理气药ppt课件.ppt
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1、理气药ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 含义含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。药性特点药性特点:理气药性味多理气药性味多辛苦温而芳香辛苦温而芳香。其。其味辛能行,味苦能泄,芳香能走窜,性温能通味辛能行,味苦能泄,芳香能走窜,性温能通行,主归脾、胃、肝、肺经,故有疏理气机即行,主归脾、胃、肝、肺经,故有疏理气机即行气、降气、解
2、郁、散结行气、降气、解郁、散结的作用。的作用。功效功效:理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结气止痛、破气散结等功效。等功效。适应证适应证:脾胃气滞脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。应用注意应用注意:针对病证选择药,并进行必要的配伍。针对病证选择药,并进行必要的配伍。脾胃气滞:脾胃气滞:脾胃
3、气滞:脾胃气滞:要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药;脾胃气虚配伍补中益气药;湿热阻滞配伍清热除消导药;脾胃气虚配伍补中益气药;湿热阻滞配伍清热除消导药;脾胃气虚配伍补中益气药;湿热阻滞配伍清热除消导药;脾胃气虚配伍补中益气药;湿热阻滞配伍清热除湿药;寒湿困脾配伍苦温燥湿药。湿药;寒湿困脾配伍苦温燥湿药。湿药;寒湿困脾配伍苦温燥湿药。湿药;寒湿困脾配伍苦温燥湿药。肝气郁滞:肝气郁滞:肝气郁滞:肝气郁滞:应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍
4、养血应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药;肝经受寒配伍暖肝散寒药;瘀血阻滞配伍活血祛柔肝药;肝经受寒配伍暖肝散寒药;瘀血阻滞配伍活血祛柔肝药;肝经受寒配伍暖肝散寒药;瘀血阻滞配伍活血祛柔肝药;肝经受寒配伍暖肝散寒药;瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。瘀药。瘀药。瘀药。肺气壅滞:肺气壅滞:肺气壅滞:肺气壅滞:应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药;痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。解表药;痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。解表药;痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。解表药;
5、痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。陈皮陈皮 青青 皮皮 枳实枳实 木香木香 沉香沉香 川楝子川楝子 香附香附 薤白薤白 陈 皮 【来源】【来源】为芸香科植物橘为芸香科植物橘为芸香科植物橘为芸香科植物橘 Citrus reticulata Citrus reticulata Blanco Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为及
6、其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为佳,切丝,生用。佳,切丝,生用。佳,切丝,生用。佳,切丝,生用。【处方名】【处方名】橘橘 皮皮 陈陈 皮皮 新会皮新会皮 广陈皮广陈皮【药性】【药性】辛、苦,温。归脾、肺经辛、苦,温。归脾、肺经辛、苦,温。归脾、肺经辛、苦,温。归脾、肺经。【功效】【功效】理气健脾,燥湿化痰理气健脾,燥湿化痰理气健脾,燥湿化痰理气健脾,燥湿化痰。本品辛行温通气香质燥,善疏理气机、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰 【应用】【应用】1 1脾胃气滞证。脾胃气滞证。脾胃气滞证。脾胃气滞证。寒湿阻中寒湿阻中寒湿阻中寒湿阻中之气滞最宜。之气滞最宜。之气滞最宜。之气滞最宜。中焦寒湿脾胃气滞配中
7、焦寒湿脾胃气滞配中焦寒湿脾胃气滞配中焦寒湿脾胃气滞配苍术、厚朴等同用,如平胃苍术、厚朴等同用,如平胃苍术、厚朴等同用,如平胃苍术、厚朴等同用,如平胃散(和剂局方);散(和剂局方);散(和剂局方);散(和剂局方);食积气滞,脘腹胀痛食积气滞,脘腹胀痛食积气滞,脘腹胀痛食积气滞,脘腹胀痛配山楂、神曲等同用,如保配山楂、神曲等同用,如保配山楂、神曲等同用,如保配山楂、神曲等同用,如保和丸(丹溪心法);和丸(丹溪心法);和丸(丹溪心法);和丸(丹溪心法);外感风寒,内伤湿滞之腹外感风寒,内伤湿滞之腹外感风寒,内伤湿滞之腹外感风寒,内伤湿滞之腹痛、呕吐配藿香、苏叶痛、呕吐配藿香、苏叶痛、呕吐配藿香、苏叶
