免疫学与-病原微生物学预习复习重点.doc

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1、-_目目录录第一章免疫学绪论.3 1.免疫学概述.3 2.免疫器官与组织.3 第二章抗原.3 1.抗原的概念和性能.3 2.影响抗原免疫原性的因素.4 3.抗原的分类.4 4.非特异性免疫细胞激活物.4 第三章免疫分子.4 1.免疫球蛋白.4 2.补体系统.5 3.MHC 及其编码分子.6 4.其他免疫分子.6 第四章免疫细胞.7 1.固有免疫细胞.7 2.抗原提呈细胞及其抗原提呈作用.7 3.适应性免疫细胞.7 第五章免疫应答.8 1.固有免疫应答.8 2.适应性免疫应答.8 第六章免疫病理.8 1.超敏反应.8 型超敏反应.9 型超敏反应.9 型超敏反应.9 型超敏反应.9 第七章免疫学应

2、用.10 2.免疫预防.10 第八章病原生物学绪论.10 1.病原生物与病原生物学.10 2.医学微生态.10 4.病原生物控制与生物安全.11 第九章细菌学总论.11 1.细菌的形态结构.11 2.细菌的生理.12 4.细菌感染与免疫.12 第十章常见致病细菌.13 1.球菌.13 3.厌氧性细菌.14 4.分枝杆菌.14 5.其他原核细胞型微生物.14 第十一章病毒学总论.15 1.病毒的形态结构.15 2.病毒的增殖、遗传和变异.15 3.病毒感染与免疫.15-_4.病毒感染的检测方法与防治原则.16 第十二章常见致病病毒.16 1.呼吸道病毒.16 2.消化道病毒.17 3.肝炎病毒.

3、17 5.逆转录病毒.18-_第一章免疫学第一章免疫学绪论绪论1.免疫学概述免疫学概述免疫是生物在生存、发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过排斥“非己”而保护 “自我”的过程。 免疫的三个功能：防御、自稳、监视 免疫类型： 固有性免疫 又称天然性免疫、非特异性免疫 特点：先天具有、无特异性、无免疫记忆 适应性免疫 又称获得性免疫 特点： 后天获得、有特异性、有免疫记忆2.免疫器官与免疫器官与组织组织中枢免疫器官包括骨髓和胸腺 骨髓功能： 1)骨髓是成人各类血细胞（包括免疫细胞）的发源地 2)骨髓是 B 淋巴细胞发育成熟的场所 3)骨髓是再次体液免疫应答的场所 胸腺功能： 1)胸腺

4、是 T 淋巴细胞分化、发育和成熟的主要器官 2)胸腺是自身免疫耐受和维持的重要器官 3)免疫调节作用 外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 MALT（黏膜相关淋巴组织）功能： 1)执行黏膜局部免疫功能 2)分泌 SIgA-_第二章抗原第二章抗原1.抗原的概念和性能抗原的概念和性能抗原（Ag）是指能与 T/B 细胞的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，使其活化、增殖和分 化，产生免疫应答产物（效应淋巴细胞/抗体） ，并能与之特异性的结合的物质。抗原有两 个性能，即免疫原性和免疫反应性（抗原性） 。 免疫原性指抗原特异性激活免疫细胞，使之增殖分化产生免疫应答产物的性能。 免疫反应性指抗原

5、与相应的免疫应答产物在体内外发生特异性结合的特性。 半抗原：即不完全抗原，无免疫原性，只有抗原性的物质。 抗原表位是抗原分子中决定其特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇（AD） 。 抗原通过表位与 T/B 细胞表面的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，激活淋巴细胞，引起免 疫应答，抗原也借抗原表位与抗体或效应 T 细胞发生特异性结合进而发挥免疫效应。 表位的化学组成和空间构型决定抗原的特异性。 不同抗原具有相同的或相似的表位，这些抗原可互称为共同抗原。2.影响抗原免疫原性的因素影响抗原免疫原性的因素1)异物性 2)理化性质（分子大小、化学组成和结构） 3)分子构象及易接近性 4)遗传因素 5

