建设工程计划竣工验收备案表.doc

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1、-_监督登记号：备 案 号：建设工程竣工验收备案表建设工程竣工验收备案表工程名称：工程名称：遵义县档案馆遵义县档案馆建设单位：建设单位：遵义县档案局遵义县档案局 贵贵 州州 省省 建建 设设 厅厅 制制年年 月月 日日-_目目 录录1、建设工程竣工综合验收备案表（备 2004-1）（ 页）2、工程竣工验收报告（备 2004-2）（ 页）3、工程质量评估报告（备 2004-3）（ 页）4、工程施工质量验收申请报告（备 2004-4）（ 页）5、工程竣工验收申请报告（备 2004-5）（ 页）6、房屋建筑工程质量保修书（备 2004-6）（ 页）7、商品房屋住宅工程质量保证书（备 2004-7）（

2、 页）8、商品房屋住宅工程使用说明书（备 2004-8）（ 页）9、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（施 2004-1）（ 页）10、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施 2004-4）（ 页）11、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（施 2004-3）（ 页）12、单位（子单位）工程观感检查记录（施 2004-14）（ 页）-_13、桩基质量验收记录（施 2004-10）（ 页）14、地基质量验收记录（施 2004-9）（ 页）15、地基与基础工程质量验收记录（施 2004-6）（ 页）16、主体工程质量验收记录（施 2004-7）（ 页）17、建筑工程施工安

3、全监督评定书（湘安监统编 2004-1）（ 页）18、建设工程质量监督报告（监 2004-6）（ 页）19、施工许可证（ 页）20、施工图设计文件审查意见（ 页）21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件（ 页）22、建筑节能、室内环境检测报告（ 页）13、法规、规章规定必须提供的其它文件（ 页）遵义县档案馆遵义县档案馆工程工程竣竣 工工 验验 收收 备备 案案 表表共 4 页第 1 页-_建设单位名称遵义县档案局遵义县档案局备案日期工程名称遵义县档案馆遵义县档案馆工程地点龙坑镇桂花桥龙坑镇桂花桥建筑规模、造价1032310323 平方米、平方米、13969000.00139

4、69000.00 万元万元结构类型框架结构框架结构-1+10-1+10 层层工程用途办公楼办公楼开工日期20132013 年年 4 4 月月 1 1 日日竣工验收日期年年 月月 日日施工许可证号52212120170302015015221212017030201501施工图审查意见编号：编号：20122012 第第 F336F336 号号勘察单位名称贵州博翔岩土工程有限公司贵州博翔岩土工程有限公司资质等级乙级乙级设计单位名称遵义市城市规划设计有限公司遵义市城市规划设计有限公司资质等级乙级乙级施工单位名称贵州钢建工程有限公司贵州钢建工程有限公司资质等级二级二级监理单位名称重庆华兴工程咨询有限公

5、司重庆华兴工程咨询有限公司资质等级甲级甲级工程质量监督机构名称遵义县建筑工程质量监督站遵义县建筑工程质量监督站共 4 页第 2 页竣工勘察单位单位负责人：-_意见（签名、公章）年 月 日设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日施工单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日监理单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日验收意见建设单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日共 4 页第 3 页工程竣工1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；-_验收备案文件目录3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评

6、价报告等） ；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书 ；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见遵义县档案遵义县档案工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件 。（公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人注：表中 内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案共 4 页第 4 页备案机关处理意见：-_（公章）年 月 日遵义县档案馆遵义县档案馆工程工程施工质量验收申请报告施工质量验收申请报告-_遵义县档案局遵义县档案局（建设单位）：（建

7、设单位）：由我公司承担施工的由我公司承担施工的 遵义县档案馆遵义县档案馆 工程，现已按该工程的设工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成计及施工合同约定的内容要求完成. .经公司审查，质量控制（保证）经公司审查，质量控制（保证）资料及其见证取样检等签证手续基本齐全、真实、实物工程分项分部资料及其见证取样检等签证手续基本齐全、真实、实物工程分项分部的划分与质量评定基本正确，观感得分率为的划分与质量评定基本正确，观感得分率为 9595 % %。依据国家。依据国家现行建设工程质量检验评定标准规定的质量等级条件，我公司自评该现行建设工程质量检验评定标准规定的质量等级条件，我公司自评该单位工