8、痛、呕吐配藿香、苏叶等同用,如藿香正气散等同用,如藿香正气散等同用,如藿香正气散等同用,如藿香正气散(和剂局方);(和剂局方);(和剂局方);(和剂局方);脾虚气滞,腹痛喜按、腹脾虚气滞,腹痛喜按、腹脾虚气滞,腹痛喜按、腹脾虚气滞,腹痛喜按、腹胀配党参、白术、茯苓胀配党参、白术、茯苓胀配党参、白术、茯苓胀配党参、白术、茯苓等同用,如异功散(小儿等同用,如异功散(小儿等同用,如异功散(小儿等同用,如异功散(小儿药证直诀);药证直诀);药证直诀);药证直诀);脾胃气滞较甚,脘腹胀痛脾胃气滞较甚,脘腹胀痛脾胃气滞较甚,脘腹胀痛脾胃气滞较甚,脘腹胀痛配木香、枳实等同用,配木香、枳实等同用,配木香、枳实
9、等同用,配木香、枳实等同用,以增强行气止痛之功。以增强行气止痛之功。以增强行气止痛之功。以增强行气止痛之功。2 2呕吐、呃逆证。呕吐、呃逆证。呕吐、呃逆证。呕吐、呃逆证。配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤(金匮配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤(金匮配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤(金匮配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤(金匮要略);要略);要略);要略);脾胃寒冷,呕吐不止配生姜、甘草同用,如姜脾胃寒冷,呕吐不止配生姜、甘草同用,如姜脾胃寒冷,呕吐不止配生姜、甘草同用,如姜脾胃寒冷,呕吐不止配生姜、甘草同用,如姜橘汤(活幼心书)。橘汤(活幼心书)。橘汤(活幼心书)。橘汤(活幼心书)。3 3湿痰、寒
10、痰咳嗽。湿痰、寒痰咳嗽。湿痰、寒痰咳嗽。湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。本品为治痰之要药。本品为治痰之要药。本品为治痰之要药。湿痰咳嗽配半夏、茯苓等,如二陈汤(和剂湿痰咳嗽配半夏、茯苓等,如二陈汤(和剂湿痰咳嗽配半夏、茯苓等,如二陈汤(和剂湿痰咳嗽配半夏、茯苓等,如二陈汤(和剂局方)。局方)。局方)。局方)。寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等,如苓甘五寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等,如苓甘五寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等,如苓甘五寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等,如苓甘五味姜辛汤(伤寒论);味姜辛汤(伤寒论);味姜辛汤(伤寒论);味姜辛汤(伤寒论);脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用,如六君子汤脾虚痰湿
11、犯肺配党参、白术同用,如六君子汤脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用,如六君子汤脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用,如六君子汤(医学正传)。(医学正传)。(医学正传)。(医学正传)。4 4胸痹证。胸痹证。胸痹证。胸痹证。本品能行气通痹止痛。本品能行气通痹止痛。本品能行气通痹止痛。本品能行气通痹止痛。胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜,如橘皮枳胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜,如橘皮枳胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜,如橘皮枳胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜,如橘皮枳实生姜汤(金匮要略)。实生姜汤(金匮要略)。实生姜汤(金匮要略)。实生姜汤(金匮要略)。【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 39g9g。陈
12、 皮歌曰:歌曰:橘皮又名称陈皮,行气化痰理肺脾,橘皮又名称陈皮,行气化痰理肺脾,健胃止呕平痰喘;橘核疗疝功效奇;健胃止呕平痰喘;橘核疗疝功效奇;络通经隧叶消肿,橘红化痰白健脾。络通经隧叶消肿,橘红化痰白健脾。青 皮 【来源】【来源】芸香科植物橘芸香科植物橘芸香科植物橘芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco Citrus reticulata Blanco 及其及其及其及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋
