幼儿常用护理技术及急救术.上课讲义.ppt
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1、幼儿常用幼儿常用护理技理技术及急救及急救术.2022/12/12腋下测量法把体温表的头部约的部分紧挟在孩子的腋窝里,五五分钟后取出,当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后,应先擦干汗液,稍停一会儿再量,否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用;体温测量还有口腔测量法。2022/12/13 水银体温计 电子体温计常用护理技术常用护理技术2 2、数脉搏、数脉搏、数脉搏、数脉搏新生儿:新生儿:新生儿:新生儿:140140次次次次/分分分分 1-121-12个月:个月:个月:个月:120120次次次次/分分分分 1-21-2岁岁岁岁:110110次次次次/分分分分3-
2、43-4岁岁岁岁:105105次次次次/分分分分 5-65-6岁岁岁岁:9595次次次次/分分分分7-87-8岁岁岁岁:8585次次次次/分分分分 9-159-15岁岁岁岁:7575次次次次/分分分分成年人成年人成年人成年人:60-9060-90次次次次/分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/分分分分第四节第四节 常用护理技术及急救术常用护理技术及急救术75-14075-140次次次次/分分分分多少多少多少多少次次次次/分分分分为正常?为正常?为正常?为正常?2 2、数脉搏、数脉搏、数脉搏、数脉搏 测量方法:测量方法:测量方法:测量方法:数脉搏应在安静休息数脉搏应在安静休息数脉搏应在安静
3、休息数脉搏应在安静休息2020分钟后,将食指、中指、无分钟后,将食指、中指、无分钟后,将食指、中指、无分钟后,将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数1 1分钟。分钟。分钟。分钟。3 3、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸第四节第四节 常用护理技术及急救术常用
4、护理技术及急救术75-14075-140次次次次/分分分分多少多少多少多少次次次次/分分分分为正常?为正常?为正常?为正常?2022/12/163、观察呼吸、观察呼吸新生儿每分钟新生儿每分钟4440次;次;6个月个月1岁每分钟岁每分钟3530次;次;13岁每分钟岁每分钟3025次;次;47岁每分钟岁每分钟2520次;次;814岁每分钟岁每分钟2016次,接近成次,接近成人人 2022/12/17测量方法测量方法 家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数,家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数,一呼一吸为一次,其呼吸次数,以一分钟一呼一吸为一次,其呼吸次数,以一分钟为计算单位。为计算单位。除计算呼吸次
5、数外,还应观察其深浅及节除计算呼吸次数外,还应观察其深浅及节律是否规则。若呼吸浅,不易计数时,可律是否规则。若呼吸浅,不易计数时,可用棉絮贴于病人鼻孔处;以棉絮的摆动来用棉絮贴于病人鼻孔处;以棉絮的摆动来计数呼吸次数。计数呼吸次数。体温降到体温降到体温降到体温降到3838即可即可即可即可(1 1)头部冷敷)头部冷敷)头部冷敷)头部冷敷 5-105-10分钟换分钟换分钟换分钟换1 1次次次次 冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处;冰袋作冰枕处;冰袋作冰枕处;冰袋作
6、冰枕处;冰袋作冰枕(2 2)酒精擦拭)酒精擦拭)酒精擦拭)酒精擦拭 将将将将70%70%酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水1 1倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处部等处部等处部等处注意:注意:注意:注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷 假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在38.3 38.3 时,
7、你时,你时,你时,你又该怎办?又该怎办?又该怎办?又该怎办?4、物理降温法、物理降温法疖肿疖肿疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什么措施?么措施?么措施?么措施?5、热敷法、热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等2022/12/1105、热敷法、热敷法想一想想一想 二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋二位小
8、朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?这时可以用热敷法吗?不行!不行!热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后1-2天天冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后24小时之内小时之内2022/12/1116、给药、给药拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。药名、剂量、服药时间。逐个进行。逐个进行。妥善保管药物妥善保管药物。2022/12/112给药方法给药方法(一)口服药一)口服药(二)滴涂眼药(二)滴涂眼药(三)滴鼻药(三)滴鼻药(四)滴耳药(四)滴耳药(一)喂药(一)喂
9、药(口服药)新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药如果是药片,可将药片研成细小粉末,溶在水中,或如果是药片,可将药片研成细小粉末,溶在水中,或用奶瓶像喂奶那样喂进去用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头歪向一侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子歪向一侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,的嘴角将药灌入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,再让孩子喝几口糖水,以免药物刺激胃黏膜,引起呕再让孩子喝几口糖水,以免药物刺激胃黏膜,引起
