汽车保险事故损失确定.ppt

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1、第十七章汽车保险事故损失确定赵长利第十七章、汽车保险事故损失确定第十七章、汽车保险事故损失确定 车辆定损车辆定损 施救费用的确定施救费用的确定 人员伤亡费用确定人员伤亡费用确定 其他财产损失确定其他财产损失确定 残值处理残值处理 定损基本原则定损基本原则：仅限本次保险事故损失仅限本次保险事故损失 区别：区别：本次事故损失和非本次事故损失本次事故损失和非本次事故损失 正常维护损失与保险事故损失正常维护损失与保险事故损失 能修不换能修不换 能局部修，不整体修能局部修，不整体修 能换零件，不换总成能换零件，不换总成 准确确定工时费用准确确定工时费用 准确掌握换件价格准确掌握换件价格 车辆定损车辆定损

2、 车辆定损车辆定损 定损步骤定损步骤 选派两名定损员工作选派两名定损员工作 根据现场查勘记录，鉴定事故损伤部位根据现场查勘记录，鉴定事故损伤部位 确定连带损伤部位确定连带损伤部位 确定维修方案确定维修方案 登记损坏零件登记损坏零件 （登记顺序：由前至后，由左至右，由外至内，（登记顺序：由前至后，由左至右，由外至内，内按总成分，适当灵活）内按总成分，适当灵活）修复与更换分类修复与更换分类 确定工时费用确定工时费用 确定材料费确定材料费 签定签定“事故车辆估损单事故车辆估损单”选厂送修选厂送修被保险人被保险人第三者第三者修理厂修理厂保险公司保险公司维修成本维修成本 车辆定损车辆定损 定损注意问题定

3、损注意问题 a）事事故故损损失失坚坚持持尽尽量量修修复复原原则则。如如被被保保险险人人或或第第三三者者提提出出扩扩大大修修理理范范围围或或应应修修理理而而要要求求更更换换的的，超超出出部部分分费费用用应应由由其自行承担其自行承担，并在定损确认书上明确注明。，并在定损确认书上明确注明。b）经经保保险险人人同同意意，对对事事故故车车辆辆损损失失原原因因进进行行鉴鉴定定的的费费用用应应负责赔偿。负责赔偿。c）受受损损车车辆辆解解体体后后，如如发发现现尚尚有有因因本本次次事事故故损损失失的的部部位位没没有定损的，有定损的，可追加修理项目和费用可追加修理项目和费用。d）受受损损车车辆辆未未经经保保险险人

4、人同同意意而而由由被被保保险险人人自自行行送送修修的的，保保险人有权重新核定修理费用或拒绝赔偿险人有权重新核定修理费用或拒绝赔偿。e）换换件件残残值值应应合合理理作作价价，如如果果被被保保险险人人接接受受，则则在在定定损损金金额中扣除；如果被保险人不愿意接受，保险人拥有处理权额中扣除；如果被保险人不愿意接受，保险人拥有处理权 车辆定损车辆定损维修成本构成分析维修成本构成分析 维修成本维修成本=修理工时费修理工时费+材料费材料费+其他费用其他费用 修理工时费修理工时费=定额工时定额工时工时单价工时单价 工时单价工时单价=基本工时单价基本工时单价车型系数车型系数 基本工时单价与修理厂的类别有关基本

5、工时单价与修理厂的类别有关 材材 料料 费费=外购配件费外购配件费+自制配件费自制配件费+辅助材料费辅助材料费 外购配件费（配件、漆料、油料等）外购配件费（配件、漆料、油料等）自制配件费按实际制造成本计算自制配件费按实际制造成本计算 其其 他他 费用费用=外加工费外加工费+材料管理费材料管理费 材料管理费指在采购、装卸、运输、保管、损耗等费用材料管理费指在采购、装卸、运输、保管、损耗等费用 收取标准一般为：收取标准一般为：本地、本省、临省本地、本省、临省9%跨省、远处跨省、远处18%单件配件价格低于单件配件价格低于1000元元18%单件配件价格高于单件配件价格高于1000元元10%车辆发生火火

6、灾灾，应当赔偿被保险人使用他人非专业消防单位的消防设备的合理费用及设备损失。车辆出险后，失去行驶能力，雇雇用用吊吊车车及其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到车辆拖运到修理厂的运输费用。抢救过程中，因因抢抢救救而而损损坏坏他他人人的的财财产产，应由被保险人赔偿的。但抢救人员个人物品的丢失，不予赔偿抢救人员个人物品的丢失，不予赔偿。抢救过程或拖运途中，发生意外事故造成损损失失扩扩大大部部分分和和费费用用支支出出增增加加部部分分，如果该抢救车辆是被被保保险险人人自自己己或或他他人人义义务务派派来来抢抢救救的的，应应予予赔赔偿偿；如果该抢救车辆是受受雇雇的的，则则不不予赔偿予赔偿。出险，被保险

