清热解毒药二.ppt
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1、清热解毒药二清热解毒药二金银花金银花金银花金银花连翘连翘连翘连翘蒲公英蒲公英蒲公英蒲公英板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根败酱草败酱草败酱草败酱草山豆根山豆根山豆根山豆根射干射干射干射干土茯苓土茯苓土茯苓土茯苓*马孛马孛马孛马孛*鱼腥草鱼腥草鱼腥草鱼腥草*大青叶大青叶大青叶大青叶*穿心莲穿心莲穿心莲穿心莲*青黛青黛青黛青黛*紫花地丁紫花地丁紫花地丁紫花地丁*红藤红藤红藤红藤*白头翁白头翁白头翁白头翁*马齿苋马齿苋马齿苋马齿苋*鸦胆子鸦胆子鸦胆子鸦胆子*蚤休蚤休蚤休蚤休*半边莲半边莲半边莲半边莲*白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草*山慈姑山慈姑山慈姑山慈姑*贯众贯众贯众贯众*熊胆熊胆熊胆熊胆*漏芦漏
2、芦漏芦漏芦*白蔹白蔹白蔹白蔹*绿豆绿豆绿豆绿豆*鸡骨草鸡骨草鸡骨草鸡骨草含义:含义:凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。功效功效:本类药物于清热泻火之中更长于解毒的作用。适应范围:适应范围:主要适用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。ss)ss)配伍方法配伍方法:在临床用药时,应根据各种证候的不同表现及兼证,结合具体药物的特点,有针对性的选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。使用注意使用注意:本类药物性寒凉,中病即止,不可连服,以免伤及脾胃。*青黛青黛青黛青黛 Qing Dai Qing Dai Qing Dai Qing
3、Dai 寒寒寒寒药性说明药性说明本品性寒清热,咸以入血,主入肝经,凉血解毒功近大青叶,又善清泻肝火,为血热发斑、肝热惊风所常用,并用于多种病毒性疾病。功效功效清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。应用应用1.用于温毒发斑,吐血衄血。本品寒能清热,咸能入血,故有清热解毒,凉血消斑之效。2.用于痄腮喉痹,火毒疮疡。本品有清热解毒,凉血消肿之效。3.3.用于咳嗽胸痛,痰中带血。本品咸寒,清肝泻火,凉血止血。4.4.用于暑热惊痫,惊风抽搐。本品咸寒,善清肝火,清热息风止痉。用法用量用法用量内服1.53g,本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。使用注意使用注意胃寒者慎用。*实验研究实验研究
4、本品含靛蓝和靛玉红。抗癌有效成分靛玉红,对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。青黛煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用。靛蓝有一定保肝作用。1治疗过敏性紫癜:青黛3g,紫草9g,乳香6g,白及9g。上方加水300500ml,煎至150200ml,分23次口服,日1剂。(中医杂志1990;(5):32)2治疗癫痫:复方青黛片(含青黛1份、硼砂3份、山药6份。共为细末,以硬脂酸镁作赋型剂压片,每片含生药0.5g)。成人服5g/日3次,用药半 年不发作者改为5g/日2次,1年不发作者改为5g/日1次,饭后服,小儿以成人剂量按年龄折算。(黑龙江中医药1990;(4):1
5、5)与大青叶、板蓝根相鉴别:大青叶、板蓝根与青黛三者均能清热解毒,凉血,皆可用治热入营血,血热毒盛,身热发斑,吐血衄血;痄腮喉痹,痈肿疮毒,丹毒等证。其中大青叶、板蓝根 二者又善于清解心胃经热毒而利咽,又常用治咽喉肿痛,口舌生疮,以及外感风热或温病初起,发热、头痛、口渴咽痛等证。不同之处在于:大青叶大青叶 长于凉血消斑,血热毒盛之斑疹吐衄大青叶多用。板蓝根板蓝根 长于解毒利咽散结,大头瘟毒、头面红肿、咽喉不利等证板蓝根多用。青黛青黛 则长于清泻肝火,又常用于肝火犯肺,咳嗽胸痛、痰中带血,以及肝热惊痫,惊风抽搐等证。本品难溶于水,一般不入汤剂,宜作散剂冲服,或入丸剂服用。*紫花地丁紫花地丁紫花地
