正常发育规律.ppt

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1、第三章第三章 正常发育规律正常发育规律教学要求：教学要求：1、了解、了解心理社会发育的过程心理社会发育的过程。2、熟悉神经系统的发育及反射。、熟悉神经系统的发育及反射。3、掌握生长发育一般规律、掌握生长发育一般规律、感觉、运动、语言感觉、运动、语言发育的过程。发育的过程。人的生长发育具有连续、渐进的特点。人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了不同的在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了不同的发育阶段。发育阶段。根据各阶段的特点可将人生全过程划分为根据各阶段的特点可将人生全过程划分为八个年龄阶段八个年龄阶段胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期

2、学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期成人期成人期一、生理功能发育一、生理功能发育（一）生长发育的一般规律（一）生长发育的一般规律n儿童的生长发育一般遵循以下规律：儿童的生长发育一般遵循以下规律：1 1、生长发育的不平衡性、生长发育的不平衡性2 2、生长发育的渐进性、生长发育的渐进性3 3、生长发育的个体性、生长发育的个体性生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。级到高级、由简单到复杂的规律。1 1、生长发育的不平衡性、生长发育的不平衡性n生长发育的速度是生长发育的速度是不均一的不均一的；身高和体格明显增；身高

3、和体格明显增大的大的两个高峰：两个高峰：一个是在一个是在婴儿期，婴儿期，另一个是另一个是在青在青春期春期。n在某一时期，在某一时期，各组织、器官的生长发育的速度也各组织、器官的生长发育的速度也是不同的。是不同的。神经系统发育先快后慢，生殖系统先神经系统发育先快后慢，生殖系统先慢后快，淋巴系统则先快而后回缩，年幼时皮下慢后快，淋巴系统则先快而后回缩，年幼时皮下脂肪发育较发达，肌肉组织到学龄期才加速发育。脂肪发育较发达，肌肉组织到学龄期才加速发育。图图1 1 身体组织及器官的四种生长模式身体组织及器官的四种生长模式2 2、生长发育的渐进性、生长发育的渐进性n人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律，即

4、有先有人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律，即有先有后，快慢不一。后，快慢不一。n生长发育的程序出现生长发育的程序出现由头到尾，由近到远，由粗到细，由头到尾，由近到远，由粗到细，由动到静，由动到静，由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由简单到复杂的规律。的规律。生长发育虽然按照一定规律发展，但在一定范围内因生长发育虽然按照一定规律发展，但在一定范围内因受受遗传和环境因素遗传和环境因素的影响，存在相当大的个体差异。的影响，存在相当大的个体差异。这种差异不仅表现在生长发育的水平方面，而且反映这种差异不仅表现在生长发育的水平方面，而且反映在生长发育的速度、体型特点、达到成熟的时间等方在生长发育的

5、速度、体型特点、达到成熟的时间等方面。每个人生长发育的面。每个人生长发育的“轨迹轨迹”不会完全相同，即使不会完全相同，即使在一对同卵双生子之间也存在着微小的差别。在一对同卵双生子之间也存在着微小的差别。3 3、生长发育的个体差异、生长发育的个体差异（二）中枢神经系统的发育（二）中枢神经系统的发育n小儿神经系统发育最早，出生时大脑外小儿神经系统发育最早，出生时大脑外形与成人相似，出生时神经细胞数目已形与成人相似，出生时神经细胞数目已和成人相同。和成人相同。n3 3岁时脑细胞分化基本完成。岁时脑细胞分化基本完成。n8 8岁时与成人相似。岁时与成人相似。中枢神经系统的发育中枢神经系统的发育（1 1）

6、脑的形态结构脑的形态结构重量（重量（4-54-5岁）、细胞数量（出生时）、髓鞘（岁）、细胞数量（出生时）、髓鞘（4 4岁）、突触岁）、突触（2 2）脑发育的关键期）脑发育的关键期结构和功能上都有很强的适应和重组能力结构和功能上都有很强的适应和重组能力（3 3）脑的可塑性）脑的可塑性经验可改变脑的结构并影响其功能，未成熟脑的可塑性最强经验可改变脑的结构并影响其功能，未成熟脑的可塑性最强脑的可塑性表现为可变更性和代偿性脑的可塑性表现为可变更性和代偿性（4 4）脊髓）脊髓随年龄而增长，胎儿期脊髓下端在第随年龄而增长，胎儿期脊髓下端在第2 2腰椎下缘，腰椎下缘，4 4岁时上移至岁时上移至第第1 1腰椎

