶心呕吐、低血压。用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至有效维用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至有效维持，尽量避免使用维生素持，尽量避免使用维生素B6B6、利血平、氯丙嗪等、利血平、氯丙嗪等药物，以免降低疗效或导致直立性低血压。药物，以免降低疗效或导致直立性低血压。五、护理措施五、护理措施4.心理护理5.健康指导此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