护士资格考试必背知识点总结.docx
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1、护士资格考试必背知识点总结1.慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘慢性支气管炎进行性呼吸困难+桶状胸+过清音肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征肺心病2.肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)支气管肺炎发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快左心衰肝大+双下肢水肿右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼支原体肺炎3.支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音支气管哮喘肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)肺癌呼吸衰竭
2、老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气呼吸衰竭PaO260mmHg型呼衰PaO250mmHg型呼衰pH7.35碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍肺性脑病6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大肺结核病史+心包炎体征结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+
3、肾实质变薄并有破坏泌尿系结核膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影胸腔积液(血胸)8.高血压病高血压病史+血压显著增高(收缩压200mmHg)+靶器官功能障碍高血压危象9.心律失常心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失心房颤动心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS波提早出现)期前收缩意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失
4、心室颤动青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)阵发性室上速10.冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高心梗V1-V6广泛前壁心梗V1-V3前间壁心梗V3-V5局限前壁心梗、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移心绞痛11.心力衰竭高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)右心衰心脏瓣膜病主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷
5、射样主闭舒张期关叹气样例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)主动脉瓣关闭不全休克出血+P、Bp+四肢湿冷、脉压变小失血性休克P100次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压20mmHg休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大心肌炎P、Bp+脉搏细速、四肢发凉休克体征左心衰+休克体征心源性休克14.先天性心脏病小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”房间隔缺损小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大室间隔缺损小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢
6、进+左、右心室增大动脉导管未闭青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影法洛四联症15.感染性心内膜炎发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象感染性心内膜炎16.心肌疾病充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常扩张型心肌病青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚肥厚型心肌病17.心包疾病胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液急性心包炎劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律缩窄性心包炎18.周围血管疾病大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试
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