7、腰椎 （三）神经反射发育（三）神经反射发育1、种类、种类n无条件反射：出生时就有的生理反射，如吸吮、无条件反射：出生时就有的生理反射，如吸吮、吞咽、呕吐、呼吸、咳嗽、持握、瞳孔对光、吞咽、呕吐、呼吸、咳嗽、持握、瞳孔对光、排尿、排便等反射。排尿、排便等反射。n条件反射条件反射2 2、神经反射的发育的情况、神经反射的发育的情况n小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度，分为小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度，分为4 4大大类：类：n出生即具有，终身存在的反射出生即具有，终身存在的反射：角膜反射、吞咽反射、瞳：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射等孔对光反射等n出生即具有，随后消失的反射出生

8、即具有，随后消失的反射：吸吮反射（：吸吮反射（1 1岁消失）、握岁消失）、握持反射和拥抱反射（持反射和拥抱反射（2-42-4个月后消失）个月后消失）n出生时未能引出，以后逐渐稳定的反射出生时未能引出，以后逐渐稳定的反射：肌腱反射、腹壁：肌腱反射、腹壁反射等反射等n生后一段时间内可存在的病理反射生后一段时间内可存在的病理反射，凯尔尼格征、布鲁金，凯尔尼格征、布鲁金斯基征（斯基征（3-43-4个月）、巴宾斯基征（个月）、巴宾斯基征（2 2岁以内）无临床意义岁以内）无临床意义n出生后逐渐建立，终生存在的反射：立直反射（出生后逐渐建立，终生存在的反射：立直反射（3-43-4个月）个月）及平衡反应（及平

9、衡反应（6 6个月）个月）（四）骨骼肌肉系统发育（四）骨骼肌肉系统发育1、骨骼、骨骼骨化中心骨化中心 骨骼的生长有两种方式：骨骼的生长有两种方式：干骺端成骨，干骺端成骨，长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化；长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化；骨膜成骨，骨膜成骨，扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。骨化的过程较长，自胎儿期开始，直至成年期完成骨化的过程较长，自胎儿期开始，直至成年期完成甲状旁腺分泌的激素甲状旁腺分泌的激素控制骨化中心的形成。控制骨化中心的形成。2 2、肌肉和脂肪、肌肉和脂肪儿童早期，脂肪组织的发育较肌肉组织为快。儿童早期，脂肪组织的发育

10、较肌肉组织为快。青春期才有明显的肌肉组织，男孩的具有力量，女青春期才有明显的肌肉组织，男孩的具有力量，女孩的富有弹性。孩的富有弹性。脂肪细胞的发育有三个关键期脂肪细胞的发育有三个关键期：产前的最后产前的最后3 3个月个月2-32-3岁间岁间11-1311-13岁间岁间（五）内脏系统发育（五）内脏系统发育1 1、心脏血管系统、心脏血管系统2 2、呼吸系统、呼吸系统3 3、消化系统、消化系统4 4、肾脏、肾脏5 5、体液、体液二、感觉和感知发育二、感觉和感知发育n视感知的发育视感知的发育n听知觉的发育听知觉的发育n嗅觉和味觉的发育嗅觉和味觉的发育n触感知（皮肤感觉）的发育触感知（皮肤感觉）的发育n

11、空间知觉的发育空间知觉的发育n物体知觉的发育物体知觉的发育1 1、视感知发育、视感知发育n新生儿新生儿 注视距离注视距离15-25cm15-25cmn2 2个月个月 出现头眼协调，能水平、上下跟随移动物体出现头眼协调，能水平、上下跟随移动物体9090；能；能对某些波长（红色和蓝色）的光做出分辨对某些波长（红色和蓝色）的光做出分辨n4 4个月个月 视觉的适应能力已接近成人视觉的适应能力已接近成人n4 4个月个月 头眼协调好，能跟随移动的物体头眼协调好，能跟随移动的物体180 180，环形跟随，环形跟随n6 6个月个月 能跟随落地的物体，改变体位协调视觉，视敏度已能跟随落地的物体，改变体位协调视觉

