医院成本核算问题分析及对策.docx

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1、医院成本核算问题分析及对策摘要：在新医改和市场经济下，作为民生大计的医疗机构有着宽阔的进展前景，各式各样的医疗机构层出不穷，公立医院要进展就必需加强自身的建设来面对越来越激烈的竞争。加强本钱核算的管理，有利于医院内部资源的充分利用，削减非必要的消耗，在肯定程度上提高医院的经济效益,提升了医院的综合实力与市场竞争力，满足社会进展的需求。本文就公立医院本钱核算的现状和存在的问题做出了深刻分析，并提出了一系列加强和改良本钱核算工作的建议与对策。关键词：医院；本钱核算；绩效激励机制；本钱意识一、医院实行本钱核算的重要性医院本钱核算是对医疗服务过程中的各项开支进行整理、归集、分类和分析等，以到达最小的本

2、钱支出获得最大的经济效益的一种管理方式，其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。因此，对于提高医院经济效益具有很强的重要性，它主要反映在以下几个方面：一有助于提高医院效益。公益性是公立医院的重要属性，因此其医疗收费标准受国家物价统一规划，从而导致公立医院的进展局限。在新医改和市场经济下，公立医院要想在各医疗卫生行业脱颖而出，就需要在本钱核算方面下功夫，构建完善的本钱核算体系，尽可能的将自身本钱率降至最低，才能获得更大的收益。高收益才能给医院带来较大的流淌资金，有利于医院各项讨论的投入，有利于提高医院在医疗市场中竞争力，加大医院的进展力。二有助于增添职工本钱意识，开源节流。医院临床、医技、

3、行政等各科室之间状况各不相同，有着较大差异。通过建立科学合理公正的本钱核算管理体系，可以使全院职工认识到本钱核算不仅是财务部门的事情，而是全院全部部门和全部员工息息相关的事。医院本钱核算的原始数据几乎都有是各业务科室所提供，所以各科室的同心协力才能将医院本钱核算工作发挥得加完善。通过对本钱核算工作的共同参加，院职工就能了解到医院的经营运行状况，认识到本钱核算的重要性，自觉树立本钱意识和主人翁精神，自主自发的节省本钱、杜绝浪费。这为医院实现经济利益最大化带来更大保障。三有助于建立激励机制。对医务人员绩效工资的安排是医院激励机制中最重要、最直接的表达。医院绩效考核是按劳安排的具体表现，本钱核算是建

4、立绩效考核工作的前提和基础。激励机制的建立，是自我价值的具体表示。通过激励机制，可以调动医院全体职工工作上的主动性和参加医院本钱核算管理工作的主动性，是促进医院本钱核算工作不断完善的重要手段，二者相辅相成。二、医院本钱核算的现状与问题一医院管理者认识缺乏，片面追求经济利益。首先大多数基层医院的管理者受传统经营观念的影响缺乏本钱意识，普遍存在重收入轻支出、重直接本钱轻间接本钱的错误理念，从而导致医院管理者高估医院的经济效益，影响对医院进展的决策，不利于医院的可持续进展。其次，医院重大投资和设备选购等方面的可行性报告流于行式，没有进行深度调查讨论分析利弊，只看眼前盲目投资，严重浪费医疗资源，导致医

5、疗本钱急剧增加。第三，医院内部对本钱核算工作的宣扬力度不够，医院的工作人员根本没有理解对本钱核算的重要性，不少人认为只要增收创收即可，本钱方面可以忽视不计。简单发生乱收费、滥检查等的不良事件，不仅加重了病人的经济负担，还对医院的声誉造成不良的影响。二核算方案不科学，难以调动职工主动性。本钱核算工作涉及众多的人力、物力，因此在进行核算时对某些数据难以进行全方位、细致的划分。大多数公立医院并没有对本钱核算管理工作建立规范的考核流程及合理的考核指标，仅对重要的临床科室进行了严格的本钱核算管理，但对其他帮助科室没有设置严格的本钱核算标准；或者对本钱核算工作过于简洁，对管理费用没有进行分摊，对房屋的折旧

6、费用没有计提和分摊，或将应分摊计入的本钱费用随便计入到了其他的科室，导致本钱核算结果不精确，进而造成医院绩效安排的不合理性，易引发职工工作主动性低迷。长此以往，本钱核算管理人员也会渐渐失去核算工作的主动性，继而忽视本钱核算管理的重要性。三计算机网络信息化不成熟。虽然大部分公立医院已经建立本钱核算的信息化系统，但多数本钱核算信息系统没有贴合医院的实际，可操作性不强，与医院其他的计算机网络系统无法融合汇通，不能实现数据共享，无法一步到位提取出所需数据。每次提取所需数据仍要面对浩大的数据量和人工传递的缓慢和误差，这严重影响了本钱核算工作的准时性。四医院科室收入难划分医疗收入一般是放在临床科室，医技科

7、室的收入只是临床科室收入的组成部分，不能单独划分出来，这就简单造成临床科室与医技帮助科室之间收入安排争议，从而影响各科室本钱核算；其次多数医院的管理费用分摊都是以各科室人员数量比例为基数，这种安排方式虽然简洁但存在着很大的不合理处，无法到达医院本钱核算管理工作所要求的精确性三、改良医院本钱核算工作的对策一建立和完善本钱核算财务体系和标准。医院首先要设立本钱核算工作小组，设置专人专责，明确工作权限及职责，细化相关工作方法及原则；其次要建立健全本钱核算管理制度及章程，明确各科室的本钱核算内容，制定统一的本钱核算指标，为医院本钱核算工作的铺定基石。二提高本钱管理、本钱掌握的意识。医院要建立并大力推行

