南华大学全日制大学生医疗保险报销申请表.doc
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南华大学全日制大学生医疗保险报销申请表姓 名性别学 院学 号身份证号码申请事由 本人签名: 年 月 日学院审核签 名: 年 月 日学生资助中心意见签 名: 年 月 日注:1、每周二上午8:00-12:00到大学生资助服务大厅一楼(北校区)初审,并到学工部复核后凭此表到财务处领取现金;2、要求提供医院诊断证明、发票原件和费用清单。
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