12、，视敏度已 达成人正常水平达成人正常水平n2 2岁岁 区别垂直线与横线区别垂直线与横线n5 5岁岁 能区别各种颜色能区别各种颜色2 2、听知觉的发育、听知觉的发育n胎儿期第胎儿期第5 5个月就有听觉能力，个月就有听觉能力，6 6个月听觉感受器个月听觉感受器已基本发育成熟已基本发育成熟n刚出生就能听到各种声音刚出生就能听到各种声音n2 2个月个月 区别笛声与铃声区别笛声与铃声n3 3个月个月 头转向声源头转向声源n4 4个月个月 区分不同的声音区分不同的声音n6 6个月个月 对母亲的语音有明显的反应对母亲的语音有明显的反应3 3、嗅觉和味觉的发育、嗅觉和味觉的发育n味觉感受器在胚胎味觉感受器在胚

13、胎3 3个月时开始发育，个月时开始发育，n出生时味觉发育完善，出生时味觉发育完善，4-54-5月月是味觉发育关键期是味觉发育关键期，此，此期适时添加食物。期适时添加食物。n1 1岁可对岁可对3 3种不同味道做出反应（酸、甜、咸）种不同味道做出反应（酸、甜、咸）n4-54-5岁可只凭味觉说出味道岁可只凭味觉说出味道n5-65-6岁可凭想象说出味道。岁可凭想象说出味道。3 3、嗅觉和味觉的发育、嗅觉和味觉的发育n胎儿胎儿7-87-8个月个月 嗅觉感受器已相当成熟，已能区别几嗅觉感受器已相当成熟，已能区别几种不同的气味种不同的气味n新生儿已能对各种气味作出相应的反应，并有初步新生儿已能对各种气味作出

14、相应的反应，并有初步的嗅觉空间定位能力的嗅觉空间定位能力n1 1岁岁 可对可对3 3种气味作出反应（酸、香、臭）种气味作出反应（酸、香、臭）n4-54-5岁可只凭嗅觉说出气味岁可只凭嗅觉说出气味n5-65-6岁可凭想象说出气味。岁可凭想象说出气味。4 4、触感知发育、触感知发育皮肤感觉：痛觉、温觉、触觉、深部感觉皮肤感觉：痛觉、温觉、触觉、深部感觉n胎儿胎儿4949天天 具有初步触觉反应具有初步触觉反应n新生儿新生儿 口腔触觉辨别软硬不同的乳头口腔触觉辨别软硬不同的乳头n1 1岁岁 对对3 3种不同触觉作出反应（尖、钝；湿、干；滑、糙）种不同触觉作出反应（尖、钝；湿、干；滑、糙）n2-32-3

15、岁岁 配对不同触觉（冷热、轻重、大小、干湿等），只配对不同触觉（冷热、轻重、大小、干湿等），只凭触觉可配对一模一样的物件凭触觉可配对一模一样的物件n4 4岁岁 可只凭触觉配对性状一样但质地不同的物件可只凭触觉配对性状一样但质地不同的物件n3-63-6岁岁 说出不同触觉刺激说出不同触觉刺激n4-64-6岁可只凭触觉判断并取出立体及平面性状的物件岁可只凭触觉判断并取出立体及平面性状的物件n5-65-6岁可只凭触觉判断并取出不同质感的物件岁可只凭触觉判断并取出不同质感的物件5 5、空间知觉的发育、空间知觉的发育n方位知觉：新生儿通过听觉定位，早期方位知觉：新生儿通过听觉定位，早期空间定向的主导形式空

16、间定向的主导形式n距离知觉：距离知觉：2-32-3个月个月 保护性闭眼反应保护性闭眼反应6 6、物体知觉的发育、物体知觉的发育颜色形状知觉的发育：颜色形状知觉的发育：n3个月具有分辨简单性状的能力个月具有分辨简单性状的能力n2-3岁可配对岁可配对4种颜色（红黄蓝绿），可辨认和说出一种基种颜色（红黄蓝绿），可辨认和说出一种基本颜色和一种基本形状本颜色和一种基本形状n5岁可说出岁可说出4种颜色和种颜色和3种形状种形状相对概念的发育：相对概念的发育：n6个月之前个月之前 开始辨别大小开始辨别大小n2-3 能辨别大小能辨别大小n3-4岁可辨别多少岁可辨别多少n4-5岁可辨别高矮、厚薄、轻重等，建立最大

