第十五章 腹外疝病人的护理优秀PPT.ppt
《第十五章 腹外疝病人的护理优秀PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十五章 腹外疝病人的护理优秀PPT.ppt(43页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第十五章第十五章 腹外疝病腹外疝病人的人的护理理第一页,本课件共有43页第十五章第十五章 腹外疝病人的护理腹外疝病人的护理专科护理教研室专科护理教研室 陈焰南陈焰南第二页,本课件共有43页【教学要求教学要求】v掌握腹外疝、腹股沟疝、腹股沟斜疝的定义;掌握腹外疝、腹股沟疝、腹股沟斜疝的定义;v掌握腹股沟疝的临床表现和护理措施掌握腹股沟疝的临床表现和护理措施v熟悉腹外疝的病因、临床分类、腹股沟疝的处理熟悉腹外疝的病因、临床分类、腹股沟疝的处理原则原则v了解腹股沟区的解剖概要、直疝三角的解剖要点了解腹股沟区的解剖概要、直疝三角的解剖要点v了解其他腹外疝了解其他腹外疝第三页,本课件共有43页 第一节第
2、一节 概述概述疝一、基本概念一、基本概念腹外疝 体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙薄弱点、缺损或孔隙进入进入另一部位,称为疝。另一部位,称为疝。腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层壁层腹膜腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。成,是最常见的外科疾病之一。第四页,本课件共有43页1.1.腹壁强度降低腹壁强度降低 是疝发生的是疝发生的基础基础 (1 1)先天性先天性:某些组织穿过腹壁的部位:某些组
3、织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、如股管、脐环、腹股沟管腹股沟管;腹白线发育不全腹白线发育不全;(2 2)后天性后天性:手术切口愈合不良,外伤、:手术切口愈合不良,外伤、瘢痕、感染、瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖神经损伤、老年久病、肥胖二、病因二、病因2.2.腹内压增高腹内压增高 是疝发生的是疝发生的诱发因素诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等注意:腹壁强度正常时,腹内压增高,则不致发生疝注意:腹壁强度正常时,腹内压增高,则不致发生疝第五页,本课件共有43页三、病理生理三、病理生理典型腹外疝由典型腹外疝由疝环疝环、疝囊疝囊、疝内
4、容疝内容物物和和疝外被盖疝外被盖四部分组成。四部分组成。v疝环:疝环:n疝突向体表的门户疝突向体表的门户v疝囊:疝囊:n壁层腹膜经疝环向外突出的囊状壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结构结构v疝内容物疝内容物n进入疝囊的腹内脏器或组织:进入疝囊的腹内脏器或组织:小小肠、大网膜肠、大网膜v疝外被盖疝外被盖n疝囊以外的各层组织疝囊以外的各层组织第六页,本课件共有43页四、分类(可复程度、血供情况)四、分类(可复程度、血供情况)易复性疝 难复性疝嵌顿性疝 绞窄性疝 容易回纳(最常见)容易回纳(最常见)容易回纳(最常见)容易回纳(最常见)不能或不能完全回纳,不引起严重症状不能或不能完全回纳,不引起严重症状不
5、能或不能完全回纳,不引起严重症状不能或不能完全回纳,不引起严重症状 (大网膜)大网膜)大网膜)大网膜)疝内容物被卡住,不能还纳(疝内容物被卡住,不能还纳(疝内容物被卡住,不能还纳(疝内容物被卡住,不能还纳(静脉静脉静脉静脉血流血流血流血流淤阻)淤阻)淤阻)淤阻)不能回纳,出现不能回纳,出现不能回纳,出现不能回纳,出现动脉动脉动脉动脉血运障碍血运障碍血运障碍血运障碍若腹内脏器成为疝囊壁的一部分时,称滑动性疝第七页,本课件共有43页第八页,本课件共有43页绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小肠,肠管色泽变黑、变暗,蠕动减肠,肠管色泽变黑、变暗,蠕动减弱,系膜血管博动消失,肠
6、管已发弱,系膜血管博动消失,肠管已发生血供障碍。生血供障碍。第九页,本课件共有43页第二节第二节 腹股沟疝腹股沟疝一、基本概念一、基本概念二、腹股沟区的解剖概要二、腹股沟区的解剖概要三、腹股沟斜疝的病因及三、腹股沟斜疝的病因及临床表现临床表现四、腹股沟直疝的病因及临床表现四、腹股沟直疝的病因及临床表现五、两者的鉴别五、两者的鉴别六、辅助检查六、辅助检查七、七、处理原则处理原则八、八、护理措施护理措施九、健康教育九、健康教育第十页,本课件共有43页一、基本概念一、基本概念v腹股沟疝包括腹股沟斜疝(腹股沟疝包括腹股沟斜疝(最多见最多见)和腹股沟直疝。)和腹股沟直疝。v腹股沟斜疝腹股沟斜疝n指疝内容