13、炙用。【处方名】【处方名】青皮青皮【药性】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气,消积化滞。辛散温通,苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功 辛行苦降温通,而消积化滞、和降胃气,行气止痛 【应用】1肝郁气滞证。肝郁气滞证。肝郁胸胁胀痛,常配柴胡、郁金、香附等;乳房胀痛或结块,常配柴胡、浙贝母、橘叶等;乳痈肿痛,常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等;寒疝疼痛,多与乌药、小茴香、木香等同用,如天台乌药散(医学发明)。2气滞脘腹疼痛气滞脘腹疼痛。配大腹皮同用,如青皮散(症因脉治)脘腹冷痛配桂枝、陈皮同用,如三皮汤(医方类聚)。3食积腹痛。食积腹痛。山楂、神曲、麦芽等同用,如青皮丸(沈氏尊生书)。4癥瘕积聚
14、、久疟痞块。癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈,苦泄力大,辛散温通力强,能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚,久疟痞块等,多与三棱、莪术、丹参等同用。【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,39g。醋炙疏肝止痛力。醋炙疏肝止痛力强。强。【鉴别用药】【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。但陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺但陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺,长于,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。腹痛、泄泻。青皮
15、性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等症。瘕积聚等症。枳 实【来源】为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培变种或甜橙 Csinensis Osbeck的干燥幼果,干燥。生用或麸炒用。【处方名】枳实【药性】【药性】苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。
16、【功效】【功效】破气除痞,化痰消积。破气除痞,化痰消积。破气除痞,化痰消积。破气除痞,化痰消积。辛行苦降,善辛行苦降,善辛行苦降,善辛行苦降,善破气除痞、消破气除痞、消破气除痞、消破气除痞、消积导滞积导滞积导滞积导滞 能行气化痰以能行气化痰以能行气化痰以能行气化痰以消痞,破气除消痞,破气除消痞,破气除消痞,破气除满而止痛满而止痛满而止痛满而止痛 【应用】【应用】1 1胃肠积滞,湿热泻痢。胃肠积滞,湿热泻痢。胃肠积滞,湿热泻痢。胃肠积滞,湿热泻痢。饮食积滞,脘腹痞满胀痛饮食积滞,脘腹痞满胀痛饮食积滞,脘腹痞满胀痛饮食积滞,脘腹痞满胀痛配山楂、麦芽、神曲等同用,配山楂、麦芽、神曲等同用,配山楂、麦
17、芽、神曲等同用,配山楂、麦芽、神曲等同用,如曲麦枳术丸(医学正传)如曲麦枳术丸(医学正传)如曲麦枳术丸(医学正传)如曲麦枳术丸(医学正传);胃肠积滞,热结便秘配胃肠积滞,热结便秘配胃肠积滞,热结便秘配胃肠积滞,热结便秘配大黄、芒硝、厚朴等同用,如大黄、芒硝、厚朴等同用,如大黄、芒硝、厚朴等同用,如大黄、芒硝、厚朴等同用,如大承气汤(伤寒论);大承气汤(伤寒论);大承气汤(伤寒论);大承气汤(伤寒论);湿热泻痢、里急后重配湿热泻痢、里急后重配湿热泻痢、里急后重配湿热泻痢、里急后重配黄芩、黄连同用,如枳实导滞黄芩、黄连同用,如枳实导滞黄芩、黄连同用,如枳实导滞黄芩、黄连同用,如枳实导滞丸(内外伤辨
18、惑论)。丸(内外伤辨惑论)。丸(内外伤辨惑论)。丸(内外伤辨惑论)。2 2胸痹、结胸。胸痹、结胸。胸痹、结胸。胸痹、结胸。胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤(金匮要略);等同用,如枳实薤白桂枝汤(金匮要略);等同用,如枳实薤白桂枝汤(金匮要略);等同用,如枳实薤白桂枝汤(金匮要略);痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸加枳实
19、汤(温病条辨);加枳实汤(温病条辨);加枳实汤(温病条辨);加枳实汤(温病条辨);心下痞满,食欲不振配半夏曲、厚朴等同用,心下痞满,食欲不振配半夏曲、厚朴等同用,心下痞满,食欲不振配半夏曲、厚朴等同用,心下痞满,食欲不振配半夏曲、厚朴等同用,如枳实消痞丸(兰室秘藏)。如枳实消痞丸(兰室秘藏)。如枳实消痞丸(兰室秘藏)。如枳实消痞丸(兰室秘藏)。3 3气滞胸胁疼痛。气滞胸胁疼痛。气滞胸胁疼痛。气滞胸胁疼痛。气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍,如枳芎散气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍,如枳芎散气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍,如枳芎散气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍,如枳芎散(济生方);(济生方);(济生方);(济