17、、最小等比岁可辨别高矮、厚薄、轻重等，建立最大、最小等比较级概念。较级概念。n感知觉发育的顺序为：感知觉发育的顺序为：对形状的知觉对形状的知觉 对物体的整体知觉对物体的整体知觉 会避会避开危险开危险 能将从不同位置和角度看到的能将从不同位置和角度看到的物体统一起来物体统一起来三、运动发育三、运动发育n儿童运动发育的规律儿童运动发育的规律 1 1、从泛化到集中、从泛化到集中 2 2、从上到下、从上到下 3 3、从近到远、从近到远 4 4、先正后反、先正后反n儿童运动发育的顺序儿童运动发育的顺序 1 1、粗大运动、粗大运动 2 2、精细动作、精细动作粗大运动发育顺序粗大运动发育顺序n粗大运动是指姿

18、势或全身的活动，主要是指抬头、粗大运动是指姿势或全身的活动，主要是指抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳跃等。翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳跃等。精细动作发育顺序精细动作发育顺序n精细动作是指手和手指的运动及手眼协调操作物体精细动作是指手和手指的运动及手眼协调操作物体的能力，主要是指抓握、翻揭、搓揉、撕扯、夹取的能力，主要是指抓握、翻揭、搓揉、撕扯、夹取、旋开、捏取、捻压、折叠、捆缚等、旋开、捏取、捻压、折叠、捆缚等四、言语发育四、言语发育n新生儿新生儿 啼哭啼哭n3-43-4个月个月 咿呀学语声咿呀学语声n6 6个月个月 可发爸、妈等唇音可发爸、妈等唇音n9 9个月个月 开始模仿成人发音开始

19、模仿成人发音n1212个月个月 有意识的叫有意识的叫“爸爸爸爸”“”“妈妈妈妈”n1 1岁岁11岁半岁半 言语发育的迅速时期言语发育的迅速时期n2323岁岁 言语关键时期言语关键时期五、认知发育五、认知发育n认知过程是最基本的心理过程，是获得和利用知认知过程是最基本的心理过程，是获得和利用知识的过程。识的过程。n儿童认知的发展是连续的、有顺序的，是从简单儿童认知的发展是连续的、有顺序的，是从简单到复杂、从低级到高级的螺旋式发展过程。到复杂、从低级到高级的螺旋式发展过程。n包括注意、记忆、学习、思维的发育。包括注意、记忆、学习、思维的发育。1 1、注意发育、注意发育n无意注意无意注意：3岁以前岁

20、以前n有意注意有意注意：3岁以后开始发展，岁以后开始发展，3-4岁还不稳定，岁还不稳定，5-6岁开始能够独立组织和控制自己的注意。岁开始能够独立组织和控制自己的注意。3个阶段：个阶段：通过成人的言语指令而引起的有意注意通过成人的言语指令而引起的有意注意通过自己扩展了的外部语言调节控制注意通过自己扩展了的外部语言调节控制注意通过内部语言的指令来调节和控制自己的注意通过内部语言的指令来调节和控制自己的注意注意的发生：新生儿就有注意，实质是先天的定向反射，是注意的发生：新生儿就有注意，实质是先天的定向反射，是无意注意的最初形态。无意注意的最初形态。注意的发展：婴儿期，注意选择性发展注意的发展：婴儿期

21、，注意选择性发展共同注意：共同注意：特点：特点：注意的注意的稳定性稳定性逐渐增长，即集中注意的时间越来越长逐渐增长，即集中注意的时间越来越长注意的注意的广度广度不断扩大，即同一时间内注意的对象的数量越来不断扩大，即同一时间内注意的对象的数量越来越多越多注意的注意的分配能力分配能力不断增强，即同一时间内把注意分向更多不不断增强，即同一时间内把注意分向更多不同对象同对象注意的注意的转移能力转移能力不断发展，即能将注意很快从一种活动转向不断发展，即能将注意很快从一种活动转向另一种活动另一种活动2 2、记忆发育、记忆发育n记忆的记忆的3 3个不同系统：感觉、短时记忆和长时记忆。个不同系统：感觉、短时记