8、程的质量等级为单位工程的质量等级为 合格合格 ，为此特请你单位在，为此特请你单位在 年年 月月 日日前组织竣工验收。其前组织竣工验收。其单位工程质量综合评定单位工程质量综合评定 、 单位工程质量控制单位工程质量控制（保证）资料核查记录（保证）资料核查记录和和单位工程观感质量检验评定表单位工程观感质量检验评定表分别见分别见黔质监统编施黔质监统编施 200420045 5、施、施 200420046 6、施、施 200420047 7 表，全部工程技术表，全部工程技术资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来核查。资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来核查。项目经理签字：项目经理签字： 施工单位法

9、人代表签字：施工单位法人代表签字：施施 工工 单单 位（章）位（章）总监理工程师签字：总监理工程师签字： 年年 月月 日日工程竣工综合验收工程竣工综合验收申申 请请 报报 告告-_遵义县 建设工程质量监督站：由我单位建设的遵义县档案馆工程，质量验收合格。按照城市配套的基础设施和公共设施的要求已完成公安、消防、人防和环保等部门检测报告及验收合格，工程竣工综合验收规定的文件基本齐全，我单位已组织了有关责任主体单位于 年 月 日对该工程进行综合验收预验，经整改已合格。为此特请你单位尽快组织竣工综合验收，并确定验收日期。全部工程技术资料及竣工综合验收要求具备的文件已按有关规定整理成册，随报告送来核查。

10、建设单位负责人签字： 建设单位（章）总监理工程签字： 年 月 日建建设设工工程程竣竣工工验验收收报报告告-_工程名称：工程名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段建设单位：建设单位：靖靖 州州 县县 建建 设设 局局 设计单位：设计单位：湖湖南南省省建建筑筑材材料料研研究究院院 施工单位：施工单位：衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司 怀怀化化市市建建设设工工程程质质量量监监督督站站制制共共 4 4 页页 第第 1 1 页页工工 程程竣竣 工工 验验 收收 报报 告告靖州县建筑工程质量监督站靖州县建筑工程质量监督站（备案机关）：

11、-_我单位建设的靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段单位（子单位）工程，由 勘察，湖南省建筑材料研究设计院湖南省建筑材料研究设计院设计，衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司施工，怀化监理公司靖州分公司监理。根据施工图设计文件，该工程为管道敷设、管道基础、管道挡土墙，管道敷设、管道基础、管道挡土墙，总长度14501450 米，总造价 91.091.0 万元。该工程于 20092009 年 3 3 月 1010 日开工， 20092009 年 9 9 月 2727 日由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成

12、验收组（委员会） ，建设单位刘道贵刘道贵同志担任验收组长（主任） ，其验收情况报告如下：一、执行基本建设程序情况：一、执行基本建设程序情况：序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告及立项审批文件、规划许可证等有2地质勘察报告、施工设计图纸（含变更）是否齐全，有无施工图设计文件审查意齐全3有无施工、监理中标通知及其合同和施工许可证等有4在工程施工中，参建各方是否尽职尽责完成合同约定的内容要求参建各方能尽职尽责完成合同约定的内容要求5其他：共 4 页 第 2 页二、该单位工程质量的总体评价：二、该单位工程质量的总体评价：验收组（委员会）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报

13、工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设制性标准的情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，对该单位-_（子单位）工程建筑施工及设备安装的质量和各管理环节等方面作出的总体评价如下：1、该工程从立项至竣工验收，符合/基本符合中华人民共和国建设工程质量管理条例规定的基本建设程序；2、依据勘察、设计、施工、监理单位所承担的任务与其单位的资质、现场执业人员的资格相符合/基本符合，质量保证体系、责任制度完善/较完善、落实/较落实，以及在工程施工过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价：勘察单位的质量行为端正/较端正/不端正；工作管理水平高/较高/

14、低；设计单位的质量行为端正/较端正/不端正；工程管理水平高/较高/低，监理单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低。3、验收组（委员会）通过检查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位（子单位）工程的质量控制（保证）资料进行了核查和主要功能、观感质量抽查，认为该单位（子单位）工程共 3 个分部（子分部）工程，其质量控制（保证）资料和安全、功能检验测试报告等齐全/基本齐全/欠齐全；符合/基本符合/欠符合规范要求；主要使用功能抽查符合/基本符合/欠符合规定要求，观感质量好/一般/差；按规定需要公安、消防、环保部门出具的准许使用文件也已办理。依据国家建设工程施工质量检验统一标准 G

