工伤等级鉴定标准2022最新.docx

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1、工伤等级鉴定标准2022最新工伤等级鉴定标准劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级5.1一级5.1.1定级原则器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。5.1.2一级条款系列凡符合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级1)极重度智能损伤;2)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;3)重度非肢体瘫运动障碍;4)面部重度毁容，同时伴有表C.2中二级伤残之一者;5)全身重度瘢痕形成，占体表面积90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;6)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;7)双下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;8)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，功能完全丧失9

2、)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;10)肺功能重度损伤和呼吸困难级，需终生依赖机械通气;11)双肺或心肺联合移植术;12)小肠切除90%;13)肝切除后原位肝移植;14)胆道损伤原位肝移植;15)全胰切除;16)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期;17)尘肺叁期伴肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症Po25.3kPa(40mmHg);18其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症PO25.3kPa(40mmHg);19)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症Po25.3kPa(40mmHg);20)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;21)职业

3、性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;22)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害;23)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续707mol/L(8mg/dL)。5.2二级5.2.1定级原则器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分或部分生活自理障碍。5.2.2二级条款系列凡符合5.2.1或下列条款之一者均为工伤二级。1)重度智能损伤;2)三肢瘫肌力3级;3)偏瘫肌力2级;4)截瘫肌力2级;5)双手全肌瘫肌力2级;6)完全感觉性或混合性失语;7)全身重度瘢痕形成，占体表面积80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;9)双侧前臂缺失或

4、双手功能完全丧失;10)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;11)双膝以上缺失;12)双膝、双踝关节功能完全丧失;13)同侧上、下肢缺失或功能完全丧失;14)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;15)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.02，或视野8%(或半径5);16)无吞咽功能，完全依赖胃管进食;17)双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损;18)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织损伤30cm2;19)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难级;20)心功能不全三级;21)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食;22)小肠切除3/4，合并短肠综合症;23)肝

5、切除3/4，并肝功能重度损害;24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;25)胆道损伤致肝功能重度损害;26)胰次全切除，胰腺移植术后;27)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;28)肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症;29)尘肺叁期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;30)尘肺贰期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症Po25.3kPa(40mmHg);31)尘肺叁期伴活动性肺结核;32)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;33)职业性急性白血病;34)急性重型再生障碍性贫血;35)慢性重度中毒性肝病;36)肝血管肉瘤;37)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率450mol/L(5

6、mg/dL);38)职业性膀胱癌;39)放射性肿瘤。5.3三级5.3.1定级原则器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍。5.3.2三级条款系列凡符合5.3.1或下列条款之一者均为工伤三级。1)精神病性症状，经系统治疗1年后仍表现为危险或冲动行为者;2)精神病性症状，经系统治疗1年后仍缺乏生活自理能力者;3)偏瘫肌力3级;4)截瘫肌力3级;5)双足全肌瘫肌力2级;6)中度非肢体瘫运动障碍;7)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;8)全身重度瘢痕形成，占体表面积70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;9)面部瘢痕或植皮2/3并有中度毁

7、容;10)一手缺失，另一手拇指缺失;11)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;12)一手功能完全丧失，另一手拇指功能丧失;13)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节重度功能障碍;14)双膝以下缺失或功能完全丧失;15)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;16)非同侧腕上、踝上缺失;17)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;18)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.05或视野16%(半径10);19)双眼矫正视力0.05或视野16%(半径10);20)一侧眼球摘除或眼内容物剜出，另眼矫正视力30cm2;25)舌缺损全舌的2/3;26)一侧全肺切除并胸廓成形术;27)一侧胸廓成形术，肋骨切除

8、6根以上;28)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;29)一侧全肺切除并大血管重建术;30)度房室传导阻滞;31)肝切除2/3，并肝功能中度损害;32)胰次全切除，胰岛素依赖;33)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;34)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;35)永久性输尿管腹壁造瘘;36)膀胱全切除;37)尘肺叁期;38)尘肺贰期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;39)尘肺贰期合并活动性肺结核;40)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;41)粒细胞缺乏症;42)再生障碍性贫血;43)职业性慢性白血病;44)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;45)中毒性血液病，严重

9、出血或血小板含量21010/L;46)砷性皮肤癌;47)放射性皮肤癌。5.4四级5，4.1定级原则器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。5.4.2四级条款系列凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。1)中度智能损伤;2)重度癫痫;3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者;4)单肢瘫肌力2级;5)双手部分肌瘫肌力2级;6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;7)面部中度毁容;8)全身瘢痕面积60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;9)面部瘢痕或植皮1/2并有轻度毁容;10)双拇指完全缺失或功能完全丧失;11)一

