卫生学绪论及统计绪论.ppt

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1、卫卫 生生 学学 绪绪 论论环境与公共卫生学院 闫 洪 涛 一、卫生学的研究对象和任务一、卫生学的研究对象和任务 卫生学（卫生学（Hygiene）是在）是在“预防为主预防为主”的卫生工作方针指导下，研究外界环境因的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施的因素的卫生要求的理论根据和预防措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。生命质量的目的。通过以下几个方面看卫生学通过以下

2、几个方面看卫生学医学的分类医学的分类：基础医学：着眼于形态、机能基础医学：着眼于形态、机能临床医学：研究疾病的发生、发展、治疗、预后临床医学：研究疾病的发生、发展、治疗、预后预防医学：关注人群健康预防医学：关注人群健康健康观念的转变：健康观念的转变：健康是身体上、精神上和社会适应上健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。弱。医学模式的转变：医学模式的转变：生物医学模式生物医学模式 生物心理社会医生物心理社会医学模式学模式环境环境：指围绕人类周围的空间及其所包含指围绕人类周围的空间及其所包含的一切客观因素。的一切客观因素。人与环境的

3、关系人与环境的关系：既对立又统一的关系既对立又统一的关系二、卫生学的发展简史二、卫生学的发展简史我国古代：我国古代：君子以思患而豫防之。君子以思患而豫防之。-易经易经 土肥水深，居之不疾；土肥水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏。土薄水浅，其恶易觏。-春秋左传春秋左传 圣人不治已病治未病。圣人不治已病治未病。-皇帝内经皇帝内经 上医治未病之病，中医治预病之病，上医治未病之病，中医治预病之病，下医治已病之病。下医治已病之病。-千金要方千金要方 欧洲的工业革命：欧洲的工业革命：三、我国卫生工作的战略目标三、我国卫生工作的战略目标 与三级预防策略与三级预防策略我国卫生工作的战略目标：我国卫生工作的战略

4、目标：人人享有基本医疗人人享有基本医疗三级预防策略：三级预防策略：一级预防：一级预防：病因预防病因预防 二级预防：二级预防：三早预防三早预防 三级预防：三级预防：临床预防临床预防四、卫生学的主要内容四、卫生学的主要内容五、学习卫生学的目的五、学习卫生学的目的1环境与健康环境与健康2预防保健策略与措施预防保健策略与措施3医学统计学方法医学统计学方法1树立预防为主的思想树立预防为主的思想2建立环境对健康影响的观念建立环境对健康影响的观念3建立以人群为观察对象的思维方法建立以人群为观察对象的思维方法4掌握相应的基本理论和方法掌握相应的基本理论和方法医学统计学方法医学统计学方法第三篇第三篇环境与公共卫

5、生学院 闫 洪 涛 医学统计学方法医学统计学方法是应用概率论和数是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领理统计的基本原理和方法，研究医学领域中的数据收集、整理、分析的一门方域中的数据收集、整理、分析的一门方法学科。是揭示医学本质规律的重要工法学科。是揭示医学本质规律的重要工具。具。为什么要学习统计学？为什么要学习统计学？第八章：医学统计学的基本内容第八章：医学统计学的基本内容第一节：医学统计学的基本概念第一节：医学统计学的基本概念一、同质和变异一、同质和变异同质同质（homogeneity）是指具有相同性质或）是指具有相同性质或特征（的观察单位）。特征（的观察单位）。变异变异（var

6、iation）同质的个体之间观察指标）同质的个体之间观察指标上的差异。上的差异。二、总体和样本二、总体和样本总体总体（population）：根据研究目的确定的，）：根据研究目的确定的，所有观察单位某项观察指标的集合。所有观察单位某项观察指标的集合。样本样本（sample）：总体中有代表性的一部分。）：总体中有代表性的一部分。随机抽样：随机抽样：总体中的每一个个体都有同等的总体中的每一个个体都有同等的机会被抽到。机会被抽到。随机抽样方法：随机抽样方法：抽样误差：抽样误差：（系统误差，随机测量误差）系统误差，随机测量误差）三、概率三、概率随机事件随机事件（randomized event）：在一

