医院患者随访系统用户帮助介绍及其说明手册.doc

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1、-_医院患者随访系统用户帮助手册用户帮助手册目 录一、系统概述一、系统概述.3 二、用户界面简介二、用户界面简介.42.1 系统登录.42.2 用户视图简介.4 三、系统一般操作流程三、系统一般操作流程.5 四、系统主要功能模块四、系统主要功能模块.5 五、新增病例五、新增病例.65.1 病例基本资料的输入.65.1.1 科室.75.1.2 出生日期、年龄.85.1.3 手机号码.85.1.4 证件号码.85.1.5 入、出院日期，住院天数.85.1.6 主任医生、主治医生、住院医生、主刀医生.95.1.7 出院诊断.95.1.8 手术名称.115.1.9 病理诊断.115.1.10 诊治情况

2、.125.1.11 定期检查.125.1.12 定期用药.125.1.13 定期门诊.155.2 制定系统自动随访短信.155.2.1 随访短信的分类查看.175.2.2 添加自动随访短信.17-_5.2.2.1 手动添加自动随访短信.185.2.2.2 引用随访规范库短信.195.2.3 修改随访短信.215.2.4 删除随访短信.225.2.5 查看病例详细信息.225.3 确定并预览系统自动随访短信.235.4 保存并上传系统自动随访短信.25 六、病例管理六、病例管理.266.1 功能按钮介绍.276.1.1 切换状态查看病例.276.1.2 设置病例的状态.286.1.3 删除病例.

3、286.1.4 快速查找病例.296.1.5 高级查找病例.306.1.6 随访管理.306.2 病例列表.326.2.1 查看随访短信.326.2.2 双击病例列表.346.3 快速回复/群发窗口.35 七、病例查询七、病例查询.36 八、医生随访八、医生随访.378.1 回复待处理短信.388.2 查看病例随访详细.398.3 主动随访.40 九、随访库管理九、随访库管理.429.1 随访规范管理.429.1.1 按类别查看随访规范.439.1.2 添加随访规范.449.1.3 添加全局短信.459.1.4 修改随访规范.469.1.5 删除随访规范.479.2 随访规范同步.479.3

4、短语管理.48-_9.3.1 添加短语.509.3.2 修改短语.509.3.3 删除短语.519.4 告知短信.519.4.1 添加告知短信.529.4.2 修改告知短信.529.4.3 删除告知短信.539.5 生日问候.53 十、系统管理十、系统管理.5510.1 用户导入.5510.2 用户管理.5810.2.1 添加用户.5810.2.2 修改用户信息.5910.2.3 删除用户.6010.3 科室用户管理.6010.3.1 设置科室用户.6110.3.2 取消科室用户.6210.3.3 设置科室主任.6210.3.4 修改科室主任.6310.4 权限管理.64 十一、系统工具十一、

5、系统工具.6511.1 修改密码.6511.1.1 修改自己的密码.6511.1.2 重置其它用户密码.6611.2 查看剩余条数.6611.3 帮助.6611.4 注销.67-_一、系统概述一、系统概述医院患者随访系统是基于中山大学的国家发明专利、与中国移动“手机医疗平台”合作，由呼墨公司研发的医院对出院患者的随访平台。依据中山医建立的专业性疾病随访规范（覆盖 2000 余种常见疾病） ，采用短信、彩信等方式，定期向出院患者发送定制化的关键提醒（定期检查、定期用药、定期门诊等） ，告知患者在康复过程常常遇见的问题及解决方法，采用科普的方法介绍各种疾病的病因病理、诊断治疗等疾病的基本知识以及相

6、关领域的最新诊治技术、研究成果等。同时由医生回答患者提出的各类问题，达到医患远距离沟通的目的。该系统适应当前医疗改革的发展趋势，解决临床随访的历史难题，提高患者对医院的信赖，改善医患关系；同时为科研和医疗质量分析提供强有力的数据，大大提高了医疗管理水平。二、用户界面简介二、用户界面简介2.1 系统登录系统登录系统启动后出现登录窗口-_2.22.2 用户视图简介用户视图简介输入您的用户名及密码，系统自动验证正确后进入系统的主界面。系统主界面的左方是菜单栏，分 别是病例管理、医生管理、随访库管理、系统管理。菜单下面是其各自展开的菜单项。左上方是系统的 工具栏，有 4 个操作按钮，分别是修改密码、查

7、看剩余数量、帮助、注销。三、系统一般操作流程三、系统一般操作流程1、系统登录 2、新增病例 3、病例管理 4、病例查询 5、医生随访 6、随访库管理-_7、系统管理 8、系统工具四、系统主要功能模块四、系统主要功能模块1新增病例：新增病例：根据出院患者的资料，录入或由 His 系统导入其个人信息和简要诊治情况（科室、姓名、 手机号码、出院诊断等） ，系统将依据出院诊断自动产生随访规范短信，对这些内容进行审核或必要的修 改后即完成新增病例的工作。2、病例管理：、病例管理：在病例管理中，可以查看不同状态下的病例（随访期、非随访期、病故、已删除） ，以及 已上传的系统自动随访信息，制定系统自动随访短