15、B50300-2001 的规定要求，同意该单位（子单位）工程竣工验收。该单位（子单位）工程的质量控制（保证）资料核查记录、安全和功能检验资料核查及功能抽查记录、观感质量验收检查记录与质量竣工验收记录，见附后的怀质监统编施 20042、施 20043、施 20044 和施20041 表。共 4 页 第 3 页三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况如下表：如下表：参加单位名称姓名职务/职称参加单位名称姓名职务/职称-_验 收 组 （ 委 员 会 ） 成 员 身 份 情 况工作单位姓名职务/职称工作单位姓名职务/职称注

16、：1、聘请专家姓名：2、监督站监督竣工验收的人员姓名：建设单位（章）年 月 日 抄报：监督站 共 4 页 第 4 页 建设工程质量监督报告建设工程质量监督报告湘质监统编湘质监统编 监监 200412共 4 页第 1 页-_目目 录：录：1 1、工程基本情况表、工程基本情况表2 2、工程质量评价表、工程质量评价表3 3、监督结论及文字说明、监督结论及文字说明4 4、其他材料、其他材料工工 程程 名称：名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段监督登记号：监督登记号： 20092009 0202 监监 督督 单位：单位：靖靖 州州 县县 建建 设设 工工 程

17、程 安安 全全 监监 督督 站站 2020 年年 月月 日日工工 程程 基基 本本 情情 况况共 4 页 第 2 页工程名称工程名称靖州县污水处理设施建设管网工程靖州县污水处理设施建设管网工程结构类型及层数结构类型及层数管道敷设管道敷设工程地址工程地址污水处理厂污水处理厂大桥头中途挖开泵站大桥头中途挖开泵站工工 程程 类类 型型-_工程规模工程规模 91.091.0 万元万元工程开工时间工程开工时间20092009 年年 3 3 月月 1010 日日竣工验收时间竣工验收时间20092009 年年 9 9 月月 2727 日日工程施工工程施工 许可证号许可证号工程规划工程规划 许可证号许可证号监

18、督登记号监督登记号法人代表法人代表项目负责人项目负责人 单单 位位 名名 称称 联系电话联系电话联系电话联系电话靖州县建设局靖州县建设局姚祖品姚祖品周周 承承 建设单位建设单位勘察单位勘察单位湖南省建筑材料研究设计院湖南省建筑材料研究设计院 设计单位设计单位怀化监理公司靖州分公司怀化监理公司靖州分公司 监理单位监理单位衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司何桔华何桔华刘华林刘华林 施工单位施工单位项目监督人员项目监督人员姓姓 名名专专 业业证证 件件 号号 码码监监督督工工程程师师谭文杰谭文杰监监督督组组成成员员陈新康陈新康实施质量监督起止时间：实施质量监督起止时间：工工

19、 程程 质质 量量 评评 价价 表表共 4 页 第 3 页-_工程竣工技术工程竣工技术资料核查意见资料核查意见各责任主体质各责任主体质量行为及责任量行为及责任制制检检查查情情况况历次监督抽查历次监督抽查质质 量量 情情 况况结构及功能监结构及功能监督重点部位抽督重点部位抽测测 情情 况况施工过程出现施工过程出现的质量问题的的质量问题的整整 改改 情情 况况工程竣工验收工程竣工验收的的 情情 况况对工程质量缺对工程质量缺陷的处理意见陷的处理意见监监 督督 结结 论论 及及 文文 字字 说说 明明共 4 页 第 4 页-_项目监督组意见：项目监督组意见：项目监督组成员签字：项目监督组成员签字： 项

20、目监督工程师签字：项目监督工程师签字：年年 月月 日日建设工程质量监督机构审核意见：建设工程质量监督机构审核意见：单单 位位 公公 章章年年 月月 日日备注：备注：注：监督结论及文字说明，应根据监督情况明确该工程具备备案条件或基本具备备案条件或不具备备案条件，不具备案条件的，要说明原因；具备或基本具备备案条件的，其质量等级核定仍按国家现行质量检验评定标准实行。湘安监统编湘安监统编 20041-_建建筑筑工工程程施施工工安安全全监监督督评评 定定 书书证书编号：证书编号： 监督编号：监督编号： 2009-052009-05 工程名称：工程名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理