7、定条）：在一定条 件下，某现象可能发生，也可能不发生的事件下，某现象可能发生，也可能不发生的事件，叫做随机事件。件，叫做随机事件。概率概率（probability）：某随机事件发生的可）：某随机事件发生的可能性大小的度量。用能性大小的度量。用p表示，取值表示，取值01之间。之间。小概率事件：小概率事件：称为小概率事件，称为小概率事件，由于其发生的概率很小，统计上认为在一次由于其发生的概率很小，统计上认为在一次实验中可能不发生。实验中可能不发生。四、参数和统计量四、参数和统计量参数参数（parameter）：描述总体特征的指标称）：描述总体特征的指标称为参数。为参数。统计量统计量（stitist

8、ic）：描述样本特征的指标称）：描述样本特征的指标称为统计量。为统计量。五、变量和资料五、变量和资料变量变量（variable）：对观察单位的某项特征进）：对观察单位的某项特征进行测量或观察，这个特征能表现观察单位的行测量或观察，这个特征能表现观察单位的变异性，称为变量。测得值为变量值。由一变异性，称为变量。测得值为变量值。由一组变量值组成组变量值组成资料资料（data）。）。第二节第二节 统计资料的类型统计资料的类型一、数值变量一、数值变量又称定量变量，其资料也称为又称定量变量，其资料也称为计量资料。计量资料。是用定量的方法测量观察单位的某项观察指标是用定量的方法测量观察单位的某项观察指标所

9、得到的资料。通常有单位。如身高，体重等所得到的资料。通常有单位。如身高，体重等二、分类变量二、分类变量又称定性变量，其资料也称为又称定性变量，其资料也称为计数资料。计数资料。是用定性的方法得到的资料。通常是按事物的是用定性的方法得到的资料。通常是按事物的性质和类别分组，然后清点每组的个数。没有性质和类别分组，然后清点每组的个数。没有单位。单位。分类变量分类变量按照类别是否有程度上的差别，又可按照类别是否有程度上的差别，又可分为：分为：无序分类无序分类：类别间有性质上的不同，同类：类别间有性质上的不同，同类间没有程度上的不同。有间没有程度上的不同。有二项分类变量二项分类变量，如治，如治愈，未治愈

10、。愈，未治愈。多项分类变量多项分类变量，如血型等，如血型等有序分类：有序分类：类别之间有程度上的差别，且类别之间有程度上的差别，且排列有序，如优、良、可、差等（这种资料又排列有序，如优、良、可、差等（这种资料又称为称为等级资料等级资料）三、变量的转化三、变量的转化变量之间是可以互相转化的。变量之间是可以互相转化的。第三节第三节 统计工作的基本步骤统计工作的基本步骤一、设计一、设计二、收集资料二、收集资料三、整理资料三、整理资料四、分析资料四、分析资料预防保健策略与措施防保健策略与措施q新新时期我国期我国卫生工作方生工作方针 q我国公共我国公共卫生工作成就和挑生工作成就和挑战 q三三级预防防 q

11、公共公共卫生措施生措施 q突突发公共公共卫生事件的生事件的应对策略策略 q初初级卫生保健生保健 q社区社区卫生服生服务 新时期我国卫生工作方针新时期我国卫生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定新新时期我国期我国卫生工作方生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定年年年年 龄龄 (岁岁)20022002年各国平均期望寿命指年各国平均期望寿命

12、指年各国平均期望寿命指年各国平均期望寿命指标标比比比比较较20012001年各国年各国年各国年各国婴婴儿死亡率指儿死亡率指儿死亡率指儿死亡率指标标比比比比较较死死死死 亡亡亡亡 率率率率()我国公共我国公共卫生工作的挑生工作的挑战v传染病和地方病依然危害群众健康；v非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加；v职业病的危害十分严峻；v不良行为生活方式对健康的影响日益突出；v人口老龄化带来的问题。三三级预防防Comprehensive Prevention 根据疾病根据疾病发生、生、发展全展全过程的程的规律，律，针对无无病期、病期、发病期和康复期三个病期和康复期三个环节开展以防病开展以防病为中中心