10、侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;12)一侧肘上缺失;13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;14)一侧膝以上缺失;15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;16)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野32%(或半径20);17)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.1;18)双眼矫正视力20cm2;22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤20cm2;23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;24)面颊部洞穿性缺损20cm2;25)双侧完全性面瘫;26)一侧全肺切除术;27)双侧肺叶切除术;28)肺叶切除后并胸廓成形术后;29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;30)一侧肺移

11、植术;31)心瓣膜置换术后;32)心功能不全二级;33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;34)全胃切除;35)胰头、十二指肠切除;36)小肠切除3/4;37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;42)胆道损伤致肝功能中度损害;43)甲状腺功能重度损害;44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;46)永久性膀胱造瘘;47)重度排尿障碍;48)神经原性膀胱，残余尿50mL;49)双侧肾上腺缺损;50)尘肺贰期;51)尘肺壹期伴肺

12、功能中度损伤或中度低氧血症;52)尘肺壹期伴活动性肺结核;53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);54)肾上腺皮质功能明显减退;55)放射性损伤致免疫功能明显减退。5.5五级5.5.1定级原则器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.5.2五级条款系列凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。1)四肢瘫肌力4级;2)单肢瘫肌力3级;3)双手部分肌瘫肌力3级;4)一手全肌瘫肌力2级;5)双足全肌瘫肌力3级;6)完全运动性失语;7)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;8)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;9)全身瘢痕占体表面积50%

13、，并有关节活动功能受限;10)面部瘢痕或植皮1/3并有毁容标准之一项;11)脊柱骨折后遗30以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛;12)一侧前臂缺失;13)一手功能完全丧失;14)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;16)一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失;17)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;18)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;19)一髋(或一膝)功能完全丧失;20)四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍;21)一侧膝以下缺失;22)第对脑神经麻痹;23双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;24)一眼有或无

14、光感;另眼矫正视力0.3或视野40%(或半径25);25)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.2;26)一眼矫正视力1/4，但10cm2，但10cm2;34)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫;35)双肺叶切除术;36)肺叶切除术并大血管重建术;37)隆凸切除成形术;38)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者;39)食管气管(或支气管)瘘;40)食管胸膜瘘;41)胃切除3/4;42)小肠切除2/3，包括回肠大部;43)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘;44)肝切除1/2;45)胰切除2/3;46)甲状腺功能重度损害;47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期;48)一侧输尿管狭窄，肾功能不全

15、代偿期;49)尿道瘘不能修复者;50)两侧睾丸、副睾丸缺损;51)放射性损伤致生殖功能重度损伤;52)阴茎全缺损;53)双侧卵巢切除;54)阴道闭锁;55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;56)肺功能中度损伤;57)莫氏型度房室传导阻滞;58)病态窦房结综合征(不需安起博器者);59)中毒性血液病，血小板减少(41010/L)并有出血倾向;60)中毒性血液病，白细胞含量持续3109/L(3000/mm3)或粒细胞含量1.5109/L(1500/mm3);61)慢性中度中毒性肝病;62)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续177mol/L(2mg/dL);63)放射性损伤致睾丸萎缩;6

16、4)慢性重度磷中毒;65)重度手臂振动病。5.6六级5.6.1定级原则器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.6.2六级条款系列凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。1)癫痫中度;2)轻度智能损伤;3)精神病性症状，经系统治疗1年后仍影响职业劳动能力者;4)三肢瘫肌力4级;5)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;6)双手全肌瘫肌力4级;7)一手全肌瘫肌力3级;8)双足部分肌瘫肌力2级;9)单足全肌瘫肌力2级;10)轻度非肢体瘫运动障碍;11)不完全性感觉性失语;12)面部重度异物色素沉着或脱失;13)面部瘢痕或植皮1/3;14)全身瘢痕面积4

17、0%;15)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;16)一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失;17)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失;18)一手三指(含拇指)缺失;19)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;20)一侧踝以下缺失;或踝关节畸形，功能完全丧失;21)下肢骨折成角畸形15，并有肢体短缩4cm以上;22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;23)一前足缺失，另一足除拇趾外，25趾畸形，功能完全丧失;24)一足功能完全丧失，另一足部分功能丧失;25)一髋或一膝关节功能重度障碍;26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;27)一侧眼球摘除;或一侧眼球明显萎缩，无光感;28