10、呕吐。吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样 会影响药效。会影响药效。2022/12/114(二)滴涂眼药(二)滴涂眼药1.滴眼药前,一定要先核对药名,防止用错药。2.教师先把手洗干净,然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮,让幼儿的头向后仰,向上看。(二)滴涂眼药(二)滴涂眼药3.教师右手拿滴药瓶,将药液滴在幼儿下眼皮内,每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮,嘱幼儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。注意注意不要点在幼儿眼珠上,否则会引起眨眼,把药
11、全挤了出来。涂眼药膏,最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下涂眼药膏,最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内,闭上眼睛轻轻揉匀即可眼皮内,闭上眼睛轻轻揉匀即可。(三)滴鼻药(三)滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上,背靠椅背,头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶,在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼,使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。(四)滴耳药(四)滴耳药点点耳耳药药时时,让让幼幼儿儿侧侧卧卧,使使患患耳耳向向上上。如如外外耳耳道道有有脓脓液液,可可先先用用干干净净的的棉棉签签将将脓脓液液擦擦净净,再再滴药。滴
12、药。向向下下、向向后后轻轻拉拉幼幼儿儿耳耳垂垂,使使外外耳耳道道伸伸直直。右右手手持持药药瓶瓶将将药药水水滴滴入入外外耳耳道道后后壁壁,轻轻轻轻压压揉揉耳耳屏,使药液充分进入外耳道深处。屏,使药液充分进入外耳道深处。滴滴药药后后保保持持原原姿姿势势 510 分分钟钟。若若刚刚从从冰冰箱箱内内取取出出滴滴耳耳液液,要要在在室室温温下下放放一一会会儿儿再再用用,否否则则会引起不适,甚至发生眩晕。会引起不适,甚至发生眩晕。幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意:幼儿止血时要注意:安慰幼儿
13、不要紧张,让幼儿坐着,张安慰幼儿不要紧张,让幼儿坐着,张 口呼吸,头略低;口呼吸,头略低;一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分钟即可止血分钟即可止血出血后,出血后,23小时内不要做剧烈运动;小时内不要做剧烈运动;若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。鼻出血鼻出血 一人吃东西时,突然哭喊或大笑,未嚼烂一人吃东西时,突然哭喊或大笑,未嚼烂的食物呛入气管,憋的面色青紫、呼吸困难。的食物呛入气管,憋的面色青紫、呼吸困难。举例举例举例举例乐清虹桥男青年吃乐清虹桥男青年吃虾被咽死虾被咽死山东百天女婴被奶山东百天女婴被奶呛死呛死怎么办?怎么办?2022/12/120喉
14、、气管异物在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时,容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。六、异物六、异物1 1、鼻腔异物、鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。力擤,使异物排出。如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。粘膜,使其打喷嚏将异物排出。如用上述
15、方法排不出,如用上述方法排不出,不能擅自用镊子夹不能擅自用镊子夹 否则很容易堵住气管导致窒息否则很容易堵住气管导致窒息2 2、咽部异物:、咽部异物:拍背法:拍背法:让幼儿趴在救让幼儿趴在救护者的膝盖上,头朝下护者的膝盖上,头朝下捶其背部;捶其背部;经上述处理,经上述处理,可使夹在喉部的异物咳可使夹在喉部的异物咳出;出;小点的幼儿可一人将幼小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异手拍背、掏咽部,使异物迅速排出;物迅速排出;(2)催吐法:催吐法:用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐,适用于较近喉部的气管异物。催吐,适用于较近喉部的
16、气管异物。注意:注意:不要硬吞异物,否则易扎破大血管不要硬吞异物,否则易扎破大血管提问提问提问提问气管异物的急救方法气管异物的急救方法 救护者站在患者背后,环抱患者。救护者站在患者背后,环抱患者。救护者站在患者背后,环抱患者。救护者站在患者背后,环抱患者。右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠于右手之上,以于右手之上,以于右手之上,以于右手之上,以4545度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。和胸骨的中点。和胸骨的中点。和胸骨的中点。如此人为婴儿和如
17、此人为婴儿和如此人为婴儿和如此人为婴儿和小孩小孩小孩小孩(8(8岁以下岁以下岁以下岁以下),又,又,又,又该怎么办?该怎么办?该怎么办?该怎么办?催吐法催吐法催吐法催吐法拍背法拍背法拍背法拍背法3 3、耳部异物、耳部异物小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向 异物侧,单脚跳,使其自行脱落。异物侧,单脚跳,使其自行脱落。动物性异物,可用手电筒放在耳边,动物性异物,可用手电筒放在耳边,诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。体积大的异物,送医院取出。体积大的异物,送医院取出。注意:注意:对于耳道异物,一般以到医院耳对于耳道异物,
18、一般以到医院耳 鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以 免损伤耳膜。免损伤耳膜。这孩子怎么了?黄蜂(马蜂):黄蜂(马蜂):黄蜂(马蜂):黄蜂(马蜂):毒液成碱性,在伤毒液成碱性,在伤毒液成碱性,在伤毒液成碱性,在伤口涂弱酸性液体,如食醋等口涂弱酸性液体,如食醋等口涂弱酸性液体,如食醋等口涂弱酸性液体,如食醋等蜇蜇 伤伤 被蜜蜂蜇伤了后,是否被蜜蜂蜇伤了后,是否被蜜蜂蜇伤了后,是否被蜜蜂蜇伤了后,是否也应该用食醋来涂呢?也应该用食醋来涂呢?也应该用食醋来涂呢?也应该用食醋来涂呢?蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈酸性酸性酸性酸性,应该,应该,应该,应该涂弱碱性液体
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