7、人奔奔赴赴肇肇事事现现场场处处理理所所支支出出的的费费用用，不予负责。施救费用的确定施救费用的确定 保险人只只对对保保险险车车辆辆的的施施救救保护费用负责。例如：保险车辆发生保险事故后，受损保险车辆与其所所装装货货物物同同时时被被施施救救，应应按按保保险险车车辆辆与与货货物物的的实实际际价价值值进进行行比比例例分摊赔偿分摊赔偿。保险车辆为进口车或特种车，发生保险事故后，当地确实不能修理，经保险人同意后去外地修修理理的的移移送送费费，可予适当负责。但护送保险车辆者的工资和差旅费，不予负责。施施救救、保保护护费费用用与与修修理理费费用用应应分分别别理理算算。但施救前，如果施救、保护费用与修理费用相

8、加，估计已达到或超过保险金额时，则可推定全损推定全损予以赔偿。保险车辆发生保险事故后，对其停车费、保管费、事故后，对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款，保险人不予负责扣车费及各种罚款，保险人不予负责。施救费用的确定施救费用的确定 确定伤亡费用时，应根据道路交通事故处理的有关规定，向被保险人说明费用承担的标准。一般可负责的合理费用包括：医医疗疗费费（限限公公费费医医疗疗的的药药品品范范畴畴）、误误工工费费、护护理理费费（住住院院护护理理人人员员不不超超过过两两人人）、就就医医交交通通费费、住住院院伙伙食食补补助助费费、残残疾疾生生活活补补助助费费、残残疾疾用用具具费费、丧丧葬葬费费、死死亡亡补补

9、偿偿费费、被被抚抚养养人人生生活活费费、伤伤亡亡者者直直系系亲亲属属或或合合法法代代理理人人参参加加事事故故调调解解处处理理的的误误工工费费、交交通通费费、住住宿宿费费。对对于于伤伤者者需需要要转转院院赴赴外外地地治治疗疗的的，须须由由所所在在医医院院出出具具证证明明并并经经事事故故处处理理部部门门同同意意，保保险险人人方方可可负负责责；伤伤残残鉴鉴定定费费需需要经保险人同意方可负责赔付。要经保险人同意方可负责赔付。人员伤亡费用确定人员伤亡费用确定 不符合保险赔偿范围的费用包括不符合保险赔偿范围的费用包括：受受害害人人的的精精神神损损失失补补偿偿费费、困困难难补补助助费费、被被保保险险人人处处

10、理理事事故故时时的的生生活活补补助助费费和和招招待待费费、事事故故处处理理部部门门扣扣车车后后的的看护费、各种罚款、其他超过规定的费用等。看护费、各种罚款、其他超过规定的费用等。伤亡费用确定重点调查被抚养人的情况及生活费、医疗费、伤残鉴定证明等的真实性、合法性和合理性。人员伤亡费用确定人员伤亡费用确定 人员伤亡费用确定人员伤亡费用确定最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释节选最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释节选(2003(2003年年1212月月4 4日最高人民法院审判委员会第日最高人民法院审判委员会第12991299次会议通过次会议通过)受害人遭

11、受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他费用。受害人或者死者近亲属遭受精

12、神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。本解释自2004年5月1日起施行。道路交通事故受伤人员伤残评定道路交通事故受伤人员伤残评定GB186672002(节选)根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级。级伤残 1.颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)植物状态；b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；d)截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。2.头面部损伤致：a)双侧眼球缺失；b)一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。3.脊

13、柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。4.颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。5.胸部损伤致：a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；b)心功不全，心功级；或心功能不全，心功能级伴明显器质性心律失常。6.腹部损伤致：a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。7.肢体损伤致：a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上);b)二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上 c)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能;d)

14、一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；f)三肢完全丧失功能。8.皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76以上。其他财产损失确定其他财产损失确定其他财产包括：其他财产包括：本车上财产本车上财产车上责任险车上责任险 第三者财产第三者财产第三者责任险第三者责任险 第三者类别第三者类别人员：行人、车上人机动车辆非机动车车上货物道路及设施*路旁花草树木*房屋建筑*路旁农田庄稼*电力和水利设施 这是基于被保险人的侵权行为产生的，应根据应根据民法的有关规定民法的有关规定按照被损害财产的实际

15、损失予以赔偿。确定的方式可以采用与被害人与被害人协商协商，协商不成可以采用仲裁仲裁或者诉讼诉讼的方式。残残值值处处理理：指指保保险险公公司司根根据据保保险险合合同同履履行行了了赔赔偿偿并并取取得得对对于受于受损标损标的所有的所有权权后，后，对对于于这这些受些受损标损标的的处处理。理。通通常常情情况况下下，对对于于残残值值的的处处理理均均采采用用协协商商作作价价归归还还被被保保险险人人的的做做法法，并并在在保保险险赔赔款款中中予予以以扣扣除除。如如协协商商不不成成，也也可可以以将将已已经经赔赔偿偿的的受受损损物物资资收收回回。这这些些受受损损物物资资可可以以委委托托有有关关部部门门进进行行拍拍卖卖处处理理，处处理理所所得得款款项项应应当当冲冲减减赔赔款款。一一时时无无法法处处理的，理的，则应则应交保交保险险公司的公司的损余物资管理部门收回损余物资管理部门收回。残值处理残值处理