6、丁紫花地丁 Zi Hua Di Ding Zi Hua Di Ding Zi Hua Di Ding Zi Hua Di Ding 寒寒寒寒药性说明药性说明本品辛散苦泄,性寒清解,为解毒消痈要药,对疔毒肿痛功效尤良,内服外用均可。功效功效清热解毒,消痈散结。应用应用1.用于痈肿疔疮,乳痈肠痈,丹毒肿痛。本品苦泄辛散,寒能清热,入心肝经血分,故能清热解毒,消痈散结,为治热毒壅滞,红肿热痛,痈肿疮毒的常用药物,尤以治疔毒为其特长。2.用于蛇毒咬伤。本品兼可解蛇毒,用治毒蛇咬伤,可用鲜品捣汁内服,亦可配雄黄少许,捣烂外敷。3.3.此外,还可用于肝热目赤肿痛,常与菊花、蝉蜕等配用。用法用量用法用量煎服
7、,1530g。外用适量。使用注意使用注意体质虚寒者忌服。*实验研究实验研究1.本品含甙类、黄酮类。对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制作用。此外,尚有解热、消肿、消炎等作用。*临床报道临床报道治疗外感热病:以紫花地丁、蒲公英、野菊花、双花各15g,天葵子6g,随证加味,水煎服,每日1剂。半边莲与白花蛇舌草:二者皆能清热解毒,利湿通淋,均可用治痈肿疮毒,毒蛇咬伤,以及热淋涩痛,小便不利等证。不同之处在于:半边莲半边莲 利湿之力较强,又能利水消肿,用治水肿腹胀,黄疸尿赤等证。白花蛇舌草白花蛇舌草 其清热解毒之功也可用治咽喉肿痛,肠痈腹痛等证。*红藤红藤红藤红藤
8、 Hong Teng Hong Teng Hong Teng Hong Teng 平平平平功效功效清热解毒,活血止痛。应用应用1.用于肠痈腹痛,热毒疮疡。本品长于清热解毒,消痈止痛,入大肠经。善散肠中瘀滞,为治肠痈要药,也可用于其他热毒疮疡。2.用于跌打损伤,风湿痹痛,经闭痛经。本品能活血散瘀,消肿止痛用法用量用法用量煎服,1530g使用注意使用注意孕妇不宜多服。*实验研究实验研究1.本品含鞣质。大血藤煎剂对金黄色葡萄球菌及乙型链球菌均有较强的抑制作用;对大肠杆菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、甲型链球菌及绿脓杆菌,亦有一定的抑制作 用。本品与丹参的提取液,实验证明有防止损伤性肠粘连作用,本品水溶提
9、取物能抑制血小板聚集,增加冠脉流量,抑制血栓形成,提高血浆 cAMP 水平,提高实验动物耐缺氧能力,扩张冠状动脉,缩小心肌梗塞范围。*临床报道临床报道治疗急性乳腺炎:以大血藤6090g,水煎后分2次服,日服2次。(中医杂志1984;(8):27)红藤与鱼腥草、金荞麦、败酱草相鉴别:四者均能清热解毒消痈,虽内痈外痈均治,但长于治内痈。其中鱼腥草与金荞麦主治肺痈胸痛,咳吐脓痰腥臭,也治肺热咳嗽;红藤与败酱草主治肠痈腹痛,为治肠痈要药。四者不同之处在于:鱼腥草鱼腥草 能排脓,为治痰热壅肺,发为肺痈,咳吐脓血之要药。并能利尿通淋、清热止痢。金荞麦金荞麦 可用治瘰疬、咽喉肿痛等证。红藤红藤 能活血止痛,
10、又用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿痹痛,经闭痛经等证。败酱草败酱草 消痈排脓之力较强,也可用治肺痈咳吐脓血。同时,败酱草又能祛瘀止痛,又治产后瘀阻腹痛等证。*白头翁白头翁白头翁白头翁 Bai Tou Weng Bai Tou Weng Bai Tou Weng Bai Tou Weng 寒寒寒寒药性说明药性说明本品苦寒清解,凉血解毒,善除大肠热毒,而为治痢要药。功效功效清热解毒,凉血止痢。应用应用1.用于热毒血痢。本品苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢的良药。2.此外,本品与秦皮配伍,煎汤外洗,可用治阴痒(滴虫性阴道炎);用法用量用法用量煎服,615g。外用适量
11、。使用注意使用注意虚寒泄痢忌服。*实验研究实验研究1.本品含原白头翁素、皂甙等。白头翁对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门氏杆菌等,均具有明显的抗菌作用。白头翁煎剂及所含皂甙有明显的抗阿米巴原虫作用。本品对阴道滴虫有明显的杀灭作用。对流感病毒也有轻度抑制作用。另外,本品还具有一定的镇静、镇痛作用,其地上部分具有强心作用。1治疗急性菌痢:苦翁片(每片重0.3g,相当于苦参、白头翁生药各2g)6片/次,同时服TMP0.1g/次,日服2次,连服7天。(山东中医杂志1985;(2):27)2治疗牙痛:取白头翁全草2000g,用煮提法提取并制成颗粒冲剂100袋。冲服12袋/日,
