2023年医院内科实习心得.docx
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1、2023年医院内科实习心得 中医是我们老祖宗用千百年的实践出来的一套治病原理,是我们的传统文化精华。现在中医经过的现代科学的改进过后,对国人和世界都起到了很大的作用,你知道中医院是什么样的吗?你是否在找正准备撰写“医院内科实习心得”,下面我收集了相关的素材,供大家写文参考! 607374医院内科实习心得1 在呼吸科的五周过得很充实很忙碌,每天开始于一大早的测血压和测指脉氧,紧接着就是查房,开医嘱,写病历.满满的行程,或许还会伴随着加班。 在进入呼吸科前,便听闻了呼吸科的忙碌,并且给学生独立管理病人的机会,怀着忐忑的心情,来到呼吸科。第一天,敏杰老师便让我独自收病人,有些手足无措,毕竟老师不在身
2、边,自己要像一个真正的医生一样完完整整的问诊。在去收病人前,老师会把整个流程在讲解一遍,包括呼吸科要往哪几个方向问诊。在没有老师在旁指导下第一次收了一个病人,向老师汇报病史的时候才发现其实自己遗漏的很多,但是正是这些遗漏,为以后每一次问诊做好了准备。敏杰老师说只有当自己独立去采集病史,才能发现自己对一个患者主诉是否能对点去系统问诊,虽然会有遗漏,但是经历过才会记得牢。在之后每一次收病人采集病史的时候,我便能一次次总结上一次的不足,将问诊更系统化。 呼吸科最常见的便是感染了,所以在这里能初步了解抗生素的使用原则是确定引起感染的病原体,选择疗效高、毒性低的抗菌药物治疗。如果尚未确定,常采用联合用药
3、或使用广谱抗菌药物。加之呼吸科最常见的病是肺部感染,根据最经常导致肺部感染的病菌为肺炎链球菌,并且大部分病人都是社区获得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、头孢类等,同时要注意患者呼吸道症状,例如咳嗽,要应用减轻气道高反应的药物,有痰的病人要注意应用化痰排痰的药物。时刻要注意抗生素的使用时间,避免未到疗程或超过疗程。危重病人也是常见,确诊为危重必须对患者行评分,确诊后要注意和其他科的配合,更应注意抗生素的联合使用,必要时行有创治疗,遇难而上,不惧困难才可以成长。 呼吸科的五周,虽然忙碌,但确学习到很多知识。点点滴滴零散的知识,经过反复的雕琢,找到相关联系后,便是系统的知识。 607372医
4、院内科实习心得2 光阴荏苒,时光飞逝,_紧张忙碌中度过,不知不觉地带着收获悄然离我们而去,回首在_中医院实习的半年是紧张的半年也是充实的半年! 根据科教科老师的安排,我先后在中心药房、中药房、煎药房、药库、西药房实习过。记得刚轮转到西药房的时候看到的就是在这个小小的的药房里摆满了各式各样的药品,药房工作人员来来回回地穿梭在药架间拿药,给人一种忙碌而充实的感觉!从刚开始的摸索到后来的熟练,多听多看多问,所谓活到老,学到老大概就是这个意思吧。在西药房的实习中,我学会了对处方的分类和管理;知道了药品摆放的位置和分类,以及精神药品、麻醉药品、贵重药品等特殊药品的管理方法;了解发药退药的过程,以及一些常
5、用药品的服用方法及注意事项。在紧张又忙碌的工作中总是要制造一点小惊喜!最搞笑的就是黄欣怡,老是要我们大仙大仙的叫她,还用她那不标准的建瓯普通话来带坏我们的普通话,还把我们大_方言学得溜溜的! 因为是西药专业,所以对中药有着很强的好奇心,来到中药房的时候感觉就像穿越到了古代,鼻尖闻到的都是满满的中药气味,看到的是一层层的药斗子。实习期间,跟随我的带教老师许志彬学习了审方、调配、核对、发药,并熟悉了需特殊处理如先煎、后入、烊化、包煎等药品,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。使用戥子称药是要计数准确,称完以后要由老师核对无误后才可以分装发药。阿志老师在工作上,总是给予我及时地指导,在
6、错误上并没有批评我,而是耐心地给我讲解。 实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这就是我实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会! 607376医院内科实习心得3 儿科3周实习历练即将结束,感谢这里的恩师和倾心相教相互学习的学姐学长们,中医的儿科门诊量多,仍记得午后1时老师们仍坚持看诊,这种医德令我们敬仰。我的带教老师是刘小鼎主任,刘老师门诊时间少令我倍加珍惜跟诊时间,抓住不懂的问题寻求老师解答,对儿科的变证及疑难杂病的病理认识和学习机会的提高。 儿科是个独特的科室,充满小生命的欢声笑语及哭闹声,因为他们小且又可爱,我们对他们总是充满耐心与技巧
7、:听诊肺部心脏打电话,压舌奖励压舌板。小儿总是最单纯,不高兴就哭,高兴就笑。跟诊期间学习到内科常用的中药方;银翘散居第一,还有止嗽散、桑菊饮、桑杏汤、苍耳子散、三拗汤、华盖散、清金化痰汤、不换金正气散、小青龙汤等等。家长们总会说;我们又来看爷爷了,都已经是儿科的常客。刘老师第一天对我说,先把儿科学过一遍,比如;小儿的生理特点(脏腑娇嫩、形气未充,生机蓬勃,发育迅速),病理特点(发病容易、传变迅速,脏气清灵、易趋康复)。以前小儿“痧痘惊疳”多见,然后医疗卫生的改善,现在小儿的常见病是“热(发热)拉(腹泻)咳(咳嗽)”,同时注意提醒家长照顾小儿“吃清楚,穿清楚”。跟诊闲暇时间,老师会跟我们讲他的疑
8、难杂症学习笔记,比如南方人“手拿三把散,一日走到晚”(银翘散、藿香正气散、五苓散)临床点点滴滴,都是历练。 儿科肖诏玮老师是陈氏儿科的继承人,未到儿科先闻其名,跟诊六次期间,略学一点;小儿健脾磨粉方(茯苓50g 芡实50g 淮山药100g 莲子50g),雾化组合,老师的前三味“麻前苏”,同时对_地中医文化深有了解,古代中医门诊的经验语言味道浓厚。夜诊期间跟诊李君君老师,学会书写完整的检验单病历,儿科用药“精轻清扬”,实证看舌虚证看脉,儿科要多看舌象。跟诊李蝉老师认真干练,儿科推拿临床运用扎实。偶尔到治疗室学习如何给小儿雾化吸入、贴运脾散、理疗、观摩膏药制作。 短短的三周,又告别一个科室,很感谢