6、)年龄、性别及健康状态3.抗原的分抗原的分类类异嗜性抗原是存在于人、动物、植物及微生物等不同种属生物之间的共同抗原。 胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是激活 B 细胞产生抗体时需要 Th 细胞辅助的抗原。 胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是激活 B 细胞产生抗体时无需 Th 细胞辅助的抗原。4.非特异性免疫非特异性免疫细细胞激活物胞激活物佐剂指先于抗原或同时与抗原注入体内，可增强机体对抗原的免疫应答程度或改变免疫应 答类型的物质。-_第三章免疫分子第三章免疫分子1.免疫球蛋白免疫球蛋白抗体（Ab）是 B 细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的球蛋白，主要分布于血清等 体液中，通过与相应抗原特异性结

7、合，介导体液免疫效应。 免疫球蛋白（Ig）是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的活性球蛋白。 Ig 分为膜型和分泌型两种类型。膜型免疫球蛋白（m Ig）分布于 B 细胞表面，即 B 细胞表 面抗原受体（BCR） ；分泌型免疫球蛋白（s Ig）存在于血清和组织液等体液中，即通常所指 的抗体。 免疫球蛋白单体由四条肽链组成，包括两条相同的重链（H 链）和两条相同的轻链（L 链） ， 各肽链由数量不等的二硫键链接。 在 Ig 的 H 链和 L 链近 N 端约 110 个氨基酸残基的区域内，其氨基酸序列变化较大，称可变 区（V 区） VL 和 VH 内各含三个氨基酸序列变化非常大的区域，称为高变区（HV

8、R） 。该区即为与抗原 表位互补结合之部位，又称互补决定区（CDR） 。 VH 和 VL 的 6 个高变区共同组成 Ig 的抗原结合部位，结合一个抗原表位。 Ig 近 C 端 L 链的 1/2 及 H 链的 3/4 或 4/5 区域内，氨基酸序列现对稳定，称为恒定区（C 区） 。 木瓜蛋白酶可使 Ig 在铰链区水解成两个 Fab 段和一个 Fc 段。 免疫球蛋白(Ab)的生物学功能： 1)中和作用 2)激活补体 3)结合具有 Fc 受体（FcR）细胞介导的生物学功能（调理作用、ADCC 作用、介导型超 敏反应） 4)跨细胞输送作用 5)免疫调节作用 IgG： 1)是血清中含量最高的免疫球蛋白

9、2)是再次免疫应答产生的最主要抗体 3)是唯一能够通过胎盘屏障的抗体，可跨胎盘转运，从母体进入胎儿的血液循环，为新 生儿提供被动的免疫保护 IgM 1)多为五聚体，是分子量最大的 Ig 2)是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，胚胎晚期就能产生，脐带血 IgM 增高提示 胎儿有宫内感染 3)是初次免疫应答中出现最早的抗体 4)是体液免疫尤其是初次应答中重要的效应分子 IgA 1)是局部黏膜免疫的主要效应抗体 2)婴儿可从母亲初乳中获得 sIgA，是一种重要的天然被动免疫 IgE 1)IgE 诱导型超敏反应 2)发挥抗寄生虫免疫作用-_IgD 1)mIgD 表达于 B 淋巴细胞表面，为 BCR

10、的另一种类型，是 B 细胞分化发育成熟的标志 单克隆抗体（mAb）是由单一 B 细胞克隆杂交瘤产生的只识别抗原分子某一特定表位的特 异性抗体，也称第二代抗体。具有结构高度均一、纯度高、特异性强和效价高等特点。2.补补体系体系统统补体（C）是存在于任何脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组经激活后具有酶活性 的蛋白质，介导免疫应答和炎症反应。 C 裂解片段成分：小片段为 a，大片段为 b（C2除外） 。 补体激活途径： 1)经典途径 2)旁路途径 3)MBL 激活途径 抗原抗体复合物又称为免疫复合物（IC） ，是经典途径最主要的激活剂。 C4b2a 复合物，具有活化 C3 活性，是经典途径 C3