13、的医心的医疗卫生服生服务。三三级预防防第二第二级预防防 第一第一级预防防 第三第三级预防防 病因病因预防防临床前期床前期预防防临床床预防防特殊特殊预防措施；防措施；“三早三早”措施措施 防制并防制并发症和病残症和病残 增增进健康措施。健康措施。康复工作康复工作 为保保证人人类健康，国家公共健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命生措施根据人一生五个生命阶段：段：胎儿及胎儿及婴儿儿幼儿及儿童幼儿及儿童 少年及青年少年及青年成成 年年 人人 老老 年年 人人提出四大提出四大提出四大提出四大类类 保健措施保健措施保健措施保健措施预防性防性卫生服生服务 保保护健康健康 促促进健康健康 卫生管理研究生管

14、理研究 公共公共卫生措施生措施 为保保证人人类健康，国家公共健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命生措施根据人一生五个生命阶段：段：胎儿及胎儿及婴儿儿幼儿及儿童幼儿及儿童 少年及青年少年及青年成成 年年 人人 老老 年年 人人提出四大提出四大提出四大提出四大类类 保健措施保健措施保健措施保健措施预防性防性卫生服生服务 保保护健康健康 促促进健康健康 卫生管理研究生管理研究 公共公共卫生措施生措施对突突发公公卫事件采取的主要措施事件采取的主要措施政府部政府部门：组织协调和措施落实、资源保障、信息汇总和通报。卫生机构：生机构：技术调查、确证、处置、控制和评价工作。开展相关的科学研究工作。医疗诊治

15、和现场救援。卫生防护和宣传教育。切断传染病传播途径，防止扩散。监测与信息报告工作。公共卫生措施公共卫生措施初初级卫生保健生保健Primary Health Care,PHC是指是指对居民居民实施基本的、人人都能得到的、施基本的、人人都能得到的、体体现社会平等社会平等权利的、人民群众和政府都能利的、人民群众和政府都能负担担得起的得起的卫生保健服生保健服务。初初级卫生保健基本内容生保健基本内容1.健康教育。健康教育。2.改善食品供改善食品供应和合理和合理营养。养。3.提供足提供足够的安全的安全饮用水和基本用水和基本环境境卫生生设施。施。4.实施施妇幼保健和幼保健和计划生育。划生育。5.主要主要传染

16、病的染病的预防接种。防接种。6.预防和控制地方病。防和控制地方病。7.常常见病病伤的妥善的妥善处理。理。8.提供基本提供基本药物。物。9.预防、控制非防、控制非传染性疾病和促染性疾病和促进精神健康。精神健康。社区社区卫生服生服务概述概述社区：社区：“是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”社区社区卫生服生服务：是开展以社区为定向的基层医疗卫生服务。社区医社区医疗卫生服生服务的特点的特点q中心内容中心内容为PHC。q以病人以病人为中心，中心，实行人格化、行人格化、连续性、性、综合性、合性、协调性性和可及性的和可及性的卫生保健服生保

17、健服务。q基于生物基于生物-心理心理-社会医学模式和整体健康社会医学模式和整体健康观的服的服务。q以以预防医学防医学为导向的服向的服务。q以家庭以家庭为单位、社区位、社区为范范围的服的服务。卫生学生学教学内容教学内容简介介v环境与健康境与健康 （图例例）1）生活生活环境与健康境与健康 2）食物与健康食物与健康 3）生生产环境与健康境与健康 4）社会因素与健康社会因素与健康 v预防保健策略与措施防保健策略与措施 v医学医学统计学方法学方法临床床专业学生学学生学习卫生学的要求生学的要求q认清医学模式清医学模式转变的意的意义及及现代医学代医学发展方向。展方向。q建立建立预防防观念、群体念、群体观念和念和环境境观念。念。q掌握掌握卫生学基本概念、基本理生学基本概念、基本理论和基本技能，能按照和基本技能，能按照“三三级预防防”的原的原则做好医做好医疗卫生保健服生保健服务工作。工作。q能运用能运用统计学方法解决常学方法解决常见的数据的数据处理理问题。课堂堂总结提提问q卫生学的研究生学的研究观点、点、对象、任象、任务及目及目标是什么是什么？q医学模式的医学模式的转变对现代代卫生学的指生学的指导意意义。q初初级卫生保健的概念及基本内容如何？生保健的概念及基本内容如何？q社区社区卫生服生服务的特点是什么？的特点是什么？q临床床专业学生学学生学习卫生学有何要求？生学有何要求？