21、设施建设管网工程第四标段建设单位：建设单位：靖靖 州州 县县 建建 设设 局局 施工单位：施工单位：衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司 项目经理：项目经理：刘刘 华华 林林 安安 全全 员：员：阳阳 伟伟 湖南省建筑工程安全监督站制怀化市建筑工程安全监督站复制-_填填 写写 说说 明明一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由安全监督机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价，填写本书。本书一式三份，分别由安全监督机构、施工单位各存一份，另一份由建设单位归入竣工验收备案文件。二、第 1 页由施工单位填写；第 2 页由安全监督机构填写。三、安全监督机构、施工单位应将

22、几个阶段各次安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价分附件一并保存。四、施工单位自评意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容：有无安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论等。对突出方面着重表述。-_工工 程程 概概 况况工程工程 名称名称靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段结构层数结构层数地上地上 层层 地下地下 层层建设建设 单位单位靖州县建设局靖州县建设局建筑面积建筑面积 工程造价工程造价M2 91.0091.00 万元万元姓姓 名名刘华林刘华林工程工程地点地点大桥头泵站大桥头泵站-

23、污水处理厂后段污水处理厂后段项目经理项目经理 证书号证书号姓姓 名名阳伟阳伟施工施工单位单位衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司安全员安全员 证书号证书号10104800261010480026监理监理 单位单位怀化监理公司靖州分公司怀化监理公司靖州分公司施施 工工 许可证号许可证号怀怀 13-13-433030200902140202433030200902140202 开工开工 日期日期20092009 年年 3 3 月月 1010 日日竣工日期竣工日期20092009 年年 9 9 月月 3030 日日序序 号号自检自检 日期日期形象形象 进度进度得得 分分其中文

24、明其中文明 施工得分施工得分序序 号号自检自检 日期日期形象形象 进度进度得得 分分其中文明其中文明 施工得分施工得分1 12 23 34 45 5各次检查各次检查 平均得分平均得分其中文明施工其中文明施工 平均得分平均得分自评等级自评等级施施工工单单位位自自评评施工单位自评意见施工单位自评意见（公章）（公章） 年年 月月 日日监理单位意见监理单位意见（公章）（公章） 年年 月月 日日建设单位意见建设单位意见（公章）（公章） 年年 月月 日日时时 间间事故类别事故类别伤亡情况伤亡情况直接经济损失直接经济损失经经 办办 人人事事 故故 情情 况况-_时时 间间参加审查人员参加审查人员基本情况基本

25、情况结结 论论 开工前条件审查开工前条件审查序号序号检查日期检查日期形象进度形象进度检查检查 得分得分其中文明其中文明 施工得分施工得分评定等级评定等级检查人员检查人员1 12 23 34 45 5安安监监机机构构各各次次检检查查记记录录各次检查平均得分各次检查平均得分其中文明施工平均得分其中文明施工平均得分竣竣工工评评定定结结论论评定等级：评定等级：（公章）（公章）安监员安监员 监督站监督站（签字）（签字） 负责人：负责人： 年年 月月 日日-_靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段工工 程程质质 量量 评评 价价 报报 告告靖州县污水处理设施建设管网靖

26、州县污水处理设施建设管网 工程竣工验收组（委员会）：工程竣工验收组（委员会）：受受靖州县建设局靖州县建设局（建设单位）委托监理，由（建设单位）委托监理，由衡阳市禹班建设工程有限责任公司衡阳市禹班建设工程有限责任公司承包施工的承包施工的靖靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段州县污水处理设施建设管网工程第四标段，自自 20092009 年年 3 3 月月 1010 日开以来，我单位按照该工程日开以来，我单位按照该工程的监理规划，对工程的实体质量采取了旁站、巡视和平行检查等形式进行监理；对主要建筑材料、的监理规划，对工程的实体质量采取了旁站、巡视和平行检查等形式进行监理；对主要建筑材料、构配件和砼

27、、砂浆等均实行了见证取样送检；并按照国家强制性标准或操作工艺，对分部分项工构配件和砼、砂浆等均实行了见证取样送检；并按照国家强制性标准或操作工艺，对分部分项工程或工序及时进行了验收签认，现根据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后）程或工序及时进行了验收签认，现根据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后） ，该工，该工程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评。在此基础上，我单位按国家现程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评。在此基础上，我单位按国家现行工程质量检验评定标准的规定要求进行了核查，认为该单位工程（甩项除外）的质量等级可达行工程质量检验评定标