11、 转化酶 C4b2a3b 是经典途径 C5 转化酶 C5b6789n 为膜攻击复合物（MAC） 旁路途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 C3bBb 复合物是旁路途径 C3 转化酶 C3bBb3b 是旁路途径 C5 转化酶 MBL 激活途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 补体的生物学功能： 1)溶细胞、溶菌作用 2)调理作用 3)炎症介质作用 4)清除免疫复合物3.MHC 及其及其编码编码分子分子MHC 是脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原、控制免疫细胞相互识别、调节免 疫应答的一组紧密连锁的基因群。 HLA 复合体位于人第 6 号染色体短臂上。 HLA类分子结合抗原肽的部位由重

12、链的 1 和 2 两个功能区组成。 HLA类分子结合抗原肽的部位由重链的 1 和 1 两个功能区组成。 HLA类分子广泛表达于体内几乎所有有核细胞表面 HLA类分子分布相对局限，主要表达于树突状细胞、B 细胞和单核/巨噬细胞等专职抗原 提呈细胞。HLA类分子递呈内原性抗原肽，供 CD8+T 细胞识别。 HLA类分子递呈外源性抗原肽，供 CD4+T 细胞识别。4.其他免疫分子其他免疫分子细胞因子是免疫细胞和其他细胞经刺激后合成分泌低分子量可溶性蛋白质，具有多种生物-_学活性。 细胞因子作用特点： 1)高效性 2)多效性和叠重性 3)局部效应 4)拮抗性和协同性 5)网络性 细胞因子种类： 1)白

13、细胞介素（IL） 2)干扰素（IFN） 3)肿瘤坏死因子（TNF） 4)集落刺激因子（CSF） 5)生长因子（GF） 6)趋化因子（chemokine） 人白细胞分化抗原（HLDA）是造血干细胞在分化为不同谱系、不同阶段及其活化过程中， 表达于细胞表面的膜分子。第四章免疫第四章免疫细细胞胞1.固有免疫固有免疫细细胞胞单核/巨噬细胞、NK 细胞、树突状细胞、中性粒细胞、自然杀伤 T 细胞、T 细胞、B1 细 胞 NK 细胞无须抗原致敏即可自发杀伤靶细胞 NK 细胞作用： 抗感染、抗病毒和抗肿瘤作用 免疫调节作用2.抗原提呈抗原提呈细细胞及其抗原提呈作用胞及其抗原提呈作用树突状细胞是迄今发现的抗原

14、提呈能力最强的一类 APC（抗原提呈细胞）3.适适应应性免疫性免疫细细胞胞APC、T、B 淋巴细胞 T 淋巴细胞 所有成熟 T 淋巴细胞表面均表达 TCR-CD3 复合物，T 细胞以 TCR 识别特异性抗原，CD3 分 子则将抗原信号传入胞内，引起 T 细胞活化 TCR-CD3 复合物是 T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位 CD4、CD8 分子均为 TCR 的共受体（辅助受体） ，辅助 TCR 识别抗原-_CD28 为二聚体，其配体是 APC 表面的 B7 家族，CD28 与 APC 表面的 CD80/86 结合后，可 为 T 细胞活化提供“第二信号” CD154 即 CD40L，在 CD4

15、+T 细胞活化后表达，可与 B 细胞相应受体 CD40 结合 T 细胞活化需要两个信号： TCR-CD3 复合物识别抗原肽产生第一信号，协同刺激分子提供第二信号 T 细胞根据外周成熟 T 细胞膜分子表达类型，可分为 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞 根据功能不同，可分为辅助性 T 细胞（Th） 、细胞毒性 T 细胞(CLT、Te)、调节性 T 细胞 (Treg) CD4+Th 细胞类别分泌细胞因子免疫效应Th1IL-2、IFN- 等介导细胞免疫Th2IL-4、5、10 等介导体液免疫B 淋巴细胞 BCR 识别抗原，IG、IG 转导 BCR 接受的抗原刺激信号 B 细胞活化需要双信号，BCR