8、本钱核算管理工作目标方案，组织全体职工学习并了解医院本钱核算管理原则及方法，强化全员本钱核算意识，通过平常对职工的不断培训，逐步提高全员实施本钱掌握的水平和对本钱核算工作的主动性，促进医院本钱核算工作的顺利开展。本钱核算不单单是财务部门的工作，各科室的通力合作才是本钱核算工作顺利开展有前提条件。在推行过程中，跨专业、多科室的合作，才能将本钱核算工作落到实处，到达医院节流的目的。三本钱核算管理信息化、网络化。医院要适应网络信息的进展，加大对本钱核算管理信息化、网络化的投入力量。要结合实际，查找并建立建全切实可行的本钱核算信息化系统。在各临床科室、医技科、各库房、行政后勤科、收费处等建立全院联网功

9、能，充分利用本钱核算信息系统为医院的本钱核算工作提供精确、精确和有效的财务数据。设定所需的本钱数据链接，创建自动生成模块，削减人员操作开支和数据传递时间。同时医院要定期对本钱核算系统进行维护与更新，准时反馈使用意见，对该系统操作功能进行更符合医院实际操作要求的修改，保证系统的良性运行，从而提高本钱核算工作的质量和效率。四健全医院财产物资的选购及出入库管理制度。建立健全医院财产物资的选购及出入库管理制度，并严格监督选购流程。选购及供应所需物资要以适质、适量、适时、适地的原则，避开资金滞留和物资的浪费。仓库管理员应仔细精确完成医院各种物资的选购、入库、出库工作，在满足医院生产经营所需的物资需要的同

10、时，并保证库存物资选购本钱总额费用最小化，削减资金占用率。完善的物资管理制度有助于降低医院的物资损耗本钱，到达医院本钱核算的目的。五对本钱费用进行合理的归集与分类。首先要将能够独立计算医疗收支的临床科室单独划分出来，设立为独立的本钱核算模块，建立数据库，设定统一的核算口径，方便本钱核算科室能够快速精确的提取所需数据，保证本钱费用的归集与分类的精确性。不能单独计算医疗收支的医技科室，能精确划分出的各种本钱费用直接计入该科室；不能明确的本钱费用和行政职能科室所形成的管理费用要根据医院核定的安排标准分摊计入。其次，医院要明确本钱核算的内容、目标以及各类本钱数据分摊比率，正确划分生产经营费用和非生产经

11、营费用，固定资产折旧等非现金性支出也应列入当期本钱。确保当期费用计入当期损益，避开延迟造成后期费用的混乱性。六明确医院各科室收入及分成。医院临床科室收入主要包括直接医疗业务收入和间接分成收入。直接医疗业务收入是指临床科室为治疗本科室就诊病人直接收取的诊疗费、护理费、床位费等；间接分成收入是指医技帮助科室为临床科室提供的放射、化验、病理等检查项目收入，此类收入由临床科室和医技科室按特定比例划分。医疗服务不行能由一个科室单独完成，医院应通过高效低耗的原则，明确临床与医技科室检查收入的分成比率。在安排上，对一线医护人员，特殊是风险大、任务重、收费标准低的科室和人员适度倾斜，科室应本着实事求是、互惠互

12、利的原则，处理好收支安排工作，保证安排的合理性、大局性，充分调动员工的主动性。七制定监督监控机制，准时汇总分析、考核，并改良。完善的监督监控机制是本钱核算工作的顺利开展的保障性条件，医院要充分发挥单位内部审计的功能，加强对本钱核算工作的监督管理工作。本钱核算工作应与绩效考核相结合，建立有效的考核评估体系，制定合理的绩效考核指标；强化问责机制和激励机制，通过有效的奖惩机制，调动本钱核算的主动性。医院要对本钱核算工作中的各个相关流程进行实时有效的分析和监控，准时发觉问题解决问题。对考核结果进行评价分析，在肯定范围内公开，从而促进医院本钱核算工作向规范化、科学化方向进展。综上所述，随着时代的进步和进

13、展，人们对医疗服务行业的要求也越来越严格。而医院要长期稳定的进展，就必需严格掌握好医疗本钱。医院管理者要紧密关注本钱工作的进展进程，加大医院本钱核算工作的凝聚力，准时发觉缺乏之处，并依据自身的需求对本院的本钱核算工作进行合理的改良和完善。通过科学的方法，充分发挥出本钱核算工作的重要性，努力降低医院各项本钱支出，提升医院的综合实力，提高医院的市场竞争和经济效益。参加文献：1巨胜.医院会计本钱核算管理中的问题与对策分析J.财会学习，2022，(13)：147-1492杨晓桐.公立医院本钱核算中存在的问题及应对J.财会学习，2022，(14)：171-1723叶春.医院全本钱核算中存在的问题及内部审计策略探讨J.时代金融，2022，(36)：115-116作者:张丽群 单位:江西省乐平市中医医院本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页