7、物从腹壁下动脉指疝内容物从腹壁下动脉外侧外侧的腹股沟管的腹股沟管深环深环(内环)(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管股沟管浅环浅环(外环),可进入阴囊,称为腹股沟斜(外环),可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝。占腹外疝之占腹外疝之90%。v腹股沟直疝腹股沟直疝n指疝内容物由腹壁下动脉指疝内容物由腹壁下动脉内侧内侧的直疝三角区,直接的直疝三角区,直接由后向前突出,由后向前突出,不经过内不经过内也不进入阴囊。以老年男也不进入阴囊。以老年男性多见。性多见。第十一页,本课件共有43页二、解剖概要二、解剖概要1、腹股沟区:、腹股沟区:
8、v位于下腹部前外侧壁、左右各一的三角形区域位于下腹部前外侧壁、左右各一的三角形区域n内界:腹直肌外缘内界:腹直肌外缘n上界:髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线上界:髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线n下界:腹股沟韧带下界:腹股沟韧带 第十二页,本课件共有43页二、解剖概要二、解剖概要皮肤、皮下组织和浅筋膜皮肤、皮下组织和浅筋膜腹外斜肌腹外斜肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌和腹横肌腹内斜肌和腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜外脂肪和壁层腹膜腹膜外脂肪和壁层腹膜腹膜外脂肪和壁层腹膜腹膜外脂肪和壁层腹膜2 2、腹腹股股沟沟区区的的解解剖剖层层次次第十三页,本课件共有43页二、解剖概要二、解剖概要即即即即深深深深环环环环,
9、是是是是腹腹腹腹横横横横筋筋筋筋膜膜膜膜(深深深深)的的的的卵卵卵卵圆圆圆圆形形形形裂裂裂裂隙隙隙隙(在在在在腹腹腹腹股股股股沟沟沟沟韧带中点上方韧带中点上方韧带中点上方韧带中点上方1.5cm1.5cm1.5cm1.5cm处)处)处)处)即浅环,是即浅环,是即浅环,是即浅环,是腹外斜肌(浅)腹外斜肌(浅)腹外斜肌(浅)腹外斜肌(浅)的三角形裂隙的三角形裂隙的三角形裂隙的三角形裂隙(耻骨旁)耻骨旁)耻骨旁)耻骨旁)内口内口外口外口3、腹股沟管、腹股沟管后壁后壁前壁前壁腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 腹横肌筋膜腹横肌筋膜腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 腹股沟韧带和腔隙韧带腹股沟韧带
10、和腔隙韧带 上壁上壁下壁下壁v内容物:精索或子宫圆韧带。内容物:精索或子宫圆韧带。第十四页,本课件共有43页第十五页,本课件共有43页一、基本概念一、基本概念v腹股沟疝包括腹股沟斜疝(腹股沟疝包括腹股沟斜疝(最多见最多见)和腹股沟直疝。)和腹股沟直疝。v腹股沟斜疝腹股沟斜疝n指疝内容物从腹壁下动脉指疝内容物从腹壁下动脉外侧外侧的腹股沟管的腹股沟管深环深环(内(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管再穿过腹股沟管浅环浅环(外环),可进入阴囊,称为(外环),可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝。占腹外疝之占腹外疝之90%。v腹股沟
11、直疝腹股沟直疝n指疝内容物由腹壁下动脉指疝内容物由腹壁下动脉内侧内侧的直疝三角区,直接由的直疝三角区,直接由后向前突出,后向前突出,不经过内环,不经过内环,也不进入阴囊。以老年也不进入阴囊。以老年男性多见。男性多见。第十六页,本课件共有43页二、解剖概要二、解剖概要直疝三角直疝三角直疝三角直疝三角v内边:腹直肌外缘内边:腹直肌外缘v外边:腹壁下动脉外边:腹壁下动脉v底边:腹股沟韧带底边:腹股沟韧带第十七页,本课件共有43页三、腹股沟斜疝的病因及临床表现三、腹股沟斜疝的病因及临床表现 1.病因:病因:(1)先天因性素)先天因性素:睾丸位于腹膜后L 2-3旁 下降 鞘突下段成为睾丸固有鞘膜 鞘突未
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十五章 腹外疝病人的护理优秀PPT 第十五 腹外疝 病人 护理 优秀 PPT
限制150内