肺癌的外科手术治疗优秀PPT.ppt
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1、肺癌的外科手术治疗现在学习的是第1页,共29页肺癌手术治疗是目前最可靠,最有效的治疗方法。历史回顾目前外科手术发展现状。现在学习的是第2页,共29页NSCLC分期与生存期之间的关系分期TNM占总体比率(%)5年生存率IAT1N0M01067IBT2N0M057IIAT1N1M034IIBT2N1M01324T3N0M022IIIAT1-3N2M02213T3N1M09IIIBT4N0-3M0227T1-4N3M03IVT1-4N0-3M13212022/12/63现在学习的是第3页,共29页NSCLC stages纵隔淋巴结纵隔淋巴结主支气管主支气管对侧淋巴结对侧淋巴结远位器官转移远位器官转移
2、侵犯胸壁侵犯胸壁 Stage IVStage 0Stage IAStage IIBStage IIIB现在学习的是第4页,共29页手术在NSCLC治疗中的作用Elias AD,Skarin AT,Leong T,et al.Lung Cancer.1997.17:147-161现在学习的是第5页,共29页手术在NSCLC治疗中的作用Lacquet LK.Acta Chir Belg.1996.96:245-251现在学习的是第6页,共29页手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)Lacquet LK.Acta Chir Belg.1996.96:245-251现在学习的是第7页,共29页作为局部治
3、疗,单纯手术难以改善术后长期生存,即使I期患者,术后也会有30的复发率和转移率术前分期不足、不可预知的手术困难等因素,常有部分III期NSCLC患者难以完全切除,导致术后复发肺癌从其发病时起,即为全身性疾病辅助性治疗可以弥补手术的不足手术在NSCLC治疗中的问题现在学习的是第8页,共29页手术的基本原则病人肺功能及一般情况的评估。VC(肺活量)MVV(最大通气量)FEV1(第一秒用力呼吸量)FEV1%(第一秒用力呼吸量占用力肺活量的百分比)手术治疗的基本原则。外科手术在肺癌治疗中的几种不同方式现在学习的是第9页,共29页原发性肺癌的手术治疗肺叶切除(包括一叶肺叶切除和两叶肺叶扩大切除)支气管,
4、肺血管的成形(包括支气管成形,血管成形)全肺切除部分肺切除(包括肺段切除,楔形切除,肿瘤切除)纵隔淋巴结的切除术选择性切除系统性切除现在学习的是第10页,共29页肺癌分期之区域淋巴结分布现在学习的是第11页,共29页复发性肺癌的再切除概念:肺癌手术切除后的肿瘤复发(复发率15)再次手术切除的疗效比较及难度对比建议和共识现在学习的是第12页,共29页肺癌的不完全切除概念:非小细胞肺癌的不完全切除手术指的是肺癌主要病灶切除后,胸腔内仍有肉眼残留病灶或残留转移的淋巴结,但不包括支气管残段阳性的手术现在学习的是第13页,共29页肺癌外科治疗的LunG原则L(Limiteddisease)指的是局限性病
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