20、生方);寒凝气滞配桂枝,如桂枳散(本事方)。寒凝气滞配桂枝,如桂枳散(本事方)。寒凝气滞配桂枝,如桂枳散(本事方)。寒凝气滞配桂枝,如桂枳散(本事方)。4 4产后腹痛。产后腹痛。产后腹痛。产后腹痛。与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,如枳实芍药散(金匮要略)。如枳实芍药散(金匮要略)。如枳实芍药散(金匮要略)。如枳实芍药散(金匮要略)。此外,本品尚可用治此外,本品尚可用治此外,本品尚可用治此外,本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫胃扩张、胃下垂、子宫胃扩张、胃
21、下垂、子宫胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂脱垂、脱肛等脏器下垂脱垂、脱肛等脏器下垂脱垂、脱肛等脏器下垂病症病症病症病症,可单用本品,或,可单用本品,或,可单用本品,或,可单用本品,或配伍补中益气之品黄芪、配伍补中益气之品黄芪、配伍补中益气之品黄芪、配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。白术等以增强疗效。白术等以增强疗效。白术等以增强疗效。【用法用量】【用法用量】【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 39g9g,大量可用至,大量可用至,大量可用至,大量可用至30g30g。炒后性较平和。炒后性较平和。炒后性较平和。炒后性较平和。【使用注意】【使用注意】【使用注意】【使用注意
22、】孕妇慎用。孕妇慎用。孕妇慎用。孕妇慎用。枳 实歌曰:歌曰:破气消积枳实功,破气消积枳实功,化痰除痞大便通,化痰除痞大便通,宽中降气消腹胀,宽中降气消腹胀,枳壳力缓效亦同。枳壳力缓效亦同。木 香 【来源】【来源】为菊科植物木香为菊科植物木香为菊科植物木香为菊科植物木香 Aucklandia lappa Aucklandia lappa Decne.Decne.、川木香、川木香、川木香、川木香 Vladimiria souliei Vladimiria souliei(Franch.Franch.)LingLing的根。生用或煨用。的根。生用或煨用。的根。生用或煨用。的根。生用或煨用。【处方名】
23、【处方名】木木 香香 广木香广木香 云木香云木香 川木香川木香 【药性】【药性】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。胆、三焦经。【功效】【功效】行气止痛,健脾消食。行气止痛,健脾消食。辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,善通行脾胃、大肠之滞气,又能疏善通行脾胃、大肠之滞气,又能疏善通行脾胃、大肠之滞气,又能疏善通行脾胃、大肠之滞气,又能疏肝利胆、行气止痛、健脾消食肝利胆、行气止痛、健脾消食肝利胆、行气止痛、健脾消食肝利胆、行气止痛、健脾消食 【应用】【应用】1 1脾胃气滞证。脾胃
24、气滞证。脾胃气滞证。脾胃气滞证。本品既本品既本品既本品既为行气止痛之要药,又为健为行气止痛之要药,又为健为行气止痛之要药,又为健为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。脾消食之佳品。脾消食之佳品。脾消食之佳品。脾胃气滞,脘腹胀痛,可脾胃气滞,脘腹胀痛,可脾胃气滞,脘腹胀痛,可脾胃气滞,脘腹胀痛,可单用本品或配砂仁、藿香等单用本品或配砂仁、藿香等单用本品或配砂仁、藿香等单用本品或配砂仁、藿香等同用,如木香调气散;同用,如木香调气散;同用,如木香调气散;同用,如木香调气散;脾虚气滞,脘腹胀满脾虚气滞,脘腹胀满脾虚气滞,脘腹胀满脾虚气滞,脘腹胀满配党参、白术、陈皮等同用,配党参、白术、陈皮等同用,配党
25、参、白术、陈皮等同用,配党参、白术、陈皮等同用,如香砂六君子汤、健脾丸;如香砂六君子汤、健脾丸;如香砂六君子汤、健脾丸;如香砂六君子汤、健脾丸;脾虚食少、气滞配砂脾虚食少、气滞配砂脾虚食少、气滞配砂脾虚食少、气滞配砂仁、枳实、白术等同用,如仁、枳实、白术等同用,如仁、枳实、白术等同用,如仁、枳实、白术等同用,如香砂枳术丸。香砂枳术丸。香砂枳术丸。香砂枳术丸。2 2泻痢里急后重。泻痢里急后重。泻痢里急后重。泻痢里急后重。本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连
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