常规急救药品使用教学文案.ppt
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1、常规急救药品使用肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体肾上腺素受体 1分布在血管血管平滑肌分布在血管血管平滑肌,激动时引起血管收缩激动时引起血管收缩.皮肤、黏膜血管收缩皮肤、黏膜血管收缩,去甲肾上腺素、间去甲肾上腺素、间羟羟胺胺 瞳孔开大肌收缩瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大瞳孔扩大 2负反馈作用负反馈作用肾上腺素受体肾上腺素受体 1 心脏兴奋心脏兴奋,肾素分泌增加肾素分泌增加.(异丙肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺多巴胺)2支气管平滑肌松弛支气管平滑肌松弛,骨骼肌血管及冠状动脉扩张骨骼肌血管及冠状动脉扩张.(沙丁胺醇沙丁胺醇)3脂肪细胞脂肪细胞,脂肪分解脂肪分解 肾肾上上腺腺素素规格规格:1
2、mg/1ml。作用机制作用机制:及及受体激动剂受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加,在在CPR中可增加中可增加心肌和脑的血液心肌和脑的血液,增加灌注压增加灌注压.(可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。)适应症适应症:心脏骤停,过敏性休克:心脏骤停,过敏性休克 ,支气管哮喘,支气管哮喘.使用方法使用方法:静脉注射静脉注射 静脉点滴静脉点滴.禁忌症禁
3、忌症:高血压,高血压,器质性器质性心脏病,心脏病,脑动脉硬化脑动脉硬化,糖尿病糖尿病等等.注意事项注意事项:不良反应有心:不良反应有心悸悸,头痛,心律失常,头痛,心律失常,血压升高血压升高.反复局部注射易引起局部坏死。反复局部注射易引起局部坏死。肾上腺素肾上腺素规格规格:2mg/1ml作用机制作用机制:主要主要兴奋兴奋受体,对受体,对受体作用较弱受体作用较弱,很强的血管收缩作用,很强的血管收缩作用,使全身使全身小动脉与小静脉小动脉与小静脉收缩收缩,外周阻力增加,外周阻力增加,使血压升高。使血压升高。适应症适应症:低血压,低血压,药物中毒引起低血压,药物中毒引起低血压,各种休克各种休克使用方法使
4、用方法:静脉注射,静脉点滴静脉注射,静脉点滴禁忌症禁忌症:高血压,高血压,动脉硬化动脉硬化,无尿者无尿者禁用。禁用。注意事项注意事项:浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部 皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外渗,用药皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外渗,用药 当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围。当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围。去甲肾上腺素去甲肾上腺素规格规格:1mg/2ml作用作用机制机制:受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌氧耗、受体激动剂,对心脏有兴奋作
5、用,能增加心肌氧耗、心输出量。心输出量。适应症适应症:用于房室传导阻滞:用于房室传导阻滞,各种原因引起的心脏骤停,心源性,各种原因引起的心脏骤停,心源性及感染性休克。及感染性休克。使用方法使用方法:静脉点滴。:静脉点滴。注意事项注意事项:不良反应有心悸,:不良反应有心悸,口咽发口咽发干干。可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁忌症禁忌症:禁与碱性药物合用。禁与碱性药物合用。冠心病,冠心病,心肌炎心肌炎及甲亢及甲亢患者禁用。患者禁用。舌下含服应咬碎。舌下含服应咬碎。异丙肾上腺素异丙肾上腺素规格规格:20mg/2ml、药理作用药理作用:1受体受体兴奋剂,能兴
6、奋剂,能增强心肌收缩力,增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对增加心排量,升高血压。对周围血管有轻中度收缩作用,对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其增周围血管有轻中度收缩作用,对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血流供应。要脏器的血流供应。适应症适应症:心源性心源性休克,休克,低血压,充血性低血压,充血性心力衰竭,难治性心力衰竭。心力衰竭,难治性心力衰竭。使用方法:使用方法:静脉点滴静脉点滴注意事项注意事项:使用前先使用前先补足血容量补足血容量,纠
7、正酸中毒,应观察血压、心律、尿量、,纠正酸中毒,应观察血压、心律、尿量、和一般状况,必要时检测和一般状况,必要时检测CVP,可致血管过度收缩局部组织坏死,血压下降,可致血管过度收缩局部组织坏死,血压下降,心律失常,恶心呕吐。心律失常,恶心呕吐。禁忌症禁忌症:心动过速者禁用。心动过速者禁用。多巴胺多巴胺规格规格:0.5mg/1ml作用作用机制机制:M胆碱胆碱受体阻断剂:适用于各种内脏绞痛,受体阻断剂:适用于各种内脏绞痛,能解除迷能解除迷走神经对心脏的抑制作用,走神经对心脏的抑制作用,使迷走神经过度兴奋导致心律失常。使迷走神经过度兴奋导致心律失常。抗休克,解毒剂(有机磷中毒),麻醉前抑制腺体分泌。
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