28、准的规定要求进行了核查，认为该单位工程（甩项除外）的质量等级可达到到 合格合格 其其单位工程质量综合评定表单位工程质量综合评定表 、 单位工程质量控制（保证）资料核查记录单位工程质量控制（保证）资料核查记录 、 单位工单位工程观感质量检验评定表程观感质量检验评定表 、 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录分别见湘质分别见湘质监统编施监统编施 2004-52004-5、施、施 2004-62004-6、施、施 2004-72004-7 和施和施 2004-82004-8 表。表。注：甩项分部分项工程如下：注：甩项分部分项工程如下：总总监

29、监理理工工程程师师签签字字：年年 月月 日日监理单位法人代表签字：监理单位法人代表签字：年年 月月 日日监理单位（章）监理单位（章）年年 月月 日日湘质监湘质监 统编统编 监监20048-_单位工程质量综合评定表单位工程质量综合评定表工程名称：工程名称： 建筑面积：建筑面积： 平方平方 米米 施工单位：施工单位： 结构类型：结构类型： 层层项项次次项项 目目施工企业施工企业自评情况自评情况监理（建设）单位监理（建设）单位评评 价价 情情 况况1 1分项工程质量分项工程质量评评 定定 汇汇 总总地基与基础共地基与基础共 分项，优良率分项，优良率 % %；主体；主体共共 分项，优良率分项，优良率

30、% %；楼地面分；楼地面分 分分项，优良率项，优良率 % %，门窗共，门窗共 分项，优分项，优良率良率 % %；建筑幕墙共；建筑幕墙共 分项，优良分项，优良率率% %，装修共，装修共 分项，优良率分项，优良率 % %；屋面共屋面共 分项，优良率分项，优良率 % %；暖卫燃气；暖卫燃气共共分项，优良率分项，优良率 % %；电气；电气( (强电强电) )安装安装共共分项，优良率分项，优良率 % %；自动控制；自动控制( (弱电弱电) )共共分项，优良率分项，优良率 % %；通风空调共；通风空调共 分分项，优良率项，优良率 % %；电气安装共；电气安装共 分项，分项，优良率优良率 % %。2 2分部

31、工程质量分部工程质量评评 定定 汇汇 总总共共 3 3 分部，其中优良分部，其中优良 3 3 分部，优良率分部，优良率100100 % %；主体分部质量等级：合格；主体分部质量等级：合格 装修分部装修分部质量等级：质量等级： 安装主要分部质量等级：安装主要分部质量等级：合格合格3 3安安 全、功全、功 能能 检检验验 测测 试试 报报 告告地基、基础地基、基础 份份 符合要求符合要求 份份主体结构主体结构 份份 符合要求符合要求 份份重要设备重要设备 份份 符合要求符合要求 份份4 4质量控制（保质量控制（保证）资料核查证）资料核查共共 4 4 项，其中符合要求项，其中符合要求 4 4 项，经

32、鉴定符项，经鉴定符合要求合要求 4 4 项项5 5主要使用功能主要使用功能检检 查查 结结 果果共检查共检查 2 2 项，符合要求项，符合要求 2 2 项，经返工处理项，经返工处理符合要求符合要求 项项6 6观感质量评定观感质量评定应得：应得： 分分 实得：实得： 分分得分率：得分率： % %应得：应得： 分分 实得：实得： 分分得分率：得分率： % %7 7自评等级：自评等级：企业技术负责人：企业技术负责人：企业经理：企业经理：施工企业（公章）施工企业（公章）评价等级：评价等级：总监理工程师：总监理工程师：监理（建设）单位法人代表：监理（建设）单位法人代表：监理（建设）单位（章）监理（建设）

33、单位（章）湘质监统编湘质监统编施施 20045-_年年 月月 日日年年 月月 日日注：除地基基础及主体分部工程外，其它分部和分项工程的质量验收记录，可采用湘质监统编施 200413及施 200412 表的格式。单单位位工工程程质质量量控控制制（保证）资料核查记录（保证）资料核查记录工程名称：工程名称： 施工单位：施工单位：序序 号号项目项目资料文件名称资料文件名称份份 数数检验检验 批数批数施工企业施工企业 审查情况审查情况监理（建设）单位监理（建设）单位 核查情况核查情况1 1图纸会审、变更设计及洽商记录图纸会审、变更设计及洽商记录2 2工程定位测量、放线、沉降观测记录工程定位测量、放线、沉