16、 与抗原结合产生第一信号，CD4+T 细胞活化后，CD40L 表达上 调，与 CD40 相互作用，为 B 细胞活化提供第二活化信号第五章免疫第五章免疫应应答答1.固有免疫固有免疫应应答答病原相关分子模式（PAMP）是一类或一群病原生物生存和致病所必需的、共有的、非特异 性的、高度保守的分子结构，主要包括甘露糖、脂多糖、磷壁酸、肽聚糖、细菌的鞭毛蛋 白、病毒双链 RNA 和酵母多糖等。PAMP 通常为病原微生物所特有，一般不存在于宿主细 胞表面。PAMP 是固有免疫细胞识别的主要外源性危险信号。2.适适应应性免疫性免疫应应答答CD8+T 细胞（CTL）发挥杀伤机制主要通过三种途径： 穿孔素颗粒酶

17、途径、Fas/FasL 途径、TNF/TNFR 途径 初次免疫应答和再次免疫应答特性的比较特性初次免疫应答再次免疫应答所需抗原量高低抗体产生的诱导期长短高峰浓度低高-_维持时间短长Ig 类别主要为 IgMIgG、IgA 等亲和力低高特异性低高第六章免疫病理第六章免疫病理1.超敏反超敏反应应超敏反应：当机体受到某些抗原刺激，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要表现的病 理性免疫应答。型超敏反型超敏反应应即速发型超敏反应、过敏反应、变态反应 特点： 1)反应发生快，消退亦快 2)主要有 IgE 介导 3)有明显个体差异和遗传倾向 4)通常引起机体生理功能紊乱，少有严重组织病理损伤 能诱导机体过敏反

18、应的抗原称变应原 IgE 亦称变应素 参与型超敏反应的细胞主要由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 型超敏反应发生过程可分为致敏、发敏和效应三个阶段 相同变应原再次进入致敏机体，可同时与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面相邻的两个以上 IgE 分子的 Fab 段结合，使 FcRI 交联，通过“桥梁”作用，启动激活信号，诱导以致敏靶细胞 脱颗粒，释放活性介质。 临床常见疾病：药物过敏性休克、血清过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、胃肠道过 敏反应、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹） 、血管神经性水肿型超敏反型超敏反应应即细胞溶解型、细胞毒型超敏反应 特点： IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后

19、，在补体、吞噬细胞或 NK 细胞参与作用下， 引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，发作较快。-_临床常见疾病： 输血反应（常见 ABO 血型不符的输血） 、新生儿溶血、药物过敏性血细胞减少症、自身免 疫性溶血性贫血、抗基底膜性肾小球肾炎和风湿性心肌炎型超敏反型超敏反应应即免疫复合物型或血管炎型超敏反应 特点： 抗原与相应抗体（IgG、IgM）结合形成中等大小的可溶性免疫复合物 临床常见疾病： Arthurs 反应、类 Arthurs 反应、血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、风湿热、类风湿关节 炎、系统性红斑狼疮型超敏反型超敏反应应迟发型超敏反应，是由致敏淋巴细胞再次接触相同抗原出现的

20、以单个淋巴细胞（单核细胞、 T 淋巴细胞）浸润为主的炎性损伤 型超敏反应属细胞免疫应答，与抗体和补体无关，而与效应 T 细胞和吞噬细胞及其产生 的细胞因子或细胞毒性介质有关 、型均与抗体有关，型与 T 细胞有关 临床常见疾病： 肺空洞、干酪样坏死、接触性皮炎第七章免疫学第七章免疫学应应用用2.免疫免疫预预防防人工主动免疫是通过给机体接种疫苗等抗原性物质诱导机体发生适应性免疫应答，产生特 异性抗体或效应淋巴细胞，从而达到预防疾病的目的。常用于疾病的长远预防和计划免疫。人工被动免疫是通过给机体注射含有特异性抗体的免疫血清（如抗毒素）或细胞因子等制 剂，使机体迅速获得适应性免疫。常用于感染性疾病的紧

