新生儿脐带的护理.ppt

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1、新生儿脐带的护理 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望新生儿脐带的护理脐带的生理结构脐带结扎脐带消毒观察要点及注意事项脐带的生理结构为连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成，血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织。脐带结扎传统断脐法：传统断脐法：胎儿出生后12min，用5%聚维酮碘消毒脐、脐带根部及周围皮肤，排除脐疝情况，采用灭菌处理的气门芯胶圈，在距脐轮0.1cm处结扎脐带，距结扎1cm处断脐，挤出残余血液，用5%碘酊消毒脐带断

2、面，待干燥后，以无菌纱布包好，再用脐带布包扎。脐带结扎二次剪脐法二次剪脐法：在第一次剪脐的基础上，一般于新生儿出生后4872h，在脐带刚好干燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐：暴露脐带，局部消毒，用有齿镊夹住脐带残端，无菌手术剪刀与腹壁呈1530夹角，用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带，以免发生出血和残端遗留过多。脐带结扎脐带夹结扎法：脐带夹结扎法：新生儿出生后用一次性脐带剪断器在距离脐轮0.20.5cm处结扎，在结扎上方0.5cm处平推切断脐带，留取脐带夹，用5%碘伏消毒残端及脐带周围皮肤，待干燥后，以无菌纱布缠绕包扎。24h后拆开纱布，

3、暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒。48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。脐带消毒每天洗澡后用棉签蘸上5%的碘伏，一只手轻轻提起结扎线，另一只手用碘伏棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不与脐窝粘连。随后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也要用碘伏棉签消毒。观察要点及注意事项脐带有无出血 主要由于脐带夹结扎不紧或脱落。如出血较多可用5%碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤，再用脐带夹结扎。结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断面。有时在脐带夹脱落时出血不多，可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。观察要点及注意事项脐部是否干燥 脐带脱落前或刚脱落还未

4、干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基，因此一旦被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干，然后用碘伏棉签消毒。观察要点及注意事项脐部是否清洁 新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。这时可用棉签蘸上5%的碘伏，仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。观察要点及注意事项及时处理脐部渗液 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用5%的碘伏轻轻擦干净即可。一般一天12次，23天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液，红肿或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，应汇报医生及时处理。观察要点及注意事项脐疝的处理 如果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，无需特殊处理。若疝环直径在2cm以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，再用一条宽56cm，长1015cm的胶布，将脐疝复位，拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对疝环的扩张。并及时和医生汇报。