康复工程教学内容.ppt

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1、康复工程一、假肢（一）概述：1.定义 是用于弥补截肢者肢体残缺、代偿其失去的肢体功能而专门制造、装配的人工肢体。一、假肢2.分类 按结构分内骨骼式和外骨骼式假肢 按用途分装饰性、功能性、作业性和运动假肢 按安装时间分临时性和正式假肢 按解剖部位分上肢和下肢假肢3.选用原则（二）上肢假肢1.基本要求：要求基本达到上肢的功能，外观逼真，容易操纵。2.常用类型（1）骨骼式上肢假肢（2）肌电控制上肢假肢（三）下肢假肢1.基本要求：外观逼真，容易操纵、轻便耐用、穿脱发便、与健侧肢体等长与健侧肢体等长2.常用类型 半足假肢、赛姆假肢、小腿假肢、膝关节离断假肢、大腿假肢、髋关节离断假肢ProsthesisP

2、rosthesisProsthesisProsthesisProsthesis（一）概述 1.定义 是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。二、矫形器2.基本功能 （1）稳定与支持 （2）固定与矫正 （3）保护与免负荷 （4）代偿与助动（一）概述（二）分类 上肢矫形器 分固定性（静止性）和功能性（可动性）两大类 下肢矫形器 主要作用是支撑体重，辅助或替代肢体功能，限制下 肢关节不必要的活动，保持下肢稳定，改善站立和步行时姿态，预防和矫正畸形。脊柱矫形器 主要用于固定和保护脊柱，矫正脊柱的异常力学关系 固定性上

3、肢矫形器 功能性上肢肢矫形器（三）临床应用程序1.检查及诊断 包括患者的一般情况、病史、体格检查，关节活动范围和肌力情况。2.矫形器处方 目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等。3.装配前治疗 主要增强肌力，改善关节活动范围，提高协调能力。4.矫形器制作5.训练和使用三、助行器辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具（一）杖1.种类 分为手杖、前臂杖、腋杖和平台杖四大类stick：为一只手扶持以助行走的工 单足手杖 多足手杖（1）手 杖（2）前臂杖forearm crutch：适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者（3）腋杖 axillary crutch：可靠、稳定

4、用于截瘫而上肢功能正常或外伤较严重的患者。platform crutch：又称类风湿拐（4）平台杖2.长度选择（1）腋杖长度：身长减去41cm，站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。（2）手杖长度（二）行走器 1.助行架：固定型、交互型、有轮型、老年人用步行车2.截瘫行走器 适用于胸椎以下损伤的截瘫患者需要根据患者的情况定做。根据损伤阶段又分为以下两种（1）铰链式行走器(walkabout)：适用于T10或以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫。（2）交替式行走器(reciprocating gait orthosis,RGO)适用于T4以下完全性或更高节段的不完全性脊髓

5、损伤患者。walkaboutReciprocating gait orthosis四、轮椅（一）种类与结构 1.种类 分为普通轮椅、电动轮椅和特型轮椅。2.普通轮椅结构 一般由轮椅架、轮（大车轮、小脚轮）、刹车装置、椅座、靠背组成（二）轮椅的选择 1.座位宽度 测量坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm。2.座位长度 测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减以6.5cm。3.座位高度 测量坐下时足跟（或鞋跟）至腘窝的距离，再加4cm，在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。（二）轮椅的选择 4.坐垫 5.靠背高度 靠背越高，越稳定，靠背越低，上身及上肢的活动就越大。6.扶手高度

6、坐下时，上臂垂直，前臂平放与扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5cm。7.其他辅助件（三）临床应用 脊髓损伤、下肢伤残、颅脑疾患、年老、体弱、多病者。轮椅的使用 1.打开与收起 2.自己操纵轮椅wheelchair生活辅具 是指为了不能独立完成日常生活、学习、或工作的患者而设计制作的专门器具References 1.Cole,M.B.(2010).Occupational therapy theory development and organization.In K.Sladyk,K.Jacobs&N.MacRae(Eds.),Occupational therapy essentia

7、ls for clinical competence(pp.75-86).Thorofare,NJ:SLACK Inc.2.Council of Occupational Therapists for the European Countries(COTEC)(2007)Theoretical Foundation of Occupational Therapy.http:/www.cotec-europe.org/eng/486/3.黄晓琳，燕铁斌.康复医学M:第5版.北京:人社,20134.王宁华，黄真.临床康复医学M:第1版.北京:北京大学医学出版社,2006此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