22、忆和长时记忆。n记忆的两种形式：记忆的两种形式：再认和回忆再认和回忆n运动性记忆运动性记忆（出现最早，生后（出现最早，生后1 1月）月）n情绪性记忆情绪性记忆（出生后的前（出生后的前6 6个月）个月）n形象记忆形象记忆（2 2岁）岁）n词语记忆词语记忆n记忆的发生：胎儿记忆的发生：胎儿8 8个月听觉记忆个月听觉记忆n记忆的发展：记忆的发展：新生儿末期已具备特定的长时记忆能力新生儿末期已具备特定的长时记忆能力3 3个月的婴儿对操作条件反射的记忆能维持个月的婴儿对操作条件反射的记忆能维持4 4周。周。3 3、学习的发育、学习的发育婴儿的学习是从低级到高级、由简单到复杂的过程，婴儿的学习是从低级到高

23、级、由简单到复杂的过程，分为分为3个不同层次个不同层次n习惯化习惯化n经典或工具性条件反射经典或工具性条件反射n言语的掌握、概念的学习等各种复杂类型的学习言语的掌握、概念的学习等各种复杂类型的学习学习的发生：胎儿末期学习的发生：胎儿末期学习的发展学习的发展4 4、思维的发育、思维的发育n幼儿的思维发育过程是有层次、有规律的，呈幼儿的思维发育过程是有层次、有规律的，呈现出一般趋势。现出一般趋势。n直觉行动：直觉行动：2-32-3岁岁n具体形象：具体形象：4-74-7岁岁n抽象逻辑思维：抽象逻辑思维：7 7岁之后岁之后六、心理社会功能发育六、心理社会功能发育n包括心理过程和个性心理。心理过程发育包

24、括包括心理过程和个性心理。心理过程发育包括3 3个个过程：过程：认知过程认知过程情绪和情感过程情绪和情感过程 意志过程意志过程n认知的发育：注意、记忆、思维（第五章）认知的发育：注意、记忆、思维（第五章）n情感和情绪的发育（表情感和情绪的发育（表1-3-91-3-9）n个性的发育：个性的发育：自我意识自我意识、能力、气质及性格、能力、气质及性格n幼儿期是个性开始形成的时期幼儿期是个性开始形成的时期n社会功能发育社会功能发育自我意识的发展阶段自我意识的发展阶段n对身体的自我感觉（对身体的自我感觉（1岁）岁）n对自我同一性的意识（对自我同一性的意识（2岁）岁）n对自我尊重的意识（对自我尊重的意识（

25、3岁）岁）n对自我扩展的意识（对自我扩展的意识（4岁）岁）n自我意象的形成（自我意象的形成（4-6岁）岁）n理性运用思考的自我形成（理性运用思考的自我形成（6-12岁）岁）n追求自我的形成（追求自我的形成（12岁至青春期）岁至青春期）n作为理解自我的形成（成年）作为理解自我的形成（成年）思考题1、视觉发育的关键期被认为生后A、3个月内最敏感B、5个月内最敏感C、半年内最敏感D、9个月内最敏感E、1年内最敏感C2、人类语言学习的关键期一般在A、1-2岁以前B、2-3岁以前C、3-4岁以前D、4-5岁以前E、5-6岁以前E3、正常婴儿巴宾斯基征可呈现阳性的年龄为A、6个月以下B、1岁以下C、2岁以

26、下D、18个月以下E、3岁以下C4、生长发育的一般规律应包括A、由上到下B、由近到远C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂ABCDE5、出生后逐渐稳定的反射A、角膜反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、肱二头肌反射E、腱反射CDE6、中枢神经系统的发育具有以下特点A、胎儿期神经系统的发育领先于其他系统B、4岁时脑重为出生时的4倍C、出生时神经细胞数量已与成人相同D、神经髓鞘的形成和发育在2岁左右完成E、2岁左右突触的密度约为成人的1倍半ABC7、出生时即有，暂时存在的反射是A、由脊髓低级中枢控制B、由脑干部位的低级中枢控制C、由脊髓及脑干部位的低级中枢控制D、婴儿初期各种生命现象的基础E、后来分节运动和随意运动的基础CDE