9、老师的倾心教学,希望每一位小儿能够在医生的呵护下茁壮成长,我们的临床经验更加丰富。 760521医院内科实习心得4 20_年_月_日_们在老师的带领下在上午8点-12点到_进行了实习。 在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。 市_院_地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器还是很完整的,具有先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们上午参观实习的内容很丰富,参
10、观了四个科室,分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多,收获颇丰。 由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。 一、放射科 在老师的带领下我们参观了很多机房,总结下来分为三种:普通放射、ct以及mri。我们具体说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化_射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将_线_子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的
11、直接数字化_线_影。 现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对_线产生的图像信号进行扫描和直接读出,成像原理是先将_线_号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进行聚集,由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理,工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。 dr的组成一般包括高压发生器、_线球管及支架、平板探测器、系统控制器等构成.与常规_线_比信号相比,优点除了具有cr的优点外,dr系统是用平板探测的_线_收装置,替代了传统的增感屏及胶片、实现了_线_号的数字
12、化,信号的动态范围,空间的分辨率及密度分辨率高,曝光剂进一步减少。 数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的_线_减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。 数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和
13、气管。对结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的_线_像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。 数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的_线_减少。图像信息可由磁盘或光盘储
14、存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。 数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的_线_像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数
15、字化图像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。 二、内分泌科 在内分泌科室,我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮助医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、方便。 医生工作站系统以电子病历为中心,支持医院建立门诊病历库,为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台,并为以后的病历统计分析提供有效的手段,对提高医院管理和医生的医疗水平作用重大。同时支持医院一卡通或
16、医保卡的使用,为患者建立起连续的就医资料,提高对患者的诊疗与服务水平,从而提高患者的忠诚度;电子处方单符合卫生部最新标准。 在实施医生工作站系统后,医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等,通过计算机下达处方和各种检验检查申请,记录患者病情及发展变化情况,在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。同时方便的获取相关医疗知识,查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。 医生工作站系统可以与收费管理、门急诊管理、实验室检查、住院管理等系统实现一体化集成。 其主要功能如下: 1、动态生成候诊、就诊的病人信息。 2、为医
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