18、)一眼有或无光感，另一眼矫正视力0.4;29)一眼矫正视力0.05，另一眼矫正视力0.3;30)一眼矫正视力0.1，另一眼矫正视力0.2;31)双眼矫正视力0.2或视野48%(或半径30);32)第或第对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的;33)双耳听力损失71dB;34)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;35)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难度;36)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织损伤10cm2;37)面部软组织缺损20cm2，伴发涎瘘;38)舌缺损1/3，但2/3;39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难度以上及颜面部畸形经手术复位者;40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴

19、有开口困难度以上及咬合关系改变，经手术治疗者;141)一侧完全性面瘫;42)肺叶切除并肺段或楔形切除术;43)肺叶切除并支气管成形术后;44)支气管(或气管)胸膜瘘;45)冠状动脉旁路移植术;46)大血管重建术;47)胃切除2/3;48)小肠切除1/2，包括回盲部;49)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁;50)肝切除1/3;51)胆道损伤致肝功能轻度损伤;52)腹壁缺损面积腹壁的1/4;53)胰切除1/2;54)甲状腺功能中度损害;55)甲状旁腺功能中度损害;56)肾损伤性高血压;57)尿道狭窄经系统治疗1年后仍需定期行扩张术;58)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;59)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低

20、于正常值;60)放射性损伤致生殖功能轻度损伤;61)双侧输精管缺损，不能修复;62)阴茎部分缺损;63)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;64)子宫切除;65)双侧输卵管切除;66)尘肺壹期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;67)放射性肺炎后肺纤维化(2cm，但4cm者;25)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者;26)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.8;27)一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常;28)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.6;29)一眼矫正视力0.1，另跟矫正视力0.4;30)双眼矫正视力0.3或视野64%(或半径40);31)单眼外伤性青光跟术后，需用药物

21、维持眼压者;32)双耳听力损失56dB;33)咽成形术后，咽下运动不正常;34)牙槽骨损伤长度8cm，牙齿脱落10个及以上;35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难度以上及颜面部畸形经手术复位者36)双侧不完全性面瘫;37)肺叶切除术;38)限局性脓胸行部分胸廓成形术;39)气管部分切除术;40)食管重建术后伴返流性食管炎;41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;42)胃切除1/2;43)小肠切除1/2;44)结肠大部分切除;45)肝切除1/4;46)胆道损伤，胆肠吻合术后;47)脾切除;48)胰切除1/3;49)女性双侧乳房部分缺损;50)一侧肾切除;51)膀胱部分切除;52)轻度排尿障碍;5

22、3)阴道狭窄;54)尘肺壹期，肺功能正常;55)放射性肺炎后肺纤维化(两叶)，肺功能正常;56)轻度低氧血症;57)心功能不全一级;58)再生障碍性贫血完全缓解;59)白细胞减少症，含量持续4109/L(4000/mm3);60)中性粒细胞减少症，含量持续2109/L(2000/mm3)61)慢性轻度中毒性肝病;62)肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率70mL/min;63)三度牙酸蚀病。5.8八级5.8.1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.8.2八级条款系列凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。1)单肢体瘫肌力4级;2)单手全肌瘫肌力4

23、级;3)双手部分肌瘫肌力4级;4)双足部分肌瘫肌力4级;5)单足部分肌瘫肌力3级;6)脑叶部分切除术后;7)符合重度毁容标准之一项者;8)面部烧伤植皮1/5;9)面部轻度异物沉着或色素脱失;10)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;11)全身瘢痕面积20%;12)一侧或双侧眼睑明显缺损;13)脊椎压缩骨折，椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;14)3个及以上节段脊柱内固定术;15)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断;16)一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节功能完全丧失;17)一拇指指间关节离断;18)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失;19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;

24、20)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形;21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失;23)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者;24)四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍;25)急性放射皮肤损伤度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;27)一眼矫正视力0.2，另眼矫正视力0.5;28)双眼矫正视力等于0.4;29)双眼视野80%(或半径50);30)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;31)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;32)睑球粘连影响眼球转动者;33)外伤性青光眼行抗青光跟手术

25、后眼压控制正常者;34)双耳听力损失41dB或一耳91dB;35)喉或气管损伤导致体力劳动时有呼吸困难;36)喉源性损伤导致发声及言语困难;37)牙槽骨损伤长度6cm，牙齿脱落8个及以上;38)舌缺损舌的1/3;39)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;40)双侧颞下颌关节强直，张口困难度;41)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者;42)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位43)肺段切除术;44)支气管成形术;45)双侧3根肋骨骨折致胸廓畸形;46)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹;47)心脏、大血管修补术;48)心脏异物滞留或异物摘除术;49)肺功能轻度损伤;50)