21、急预防或治疗。 人工主人工主动动免疫与人工被免疫与人工被动动免疫的区免疫的区别别区别点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原（疫苗、类毒素）抗体、细胞因子等免疫力出现时间较慢，14 周后出现快，立即生效免疫力维持时间较长，数月数年短，2 周3 周-_应用长远预防，计划免疫治疗、紧急预防第八章病原生物学第八章病原生物学绪论绪论1.病原生物与病原生物学病原生物与病原生物学根据生物学特性及致病性，将病原生物中微生物分为非细胞型微生物（医学病毒） 、原核细 胞型微生物（医学细菌） 、真核细胞型微生物（医学真菌） 。 2015 屠呦呦发现的青蒿素能有效治疗疟疾获尔医学或生理学奖。2.医学微生医学微生态态正

22、常菌群是指在正常人的体表和与外界相通的腔道黏膜寄居着不同种类和数量的微生物。 当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人体还有利，是为正常微生物群， 通常称正常菌群 正常菌群的生理作用： 1生物拮抗 2营养作用 3免疫作用 4保健作用 机会致病菌 在某些情况下，正常菌群与宿主之间的生态平衡被打破后，原来不致病的正常 菌群可引起疾病，成为机会致病菌4.病原生物控制与生物安全病原生物控制与生物安全消毒是杀死物体或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物 灭菌是指杀死物体上所有微生物（包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生 物）的方法 无菌操作是指防止微生物进

23、入机体或污染其他物品的操作技术，称为无菌操作或者无菌技 术-_第九章第九章细细菌学菌学总论总论1.细细菌的形菌的形态结态结构构细菌的大小一般以微米为计量单位 根据单个细菌外形不同可将细菌分为球菌、杆菌、螺形菌三种基本形态 细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质及核质 细胞的特殊结构包括荚膜、鞭毛、芽孢等。 用革兰染色可将细菌分为革兰阳性（G+）菌（紫色）和革兰阴性（G-）菌（红色）两大类 革兰阳性菌细胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸组成 革兰阴性菌细胞壁主要由肽聚糖和外膜组成 在某些情况下，细菌的细胞壁合成受到抑制或破坏时，细菌并不一定死亡，只是不能维持 固有的形状，呈多形性，此称为细胞壁缺陷型或

24、L 型 中介体是细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状或管状结构，多见于革兰阳性菌。一个菌体 内可有一个或多个中介体，因其扩大了细胞膜的表面积，增加了酶的数量和代谢场所，可 为细菌提供大量的能量，故又称“拟线粒体”。 质粒是染色体以外的遗传物质，为双股环状闭合 DNA 胞质颗粒用亚甲蓝染色时着色较深，故称异染颗粒 荚膜功能： 1)抗吞噬抗消化作用 2)黏附作用 3)抗免疫分子及药物的损伤作用 鞭毛的化学组成是蛋白质，具有较强的免疫原性，称为鞭毛（H）抗原 鞭毛是细菌的运动器官 普通菌毛的作用是作为细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合 少数革兰阴性菌有性菌毛，由 F 质粒编码。 F+菌可通

25、过性菌毛将遗传物质（如 R 质粒）传递给 F-菌，从而引起 F-菌某些性状的改变 芽孢是在一定的条件下，某些 G+菌胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个折光性较强的圆形 或卵圆形小体，是细菌的休眠体 医学上手术器械、敷料及注射器等的灭菌，应以杀死芽胞作为消毒灭菌是否彻底指标。 杀灭芽胞的最可靠方法是高压蒸汽灭菌法2.细细菌的生理菌的生理细菌生长繁殖的条件 1)营养物质 2)温度 3)酸碱度 4)气体 细菌个体一般以简单的二分裂方式进行无性繁殖，繁殖一代需要 2030 分钟-_4.细细菌感染与免疫菌感染与免疫外源性感染致病菌来自： 1)患者 2)带菌者 3)病畜和带菌动物 内源性感染来自寄居于体内的