8、信，同时用户可以在一定时间内根据实际情况修改病例的相关信息（使用此项功能需要用户具有相应权限） 。3、医生随访：、医生随访：医生可以回复病人上行的短信（向医生提出的相关问题） ，同时可以对单病例、单科室或 群体发送一条或多条短信，也可以对一段时间内出院的多病种群体发送询问调查或给予康复指导，实现 医患间的沟通，从而改善医患关系。扩大医疗服务范围，完成临床科研。医生随访病人，发送短信的方式分三种：第一种是选择系统自带的随访规范进行回复；第二种是 选择短语库的常用短信内容回复，第三种是由医生人工输入内容进行回复。4、随访库管理：、随访库管理：用于管理随访规范。以疾病为依据，按照不同的疾病属性、短信

9、分类、发送规则建 立该病的随访规范，应用于系统自动随访，以及医生回复的随访规范中。另外一个是建立短语库， 用户在给患者回复短信的时候，可引用短语库的短信内容来修改发送。同时还包括告知短信、生日 问候短信的修改，以及随访规范同步等功能模块。5、系统管理：、系统管理：主要是用户管理（按照不同的级别、职称建立，也可以通过导入的方式输入医生等人 员资料） ；科室用户管理，可以设置科室用户、科室主任。权限管理，主要是对用户可访问的功能模 块的设置。 五、新增病例五、新增病例新增病例的目的是记录出院患者的基本信息和简要诊治情况，用于跟踪患者病情变化、康复情况以 及随访工作的展开。5.15.1 病例基本资料

10、的输入病例基本资料的输入在左侧菜单栏单击“病例管理”下的“新增病例”-_出现以下界面在相应的框内填写患者的基本信息，其中有“i”图标为必填项5.1.15.1.1 科室科室单击框右侧的“”按钮后弹出科室选项，选择病人的所属科室-_5.1.25.1.2 出生日期、年龄出生日期、年龄单击框右侧的“”按钮弹出日历表后选择。系统会根据出生日期自动计算年龄；同时也可直接填 写具体年龄，系统将自动换算出出生年，纠正出生月日即可。设置出生日期后，系统将自动在患者生日当天发送祝福短信（默认循环发送 5 年） 。5.1.35.1.3 手机号码手机号码单击框右侧的“”按钮后弹出手机号码归属者列表，根据与病人关系选择

11、。-_手机号码为 11 位，且为必填项。5.1.45.1.4 证件号码证件号码选择证件类型，分为身份证、其它两类，然后在证据号码框内填入相关的数字。5.1.55.1.5 入、出院日期，住院天数入、出院日期，住院天数单击相应框右侧的“”按钮后弹出日历表后选择。系统会根据入院、出院日期自动计算出住 院的天数；也可以直接输入住院天数，系统将以当天为出院日期，自动调整入院日期。5.1.65.1.6 主任医生、主治医生、住院医生、主刀医生主任医生、主治医生、住院医生、主刀医生单击相应框右侧的“”后弹出下拉菜单后选择，也可输入医生姓名的首个文字自动查找相应医 生。所选医生姓名均由各医院各科室自己建库（参见

12、系统管理的用户管理、科室用户管理）-_5.1.75.1.7 出院诊断出院诊断单击右侧的“”按钮，出现跟之前所选科室对应的出院诊断下拉框，在此框内选择患者的出院诊 断。出院诊断的其它添加方式：出院诊断的其它添加方式：A 首个文字字母或文字搜索添加：首个文字字母或文字搜索添加：输入诊断结果首个文字字母缩写（首个文字也可以）自动查找相关诊 断结果：B 输入出院诊断首个文字自动查找（关键字查找）：输入出院诊断首个文字自动查找（关键字查找）：-_C 手动输入添加：手动输入添加：手动输入出院诊断，多个诊断结果需用“；”隔开。D 手动选择添加：手动选择添加：单击出院诊断对应框右侧的“”按钮，弹出出院诊断选择

13、框，系统默认加载所选科 室的出院诊断，同时可以选择其它科室的出院诊断，即整个库里其它出院诊断。此种设置的方式是考虑 到一个患者可能患有几种疾病，而次要诊断又属于其它科室的疾病情况。 （支持同时多项选择，随访的内 容以第一出院诊断为准）5.1.85.1.8 手术名称手术名称单击右侧的“”按钮，出现跟之前所选科室对应的手术名称选择框，在此框内选择患者的手术 名称。 （其它添加方式与出院诊断类似）其它添加方式与出院诊断类似）-_5.1.95.1.9 病理诊断病理诊断单击右侧的“”按钮，出现跟之前所选科室对应的病理诊断选择框，在此框内选择患者的病理 诊断。 （其它添加方式与出院诊断类似）其它添加方式与