34、降观测记录出厂质量证明书出厂质量证明书见证取样送检书见证取样送检书3 3钢钢 材材现场抽样试验报告现场抽样试验报告出厂试验报告出厂试验报告见证取样送检书见证取样送检书4 4水水 泥泥现场抽样试验报告现场抽样试验报告配合比试验报告配合比试验报告预拌砼站试验报告预拌砼站试验报告见证取样送检书见证取样送检书5 5砼砼现场抽样试验报告现场抽样试验报告配合比试验报告配合比试验报告见证取样送检书见证取样送检书6 6砂砂 浆浆现场抽样试验报告现场抽样试验报告出厂试验报告出厂试验报告见证取样送检书见证取样送检书7 7砖砖现场抽样试验报告现场抽样试验报告出厂试验报告出厂试验报告见证取样送检书见证取样送检书现场材

35、料抽样试验报告现场材料抽样试验报告8 8防防 水水 材材 料料现场砼、砂浆抽样试验报告现场砼、砂浆抽样试验报告焊接见证取样试验报告焊接见证取样试验报告现场焊接抽样试验报告现场焊接抽样试验报告焊剂焊条出厂试验报告焊剂焊条出厂试验报告9 9焊工上岗证及施焊接记录焊工上岗证及施焊接记录生产工艺试验资料生产工艺试验资料1010构构 件件现场静载检测试验报告现场静载检测试验报告1111地基触探试验记录地基触探试验记录砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告砼、钢筋试验报告静荷载试验报告静荷载试验报告动测检验报告动测检验报告1212基基桩桩钻芯取样试验报告钻芯取样试验报告1313建建筑

36、筑隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录湘质监统编湘质监统编施施 20046-_1414砼砼、大大型型构构件件吊吊装装、新新材材料料、新新工工艺艺施施工工记记录录1515地基基础、主体结构检验及见证检测文件地基基础、主体结构检验及见证检测文件1616分项、分部工程质量验收记录分项、分部工程质量验收记录1717单位工程竣工质量验收记录单位工程竣工质量验收记录1818工程质量事故及事故调查处理文件工程质量事故及事故调查处理文件191920202121工程名称：工程名称： 施工单位：施工单位：序序 号号项目项目资料文件名称资料文件名称份份 数数施工企业施工企业 审查情况审查情况监理（建设）单位监理（建设）

37、单位 核查情况核查情况1 1图纸会审、变更设计及洽商记录图纸会审、变更设计及洽商记录2 2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3 3管道、设备强度试验、严密性见证试验记录管道、设备强度试验、严密性见证试验记录 及监督抽检报告及监督抽检报告4 4隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录5 5系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录 及监督抽检报告及监督抽检报告6 6施工记录施工记录7 7分项、分部工程验收记录分项、分部工程验收记录8 8暖暖 卫卫 与与 燃燃 气气1 1图纸会审、变更设计及洽商记录图纸会审、变更设计及洽商记录2

38、2材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告3 3设备调试见证记录设备调试见证记录4 4绝缘接地、电阻测试见证记录及监督抽检报告绝缘接地、电阻测试见证记录及监督抽检报告5 5隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录6 6施工记录施工记录7 7分项、分部工程验收记录分项、分部工程验收记录8 8电电气气1 1图纸会审、变更设计及洽商记录图纸会审、变更设计及洽商记录2 2原材料出厂质量证明书及进场检验报告原材料出厂质量证明书及进场检验报告3 3管道试验及调试检测见证记录管道试验及调试检测见证记录4 4隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录5 5施工记录施工记录6 6分项、分部工程

39、验收记录分项、分部工程验收记录7 7通通 风风 与与 空空 调调1 1图纸会审、变更设计及洽商记录图纸会审、变更设计及洽商记录2 2设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录3 3隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录4 4施工记录施工记录5 5接地、绝缘电阻测试见证记录接地、绝缘电阻测试见证记录6 6负荷试验、安全装置检查见证记录负荷试验、安全装置检查见证记录7 7分项、分部工程验收记录分项、分部工程验收记录8 8电电梯梯施工企业审查意见：施工企业审查意见：审查人：审查人： 企业（章）企业（章） 企业总工程师：企业总工程师： 年年 月月 日日监理（建设）单位核查意见：监理（建设）单位核查意见：核查人：核查人： 监理（建设）单位（章）监理（建设）单位（章）项目总监理工程师：项目总监理工程师： 年年 月月 日日湘质监统编湘质监统编施施 20046续表续表-_