26、食管重建术后，进食正常者;51)胃部分切除;52)小肠部分切除;53)结肠部分切除;54)肝部分切除;55)腹壁缺损面积2mm或错位变形影响外观者;27)一眼矫正视力0.3，另眼矫正视力0.6;28)双眼矫正视力等于0.5;29)泪器损伤，手术无法改进溢泪者;30)双耳听力损失31dB或一耳损失71dB;31)喉源性损伤导致发声及言语不畅;32)铬鼻病有医疗依赖;33)牙槽骨损伤长度4cm，牙脱落4个及以上;34)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;35)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;36)一侧颧骨并颧弓骨折;37)肺内异物滞留或异物摘除术;38)限局性脓胸行胸膜剥脱术;39)胆囊切除

27、;40)一侧卵巢部分切除;41)乳腺成形术后;42)胸、腹腔脏器探查术或修补术后。5.10十级5.10.1定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.10.2十级条款系列凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。1)符合中度毁容标准之一项者;2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失2cm2;3)全身瘢痕面积50cm2，并有明显瘢痕;8)手掌、足掌植皮面积30%者;9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;10)足背植皮面积l00cm2;11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;13

28、)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;14)一手或两手慢性放射性皮肤损伤度及度以上者;15)一眼矫正视力0.5，另一跟矫正视力0.8;16)双眼矫正视力0.8;17)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;18)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;19)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;20)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;21)职业性及外伤性白内障I度度(或轻度、中度)，矫正视力正常者;22)晶状体部分脱位;23)眶内异物未取出者;24)眼球内异物未取出者;25)外伤性瞳孔放大;26)角巩膜穿通伤治愈者;27)双耳听力损失26dB，或一耳

29、56dB;28)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;29铬鼻病(无症状者);30)嗅觉丧失;31)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;32)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;33)鼻窦或面颊部有异物未取出;34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;35)鼻中隔穿孔;36)一侧不完全性面瘫;37)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;38)腹腔脏器挫裂伤保守治疗后;39)乳腺修补术后;40)放射性损伤导致免疫功能轻度减退;41)慢性轻度磷中毒;42)氟及其他无机化合物中毒慢性轻度中毒;43)井下工人滑囊炎;44)减压性骨坏死I期;45)一度牙酸蚀病;46)职业性皮肤病久治不愈。工伤事故认定

30、条件有哪些工伤事故认定是进行工伤事故鉴定与工伤事故赔偿的第一个程序，对于职工在工作时间或工作地点受伤的情况，只有先经过工伤事故认定，确认职工的伤害属于工伤事故时，才会进行工伤事故鉴定与工伤事故赔偿。究竟工伤事故认定条件有哪些呢?请阅读下文了解。(一)职工与企业或雇主之间必须存在劳动关系在我国，集体企业、私营企业、合伙企业、三资企业以及私人雇工，凡使用劳动力，均须用人单位与劳动者订立，使劳动者成为用人单位的职工。即使是国营企业，也都全面实行全员劳动合同制。因而，无论是职工与企业之间，还是职工与雇主之间，凡是用工，一律以劳动合同的形式固定其劳动法律关系。在用人单位和职工之间存在劳动合同，是构成工伤

31、事故责任的必要要件，有劳动关系的劳动者，才能构成工伤事故的可能，没有劳动关系的劳动者，无论受何伤害，都不属工伤事故，不构成工伤事故的保险责任或者赔偿责任。至于建立劳动法律关系的形式，原则上应以书面形式，必要时，还应当予以公证;但对于一般的私人雇工等，口头约定劳动合同，也并非不准许。即使是在企业作为用人单位，与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系，也应当确认这种劳动关系，使职工的权利受到保护。应当区分提供劳务的承揽加工合同与劳动合同的界限：劳动合同是以劳动力作为合同的标的，企业或者雇主支付的是劳动报酬或者是劳动力价格;加工承揽合同是以加工行为和加工的成果为标的，雇主支付的是加工

32、费。因此，加工承揽合同的加工人遭受损害，定作人不承担工伤事故责任。(二)职工必须受有人身损害事实工伤事故的损害事实，是职工人身遭受损害的客观事实，不包括财产损害和其他利益的损害。职工的身体权、健康权、生命权，都在劳动保险的范围之内，都是工伤事故侵害的客体。工伤事故的主要侵害对象，是职工的健康权和生命权，事故致职工伤害，致伤或者致残，侵害的是健康权;致死，则侵害的是生命权。职工患职业病，也是一种人身损害事实，侵害的客体是健康权。身体权的侵害也可以构成工伤事故，但是如果只是身体遭受一般的不甚痛苦的撞碰、打击，没有具体的伤害后果，不应认为构成工伤事故的损害事实;如果职工从事的是特种行业，对身体的外在