14、出院诊断类似）5.1.105.1.10 诊治情况诊治情况诊治情况主要填写的是病人主要的诊治过程，包括入院情况（症状、检查结果） 、诊治过程（手术等） 、诊治后的情况（症状、检查结果）等。内容由主治诊断医师手工写入或从电子病历中调入。5.1.115.1.11 定期检查定期检查根据患者的具体情况，选择患者的检查项目。单击相应框右侧的“”后弹出下拉菜单后选择， 也可输入检查名称文字字母缩写或关键词自动查找检查。-_5.1.125.1.12 定期用药定期用药用户根据病人出院医嘱进行药物的输入，具体步骤：（1）单击定期用药右侧的添加按钮“” ，弹出药物选择框。（2）（2）单击药品类型右侧的“”后弹出下拉

15、菜单后，选择药物的类型。（3）单击药品名称右侧的“”后弹出下拉菜单选择，也可在药物名称框内先输入药品名称首个字母缩 写或关键词，再点击“”，弹出药品名称下拉框内即包含有药品名称首个字母缩写或关键词的所有内 容）。选择药品名称系统会自动加上后面的“药品剂量” 、 “药品用法” 、 “药品用量” 、 “每日次数” 、 “毒副 作用”内容，用户可作必要的调整。 “持续时间”可以根据具体情况，填入阿拉伯数字后，单击右侧的-_“”按钮，选择需要的单位（天、周、月、年） 。（5）在药品前复选框打勾，点击“”按钮，删除某一条药品信息，也可以在“全选”复选框内打 勾，药品全部选中，单击“”按钮，弹出删除提示框

16、，点击确定后即删除成功。-_5.1.135.1.13 定期门诊定期门诊（1）单击定期门诊右侧的添加按钮“” ，弹出定期门诊选择框。（2）单击门诊医生右侧的“” ，弹出下拉菜单，选择医生的姓名。所选门诊医生姓名均由医院各科室 自己建立（参见系统管理的用户管理、科室用户管理） 。选择门诊医生姓名后，系统会自动加载该医生的 “门诊时间”和“专业专长” 。 （3）在门诊信息前复选框打勾，点击“”按钮，删除某一条门诊信息，也可以在“全选”复选框 内打勾，门诊信息全部选中，单击“”按钮，弹出删除提示框，点击确定后即删除成功。5.25.2 制定系统自动随访短信制定系统自动随访短信所有病例相关信息的录入完成后

17、，单击右下方“”按钮，完成新增病例的操作。同时出现系统信息窗口，提示是否为该病例制定随访信息，如果确定，则进入随访信息制定界面，取消则仅是 保存了该病例的资料，仍没有制定系统自动随访短信。-_单击“确定”后，系统会自动跳转至“制定系统自动随访信息”窗口，此窗口的左上方是随访规范 短信的类别，分别是：告知短息、定期检查、定期用药、定期门诊切口问题、康复指导、家庭护理、生 日问候、其它，左下方是该病例的个人简要信息，右侧是具体的随访规范短信，按照“起始时间” 、 “发 送频率” 、 “所属分类” 、 “问题” 、 “内容”展示。所显示的随访短信均来自该疾病的随访规范（参见随访 库管理的随访规范管理

18、） 。对随访规范短信可进行查看、添加、修改、删除。-_5.2.15.2.1 随访短信的分类查看随访短信的分类查看可以分别选择短信类别的一项或者多项查看短信。点击左上方的短信分类前的复选框，选择需要查 看的系统自动随访短信： -_5.2.25.2.2 添加自动随访短信添加自动随访短信5.2.2.15.2.2.1 手动添加自动随访短信手动添加自动随访短信要添加一条新的短信，单击主菜单下的“”按钮，弹出 “添加随访短信”窗口。填入相关内容，单击确定就完成短信的添加。所属分类：所属分类：单击所属分类右侧的“”后弹出下拉菜单选择，该分类与左上方短信的分类一致。-_起始时间起始时间：单击所属分类右侧的“”

19、后弹出下拉菜单选择。按需要选择出院后或或术后开始发送， 也可不设定短信的发送时间，即选择“无” 。以病人（参加本系统）出院时或手术后次日为第一天，计 算短信开始发送的第几天。如设置出院后 20 天，则意味着从病人参加本系统后第 20 天开始发送。起始时间选择了出院后或术后，自动打开短信发送规则选项：包括发送频率、时间提醒等。发送频率：发送频率：是指在规定的时间内同一条短信要发送多少次，上一条短信与下一条短信发送间隔的时间。 如每个月发送同一条短信一次，共 3 次，也就是说三个月内要发送同一条短信三次，间隔天数为 30 天。如短信无需循环发送，在“仅发送一次”前的复选框打勾即可。时间提醒：时间提醒：如果在其复选框打勾保存后，短信的开头根据实际出院间隔时间，加入出院 XX 天（月、年） 的提示。5.2.2.25.2.2.2 引用随访规范库短信引用随访规范库短信在添加自动随访短信的时候，可以引用随访规范库内的短信，配合医生完成医疗随访工作，减少手 动写入短信的工作量，提高工作效率。单击添加窗口下方的“”按钮，弹出随访规范查询界面。系统默认显示第一出院诊断的随访规范内容。-_A、查询随访规范库：查询随访规范库：如果患者并发其它疾病，需要添加其他疾病的短信内容，可以在查询随访规范界面 进行条件查询，查找所需内容后选择即可。根据随访规范查询界面