12、每日13次。(中国医药学杂志1987;7(9):391)3治疗颈淋巴结结核:每日用白头翁30g,水煎,分4次服。(四川中医1987;(5):33)4治疗功能性子宫出血:白头翁90g,地榆60g,白糖60g。(湖北中医杂志1987;(4):22)5治疗腮腺炎:鲜白头翁20g,鸡蛋3枚。先煎白头翁数沸后,再将鸡蛋打入药中,勿搅动,以免蛋散,待鸡蛋熟后,捞出鸡蛋,撇出药汁,吃蛋,喝汤,使患者微微汗出。一般1剂即愈,病重者,翌日可再服1剂。(山东中医杂志1986;(5):47)*马齿苋马齿苋马齿苋马齿苋 Ma Chi Xian Ma Chi Xian Ma Chi Xian Ma Chi Xian 寒
13、寒寒寒药性说明药性说明本品酸寒,入心经走血分,功能凉血止血,解毒疗痈;入大肠又善清肠凉血治痢。为血痢、疮毒所常用。功效功效清热解毒,凉血止痢。应用应用1.用于湿热下痢。本品性寒质滑,酸能收敛,入大肠经,具有清热解毒,凉血止痢之功,为治痢疾的常用药物。2.用于热毒疮疡。本品具有清热解毒,凉血消肿之功。3.3.用于崩漏便血。本品微寒,入肝经,又有清热凉血止血之效。用法用量用法用量煎服,3060g,鲜品加倍。外用适量。使用注意使用注意脾胃虚寒,肠滑作泄者忌服。*实验研究实验研究本品含大量的L-去甲基肾上腺素和多巴胺及少量的多巴;尚含维生素B1、B2、P、C、胡萝卜素、钾盐等。煎剂在体外对各型痢疾杆菌
14、、伤寒杆菌、金黄 色葡萄球菌有抑制作用。对某些致病性真菌也有抑制作用。注射液对子宫平滑肌有明显的兴奋作用。此外,还可增强肠蠕动及利尿作用。1治疗局限性皮肤瘙痒症:野菊花、马齿苋各30g,苦参24g,地肤子、白鲜皮各15g,川椒6g。水煎3次,1、3煎液混合后先熏后洗或湿敷,每次1520分钟,日2次,早晚各1次,2煎药液分2次早晚服。(新中医1992;24(7):15)2治疗急性阑尾炎:马齿苋、蒲公英各60g,水煎服。(常用中药八百味精要第143页)3治疗淋病:用马齿苋150g(鲜者加倍),每日1剂,水煎服,早晚分服,连服10天为1疗程,可服13疗程。(浙江中医杂志1992;27(6):277)
15、白头翁、马齿苋、鉴别:均能清热解毒而长于凉血止痢,主治热毒血痢或湿热泻痢,发热、腹痛、下痢脓血、里急后重。不同之处在于:白头翁白头翁 苦寒泄降,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治热痢之要药。此外,本品也可用于疟疾、阴痒等证。马齿苋马齿苋 能凉血止血,又可用于血热妄行之崩漏便血,热淋血淋,热毒疮疡等证。*鸦胆子鸦胆子鸦胆子鸦胆子 Ya Dan Zi Ya Dan Zi Ya Dan Zi Ya Dan Zi 寒寒寒寒药性说明药性说明本品苦寒,善疗热毒血痢,又有截疟之功,可治各型疟疾,外用蚀疮去疣,用治鸡眼、寻常疣。味极苦,不宜入煎剂。功效功效清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣。应用应用1.用于热毒血痢,
16、冷积久痢。本品苦寒,清热解毒,燥湿杀虫,凉血止痢。2.用于各型疟疾。本品苦寒,入肝经,能清肝胆湿热,有杀虫截疟之功,对各种类型的疟疾均可应用,尤以间日疟及三日疟效果较好,对恶性疟疾也有效。3.3.用于鸡眼赘疣。本品外用有腐蚀作用。用法用量用法用量内服,1015粒(治疟疾)或1030粒(治痢),不宜入煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服。外用适量。使用注意使用注意本品对胃肠道及肝肾均有损害,不宜多用久服。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。*实验研究实验研究本品含生物碱(鸦胆子碱、鸦胆宁等)、甙类(鸦胆灵、鸦胆子甙等)、酸性成分、鸦胆子油等。鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫
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