26、正常菌群和体内存在的病原体 传播方式： 1)水平传播 2)垂直传播（母胎、母婴） 致病菌致病性的强弱程度称为毒力，包括侵袭力和毒素两方面 外毒素和内毒素的主要区外毒素和内毒素的主要区别别区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位多数由活菌分泌，少数由菌体裂 解后释放菌体细胞壁组分，细菌裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖热稳定性大多不耐热，608030 分钟被 破坏耐热，16024 小时才被破坏抗原性强，能刺激机体产生抗毒素；可 经甲醛液脱毒制成类毒素较弱，不能经甲醛液脱毒制成类毒素毒性作用强，对组织器官有选择性毒性作 用，可引起特殊临床表现作用大致相同，引起发热、白细胞数

27、 量变化，休克、DIC 等局部感染： 1)毒血症：病菌侵入宿主后，只在机体局部生长繁殖，不进入血循环，但其产生的外毒 素 入血并经血循环到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，如破伤风等。 2)菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血中繁殖，只是短暂的一次性通过血循环到 达体内适宜部位后再进行繁殖而致病，如伤寒早期有菌血症期。 3)败血症：致病菌侵入血流后，在血中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状， 如高热、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等。 有时致病菌在显性或隐性感染后并未即从体内消失，在体内继续存留一定时间，称为带菌 状态。该宿主称为带菌者。带菌者无临床症状但能排出病菌，是重要的传染源-

28、_第十章常第十章常见见致病致病细细菌菌1.球菌球菌金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌，菌落周围可形成完全溶血环（ 溶血） 以含 SPA 的葡萄球菌为载体，结合特异性抗体，可开展协同凝集试验，广泛应用于微生物 抗原的检出 葡萄球菌对外界的抵抗力强于其他无芽胞细菌，耐热、耐盐、耐药、耐干燥 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染发生率已成为衡量各国细菌耐药性严重程度的 指标 金黄色葡萄球菌致病物质： 1)凝固酶 2)葡萄球菌溶素 3)杀白细胞素 4)肠毒素 5)表皮剥脱毒素 6)毒性休克综合征毒素-1 金黄色葡萄球菌可以引起 1)化脓性疾病 毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、伤口化脓等（脓汁金黄而黏稠、病灶界限

29、清楚、多为局限性） 2)毒素性疾病 食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征 菌落周围形成较宽的完全透明的溶血环，称为 溶血或完全溶血现象，致病力最强 化脓性链球菌属于 A 群链球菌，是链球菌中致病力最强的细菌 SLO 抗原性强 检测 ASO 含量可作为链球菌感染和风湿热及其活动期的辅助诊断 防治原则：对急性咽炎与扁桃体炎患者，尤其是儿童要彻底治疗，以防止急性肾小球肾炎 和风湿热的发生，青霉素 G 为首选用药。 链球菌侵袭性酶包括透明质酸酶、链激酶、链道酶 链球菌引起风湿热、急性肾小球肾炎，目前认为其发病机制为、超敏反应 肺炎链球菌引起人类大叶性肺炎 链球菌溶血素 O 抗体（ASO）试验是用

30、链球菌溶血素“O”作为抗原，检测血清中 ASO，如血 清中 ASO 超过 400 单位有诊断意义。可作为风湿热或急性肾小球肾炎的辅助诊断 奈瑟菌属是一群革兰阴性双球菌 脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原菌 婴儿出生时，不论母亲有无淋病，均以 1%硝酸银等药物滴眼，以预防新生儿淋病性结膜炎 的发生 大肠杆菌与人类的关系 1)大肠杆菌是人类和动物肠道的重要正常菌群 2)某些血清型可引起 1 类胃肠炎 3)在环境卫生和食品卫生学中粪便污染的卫生学检测指标 4)分子生物学和基因工程研究中的常用实验材料 沙门菌致病物质包括侵袭力、内毒素和肠毒素-_伤寒和副伤寒统称肠热症，会引起两次菌血症，引起型超敏反应 沙门菌主要在细胞内生长繁殖，以细胞免疫为主 肥达试验协助伤寒和副伤寒的诊断 志贺菌属又称痢疾杆菌 各种志贺菌都具有强烈的内毒素，内毒素作用于肠黏