带状疱疹40358.ppt

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1、带状疱疹40358 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望病因和发病机理病因和发病机理:水水痘痘-带带状状疱疱疹疹病病毒毒人人是是唯唯一一宿宿主主。病病毒毒经经呼呼吸吸道道粘粘膜膜进进入入血血液液病病毒毒血血症症水水痘痘/隐隐性性感感染染脊脊髓髓神神经经后后根根或或颅颅神神经经的的神神经经结结内内病病毒毒经经感感觉觉神神经经轴轴索索下下行行皮皮肤肤内内复复制制水水疱疱，同同时时受受累神经发生炎症性坏死累神经发生炎症性坏死疼痛。疼痛。临床表现临床表现:1、好

2、好发发于于成成年年人人，春春秋秋多多见见。2、好好发发于于肋肋间间神神经经，颈颈神神经经，三三叉叉神神经经支支配配区区域域。3、皮皮损损表表现现为为红红斑斑粟粟粒粒、豆豆粒粒大大小小丘丘疹疹水水疱疱、疱疱壁壁紧紧张张发发亮亮，疱疱液液清清，外外周周红红晕晕簇簇状状分分布布后后融融合合沿沿神神经经呈呈带带状状排排列列，多多一一侧侧2-3周周后后水水泡泡干干燥燥、结结痂痂色色素素沉沉着，淡红斑。着，淡红斑。特殊表现特殊表现1、眼带状疱疹、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛、带状疱疹后遗神经痛 4、其其他他类类型型：顿顿挫挫型型，不不全全型型，大大疱疱型型，出出血血型型，

3、坏坏疽疽型型，泛泛发发型，播散型。型，播散型。诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断诊诊断断：皮皮损损，成成簇簇，单单侧侧分分布布，带带状排列，疼痛。状排列，疼痛。鉴鉴别别：1、肋肋间间神神经经痛痛 2、胸胸膜膜炎炎 3、阑阑尾尾炎炎 4、坐坐骨骨神神经经痛痛 5、尿尿路路结结石石 治疗：治疗：1、抗抗病病毒毒：阿阿昔昔洛洛韦韦1000mg/d，5次次 口口服服，5-10d，或或1200 mg/d，3次次口口服服，5d，伐伐昔昔洛洛韦韦3000mg/d，分分3次次口口服服，7天。天。2、止痛及营养神经的药物、止痛及营养神经的药物.3、糖皮质激素、糖皮质激素 30 mg/d 7 天。天。4、外用药、外用药5、物理治疗、物理治疗l临床表现临床表现l图片图片l图片图片