33、完整性有特殊要求的，如模特、演员、特别需要的操作者等，如果造成了身体组成部分如头发、指甲、皮肤的颜色等的损害，破坏了身体组织的完整性，以至于使其从事特种工作能力遭受影响的，构成工伤事故的损害事实。在工伤事故责任中，是否存在精神损害的事实，需要研究。按照工伤保险责任的规定观察，似乎不包括精神损害赔偿，但是在残疾津贴、死亡抚恤金中，实际上是包含了精神损害的抚慰的，因此，职工受到损害的事实中，实际上包括精神损害的事实。只不过由于采用一揽子工伤待遇救济工伤职工的损害，因而没有明确表现出来而已。如果纯粹研究工伤事故赔偿责任，是应当包括精神损害赔偿的，那就要有精神损害事实的存在，即工伤造成的精神痛苦。在确

34、定工伤事故责任的时候，应当进行工伤认定和劳动能力鉴定。工伤认定的意义在于确定是否构成工伤事故责任，而劳动能力鉴定则是为了确定工伤职工享受何种工伤待遇。因此，只要将职工的人身伤害认定为工伤，即具备工伤事故损害事实的要件。(三)职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生在这一点上，工伤事故责任与雇用人监督、管理不善使受雇人在执行职务中致他人损害赔偿责任的构成要件有些相似，但二者有两点原则区别：第一，职工是在履行工作职责中致自己伤亡，而非他人伤亡，这是区别这两种侵权损害赔偿法律关系的原则界限。第二，在执行职务的要求上，工伤事故的构成要求明显比雇用人对外赔偿责任的要求为低;雇用人对外的替代赔偿责任要求

35、受雇人必须是在执行职务过程中因执行职务的行为致他人以损害，非因执行职务的行为致害他人，不构成此侵权责任;工伤事故也要求受雇职工的损害是在履行工作职责中发生，这也是执行职务，但并不要求必须是因其执行职务行为所致，也包括在执行职务过程中因其他原因所致，如：机器故障、他人疏忽等。无论何种原因，只要职工在履行工作职责的范围内造成自身损伤，就构成本要件。在实践中，怎样判断工伤事故的履行工作职责，就是工伤事故构成的三要素：工作时间、工作场所和工作原因。工作时间，就是在履行工作职责的时间界限之内，即用人单位规定的上班时间。为了保护职工的合法权益，对工作时间的认定适当放宽。第一，从事与工作有关的预备性或者收尾

36、性工作的正式工作时间的前后，认定为工作时间;第二，因工外出时间，认为是工作时间;第三，上下班途中的时间，认为是工作时间。工作场所，是指在履行工作职责的环境范围之内。执行工作任务的场所，就是工作场所。因工外出的领域，以及上下班的途中，也认为是工作场所。在这些地方发生的职工人身伤害事故，也认为是工伤事故。工作原因，是指履行工作职责的事由。对此，应当作较为宽泛的理解，不能过窄。例如，与工作有关的预备性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外伤害，以及在因工外出期间发生事故下落不明的，也都认为是工作原因。确认履行工作职责的界限，就是要根据工作时间、工作场所和工作原因这三个要素衡量确定。工伤保险条例第1

37、4条规定认定为工伤的七种情形，都是根据这三个要素确定的。应当注意的是，工伤保险条例还规定了视同工伤的三种情形。在这三种情形下，也应当作为工伤处理。工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政

38、法规规定应当认定为工伤的其他情形。(四)事故须是职工受到损害的原因事故必须是造成职工人身损害的原因，这是构成工伤事故责任对因果关系要件的要求。换言之，事故须与职工受到人身损害的事实之间具有引起与被引起的因果关系。工伤事故认定这个程序有多重要，相信已经不用小编再强调。实践中，要是职工的伤害情况不能被认定为是工伤事故的话，那么后面的工伤赔偿也就不从谈起。发生工伤怎么处理1、发生工伤事故后，企业单位要及时工伤和职业病情况，不得瞒报和漏报;其次，工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇;第三，企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。2、报告、申诸的时间要求：从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起，企业单位应在15日之内报告，工伤职工或其亲属应在1530天之内申请。在此时间之内，报告和申请要越快越好，这有利于及时调查取证，有利于工伤职工及时享受有关待遇。3、调查取证和认定工伤：劳动行政部门